见证取样和见证送样记录空表
见证取样各见证送检记录表
贵州公路建设项目
都匀市173至厦蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路见证取样各见证送检记
编号：1-04见证取样-工程名称：
都匀市173至夏蓉高速公路东互通立交（匝道口）城市道路取样部位：
k6+750-k6+774矩形边沟砌筑（右侧）
样品名称：
砂浆抗压试件
取样数量：1组
取样地点：
K6+760砂浆搅拌站
见证取样记录
见证取样一组砂浆抗压试件M
7."5
取样人：
取样见证人：
取样日期：
____年__月__日见证送样记录见证送样一组砂浆抗压试件M 7."5
送样人：
送样见证人：
送样日期：
____年__月__日
检测单位：
接收人：
日期：
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：1#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾9#楼
建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：9#楼基础地梁
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾2#楼
建设单位：贵州鑫公司
取样部位：2#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
见证取样和见证送检文本记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
见证取样、送样记录表
见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工程一标段样品名称植筋拉拔取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间样品规格Φ6.5 数量共13根封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称电渣压力焊取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙柱取样时间样品规格数量共3组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块同条件取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙柱、梁板、楼梯取样时间样品规格100*100*100数量共2组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块标养取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿取样时间样品规格100*100*100数量共1组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称水泥砂浆试块标养取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日。
见证取样记录表
取样部位
地下车库顶
取样时间
2010年4月19日
样品规格短丝150g/数量1
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
年月日月取样人年日送样人
年月月见证人年日旁证人日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#12#13#住宅楼
工程名称
天泽园9#住宅楼
样品名称
C30砼同条件
取样部位
负一层剪力墙
取样时间
2010年5月21日
样品规格
100×100×100
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#-12#、12#-13#、13#楼东侧门市
样品名称
HPB235
取样部位
基础及主体
取样时间
2010年月日
样品规格
φ6.5
数量
4根
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
工程名称
天泽园地下车库A区
样品名称
闪光对焊
取样部位
基础及主体
见证取样、送检记录表
见证取样、送检记录表一、文档目的本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。
二、适用范围本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。
三、术语定义- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。
- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。
四、记录内容见证取样、送检记录表应包含以下内容：1. 项目信息- 项目名称：填写项目的名称。
- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。
- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。
2. 样品信息- 样品名称：填写样品的名称或代号。
- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。
- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。
- 取样日期：填写取样的日期。
- 样品数量：填写取样的数量。
3. 见证取样信息- 见证日期：填写见证取样的日期。
- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。
- 见证地点：填写见证取样的地点。
- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。
4. 送检信息- 送检日期：填写送检的日期。
- 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。
- 送检要求：填写送检的要求和标准。
5. 结果记录- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。
- 检测日期：填写检测结果的日期。
- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。
- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。
五、记录流程见证取样、送检记录表的流程如下：1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。
2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。
3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。
4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。
5. 进行样品的送检。
6. 等待检测结果。
7. 填写结果记录，包括检测结果、检测日期、结果评估和结论。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
取样部位：清水池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
见证取样Hale Waihona Puke 见证送检记录编号：Y-001
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
取样部位：调节池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：Y-002
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
钢筋原材见证取样和见证送检记录
编号：WCYS-06
工程名称：务川自治县县城新区应急供水工程（Ⅱ称：18、16、14、12钢筋
取样数量：各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
18、16、14、12钢筋各1组
18、16、14、12钢筋各1组
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证送检人：
取样日期：2016年月日
送样日期：2016年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取达到的措施。
见证取样送检记录表
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案 河北 试块砂浆试块使用配合比编号： 钢筋连接接头试件使用原检编号： 联系单位地址及电话： 说明： 1、取样人见证人旁证人应对样品的代表性负责。 2、检验委托单由委托方技术负责人或送样人填写，要求内容齐全，字迹清楚。 3、本委托单无见证人签字无效。 取样人 见证人 年 年 月 月 日 日 送样人 旁证人 年 年 月 月 日 日 原材实验编号： 试验费： （元） 月 日
见证（旁证）取样、 见证（旁证）取样、送检记录表
统一编号： 委托单位 工程名称 使用部位 取样地点 取样时间 2010 年 样品数量 月 日 时 样品名称 样品规格 原检编号 样品产地 代表数量 试验编号：
要求检验项目：（常规）或 封样情况检查
（工地）接样人（签字） 年 试样外观检查、样品历史及概况 月 日
钢筋-见证取样记录
见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：编号：编号：见证取样和见证送检记录编号：03附件二见证取样和见证送检记录编号：04附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录附件二见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：29附件二见证取样和见证送检记录编号：30见证取样和见证送检记录编号：31见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：38见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录。
见证取样和见证送检记录(样表)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位：
Hale Waihona Puke 样品名称：取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
规格型号批号数量
取样和送样一致
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和送样记录(最新)
年月日
1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样 人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性。
见证取样和见证送样记录
委托单位 工程名称 施工单位 监理单位 抽样地点 样品名称 取样部位 生产厂家 出厂编号
见证取样记录
检验类别 规格型号 样品数量 抽样基数 抽样人员 取样日期 送检日期 代表数量 样品编号
见证送样记录
取样人： 取样见证人： 日 送样日期：
见证取样单(样表)
时间：二O二一年七月二十九日
见证取样和见证送检记录之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
工程名称：
取样部位：Leabharlann 样品名称：取样数量：
取样地址：
见证取样记录
见证送样记录
施工现场取样
送样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写,并由取（送）样人、见证人签字,存入该工程建设（监理）管理档案.
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3、送检样品经检测机构检验后，由检测机构自行处理。
建设单位：
见证取样和见证送样记录
工程名称：
施工位：
取样部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。