群众性现场初级急救培训

群众性现场初级急救培训
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第一章 救护新概念 第二章 心肺复苏 第三章 四项技术 第四章 逃生技能
目录
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第一章 救护新概念
• 定义 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进
步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向 公众普及救护知识。
• 现代救护特点 在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效地
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搬运的方法
• 徒手搬运 • 担架搬运
注意：在没有担架的情况下，也可以采用简易的担架： 如椅子、门板、毯子、衣服、绳子、竹竿、梯子等代替。
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第四章 逃生技能
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第一节 灾害事故现场
1. 火灾 2. 溺水 3. 煤气中毒 4. 地震 5. 触电 6. 交通事故
特点：现场混乱，处于无序状态；医疗救护条件艰苦；瞬间出现大批伤病员，需要同时
• 在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板 上以保护自身安全。
• 呼吸、心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复苏。要进行半小时以上， 不要轻易放弃。直到专业医务人员到达现场。
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第七节 交通事故
现场急救原则： • 人道原则 • 快速原则 • 有序原则 • 自救原则
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事故现场伤员情况判断
• 在一般情况下，心跳停止4分钟之内，可恢复其原有功能， 心跳停止超出4分钟，易造成脑组织永久性损害，甚至导 致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速，以竭力挽救 伤员生命。
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心肺复苏的重要意义
人体
心脏的跳动 血管的节律运动 肺的呼吸
氧气 供机体正常活动 营养物质
血液流动 呼吸
二氧化碳、废弃物排出体外
• 重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤 病员的呼吸和脉搏。
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心肺复苏的要点讲解
心肺复苏有效指征
• 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润； • 恢复自主呼吸及脉搏搏动； • 瞳孔由大变小、对光反射恢复； • 眼球活动，手足抽动，呻吟。
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心肺复苏的操作步骤
• 判断伤者有否意识
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心肺复苏的要点讲解
1、一看二听三感觉，摸颈动脉，呼叫急救电话
一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示：判断呼吸的时间不能
少于5—10秒钟
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2、人工呼吸二次
心肺复苏的要点讲解
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心肺复苏的要点讲解
人工呼吸方法
• 救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气， 用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。
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现场救护原则
• 树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和伤病员的安全 • 先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏 • 检查伤情，快速、有效止血 • 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口 • 先固定颈部，然后固定四肢 • 操作迅速、准确，动作轻巧，防止损伤加重，关心体贴伤病员 • 尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱布、干净的毛巾、手帕、塑料袋等替
初步救护
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相关概念
• 第一反应人：在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人 • 黄金四分钟：救命的黄金时间是4分钟 • 生命链定义：以现场“第一反应人”为开始，至专业急救人员到达进行抢救
的一个系列而组成的“链”。“生命链”普及、实施得越广泛，危及伤病员 获救的成功率就越高。（早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期 高级生命支持）
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紧急呼救的方式
• 呼救电话：120 119 110
• 报告人的电话 • 伤病员姓名、性别、年龄 • 伤病员所在的准确地点 • 伤病员目前最危重的情况
（注意：120不挂电话，报告人不能先挂电话）
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第二章 心肺复苏
• 概念：心跳呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，即循环和
呼吸突然停止和意识丧失的急救。
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第二节 创伤止血技术
• 失血症状 失血总量达总血量20%以上时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下 降、出冷汗，肤色苍白、尿量减少等症状。失血量达到40%就有生命危险。
• 出血类型 内出血和外出血（动脉出血、静脉出血、毛细血管出血） • 止血方法 指压止血法、屈肢加垫止血法、橡皮止血带止血、绞紧止血法
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危重伤病员的现场救护
• 呼吸心跳停止者,在现场立即进行心肺复苏。 • 休克伤病员取平卧位，对伴有颅脑、胸腹外伤者，要迅速护送转至医疗单
位。 • 对严重的开放性污染的创伤面，要除去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净
物覆盖包扎。
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第六节 触电
用干木棍、竹竿、橡胶制品等不导电物体将 电线挑开。电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定伤病员不带电 的情况下立即救护。
• 设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物，用砖石、木 棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压。
• 搬开身边可搬动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。 • 不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，不要使用明火。 • 不要大喊大叫，应保存体力，节约氧气，用敲击的方法求救。 • 闻到煤气及有毒异味时，要用湿衣物捂住口鼻。 • 保护和节约使用饮用水、食物。
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现场救护程序
• 了解致伤因素 • 立即呼救，拨打急救电话 • 观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地 • 按正确的搬运方法使伤病员脱离现场和危险环境 • 置伤病员于适当体位 • 迅速判断伤情 • 呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏 • 大血管损伤出血时立即止血 • 包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口 • 四肢瘫痪 • 固定四肢 • 安全、有监护地迅速转运伤病员
• 撤离
匍匐前进，逃出门外
浸湿外衣，冲下楼梯
利用阳台或坚固的绳索下滑
被迫跳楼时缩小落差
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火灾的现场救护
• 迅速转移伤病员 • 立即抢救生命 • 气体中毒的救治 • 保护创面
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第三节 溺水
溺水致死原因 1、大量水、澡、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，从而引起窒息。 2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息
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指压止血(二）
• 前臂出血：将患肢抬高，用四个手指在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。 • 手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 • 手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧的指动脉。 • 大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。
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屈肢加垫止血法 止血带止血法 绞紧止血法
其他止血法
四肢的出血
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第三节 现场包扎技术
目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，
减少疼痛。
要领：快、准、轻、牢。
快——动作要快。 准——敷料盖准手不要移动。 轻——动作要轻，不要碰撞伤口。 牢——包扎要牢靠。
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• 头部包扎 • 双眼包扎 • 双肩包扎 • 双胸包扎 • 腹部包扎 • 单臀包扎 • 膝关节包扎 • 手部包扎
交通事故发生后，由于车祸的“强烈袭击”，可使人体心、肺、神经、 内分泌机能发生严重障碍，尤其是大量失血，直接威胁伤员生命，有些受 伤者可能很快出现休克或者死亡。这就需要很好地判断伤情，以便急救。 最早接触受伤者时，首先必须判断受伤者是否活着，有无呼吸和心跳，意 识是否清楚，救护者必须对受伤者的伤情作出初步判断，以便按“轻重缓 急”的原则急救和后送。
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事故现场伤员的搬运
梗塞方法救治； 3、如呼吸、心跳骤停立即进行心肺复苏。
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第四节 煤气中毒（一氧化碳中毒）
煤气中毒救护原则： 1、排除险情，做好自我保护。发现大量煤气泄漏时，救护员应用湿毛巾捂住口鼻
作好自身防护，迅速关闭煤气总闸，严禁在现场打电话、点火和开启照明设施。 2、发现伤病员，立即将门窗打开或将伤病员移至空气新鲜处。 3、呼叫急救机构或社区医生前来急救。 4、较轻的伤病员注意保暖，并给其含糖茶等热饮料。 5、有条件可吸氧。 6、对呼吸、心跳骤停的伤病员立即进行心肺复苏。 7、急呼煤气公司排出故障。
包扎的部位（种类）
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第四节 现场骨折固定
• 骨折的类型 闭合性骨折和开放性骨折 • 骨折的判断 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 • 骨折固定的目的 止痛、制动 • 固定材料 夹板
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固定原则
• 先止血、后包扎、再固定 • 骨折突出部位要加垫 • 先包扎骨折上下两端后固定关节 • 四肢露(趾)尖 • 胸前挂标志 • 迅速送医院
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心肺复苏的要点讲解
胸外心脏按压
• 按压部位：胸部正中两乳连接水平 • 按压方法：
(1)救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列， 另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。 (2)救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身 前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。 (3)按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100 次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
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指压止血(一）
• 头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 • 颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 • 鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。 • 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱