癌症,你真的了解吗？......

为预防癌症，如何选择最佳睡眠时间？
目前有很多证据表明，相对于正常睡眠时间（每天
6~8小时），长睡眠（每天>8小时）或短睡眠（每天小于 6小时）与肥胖等疾病密切相关。虽然目前并没有很好的
证据表明睡眠时间过长或过短是否与癌症发病存在明确关
联，但是睡眠时间过短的人群，通常会出现一定程度的身 体调节功能紊乱，或者免疫水平降低。而这些异常表现， 包括肥胖在内，都有可能成为癌症发病的基础。因此，为 预防癌症，明智的选择是每天睡眠时间保持在正常睡眠时
外源性致癌因素有哪些？
物理:长期与较大剂量X线接触或接受大剂量紫外线照 射，可增加皮肤鳞状细胞癌的风险；长期与大剂量放射性 物质接触，如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染 的地区居住的居民，肺癌和白血病的发病率明显高于其他 地区；食管癌患者大都有长期吃过热、过硬食物的习惯。
外源性致癌因素有哪些？
如何做到早期发现癌症？
定期参加健康体检或癌症初筛普查 : 对 40 岁以上
及癌症的高危人群应定期参加健康体检。目前医学上 对癌症诊断有帮助的检查方法非常多，如果是一般的 症状，例如消瘦，或者患者疑心生癌但并无一定的临 床表现，则在选择检查项目时一般遵循由简到繁、由
易到难、由廉到贵的顺序。
癌症的治疗现状如何？
空气污染严重时个人如何防护？
注意个人卫生 : 雾霾天出门后进入室内时，要及 时洗脸、洗手、漱口、清理鼻腔，以防止PM 2.5对人体 的危害。洗脸时最好用温水，利于洗掉脸上的颗粒；清
理鼻腔时可以用干净棉签沾水反复清洗，或者反复用鼻
子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，同时要避免呛咳。 减少吸烟甚至不吸烟: 吸烟可导致PM 2.5浓度瞬间 升高，并对周围人群有直接或间接的健康危害。如果您 无法制止周围的人吸烟，可尽量远离烟雾。
的临床癌症征象时，一些患者仍然不当一回事，这可能有 两方面的原因，一是缺乏医学知识，不知道这种征象的严 重性；二是存在侥幸心理，认为癌症不可能发生在自己身 上，不到医院就诊，失去了早期发现癌症的机会。医生在 接诊患者时也应提高警惕性，重视癌症的早期征象。
如何做到早期发现癌症？
定期自我检查 很多情况下是患者自我发现疾病的。自 我检查主要是用眼看、用手触摸，包括体表浅部和头颈部 肿块，睾丸、颈部、腋窝及大腿根部肿物，腹部肿块及乳 房的自我检查等。
癌症为什么会复发？
癌症体质未改变: 手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞， 但是癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞 不断产生，癌症就会复发和转移。 治疗不彻底: 手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通 放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，但对幼年癌 细胞作用欠佳。一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速变 为新的成年癌细胞，这是癌症复发的根本原因。
癌症筛查有无必要性？ 大规模的肿瘤筛查虽然会消耗人力物力，但 从卫生经济学的角度讲，是非常有必要的。规范
的肿瘤筛查，其意义不仅仅是筛查出患者，还在
于早期检出、早期发现的肿瘤也许还在原位癌阶 段，那么通过一些治疗我们或许就可以将其治愈。 而且，筛查过程中，除了发现恶性肿瘤，常常还 可以发现很多良性病变。这样通过干预可以有效
保健品能治疗癌症么？
保健品与药物有着根本区别，药品有严格的 审核机制、适用及禁忌范围，而保健品只要保证 对人体无害就可上市，并不具备药物对特定疾病 的治疗作用。因此，保健品不能代替药物。
低前列腺癌或皮肤癌（非黑色素瘤）的风险。因此，建议
通过日常膳食来提高营养素的摄入，不推荐单纯食用膳食 补充剂来预防癌症。
经常饮用“千滚水”会导致癌症吗？ 有传言说“千滚水”（烧沸了很长时间或反复 煮沸的水）中不挥发物质的含量会升高、亚硝酸 盐水平会提高等，长期饮用有致癌的风险，也有 相关的试验结果反驳了这一观点。因此，目前对 于这种说法，尚无肯定的结论，有待进一步研究 加以验证。
癌症为什么会复发？
免疫力低下: 化疗是治疗癌症的一种方法，其不仅杀 伤肿瘤细胞，也杀伤正常细胞，降低了患者机体的免疫功 能，难以抵抗致癌物质的侵袭。 生活方式不健康: 在经历了一系列治疗后，有些患者 又开始吸烟、喝酒、熬夜等，这都不是健康的生活方式， 这些都可能成为癌症复发的因素。
了解癌症预防的途径
癌症的治疗现状如何？
癌症治疗是综合治疗: 癌症可以经手术切除、化疗、 放射线治疗、免疫治疗、单克隆抗体治疗或其他方法治疗。 治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度 以及患者身体状态。一些试验性治疗癌症的方法也在发展 当中。目前对于癌症治疗方法的寻找，均是基于彻底清除 癌细胞而不损害到其他的细胞的想法。
生物: 包括病毒（EB病毒等）、霉菌（黄曲霉菌等）、
寄生虫（肝吸虫、血吸虫等）。
内源性致癌因素有哪些？
遗传:
视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、
神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等有较明显的遗 传倾向或家庭聚集性，应该说某些肿瘤的发生与遗传因素
有密切关系，但其详细机理迄今未明。
免疫状况: 正常人体具有抗肿瘤免疫机能，如果这种 免疫机能强大，可以消灭瘤细胞；如果这种免疫机能减弱，
肿瘤和癌症是一回事吗？
肿瘤有良性和恶性之分，且肿瘤的良、恶性有时并非 泾渭分明，有些良性肿瘤局部复发率较高，有的则会渐 渐向恶性肿瘤转化，因此，客观上存在一组交界性的肿 瘤。人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”，但严格地讲， 癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，例如肝癌、乳 腺癌、皮肤癌等，约占恶性肿瘤的 90% ；另外 10% 起源 于骨、肌肉、血管等间叶组织的恶性肿瘤，统称为肉瘤， 例如淋巴瘤和横纹肌肉瘤。
癌症的治疗现状如何？
目前治疗癌症通常都是依据病程的发展而综合使用
各种疗法，以求达到最大的效果。例如，若是肿瘤是可借 由手术切除，通常医生仍会并用化疗、放疗等方法，使得
癌细胞能彻底被消除。当肿瘤范围较大时，无法用手术切
除，此时则先使用化疗缩小肿瘤范围后再考虑手术切除。 癌症治疗仍面临巨大挑战 : 无论是手术、化疗或放 疗，都会对身体造成很大负担，并且癌症发生转移后，无 论采用何种治疗方式都很难将其彻底治愈。因此，目前癌 症的治疗仍然是人类面对的极大考验。
化学 : ①铬（肺癌），镍（肺癌和鼻癌），砷（皮肤 癌和肝癌），镉（前列腺癌）； ②煤烟灰和煤焦油中含 有的环状碳氢化合物具有致癌作用，最常见的为 3， 4- 苯 并芘； ③亚硝胺可存在于饮用水和食物中，其含量增多 的地方食管癌的发病率也高；亚硝基胍可使大多数实验动 物发生胃癌；结肠癌也与亚硝胺有关。
癌症，你真的了解吗？ 一张全科医生的肿瘤健康教育单
慈溪市人民医院
医务科 康可上 提供
了解癌症发生的真相
什么是肿瘤？
肿瘤是一种古老的疾病，对其的描述至少可追溯到 3000年前。我国在殷商时代，甲骨文上已经有“瘤”的病 名；而宋代窦汉卿所著的《疮疡经验全书》对乳腺恶性肿 瘤就有这样的描述：“捻这内如山岩，故名之，早治得生， 迟则内溃肉烂见五脏而死。”正常情况下，人体细胞的增 殖和衰老有序、有节制地进行着，并受到来自各方面的调 控。当受到某些因素的影响，人体某个器官或组织的细胞 脱离了原先的制约机制，似“脱缰之马”般失控性地增殖 生长，并在细胞形态和功能上“误入歧途”，这便形成了 肿瘤。
降低良性增生性病变向癌症的发展。
为什么说“防癌体检≠ 健康体检”？
常规的健康体检在防癌方面有3个局限： ①很多癌症早期并没有典型的症状，甚至没有症状，且
早期肿瘤的体积非常小，如果其在体内的位置还比较深，
那么常规体检及影像学检查都很难将其检出； ②普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样， 一些不太明显的症状就有可能被忽略； ③一般的健康体检仅有基础检查项目，这样的体检对个人
在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。
内源性致癌因素有哪些？
内分泌功能紊乱 : 例如女性激素分泌过多易产生乳腺 和子宫肿瘤；男性激素分泌过多易产生前列腺癌。 精神因素 祖国医学认为某些肿瘤是由“七情郁结、气 血凝滞”引发的；现代医学认为各种刺激因子长期过度作 用于中枢神经系统，导致高级神经活动功能衰退，正常物 质代谢失调，容易发生肿瘤。
运动真的可以防癌吗？ 目前已有充分证据表明身体活动对结肠癌具 有预防作用，同时运动可能对绝经后乳腺癌和子 宫内膜癌也有预防作用。此外，运动还可间接预 防一些与肥胖相关的癌症。专家建议每天至少30 分钟的中等强度身体活动（快走、骑车、跳舞、 游泳等）；随着身体适应能力的增加，可进行每 天60分钟及以上的中等强度身体活动，或30分钟 及以上的较高强度身体活动（跑步、打网球、踢 足球等），避免看电视等久坐不动的习惯。
癌症的治疗现状如何？
手术切除的方式，常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织 或远端转移而效果有限；化疗则受限于对于体内其他正常 组织的毒性；放射治疗也同样会对正常组织造成伤害。因 为“癌症”这个疾病包含许多不同种细胞产生的肿瘤，因 此不会像治疗一般疾病时会有单一的治疗处方，也就是说 单一的“癌症治疗法”是不存在的。
不具针对性，癌症体征和症状会成为“漏网之鱼”。
为什么说“防癌体检≠ 健康体检”？
相比之下，防癌体检是一种更专业的体检方式，由肿
瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身 检查，能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素， 从而预防肿瘤发生。
如何做到早期发现癌症？
医患双方对癌症保持高度警惕性 当已经出现了一定
间的上限。
空气污染严重时个人如何防护？
佩戴防护口罩 : 挡住空气颗粒物，戴防护口罩还是最
有效的方法，但并非人人都能戴。比如儿童就不适合，特殊 情况人群如哮喘、肺气肿患者在戴防护口罩前应咨询医生。 安装空气净化器: 值得注意的是，应选择在使用过程中 不产生臭氧及其他副产物的净化器。使用中应按说明定期更 换过滤及吸附材料，防止二次污染。
用高剂量营养素代替吃蔬菜水果， 是否可以达到相同的防癌效果？
目前证据表明，单纯摄入高剂量营养补充剂既可能预
防癌症，也可能诱发癌症。例如钙有可能对结直肠癌有预 防作用，高剂量的硒很可能对前列腺癌有预防作用，但是 充分的证据显示，高剂量的β-胡萝卜素补充剂是吸烟者患 肺癌的病因，且β-胡萝卜素或其强化食品不大可能显著降
癌症的治疗现状如何？
舒缓治疗: 对于年老的癌症患者，或许找出能维持 生活品质并让其能平静走向生命旅程的终点的治疗方式， 会是比积极消除癌细胞而使用副作用极大的治疗方式要来 的实际且重要。
保健品能治疗癌症么？
只有根据癌症种类、病情进行个性化、综合的 治疗，才是治疗的根本途径。目前很多违规宣传、 夸大产品功效的保健品充斥市场，部分患者对此 深信不疑，相信“一种药能消百种癌”，这不仅 造成经济损失，更重要的是延误病情。
空气污染严重时个人如何防护？
关闭门窗，减少外出及户外锻炼 在室外空气质量较 差时，应关闭门窗，减少外出，特别是患有慢性呼吸道疾 病，如哮喘、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、心血管疾病的患 者，以及老人、儿童、孕妇等。雾霾一般在早晨较重，下 午和傍晚则会逐渐减轻，因此，遇上雾霾天气最好暂停晨 练，尽量把户外锻炼改在室内进行。
癌症为什么会复发？
癌症体质未改变: 手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞， 但是癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞 不断产生，癌症就会复发和转移。 治疗不彻底: 手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通 放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，但对幼年癌 细胞作用欠佳。一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速变 为新的成年癌细胞，这是癌症复发的根本原因。
癌症如何转移？
恶性肿瘤主要是通过淋巴和血液这两个途径转移的， 其他也有种植转移等途径。 淋巴结转移: 是指癌细胞进入淋巴管后，形成脱落的 栓子，或是直接在淋巴管内增殖，从而形成连续性的肿物。 一般地讲，淋巴结转移出现的时间越早，肿瘤转移的范围 也越广泛。
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癌症如何转移？
血行转移: 癌症的血行转移通常出现在晚期，但也有 些癌症如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，倾向于 早期血行转移。癌细胞进入血液，大多不能存活，只有在 侵入到血管壁内，并进入到血管周围的间质组织时，才能 生长成转移灶。临床上的一些抗凝剂和化疗药物，可以减 少肿瘤血行转移的机会；但局部的挤压和损伤，则可能造 成血行转移的机会。