健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响

健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响

目的旨在探讨实施一系列对糖尿病患者健康教育，了解该人群血糖控制的变化情况。方法收集近年来在我院进行治疗的糖尿病患者的临床资料，选取糖尿病患者162例，将其分为实验组（80例）和对照组（82例）。实验组患者在接受糖尿病健康教育后，由糖尿病专科护士进行健康教育教育（包括饮食指导、运动指导、药物指导、血糖监测、胰岛素记录、指导低血糖及处理高血糖的症状预防应急措施等）。对照组在接受教育后未进行健康管教育，后对两组患者糖化血红蛋白，血糖情况进行评价。结果通过系列对糖尿病患者健康教育后，实验组血糖、糖化血红蛋白等方面控制情况比未进行健康管教育对照组的血糖、糖化血红蛋白等方面控制更加理想。结论糖尿病健康教育是控制好血糖、糖化血红蛋白等方面非常重要的措施之一。

标签：糖尿病；健康教育；血糖控制

糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病，随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，我国糖尿病的患病率正快速上升。目前我国>20岁成年人发病率约为9.8%[1]。糖尿病又是慢性终身性疾病，长期血糖控制欠佳，可导致心、脑、肾、血管、神经等多脏器功能受损，严重影响患者的存活寿命及生存质量。健康教育是糖尿病治疗的”五架马车”之一，是治疗成败的前提，对糖尿病患者定期进行健康指导，是糖尿病护理的重要内容，对提高患者自我保健意识，良好地控制血糖，预防或减少并发症的发生，降低致残率尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料收集本科住院出院的糖尿病患者162例，男性70例，女性92例。年龄30～62岁。分为糖尿病教育组80例，对照组82例两组患者均行动自如、神清语明、无严重的糖尿病急慢性并发症。在年龄、血糖、并发症和知识水平上差异均无统计学意义。患者实验时间3个月。

1.2方法

1.2.1建立对照组糖尿病患者档案对于所有糖尿病患者的身体情况进行全面的了解，把资料备案以作后期核对分析，在建立档案时对糖尿病患者的生理因素进行仔细的检查与记录。记录患者姓名、性别、年龄、出院诊断及时间、详细地址、联系电话等资料。并电话随访，了解患者在家时饮食指导、运动及血糖情况。

1.2.2观察组制定健康教育档案对于所有糖尿病患者的身体情况进行全面的了解发，放健康教育手册，留科室联系电话。对观察组成员进行1次/w健康教育讲座[2]。并且每月对所讲解内容对患者进行抽问式的讲解比赛。具体的健康管理内容如下：①饮食指导：根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等，与患者一起制定饮食计划表。根据餐前及餐后的血糖指数选择适合自己的饮食种类。②

运动指导：根据患者自身情况、兴趣及运动后的血糖指数，选择适合自身的有氧运动。③用药指导，向患者讲清糖尿病坚持用药及注射胰岛素的正确方法。指导他们如何自我管理。④心理干预：分析患者心理障碍因素，了解患者的需求，对已确诊但仍不相信或否认患病的患者，讲解糖尿病的诊断依据和方法，帮助其正视糖尿病，使其了解糖尿病是一种可以控制的疾病，只要积极治疗，血糖会得到控制。⑤健康教育，对观察组成员进行1次/w健康教育讲座，用通俗易懂方式详细讲解糖尿病的有关知识，告知患者及家属糖尿病病因、临床特点、危险因素、症状、体征、并发症、综合治疗方法及健康的行为方式，指导糖尿病患者正确血糖监测方法。每月对所讲解内容对患者进行抽问式的讲解比赛，并给以奖励，增加患者的学习的积极性。根据患者具体情况，选定健康宣教内容。⑥跟踪监测：电话随访，告知患者或其主要照顾者随访目的、了解随访者依从性。定期和不定期监测血糖、血压，注重空腹血糖和餐后2 h血糖的检测，定期到医院检查糖化血红蛋白水平，并根据检测结果调整治疗管理方案。指导患者绘制每天饮食（包括饮食时间、饮食量、饮食种类），运动、（时间、类型）血糖（3餐前后及睡前）、治疗表格。并进行分析。

2结果

调查显示，接受过健康教育的观察组在空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面明显优于对照组，由此可见健康教育在糖尿病患者管理中效果显著，见表1、表2。

3讨论

糖尿病因其病程长、病情复杂已经成为我国面临的重大社会和公共卫生问题之一，糖尿病患者能否遵医嘱长期坚持正确用药，正确饮食、合理运动、规律锻炼，保持情绪积极、定期复查成为其预防并发症发生的重要环节。很多人由于自我保健意识差，记录目的不明确、自主意识强、原有生活方式难以改变，未接受较为详细的健康教育而直接影响病情发展[3-4]，由此可见糖尿病健康管理占特别重要的地位，通过规范糖尿病健康管理，建立健康档案，为糖尿病患者提供了个体化的治疗方案，通过糖尿病知识的强化教育，还提高了患者对糖尿病的认知水平、认可了自我保健和遵医行为，改变不良生活方式及增强了专科知识的掌握与运用，通过开展健康教育及加强随访，能及时了解患者血糖的变化，医务人员可以随之及时调整治疗方案。有利于保持血糖和糖化血红蛋白的稳定，减少了并发症，从而提高糖尿病患者的生活质量.提高了患者治疗的依从性和积极性。

参考文献：

[1]赵春艳.健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].山西医药杂志，2010，39（5）：454.

[2]刘岚.护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].中国中医药咨询，2011，3（6）：22.

[3]余佩毅，马晓英，闻婕，等.健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响[J].2012，33（06）：355.

[4]盛云东.社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：286-287.编辑/肖慧