手术讲解模板：输卵管碘油造影术
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书精选3篇
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
动态数字化子宫输卵管碘油造影不同于传统的造影，它是通过特制的造影设备将碘油适时连续的注入宫腔，在X线透视下动态观看子宫及输卵管的形态。
可以全面了解宫腔，输卵管和盆腔状况，对轻度输卵管堵塞兼有治疗作用，您在接受本检查前请认真阅读知情同意书。
1.造影时间：排解妊娠的非月经期即可。
2.造影前排空大小便，术前半小时口服凯服兰和阿托品各2片。
3.术中有不同程度的下腹胀痛，轻重因人而异，有些人会消失呕吐、下腹痛，故需家属伴随。
4.个别患者消失过敏反应和人工流产综合征，需特别处置。
5.术后禁房事、禁盆浴2周。
6.术后阴道出血少于经量、短于7天，伴稍微下腹痛，无需处理。
7.如出血量大于经量，持续腹痛，可口服凯服兰和阿托品各2片，每天2次；无效者来院检查。
8.本检查对轻度输卵管堵塞有肯定的治疗作用，术后可能达到妊娠的目的，妊娠与自然妊娠一样可能发生流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等，但发生宫外孕机率较高，请您在确定妊娠后及早到医院排解宫外孕。
您如对上述状况已经知晓，并能对此过程中消失的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者(签字)：****医生(签字)：********年**月**日****年**月**日子宫输卵管碘油造影患者知情同意书(第二篇)合同范文标题：子宫输卵管碘油造影患者知情同意书摘要：本文件是一份子宫输卵管碘油造影患者知情同意书（以下简称“本同意书”）。
该同意书旨在确保患者详细了解进行子宫输卵管碘油造影的相关信息以及可能存在的风险，并自愿签署同意书，作为其接受该过程的法律依据。
一、患者信息患者姓名：患者年龄：患者性别：患者身份证号码：二、子宫输卵管碘油造影概述子宫输卵管碘油造影是一种诊断性医疗程序，用于评估女性患者的生殖系统状况。
该过程涉及通过在子宫输卵管注入特定的碘油造影剂，并通过X射线成像等方法来检查患者的子宫输卵管情况。
子宫输卵管碘油造影术715例临床护理
射 阿托 品 ０ ５ ｇ解痉 ， ．ｍ 术前 排空 膀胱 ， 秘 者术前 行 清洁 灌 便 肠， 以使子宫保持正常位置 ， 避免出现外压假象。
３ １３ 器械物 品准备 ．．
关 键 词 不 孕 症 ； 宫 输 卵 管碘 油 造 影 术 ； 子 护理 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７． １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６— ２６ ２０ ）４— ０ ９— ２ １０ ７ ５ （０ ８ ０ ０ ２ ０
２０ ０ ４年 ４月 ～ ０７年 ６月 ， 院 共 为 ７５例 不 孕 症 患 者 ２０ 我 １
② 造影剂 ： 目前 国内外 均使用碘 造影剂 ， 分油溶性 和水溶性 两
种。油剂（ ０ ４ ％碘化油 ） 密度大 ， 显影效果好 ， 刺激小 ， 过敏少 ； 水 剂（ ６ ７ ％泛影葡胺 ） 吸收快 ， 检查时间短 ， 子宫输 卵管 边缘 但 部分显影欠佳 ， 细微病 变不 易观察 。我 院均使用 ４ ％碘 化油 ０
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 １ ０８ 鲞箜
子宫 输 卵 管 碘 油造 影术 ７ 临 床 护理 １ ５例
温泰 芳
（ 深圳 市龙 岗区妇 幼保 健 院
摘
广 东 深圳 ５ ８ ７ ） １ １２
要 目的 ： 探讨 不孕症患者行子宫输 卵管碘 油造影术 的护理方 法。方法： ７ ５例行子 宫输 卵管碘 油造影 对 １
的护理措施 。 同时 向患 者讲 解子 宫输 卵 管 碘油 造 影术 的 目 的、 方法 、 步骤 ， 消除其紧张 、 恐惧心理 。
实施子宫输卵管碘油造影术 ， 经精 心护 理 ， 果满 意。现将护 效 理体会报告如下。
子宫输卵管造影影像模板及描述
输卵管阻塞:（术前30min肌注阿托品0.5mg），手术常规消毒，插入造影管至宫颈外口，注入造影剂15ml后摄充盈相，20分钟后摄取弥散相。
充盈相显示：子宫腔形态、大小未见异常，大致居盆腔中份，宫腔内未见异常充盈缺损。
右侧输卵管显影，经压力推注，右侧输卵管大致全程显影，右侧输卵管伞端见造影剂溢出。
左侧输卵管间质部见少许造影剂间断显影，中远段未见显影，未见造影剂溢出。
弥散相显示：盆腔右侧见造影剂絮状显示，内未见造影剂异常聚集影。
盆腔右侧造影剂弥散尚可。
1.子宫形态、大小未见异常，居盆腔中份。
2、左侧侧输卵管中远段未显影，多系阻塞，请结合临床和其他检查。
3、右侧输卵管通畅度尚可，弥散良好。
子宫及输卵管周围间质反流。
子宫及输卵管周围见间质反流；双侧子宫角显影，右侧输卵管间质部近段显影，其远侧未见显影；左侧输卵管隐约间断显影，未见造影剂经输卵管远端溢出。
弥散相显示：盆腔内未见造影剂弥散。
1.右侧输卵管间质部近段显影，其远侧未见显影，未见造影剂弥散；2.左侧输卵管隐约间断显影，未见造影剂弥散；3.子宫及输卵管周围间质反流。
上述改变，请结合临床。
输卵管中远端迂曲、盘绕:充盈相显示：双侧输卵管全程显示，管腔未见龛影及充盈缺损，中远端迂曲、盘绕，可见造影剂经输卵管伞端快速溢出。
弥散相显示：盆腔左侧见造影剂呈云雾状不均匀弥散；双侧输卵管内未见确切造影剂滞留。
1、子宫腔形态、大小未见异常，居盆腔偏左侧。
2、双侧输卵管显影，中远端迂曲、盘绕。
弥散尚可。
正常：充盈相显示：子宫腔形态、大小未见异常，居盆腔中份，宫腔内未见异常充盈缺损，宫颈内壁略显毛糙。
左侧输卵管中远段迂曲、盘绕，双侧输卵管伞端显示不佳，经压力推注未见确切造影剂溢出。
弥散相显示：盆腔内未见确切造影剂分布。
1.宫颈内壁略显毛糙，余子宫形态、大小未见异常，居盆腔中份。
2.双侧输卵管远端未见确切造影剂溢出，盆腔内未见确切造影剂分布。
综上请结合临床。
双侧输卵管内造影剂滞留。
一文了解输卵管造影术
一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。
有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。
但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。
输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。
输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。
导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。
通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。
患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。
1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。
最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。
一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。
但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。
1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。
子宫输卵管碘油造影术前应用654-2足三里注射的疗效观察
１１ 研究 对象 选 择 我 院 ２ ０ ． ０ ９年 １ 一２ ｌ 月 Ｏ Ｏ年 １ 月妇科 就诊 的不孕症 妇女 １０例 ，其 中原 发性不 孕 ０ ２ ２例 ， 发性 不孕 ７ 继 ８例 。 年龄 ＜３ ０岁 ５ ７例 。 中原 其 发性 不孕 １ ２例 ， 继发 性不孕 ４ ５例 ；０ ０岁 ４ 例 ， ３ ￣４ ｌ 其 中原发性 不孕 １ Ｏ例 ， 发性不 孕 ３ 例 ： ０岁 ２ 继 １ ＞４ 例， 均为继发 性不孕 。 本研 究的病 例随机 分为治疗 将 组 和对 照组 ， 治疗 组 ５ ２例 ， 中＜３ 其 ０岁 ３ １例 ， 发 原 性 不孕 占 ５例 ，继 发性 不 孕 占 ２ ６例 ：０－ ０岁 ２ ３ ￣４ － ０ 例 ， 中原发 性不孕 占 ５例 ， 发性 不孕 占 ｌ 其 继 ５例 ； ＞ ４ ｏ岁 ｌ ， 例 为继发性不孕 。 对照组 ４ ８例 ， 中＜３ 其 ０岁 ２ ６例 ， 原发 性不孕 占 ７例 ， 发性不 孕 占 １ 例 ；Ｏ 继 ９ ３ ～ ４ 岁 ２ 例 ，其 中原 发性不 孕 ５例 ，继 发性 不孕 １ ｜ Ｄ ｌ ６ 例 ； ｏ岁 １例 ， 继发性 不孕 。首诊时 即选择合 适 ＞４ 为 时机进 行 Ｘ线 子 宫输 卵管 碘 油造影 术 ， 了解输 卵 管 是 否通 畅或 阻塞 。 １２ 方法 术前 排 除急性 和亚 急性 外生 殖器 炎症 、 ． 严 重全身性 疾病 、 不能 忍受 手术 者、 妊娠 期 、 月经期 、 产后 、 流产后 、 刮宫术 后 ６ 内。 周 造影 时间 ： 经干净 月 后 ３ ， 前 ３ｄ禁 止 性 生 活 ； 前 排 空膀 胱 ； ～７ｄ 术 术 询 问是否有 碘过 敏史 ， 并进 行碘 过敏试 验 ； 秘者 可于 便 造影前 口服缓 泻剂 ， 使子 宫保 持正常 位置 ， 避免 出现 外压假象 。 治疗 组 术前 １ ￣ １ ｉ ０ ５ｍ ｎ双侧 足三里 穴位 注射 ６ ４ ２各 ５ｍｇ 对 照组 术前 不 注射 。患者 排 空 ５— ， 膀胱 ， 取膀 胱截石 位 ， 常规 消毒 ， 科检 查后 ， 妇 在无 菌 操 作下将一 次性 双腔 一囊子 宫输 卵管 造影管 插入 官 腔 并 固定 。 Ｘ线 透 视下 视子 宫腔 及输 卵 管充 盈情 在 况， 缓慢 注入 ４ ％碘 化油 ５ Ｏｍ ｏ ～２ Ｌ不 等 ， 适 时摄 并
手术讲解模板：宫腔粘连分离术
手生活。
手术资料：宫腔粘连分离术
术前准备： 3.认真了解月经周期。
手术资料：宫腔粘连分离术
术前准备： 4.带环者术前应透视或行B超检查。
手术资料：宫腔粘连分离术
术前准备： 5.建立输液通道，随时准备输血。
手术资料：宫腔粘连分离术
术前准备： 6.伴有炎症又需手术者，于术前开始使用 抗生素，直至术后3～5d。
术后处理： 3.如不需避孕，4～8周后取出IUD，观察 2～3个月经周期后复查。
手术资料：宫腔粘连分离术
术后处理： 4.术后复查确定宫腔粘连分离不全者，可 在半年后再行粘连分离术。
手术资料：宫腔粘连分离术
并发症： 1.可出现闭经。
手术资料：宫腔粘连分离术
并发症： (2)周期性腹痛出现突发性下腹痉挛性疼 痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。
谢谢！
手术资料：宫腔粘连分离术
手术步骤： 1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及 阴道，铺消毒手术巾。
手术资料：宫腔粘连分离术
手术步骤： 2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、 活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧 附件有无异常。
手术资料：宫腔粘连分离术
手术步骤： 3.安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈， 用宫颈钳钳夹前唇，向外牵拉，使子宫呈 水平位（图11.1.1.1.3-2）。
手术资料：宫腔粘连分离术
概述： 子宫内容结构见下图（图11.1.1.1.3-1）。
手术资料：宫腔粘连分离术
概述：
手术资料：宫腔粘连分离术
适应证： 宫腔粘连分离术适用于：
手术资料：宫腔粘连分离术
适应证： 1.既往月经正常，刮宫后或人流后继发不 孕，有时伴闭经或下腹周期性疼痛。
手术资料：宫腔粘连分离术
输卵管造影流程
输卵管造影流程
一、用物准备
造影包1个、造影管1跟、注射器20ml+5ml各1、无菌手套1付、一次性床单1个、小棉签1包、大棉签1包、消毒棉球1包、消毒纱布1包、0。
5％碘伏500ml 1瓶、0.1%碘伏500ml 1瓶
二、操作流程
1、接到治疗单，核对病人信息和收费单
2、准备造影所需物品，确认无误后,携用物带病人至放射科
3、协助病人摆体位：取平卧位，双腿屈曲分开，充分暴露会阴部位，用0。
5％碘伏消毒外阴、
0.1%碘伏消毒阴道和宫颈
4、在治疗车上打开无菌造影包，按无菌技术操作,将用物打开放至无菌包上
5、将消毒液倒入无菌容器内
6、抽取碘造影剂20ml备用,
7、打开造影仪，选择造影模式，选择注射器型号，安装注射器并固定
8、协助病人摆好体位，注意保暖及保护隐私
9、医务人员离开机房至操作台房间，按医嘱选择推注速度,
10、操作结束，协助整理病人和用物，嘱病人休息20min后再次拍片
11、治疗结束后嘱病人休息？30min后去放射科取报告。
子宫输卵管碘油造影的规范
人工流产综合症
症状：
手术局部症状：腰酸、腹胀、下腹痛 全身反应：面色苍白、出冷汗、恶心、头昏、胸闷、烦 躁不安、抽搐、意识丧失
体征：
盆腔检查无异常，无内出血征 血压下降至80/60mmHg，心跳缓慢，减慢至60次/ 分，心律不齐
2规范操作
讨论
3 制定抢救流程
4配备抢救药品、设备
并发症的识别与处理
人工流产综合症
人工流产部分受术者在手术过程中或手术结束时 出现一系列症状，如面色苍白、胸闷、出汗、心 跳缓慢、血压下降等症候群，称为人工流产综合 症。
重症可引起可引起血流动力学子宫的冲动传至中枢，引起迷 走神经兴奋，迷走神经兴奋释放大量的乙 酰胆碱，对心血管产生一系列影响。 病理机制：
子宫输卵管碘油造影的规范 操作及并发症的处理
哈灵侠
子宫输卵管造影术是将一种X线显影剂（泛影 葡胺或40%碘化油）注入子宫腔，通过X线 拍片，了解子宫及输卵管内腔情况，了解 有无病变以及病变的部位、范围、大小。
适应症
不孕症：观察子宫形态，输卵管是否通畅及阻塞 部位。 内生殖器结核：显示宫腔的充盈缺损或变形，输 卵管僵化、阻塞或串珠样改变。 疑有子宫畸形 了解阴道狭窄部位以上的情况
人工流产综合症
病情危重的指标：
心率＜40次/分
血压低于60/40mmHg
人工流产综合症
预防
消除患者的思想顾虑 术者操作必须轻柔，扩张宫颈不宜用暴力 对精神过度紧张或宫颈较紧的患者，术前可阻断 神经反射或宫颈软化
针刺 术前给予镇静剂 术前静脉注入阿托品0.5mg 术时扩张宫颈前，宫颈管内放一1%地卡因棉棒，停留1分钟 宫颈旁神经阻滞 前列腺素合成抑制剂
输卵管造影检查步骤和注意事项
输卵管造影检查步骤和注意事项输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，用于检查输卵管是否通畅，是不孕症诊断的重要手段之一。
下面将为您详细介绍输卵管造影检查的步骤和注意事项。
一、步骤：1.患者准备：患者在进行输卵管造影检查前，需要提前进行骨盆腔超声检查，确定没有妊娠。
同时要确保没有子宫和阴道炎症的情况。
检查前几天需要禁食和禁水，以避免在检查过程中出现恶心或呕吐的情况。
2.患者体位：患者需要取仰卧位，下肢伸直，双腿分开。
3.麻醉与消毒：医生会在检查之前进行局部麻醉，并对检查部位进行消毒处理，以确保检查过程的卫生和安全。
4.插管导管：医生会通过阴道插入一根细管，然后通过子宫颈将造影剂注入子宫腔。
5.造影剂注入：在确保管道通畅后，医生会缓慢注入含有碘的造影剂，直至子宫腔充盈，使造影剂沿着输卵管流入腹腔。
6.检查成像：在注入造影剂后，医生会通过X光或CT扫描等设备，观察造影剂在输卵管和腹腔中的流动情况，以判断输卵管是否通畅。
7.检查结论：医生将根据造影剂在输卵管中的流动情况，来判断输卵管的通畅程度和是否存在异常情况。
二、注意事项：1.注意饮食和生活习惯：患者在进行检查前，需要注意饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和适当休息，以确保身体状态良好。
2.避免感染：由于检查需要插入器械，因此医生在进行检查前需要对阴道进行消毒处理，但患者在日常生活中也需要避免性生活、使用卫生巾等，以避免感染引起并发症。
3.注意休息：检查后，患者需要在医生的建议下，适当休息一段时间，避免剧烈运动和劳累，以减轻身体不适症状。
4.合理饮食：检查后的饮食也需要患者有所调整，避免食用刺激性食物和高热量食物，多吃一些易消化的食物，增加身体的营养。
5.随访及处理意见：检查后，患者需要按医生指导进行饮食调整和生活习惯调整，并且需要及时复诊或随访，以确认检查结果并获得相应的处理意见或治疗方案。
综上所述，输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，通过该方法可以明确了解输卵管是否通畅，并进一步了解患者的生殖系统情况，为孕育后代提供重要的参考依据。
输卵管碘油造影
输卵管碘油造影输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。
对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有：输卵管通畅试验（通水）、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹隆镜和输卵管镜等等。
目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。
输卵管通畅试验（通水）是在月经结束3-5天后经子宫颈口插入导管，注入20ml生理盐水，观察推注的阻力，以及液体是否有返流，判断输卵管是否通畅。
具有方便、价廉和安全的优点；但缺点是不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。
它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。
常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查；宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。
因此我们还是坚持进行子宫输卵管碘油造影术来检测输卵管的通畅和功能。
子宫输卵管造影的基本原理在月经结束3-5天时，在X光透视下，经子宫颈注入造影剂，观察造影剂在子宫和输卵管中的显影，24小时后再拍一张腹部平片，观察造影剂在盆腔内弥散分布的形态，分析子宫、输卵管和盆腔的形态和功能。
适应症子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑因为输卵管不通而不孕的患者。
如果原先有过人工流产史和子宫腔操作史，有过可疑的盆腔炎病史，其他不孕的原因没有找到，那应该进行子宫输卵管造影检查。
如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有达到不孕症诊断标准的女士，不应该首先选择造影手术。
如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛），不宜进行造影检查。
有的年轻妇女才结婚半年没有怀孕就指明要检查输卵管，这是不科学的。
因为按不孕症的标准，夫妇双方同居两年未避孕而不孕，才能戴上不孕症的帽子。
如果您在诊断不孕症之前就冲动地做了造影术，万一发生了盆腔感染的并发症就糟了。
造影剂造影剂有油剂（40%碘化油）和水剂（6%泛影葡胺或其它水性造影剂）两类。
输卵管造影检查步骤介绍
输卵管造影检查步骤介绍输卵管造影检查，要注意选择正确的时间，遵守检查的各项原则，手术时间应该安排在月经干净后的3到7天，而且手术前的五天是需要禁止同房的，避免感染。
第一步、扩张阴道，将宫颈暴露。
宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。
第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。
第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
注意事项造影时间选择1．最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。
2．可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。
3．病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。
造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。
也可做眼结膜试验或静脉试验。
结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。
静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。
子宫输卵管碘油造影患者知情同意书
宫腔镜检查及手术知情同意书
宫腔镜检查或手术是通过阴道将内窥镜置入宫颈管和宫腔，直视管腔内部而得出诊断，并可通过电刀和其它器械进行治疗的微创手术。
适应症有：宫颈病变，宫颈管闭锁或粘连；宫内异物，宫腔粘连，息肉，肌瘤，纵膈，横膈，异常子宫出血，经量过少；输卵管间质部阻塞；习惯流产，胎停育，原发不孕，早早孕流产等。
您是因为：
一般安排在月经干净3 ~ 7天，门诊手术室，如无特殊情况不需要住院。
这是一种比较安全的检查或手术，但在少数情况下可能出现：
1.因局麻可有下腹不适和疼痛。
2.水中毒或子宫穿孔，可能需住院观察治疗。
3.如难度过大，需终止手术，改住院在硬麻下再次手术。
4.如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100%成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产，早产，妊娠并发症，宫外孕，新生儿畸形或遗传疾患等。
5.术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴4周，出血超过两周或大于经量及时来诊。
如因病情需要放环的，一般在3个月经周期后取出。
6. 术后可能复发需进一步治疗。
您在本院治疗成功后，将自动成为公益使者，医院会把您的情况匿名登在网站上，以便与同病相怜的人分享福音。
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者签字：丈夫签字：谈话医生：
时间：。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影介绍ppt课件
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一、不孕的因素
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1、不孕一般由男女双方因素所致，女方因素占40%-50%， 男方因素占25%-40%，男女双方因素占20%-30%，不明 原因约占10%。 2、在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是导致不 孕的主要原因，各占40%，其他因素包括子宫、宫颈、免 疫等不常见因素约10%,不明原因约占10%（摘自子宫输卵管造影中国专家共识） 3、在我院放射科及超声科行造影检查的女性患者中，大 部分是因其输卵管、排卵障碍及子宫因素所致不孕而就诊。
生殖管道：中肾 旁管在两性胚胎 中均发生，但在 女性生殖系统中 有重要意义。
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六、异常表现——子宫发育异常
A图：未分化期 和两性期；
C图：女性：中 肾管退化，中肾 旁管保留；颅侧 段形成输卵管， 尾侧部彼此融合 形成子宫阴道原 基；
B图：男性
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六、异常表现——子宫发育异常 未分化期向男性、 女性分化期的演 变
完全纵隔子宫与双子宫，需结合B超等 其他检查。两个宫腔距离可鉴别参考
完全纵隔子2宫9
区别
鞍型子宫畸形 半隔子宫畸形 全隔子宫畸形 单角子宫畸形 双角子宫畸形
双子宫畸形
两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合 不全，宫底浅凹陷
两侧副中肾管合并后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分 被分割成二，宫底凹陷较深，呈分叉状，相当于子宫体部仍 是一个腔。
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子宫输卵管造影X线解剖
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六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
子宫输卵管碘油造影术对宫腔性病变致不孕症的诊断价值
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综述
子 宫输 卵 管 碘 油 造 影 术 对 宫 腔 性 病 变
致 不 孕 症 的诊 断 价 值
颜 建 湘 福 建 医 科 大 学 附属 第 二
医 院放 射 科
( 泉州 3 6 2 0 0 0 )
内 容提 要 ： 目 的 ： 探 讨 子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 对 宫 腔 性 病 变 所 致 不 孕 症诊 断 和 治疗 的 临 床 意 义
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子宫输卵管碘油造影及介入性输卵管再通属的临床应用
插入 Ｄ Ｈ Ｉ０双球囊子宫输 卵管造影导管及 Ｆ Ｃ ５ ０Ｎ ５ ５ Ｂ－Ｏ Ｔ －５ － Ｔ ． Ｆ 导管。先做一般 性造 影，主要观 察宫腔及输 卵管显影情况 。 在 监视 器引导下 ， 向宫腔 内缓慢推注 ７％ ６ 泛影葡胺造影剂 ２３ ｌ －ｍ ， 观察宫腔位置 、形态及有无充 盈缺损 ，然后继续推注 ４ ｍ ， ￣６ ｌ 观察子宫充盈像及双侧输 卵管的显影情况 ，并分段适时摄 片。 当有输卵管间质部及峡部梗 阻时，采用美 国 Ｃ ｏ ｏ Ｋ公司生产 的
达腹腔 ， 并能迅速得 到诊断结果。 而且对输卵管内膜轻度粘连
的患 者 ， 造 影 剂注 入 的压 力 下 ，因输 卵 管 炎 症 发生 的轻 度粘 在
材料与方法：在 Ｐ ｉ ｓｔ ｌ ＩＧ Ｏ Ｔ ８ ０ Ａ多功能数 ｈ ｐ ｅ ＤＡ Ｎ Ｓ 一 ０ｍ １ ｉ ｅ 字 胃肠机电视监控下 ，采用美国 Ｃ ｏ ｏ Ｋ公司生产 的双球 囊输 卵 管造影导管及输卵管导管插入术器械 。 手术选择在患者月经干
３讨论
子宫输卵管碘剂造影对 因子宫输卵管因素所致的不孕症 ， 可以做 出准确 的影像 学诊 断，从而有针对性地给予病 因治疗 。 同时对不孕症又可起 到治疗作用 。 影过程 中采用有机碘水溶 造 性造影剂 ，因其分布均匀 ， 粘滞性小 ， 能够立刻通过输卵管到
选 择 ２８例女性不孕症 患者 ，进 行 常规 子宫输卵管碘油造 影， ３ 年龄：在 ２￣４ 岁之 间，原发不孕 １２ ，继发不孕 ５ 例 ，其 中 ３ ２ ８例 ６ １５例造影前 曾行输 卵管通 液术 １ ４ ～３次，４ ８例有人流 史。９ 例行 ６ 介 性输卵管再通 术治疗 ，本文着重对 此进行回顾性总结分） ５０１
［ 摘
要］ 目的 评价子 宫输 卵管造影在观察子 宫腔位置 ，是否有畸形、粘连 ，输 卵管是否通畅 ，以及介入性输卵管再通 本组共收集 ２ ８例 ，常规子 宫输 卵管碘 油造 影，年龄 ：在 ２ ～４ ３ ３ ２岁之 间，原发 不
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不良反应的防治
❖ 药物性不良反应的防治： ✓ 认真做好碘过敏试验； ✓ 严格掌握造影的禁忌症和适应症。 ❖ 非药物性不良反应的防治： ✓ 做好患者的心理护理； ✓ 气囊注气过多时可适当放气； ✓ 术前常规用解痉剂； ✓ 对输卵管梗阻的患者应缓慢注药；
造影过程中密切观察患者的反应状况，做好相应的 急救准备。
❖ 输卵管狭窄：输卵管粗细不均 ❖ 输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、
杵状、棒状，可见多个向腔外突出的憩室。 ❖ 输卵管梗阻：输卵管不显影，15分钟后的
弥散片无对比剂涂抹。
*鉴别：应和痉挛相鉴别
方法：术前应用解痉剂，复查子宫输卵管造影
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造影——建议进一步检查； ❖ 单侧输卵管显影时，注意管头位置，适当
回抽； ❖ 检查时注意患者反应； ❖ 逆流时不可怕； ❖ 检查完毕后，观察30分钟，腹痛明显者可
俯卧或饮温热水可缓解。
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新进展（改进点）
❖ 对比剂的改进，反应少安全，弥散快缩 短检查时间
❖ 设备的改进，可连续摄影，动态回放， 利于临床诊断
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结核性输卵管炎
❖ 输卵管走形僵直，呈铁丝状改变 ❖ 输卵管扭曲并有节段性狭窄，呈串珠
状改变 ❖ 输卵管多有梗阻，梗阻末端呈棒状或
因积水呈杵状 ❖ 少数宫角边缘不光滑，呈锯齿状改变 ❖ 盆腔内可见钙化。
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结核性输卵管炎
❖ 双侧输卵管形态僵 硬，似铁丝状
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结核性输卵管炎
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输卵管造影的手术过程
输卵管造影的手术过程*导读：造影术前三天不要同房，时间一般选择月经干净后3天左右，并且要做碘过敏的试验，便秘者宜在造影前晚多喝点水，造影前嘱患者排尿。
那么，具体怎么做输卵管造影？……造影术前三天不要同房，时间一般选择月经干净后3天左右，并且要做碘过敏的试验，便秘者宜在造影前晚多喝点水，造影前嘱患者排尿。
那么，具体怎么做输卵管造影？做输卵管造影的步骤：1，做造影的时候，病人躺在X线机的操作平台，和膀胱截石位，做外阴及阴道消毒，铺无菌巾，再次检查的位置和大小的情况，这是如何做输卵管造影的第一步。
2，进行X线并拍下影像，透视下观察造影剂在子宫腔和输卵管，在透视慢慢注入碘油，先倒入，观察其在子宫和输卵管通过的情况下，这部电影的继续推动适量碘油，几分钟后再次拍片。
3，输卵管造影怎么做？用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，子宫宫颈钳固定宫颈前唇，探索子宫腔。
碘油灌装宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔的子宫宫颈，宫颈钳，拉导管锥形橡胶头和颈部紧紧相贴，当注射时不要泄漏。
4，收缩或输卵管痉挛，针刺合谷穴，或肌肉注射阿托品0。
5毫克，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
看到一个明确的边界的碘团，然后考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量典油影像并有输卵管残留影，则可考虑是输卵管通而不畅。
这是做输卵管造影的最后一步。
注意事项：急性或亚急性生殖器炎症、严重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、产后或刮宫术未满1个月、碘过敏者等要注意这些。
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输卵管造影检查操作规范
输卵管造影检查操作规范1 造影前准备1.1 受检者准备1.1.1造影时间：月经干净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温，安排在排卵前进行检查。
1.1.2阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查，必要时需做支原体、衣原体检查。
1.1.3对于习惯性流产者，若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第3天进行检查。
1.1.4手术当日测量体温，若超过37.5℃不能进行检查；术前排空大小便，术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
1.2 摄影前准备1.2.1准备含碘对比剂（水剂或油剂）,量为20ml，对比剂注射前应加温至体温相同。
认真核对X线检查申请单，了解病情，明确检查目的。
清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。
推荐使用胃肠造影机进行造影检查。
1.3 操作方法1.3.1受检者仰卧于造影检查台上，两膝弯曲，造影前先拍摄盆腔前后位图像，上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm；1.3.2常规消毒外阴、阴道，铺消毒无菌手术巾；入阴道窥器，消毒阴道及宫颈；将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。
1.3.3在X线透视下缓慢注入对比剂；见对比剂自输卵管伞端溢出，拍摄造影图像。
包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。
对比剂若用含碘水剂，造影后20分钟拍摄骨盆前后位。
2 注意事项2.1 适应症和禁忌症2.1.1适应症a）了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
b）了解宫腔形态，确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
c）不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。
2.1.2禁忌症a）碘过敏者。
b）内、外生殖器急性或亚急性炎症。
c）不明原因的进行性子宫出血，妊娠期、月经期；d）严重的全身性疾病，不能耐受手术者。
e）产后、流产、刮宫术后6周内。
2.2 操作注意事项a）术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈，避免感染的发生；b）手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。
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手术资料：输卵管碘油造影术
概述： 度、位置，畸形，结核，积水，以及子宫 腔内粘膜下肌瘤、息肉等。
手术资料：输卵管碘油造影术
概述： （图11.1.1.2.3-1～11.1.1.2.3-3）。
手术资料：输卵管碘油造影术
概述：
手术资料：输卵管碘油造影术
概述：
手术资料：输卵管碘油造影术
概述：
手术资料：输卵管碘油造影术
手术资料：输卵管碘油造影术
手术步骤：
2.准备好暗适应，行盆腔双合诊检查，确 定子宫位置，检查造影器械是否通畅，接 合处有无漏液，造影剂是否变质及过期， 抽吸并注入造影剂，充盈导管，将装有造 影剂的注射器与导管连接。
手术资料：输卵管碘油造影术
手术步骤：
3.用宫颈钳夹住宫颈前唇，将造影用锥形 橡皮头固定在离导管末端1.5cm处，导管 放入颈管内，套紧，在透视下慢慢注入碘 制剂，注入6ml时子宫及输卵管全部充盈， 宫腔大者，量可稍多（图11.1.1.2.3-4）。
并发症： 偶见过敏。
手术资料：输卵管碘油造影术
术后护理： 注意休息。
谢谢！
手术资料：输卵管碘油造影术
注意事项： 2.注入过程中密切注视碘过敏的表现，以 便及时发现，立即处理，需带好抗过敏的 抢救药物及器具。
手术资料：输卵管碘油造影术
注意事项： 3.手术在放射科暗室中操作，需注意无菌 技术，防止术后感染。
手术资料：输卵管碘油造影术
注意事项：
4.注射前排空气体，推注碘油压力不要过 大，透视下若发现有宫旁静脉逆入现象时， 立即停止注射。盲目推入、压力过大易形 成油栓。
注意事项： 7.若发现宫角部收缩可肌注阿托品0.5mg， 间歇片刻后继续操作。
手术资料：输卵管碘油造影术
注意事项： 8.透视下见碘制剂已到达伞部，推注时阻 力过大，伞部膨胀而无碘剂流入盆腔，可 立即摄片，停止推注。
手术资料：输卵管碘油造影术
术后处理： 子宫输卵管造影术术后做如下处理：
手术资料：输卵管碘油造影术
手术禁忌：
9.刮宫及子宫手术后（如子宫肌瘤剔除术， 畸形子宫矫正术，子宫破裂修补术，子宫 腔镜下直视手术等），子宫内膜尚未完全 恢复前。
手术资料：输卵管碘油造影术
术前准备：
1.详细询问病史，行白带常规检查，抽血 查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉，查 心电图，测体温及血压，宫颈涂片检查癌 细胞。
手术资料：输卵管碘油造影术
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手术禁忌： 5.闭经不能除外妊娠者。
手术资料：输卵管碘油造影术
手术禁忌： 6.不规则子宫出血。
手术资料：输卵管碘油造影术
手术禁忌： 7.孕期、产褥期、经期。
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手术禁忌： 8.宫腔恶性肿瘤，防止癌细胞向卵管及腹 腔转移。
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术后处理： 1.酌情用抗生素预防感染。
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术后处理： 2.造影后部分病人一过性发热、腹痛， 24h后可慢慢消失，勿需处理。
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术后处理： 3.术后禁性生活2周。
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术后处理： 4.术后1周随诊，分析摄片结果，制定诊 疗计划。
手术资料：输卵管碘油造影术
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术前准备： 4.造影前夜用服泻药以解除大便，或检查 前1h灌肠。
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术前准备： 5.术前排空小便。
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手术步骤： 1.病人仰卧在透视检查台上，膀胱截石位。 冲洗外阴及阴道，用窥阴器暴露阴道和宫 颈，以10%硫柳汞棉球消毒宫颈。
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手术步骤：
4.一般在子宫输卵管充盈后停止注射，摄取第一张片。
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手术步骤： 5.24h后摄取第二张片，摄片前必须擦洗 阴道内残余碘制剂。
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注意事项： 1.注意检查30%碘化油是否变质，查看颜 色、气味、沉淀及透明度。为防术中流失 或安瓿破裂，需备用1支。
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适应证： 10.检查生殖器官与邻近脏器、腹壁窦道 及异常瘘管之关系，以确定手术范围及方 式。
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适应证： 11.碘剂自输卵管溢出后，分布于盆腔， 可判断盆腔病变范围。
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适应证： 12.输卵管粘堵术后检查手术是否成功， 粘堵位置，盆腔有无药物渗入。
适应证： 子宫输卵管造影术适用于：
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适应证： 1.宫颈松弛度的检查 如习惯性流产、宫 颈内口松弛、宫颈瘘管等。
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适应证：
2.宫颈管狭窄度的检查 先天性颈管狭窄， 慢性疾病如结核、炎症、性传播疾病等引 起的狭窄，老年期的萎缩狭窄和人工流产 术损伤性狭窄。
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适应证： 6.输卵管通畅或闭锁、存在或缺如。
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适应证： 7.输卵管形态、宽度、长度、弯曲度及走 向。
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适应证： 8.输卵管疾病如炎症、积液、结核、外周 粘连引起的纡曲。
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适应证： 9.诊断宫外孕及腹腔妊娠。
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注意事项： 5.若有充盈不良表现时，可暂停注射药物， 将病人略加移动或酌情加注药量，同时检 查有无漏溢现象（用手电筒照射下操作）。
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注意事项： 6.若发现穿孔现象，即导管头穿破宫壁， 立即停止注药并退出导管，观察病输卵管碘油造影术
适应证： 3.子宫发育情况有无畸形，子宫位置，宫 壁紧张度，宫腔有无粘连。
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适应证： 4.炎性病变、慢性宫内膜炎、结核病等。
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适应证： 5.宫腔内异物及占位性病变，如葡萄胎， 新生物：息肉、肌瘤以及癌瘤，宫外压迫 病变。
输卵管碘油造 影术
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输卵管碘油造影术
科室：妇产科、妇科 部位：女性盆骨 麻醉：局部麻醉。
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概述：
子宫输卵管造影术，历史悠久，应用广泛， 能诊断大部分妇产科疾病。其原理是在透 视下将水溶性 或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔，通过 双侧输卵管而进入盆腔，以证实输卵管是 否通畅及确定梗阻部位，同时还起到一定 治疗作用。子宫输卵管造影可以看出很多 通气法及通液法所查不出的病变，如输卵 管狭窄的程
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手术禁忌： 1.全身重要脏器有严重疾患者，包括循环、 呼吸、泌尿、血液系统等。
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手术禁忌： 2.体温超过37.5℃。
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手术禁忌： 3.对碘过敏者。
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手术禁忌： 4.生殖器官感染，盆腔有急性、亚急性炎 症者。
术前准备： 2.造影日期选择在月经干净后第3～7天， 其间禁性生活。
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术前准备：
3.术前行碘过敏试验 ①碘化钾：口服1片， 日服3次，共3d，注意观察服药期间有无 反应。②碘油划痕试验：半小时后注意有 无全身过敏反应及局部皮肤红斑。③30% 泛影葡胺1ml，静脉推注，半小时内观察 有无反应。