解读甲状腺结节超声报告十六点就够了
如何看超声检查报告单
如何看超声检查报告单
超声检查是目前医院检查常用的一种方法，它可以帮助医生发
现身体内部的问题。
但是，对于一般人来说，看懂超声检查报告
单似乎有些困难。
下面，我将为大家详细介绍如何看超声检查报
告单。
一、注意检查时间和检查部位
首先，在看报告单时，我们需要关注两个重要的信息：检查时
间以及检查部位。
检查时间可以帮助我们了解问题的出现时间，
而检查部位则决定了检查范围。
对于超声检查报告单，检查部位常规都会标注明确，如肝脏、
胆囊、甲状腺等等。
如果标注不清或存在疑惑，我们需要及时询
问相关医生或医技人员。
二、观察报告单中的数据
除了检查时间和检查部位，报告单中最重要的信息就是数据了。
而这些数据通常在报告单上都有相应的数字表示。
例如，在肝脏超声检查中，我们需要关注肝脏大小、肝脏表面
是否光整等一系列数据。
具体数据指标可能因检查目的和部位不
同而有所不同，因此，我们需要结合具体情况，了解每个指标的
正常范围。
三、关注医生的诊断意见
在排除生理变异等因素后，如果某些数据的指标超出正常范围，医生在报告单中往往会给出一个相应的诊断意见。
这个诊断意见
通常是有很大参考价值的，因为它是医生针对数据分析后的结论
和建议。
同时，我们也可以根据医生的诊断意见，了解我们当前身体状
况可能需要注意的问题和应该做出的调整。
总之，在看超声检查报告单时，我们需要对报告单进行全面的
分析和理解，严格遵照医生的建议，及时采取措施纠正异常情况，保持身体健康。
甲状腺的超声解读
粗大钙化 点状钙化
簇状钙化 弧形钙化
微钙化(甲状腺乳头状癌)
环状钙化(结节性甲状腺肿) 粗大钙化(甲状腺乳头状癌)
结节内浓缩胶质
1. 甲状腺结节内浓缩胶质是指甲状腺胶质在结节内高度浓 缩。
2. 超声声像图表现为点状强回声，后伴“彗尾征”。 3. 浓缩胶质代表良性超声征象。 4. 可以出现在囊性成分内，也可以出现在实性成分内。
2、临床意义： 椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。 直立状：多见于恶性结节 ，部分良性结节。
不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。
边界
1.分类： 清晰：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。 模糊：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。
2.临床意义： 边界清晰：多见于良性结节，部分恶性结节（包裹型乳 头状癌，髓样癌）。 边界模糊：多见于恶性结节，部分良性结节，亚甲炎。
界欠清，无包膜回声；
2、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失。
3、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察
病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常；
4、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流
信号少或无血流信号。
(五）桥本甲状腺炎
【超声特点】
回声减低、内部可见条索状高回声呈网格状
1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；
消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
(一）甲状腺功能亢进
【超声特点】
弥漫性肿大、质地不均、血流灌注丰富
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大（包 括峡部），可增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不 均匀; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺 内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ;
甲状腺常规超声检查和报告规范
甲状腺常规超声检查和报告规范甲状腺常规超声检查和报告规范一、甲状腺超声检查适应证1、具有甲状腺相关症状和体征。
2、辅助检查发现甲状腺异常。
3、甲状腺外科手术术前、术中和术后评估。
4、甲状腺病变的随访。
5、超声引导下介入诊断和治疗。
二、超声检查方法1、检查仪器采用彩色多普勒超声仪，配备实时高频线阵探头，选用7～12MHz的高频线阵探头。
甲状腺显著肿大，可适当降低探头频率（5～7MHz），甲状腺或其结节位于胸骨后，可改用凸阵探头。
2、检查前准备检查前一般无需特殊准备，充分暴露颈前区进行检查，注意去除颈部装饰物。
行颈部131I放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查，行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。
3、检查体位（1）仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方。
（2）侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶。
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。
4、仪器调节（1）选择合适的预设置：甲状腺，浅表器官。
（2）嘱病人平静呼吸和不做吞咽动作。
（3）灰阶超声检查：合适的深度、增益聚焦范围调至观察区域水平：如果病变位置表浅，可以使用水囊或涂布足够厚度的导声胶使肿块位于探头的聚焦区域内。
（4）彩色多普勒检查：彩色多普勒增益调节：在空载状态下，调高彩色增益至彩色溢出伪像出现，再下调彩色增益，至伪像刚消失为止。
脉冲多普勒超声：选择合适的流速范围，注意多普勒取样容积及角度矫正（<>°）。
5、扫查方法原则上应包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥体叶）。
（1）双侧叶横切扫查：从甲状腺上极出现到下极消失，最大横切面测量（经峡部）左右径（横径）和前后径。
（2）双侧叶纵切扫查：从甲状腺左、右侧叶出现到峡部，测量最大上下径。
（3）峡部横切扫查：从峡部上缘出现到下缘消失，包含左右侧叶时测量峡部前后径，注意锥体叶。
（4）峡部纵切扫查：包含部分左右侧叶，注意锥体叶。
超声检查报告正常值怎么看
超声检查报告正常值怎么看超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。
下面是店铺给大家整理的超声检查报告正常值数据，供大家阅读!超声检查报告正常值范围1.超声心动图测量正常值主动脉内径30毫米动脉瓣开放幅度15~20毫米主动脉壁运动幅度>10毫米左房内径20~30毫米二间瓣DE幅度>25毫米EF斜率80~150毫米/秒左室流出道20~35毫米右室流出道20~32毫米室间隔厚度8~11毫米室间隔运动幅度3~8毫米左室后壁厚度7~11毫米左室后壁运动幅度6~18毫米左室内镜(舒张期)35~55毫米2.超卢波检查正常值(1)肝脏：大小：右锁骨中线：前后径9.5~13.0厘米肝内回声：质均，肝边缘光滑。
(2)脾脏：脾厚度：男<4.0厘米;女<5厘米。
侧卧：肋下(-)。
(3)胆囊：胆囊长径：3.5~7.0厘米;横径：1.5~2.9厘米;前后径：1.5~3.0厘米;壁厚：0.1~0.4厘米。
胆囊壁光滑，内为无回声区。
胆总管：0.6厘米以下。
门静脉：0.9~1.4厘米。
(4)胰腺、胰头：1.4~2.0厘米;胰尾：0.7~1.2厘米;胰管：小于0.3厘米。
胰腺边界光滑，回声均匀。
(5)肾脏：长径：10~12厘米;宽径：5~6厘米;厚径：3~4厘米。
肾集合系统为强回声光条，其内无回声区。
小于1.0厘米。
肾边缘光滑，肾皮质为均匀的低回声区。
(6)妊娠诊断依据：正常子宫：纵径：5.0~7.0厘米;横径：4.5~6.5厘米;前后径：3.0~5.0厘米。
早期妊娠诊断：若横径或纵径中一项阳性则可肯定妊娠。
子宫增大，育腔内见胎囊，胎心搏动及胎动。
(7)颅脑：探查一侧大脑半球有无占位病变。
正常：畸中线波无偏移或偏移<0.2厘米。
不正常：若有一侧中位病变则中线波向对侧偏移0.3~0.5厘米为可疑，0.5厘米以上则有意义。
(8)眼球眼轴探测(均为眼睑外探测)：眼轴长度：为23.09±1.06毫米;双眼球为对称的圆形液性暗区;双眼球后为均质的回声增强区。
超声检查报告单解读
超声检查报告单解读
超声检查报告单是医生用来记录和解读超声检查结果的文档。
一般包括检查日期、检查方式、检查区域、检查结论等内容。
在解读超声检查报告单时，可以注重以下几个方面：
1. 检查区域：超声检查可以用于不同部位的检查，如甲状腺、肝脏、肾脏等。
首先要查看报告单中注明的检查区域，确保与患者症状或疾病相符。
2. 检查方式：超声检查有不同的方式，如B超、彩超等，不
同的方式有不同的应用范围和优势。
需要根据报告中注明的方式，了解具体检查的目的和结果。
3. 结论分析：报告单中一般会给出结论，如肝脏无异常、甲状腺结节等。
可以根据结论了解检查结果是否正常，是否存在异常或异常指标。
4. 异常指标：如果报告中存在异常指标，需要进一步了解具体的异常情况，可能包括肿物的性质、大小、数量等。
可以与医生进一步交流，了解异常指标的具体含义和可能的疾病。
需要注意的是，超声检查报告单只是辅助医生诊断的一种工具，最终的诊断和治疗决策需要结合患者的症状、体征和其他检查结果进行分析和判断。
因此，在解读超声检查报告单时，最好与医生进行深入交流，了解具体情况和可能的处理方案。
教你读懂甲状腺B超报告单
教你读懂甲状腺B超报告单作者：黄汇慧来源：《祝您健康·文摘版》2021年第12期B超报告单上的囊性、钙化、纵横比……都是用来描述超声探头下的甲状腺结节，这些“天书”透露了哪些信号？囊性、实性以及囊实混合性都是關于结节内部结构成分的描述囊性表示结节内部为液性成分，通俗说就是里面都是“水”样物质。
实性指结节内是实体组织。
囊实混合性则两者都有。
囊性结节通常都是良性的，实性与囊实混合性结节可以是良性的，也可以是恶性的。
但相对于实性结节来说，囊实混合性结节的恶性可能性低一些。
纵横比>1或是恶性结节结节边缘光整是良性结节的表现，而不规则或模糊则有恶性可能。
结节纵横比也是很重要的良恶性预测指标，是指结节的前后径与上下径或左右径大小对比。
纵横比>1，有可能是恶性结节，反之恶性可能性小。
钙化和补钙没关系其实钙化的说法不是特别准确，用超声术语来说应该是局灶性强回声，如微钙化（点状强回声）、彗星尾征、粗钙化、环形钙化等。
结节内出现强回声与很多因素有关，形成机制也不一样。
有的是良性结节内部坏死（粗钙化），有的是囊性结节里的浓缩胶质（彗星尾征），还有的与恶性肿瘤相关（微钙化）。
但局灶性强回声的判断具有一定的主观性，与超声大夫的经验、超声仪器的图像质量都有很大关系。
有患者看到报告单上写着钙化，还以为是补钙补太多都到结节里了，其实是两回事，没什么关系。
单凭血流信号不能推断肿瘤性质肿瘤细胞需要丰富的血液供氧，血流信号是否意味着恶性？结节是否有血流信号与肿瘤的病理类型、机器的质量、超声大夫的操作手法都有关，必须结合上面提到的其他特征进行综合判断才可以。
（摘自《北京青年报》）。
甲状腺超声报告模板
正常：甲状腺左侧叶上下径：35mm,前后径12mm,左右径11mm。
甲状腺右侧叶上下径：35mm,前后径13mm,左右径10mm。
峡部前后径3mm。
甲状腺双侧叶大小形态正常，包膜清晰，实质均匀，无局灶性病变。
双侧颈部未见肿大淋巴结。
诊断：1、甲状腺双侧叶及峡部超声检查未见异常。
2、双侧颈部未见肿大淋巴结。
结节性甲状肿检查所见甲状腺左侧叶上下径：mm，前后径mm，左右径：mm。
甲状腺右侧叶上下径：mm，前后径mm，左右径：mm。
峡部前后径mm。
甲状腺双侧叶增大，形态不规则，包膜清晰，实质内见多个结节，呈低回声，境界清晰，部分结合并囊性变，左侧叶最大结节×mm，右侧叶最大结节×mm，结节周围见不到正常腺体回声。
彩色血流检查各个结节内部未见异常血流信号。
（甲状腺双侧叶大小形态正常，包膜清晰，实质均匀，无局灶性病变。
）（双侧颈部未见肿大淋巴结。
）诊断提示考虑结节性甲状腺肿声像。
双侧颈部未见肿大淋巴。
检查描述：甲状腺左侧叶上下径：52mm,前后径18mm,左右径23mm。
甲状腺右侧叶上下径：55mm,前后径22mm,左右径32mm。
峡部前后径7mm。
甲状腺双侧叶增大，形态不规则，包膜清晰，实质内见多个结节，呈低回声，境界清晰，部分结节合并囊性变，左侧叶最大结节8×6mm，右侧叶最大结节29×18mm，结节周围见不到正常腺体回声。
彩色血流检查各个结节内部未见异常血流信号。
超声诊断：考虑结节性甲状腺肿声像。
(在诊断上不用写，只是描述合并囊性变)双侧颈部未肿大淋巴结。
甲状腺瘤（以右侧为例）检查所见甲状腺左侧叶上下径：mm，前后径mm，左右径：mm。
甲状腺右侧叶上下径：mm，前后径mm，左右径：mm。
峡部前后径mm。
甲状腺左侧叶大小形态正常，包膜清晰，实质均匀，无局灶性病变。
甲状腺右侧叶大小形态正常，包膜清晰，实质均匀，局灶性病变大小×mm，境界清晰，呈低回声。
彩色血流检查瘤体部及周围未见异常血流信号。
甲状腺结节的超声规范化诊断
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七、结节边缘
1. 边缘模糊：结节与周围 组织之间没有明确的边 界。 2. 边缘细小分叶：结节边 缘形成齿轮样的起伏。 3. 边缘成角：结节边缘部 分或全部形成锋利的角 度，通常形成锐角。 4. 边缘毛刺：从结节的边 缘伸出锐利的细线。
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八、结节声晕
• 指围绕结节的低回声环，与结节生长方式有关， 目前认为声晕是由于小血管围绕或周边水肿、粘 液性变原因所致。
4. 一般最大径线和身体长轴是平行的（也就是通常意义上
横着长的），那么多是良性的表现，如果最大径线是和 身体长轴垂直的（纵着长），那么就是恶性的机会大些， 这个规律特别适合1cm以内的结节，对于判断某些微小 癌很有帮助。 5. A/T≥1多见于甲状腺恶性结节。
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病理：PTC
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五、结节形态
一般粗略划分为形态呈椭圆形、形态不规则。
– 结节内粗大钙化致后方回声衰减，多提示良性。 – 恶性结节后方回声衰减可能与肿块内胶原纤维大量增 生有关。
3. 后方回声无改变：占绝大多数。
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彩色多普勒CDFI
参照Adler血流半定量分级标准（观察结节内血流信 号的形态、数量） 0级：结节内未见明显血流信号。 I级：结节内可见1· ~2处点状/短棒状/细条索状血流 信号。 II级：结节内可见3~4处点状血流/一支条状血流信 号（长度接近或超过结节半径）。 III级：结节内可见5处点状血流信号/3支以上血流 信号/相互交通成网状的血流信号。
甲状腺彩超报告怎么看？答案都在这里
甲状腺彩超报告怎么看？答案都在这里随着健康体检的普及，甲状腺体检也引起了越来越多的人的重视。
如何解读甲状腺彩超报告，以下5步为你答疑解惑：第 1 步：确定位置是否正常正常情况下，甲状腺位于第 5 颈椎到第 1 胸椎之间，喉结下方2 厘米处。
如果甲状腺不在预定的位置上，就叫「异位甲状腺」。
如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做 CT、核素扫描等检查。
第 2 步：关注形态和大小甲状腺的正常形状呈「H」型，两边的竖线「｜」是甲状腺的左叶和右叶，中间的小横线「-」是甲状腺的「峡部」。
左右叶的大小用高度× 宽度× 厚度记录，对应的正常值为（45～60 mm）×（15～25 mm）×（15～20 mm）；峡部用厚度来记录，正常值 2～6 mm。
如果甲状腺有增大或者缩小，需结合查血看一下甲功指标是否正常。
第 3 步：关注「实质」部分甲状腺的包膜下面，包裹着甲状腺的躯体——「实质」部分。
彩超发出的超声波射在甲状腺实质上，反射回来形成回声，并在显示器上形成图像。
超声科医生可以通过回声发现很多问题。
如果甲状腺长出结节，可以在彩超上分辨出来。
不仅可以观察结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等，也可以观察结节内部的结构，分清实性、囊性还是囊实性结节。
实性结节指结节内部全部为固体物质，囊性结节内部可为液体或中空，囊实性结节为囊性和实性的混合体。
通过观察结节的这些特点，可以帮助医生判断结节是什么原因造成的，以及结节是良性还是恶性。
第 4 步：探测血流彩超可以探测出甲状腺内的血流信号，用来判断甲状腺的血液供应情况。
在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。
恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。
第 5 步：给结节评分彩超是甲状腺最好的检查方法，能发现2mm大小的结节。
当得知甲状腺有结节的时候，患者都会紧张地发问:“医生，我的甲状腺有结节，是吃药还是开刀？”其实约一半成年人可能长有甲状腺结节，女性多于男性，大约是男性的4倍（女:男=4:1）。
甲状腺疾病超声诊断.修改临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单.修改后讲课用课件
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右甲状腺增大，回声不均，有血流信号 上一页 下一页
甲状腺弥漫性血供增多如甲亢
甲减的超声诊断特点
• 回声多以减低为主，不均匀。腺体多数缩小或 者接近于正常。腺体的左右叶横径小于前后径 ，应首先考虑甲减或甲减倾向，这一点与临床 中亚临床甲减具有相关性。此时多有血管扩张 ，因此不能说“火海征”是甲亢的唯一诊断标 准。此时颈部淋巴结长轴小于20mm且结构正 常，眼直肌的最大横径小于4mm。
病例1：女性患者36岁，甲状腺肿物2周 手术：左叶甲状腺2.5*1.0cm肿物，质硬 病理：乳头状癌
左甲状腺不规则肿物，内见多个砂粒样钙化
病例13：女性患者38岁，颈部肿物半年 手术：右叶2-3个结节，2.5cm，囊变 病理：结甲伴腺瘤样增生
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右甲状腺混合性肿物 ，可见钙化声影 上一页 下一页
结节回声水平
通过与甲状腺实质、颈部颈前肌群相比较，可 将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和 高回声。低于颈前肌群者为极低回声，仅低于 甲状腺实质者为低回声，与甲状腺实质回声相 近者为等回声，而高于甲状腺实质者则为高回 声。恶性结节多表现为低回声或极低回声，极 低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。高回声 结节恶性的可能很小。
• 微小甲状腺癌——小于1cm的甲状腺癌 。声像图特征：（1）肿块形态欠规则； （2）边缘无包膜；（3）肿瘤内部呈低 回声；（4）内部见沙砾样钙化；（5） 侧壁及后方回声衰减；（6）肿块周边小 血管伸入肿块内；（7）肿块内血流丰富 ；（8）动脉血流呈高阻力型；如出现上 述4点，则高度怀疑早期甲状腺癌
甲减声像图：实质回声为低回声、不均匀 病例：患者.女.35岁,自觉全身无力2周.自觉甲状腺有肿物来诊 查体:甲状腺质韧,无肿物
甲减超声图片的"火海征"
甲状腺超声检查规范指南(2016年版)
厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版）一．超声检查适应症：1.临床出现甲状腺相关症状或体征2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估4.甲状腺病变的随访5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位二．超声检查方法检查前一般无需特殊准备。
行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。
1.检查体位(1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方。
(2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶。
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。
2.扫查方式原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶）(1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。
(2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做一系列的纵切面滑行扫查。
(3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超声特征。
(4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。
(5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。
有无异常回声，有无异常淋巴结病变。
图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）；甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）3.检查程序(1)检查内容①甲状腺弥漫性病变（整体）a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3）b）包膜：清晰，模糊或中断c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格d）血流：丰富、正常、减少e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。
一些典型弥漫性疾病表现：Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。
完整版超声诊断报告模板
（完整版）超声诊断报告模板超声诊断报告模板超声诊断报告模板（适合初学者）甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。
CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s，RI0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cm_cm_cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cm_cm_cm，位于中部，边界清，以无回声为主。
CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s，RI0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm，甲状腺左侧叶cm_cm_cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cm_cm_cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。
CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。
PW测Vma_cm/s，RI0.甲状腺Ca。
成人超声正常常用参考值
成人超声正常常用参考值肝脏与脾超声检查测量方法与正常值一.肝脏右叶最大斜径１、测量标准切面:以肝右静脉与肝中静脉汇入下腔静脉得右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面、2、测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离、3.正常参考值(cｍ):正常成年人 12—14ｃｍ。
肝右叶前后径:8 ～10ｃｍ。
二.肝脏左叶厚度与长度经线１、测量标准切面:以通过腹主动脉得肝左叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可能显示隔肌、2、测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处得肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶得上下缘包膜处与人体中线平行。
3。
正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm、4、肝动脉峰值速度范围:65~８５cｍ／s 、阻力指数:0。
6～0。
75三.门静脉得宽度1。
测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方、2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1－2c ｍ处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3。
正常参考值(ｃm):门静脉主干宽度(内径)1、０~1.2cm,不超过１。
４cm,血流速度范围:１3~25 cm/ｓ、血流量:约９00±２1７ml/mｉn四.脾脏厚度1。
测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2。
测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3。
正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm、五.脾脏长度1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾得全长,同时显示脾静脉出脾门部图像、2.测量位置:测量点选在脾上下极得包膜处、3、正常参考值(cm):正常成年人不超过１2cm。
４.脾得宽度:范围5~7cm胆系超声检查测量方法与正常值一、胆囊测量１.胆囊长径、胆囊颈部到底部得长度。
在胆囊有折叠得时候,应分段测量,长径应为各段得与、正常值:小于8ｃm。
甲状腺的检查报告怎么看
甲状腺的检查报告怎么看甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，主要负责调控代谢功能。
甲状腺疾病在生活中十分常见，因此及时进行甲状腺检查非常必要。
然而，很多人收到甲状腺检查报告后，不知道如何正确解读，甚至还会出现一些误解。
今天，我们就来探讨一下甲状腺的检查报告怎么看。
一、TSH检查TSH是指促甲状腺激素，其检查结果可以反映人体的甲状腺功能是否正常。
通常情况下，TSH的正常值应该在0.35-4.94 uIU/ml之间。
如果TSH的检查结果过高，说明甲状腺功能低下，而过低则意味着过度活跃。
因此，在甲状腺检查中，TSH的检查结果非常关键。
二、T3和T4检查T3和T4是指促甲状腺素和甲状腺素，它们是人体重要的代谢调控物质。
T3和T4的正常值范围因性别、年龄、季节等因素可能有所不同，根据实验室设备及标准，各地基准值可能略微有所调整。
一般情况下，检测T3和T4的结果如果低于正常值，则表明甲状腺功能有所下降；而高于正常值则意味着甲状腺功能亢进。
对于T4的检查结果还有一项测定叫做自由T4（FT4），它反应的是真正可用的T4，它的正常参考范围为9-23pmol/l。
三、抗甲状腺抗体检查人体内的抗体是与免疫系统相关的一种物质，有一部分人会产生抗甲状腺抗体，使得甲状腺受到免疫攻击。
当人体内的抗甲状腺抗体数量过高时，就会出现甲状腺自身免疫病。
抗甲状腺抗体常见检查项目是thyroid peroxidase antibody (TPOAb)和thyroglobulin antibody（TgAb）两项。
一般情况下，TPOAb和TgAb的正常值都是小于34 IU/mL。
如果检测结果超过此范围，就可能说明甲状腺存在一些病变。
四、超声检查超声检查是甲状腺检查中一项很常见的手段，主要通过声波来观察甲状腺的形态、大小和结构等特征。
通过超声检查，医生可以较为准确地判断甲状腺的形态是否正常、是否存在结节或肿瘤等问题。
五、核素扫描核素扫描是通过向身体注射一小剂量的放射性物质，进而观察放射性物质在甲状腺内的分布情况。
B超常用正常值
常用超声检查测量方法与正常值1．体位（1）平卧位：最常用。
(2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
(3）右侧卧位：显示左外叶特别有用.（4)坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm):正常成年人 12－14cm.三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3．正常参考值(cm）：正常成年人 8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm)：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm.五．门静脉及胆总管的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3,正常参考值（cm):门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度(内径）0。
4~0.6cm。
六．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值(cm）：正常成年人不超过4cm。
七．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
成人超声正常常用参考值
成人超声正常常用参考值肝脏和脾超声检查测量方法与正常值一．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人12－14cm。
肝右叶前后径：8 ～10cm 。
二．肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜〔包括尾状叶〕，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值〔cm〕：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
4. 肝动脉峰值速度X围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75三．门静脉的宽度1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头前方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3.正常参考值〔cm〕：门静脉主干宽度〔内径〕1.0～1.2cm，不超过1.4cm，血流速度X围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min四．脾脏厚度1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过4cm。
五．脾脏长度1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值〔cm〕：正常成年人不超过12cm。
4. 脾的宽度：X围5～7cm胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。
胆囊颈部到底部的长度。
在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。
甲状腺超声检查规范指南(2016年版)
厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版）一．超声检查适应症：1.临床出现甲状腺相关症状或体征2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估4.甲状腺病变的随访5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位二．超声检查方法检查前一般无需特殊准备。
行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。
1.检查体位(1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方。
(2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶。
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。
2.扫查方式原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶）(1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。
(2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做一系列的纵切面滑行扫查。
(3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超声特征。
(4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。
(5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。
有无异常回声，有无异常淋巴结病变。
图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）；甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）3.检查程序(1)检查内容①甲状腺弥漫性病变（整体）a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3）b）包膜：清晰，模糊或中断c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格d）血流：丰富、正常、减少e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。
一些典型弥漫性疾病表现：Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。
甲状腺结节诊治多学科协作详解演示文稿
三者提示恶性病变的特异 性高，均达80％以上，但 敏感性较低，在29.0％77.5％不等
侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中；
颈部淋巴结肿大，伴淋巴结门结构消失、囊性变；
淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱；
第三十四页，共59页。
恶性结节
实性、低回声结节含有散在点状强回声是乳头状癌的可能 性很大
第三十五页，共59页。
第二十四页，共59页。
临床特征？
第二十五页，共59页。
未分化癌
细胞涂片特点：
✓ 穿刺样本细胞丰富，细胞单 个散在或不规则成群
✓ 存在三种间变细胞：梭形细 胞、巨细胞及鳞状细胞
✓ 背景为坏死碎片、无核细胞 及炎性细胞
✓ 可行CK、CEA及TG等免疫 标记证实是否来源于甲状腺 滤泡上皮
滤泡状癌
Ø 临床特征
甲状腺滤泡上皮细胞团内
ü 可伴有少量浆细胞浸润
巨噬源泡沫细胞
第十七页，共59页。
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿FNA特点：
ü 抽吸出液体 ü 特征是大量巨噬细胞（包括噬
含铁血黄素巨噬细胞） ü 背景可见陈旧红细胞和细胞碎
片
Ø囊肿多为良性 Ø若囊肿直径大于4cm且穿 刺出血性积液时应高度警 惕恶性可能
乳头状癌涂片特征
MRI和CT检查：评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于
发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值
甲状腺核素扫描： “冷结节” 恶性率5％～8％
第七页，共59页。
甲状腺结
内科医生的视角-FNA 细针穿刺有助于诊断的疾病
第九页，共59页。
FNA
➢ 富于细胞而胶质稀少：滤泡上皮细胞成分占优势是乳头状
癌典型的细胞学表现
细胞排列拥挤、极性紊乱：胞核常呈
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解读甲状腺结节超声报告，十六点就够了！
一、结节部位
左上、左中、左下、峡部、右上、右中、右下举例：描述：左侧甲状腺（中上/背/肋）中上背侧面
二、结节数目
甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。
1.分类：单发/多发
2.临床意义：多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌
48%的甲状腺乳头状癌（PTC）发生在多发性结节性甲状腺肿背景中；单发和多发结节患甲状腺癌的概率相似。
目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析，以甄别多发结节中的恶性结节。
三、结节大小
上下径、左右径和前后径，一般在纵断面进行测量。
以上径线应包括结节的声晕。
临床意义：结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T
●纵径（A）是指结节与皮肤垂直的最大前后径。
●横径（T）是指结节与皮肤平行的最大径。
● A/T≥1：多见于恶性结节 A/T <1：多见于良性结节。
随访●结节3~6个月随访前后比较，径线增大大于20%，其中两径至少均大于 2mm ，或容积≥50％为结节增大。
●良恶性结节均可增大。
恶性结节快速增大见于未分化癌、淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。
良性结节增大多见于结节出血囊变、腺瘤等。
甲状腺癌分类和处理：●甲状腺微小乳头状癌（PTMC）：≤1cm的甲状腺乳头状癌，其生物学行为、临床治疗措施存在一定特殊性。
●甲状腺癌大小不同，临床治疗措施也不相同。
结节是否恶性与结节大小无关。
小结节同大结节一样具有恶性可能性。
四、结节形态
1.分类：
椭圆形或圆形： A/T ≤1直立状： A/T>1不规则形
临床意义：
椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。
直立状：多见于恶性结节，部分良性结节。
不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。
五、结节纵横比
为结节的前后径和横径的比值≥1，≤1
六、结节边界结节与非结节的连接面。
1.分类：
●清晰：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。
边界清晰
●模糊：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。
边界模糊
2.临床意义：
●边界清晰：多见于良性结节，部分恶性结节（包裹型PTC，髓样癌）。
●边界模糊：多见于恶性结节，部分良性结节，亚甲炎。
7. 结节边缘：近边界的结节区域分清边缘和边界的概念
1.分类：
光整：结节与周围甲状腺实质交界面光滑完整。
不光整：结节与周围甲状腺实质交界面出现成角或微小分叶样结构。
边缘成角：边缘出现小于90度的较小成角边缘。
微小分叶：为在结节的边缘出现一些小的分叶。
2.临床意义：
边缘光整：多见于良性结节，部分恶性结节。
边缘不光整：多见于恶性结节，部分良性结节。
八、结节内部结构
1.分类：
（1）实性结节：结节内全部成分为实性。
（2）囊性：结节内全部成分为囊性。
胶质囊肿
（3）混合性：结节内既有实性成分，又有囊性成分。
●实性为主型：实性成分>50%●囊性为主型：囊性成分>50%
囊性为主，实性部分为海绵状
●海绵状结节：结节体积内50%以上出现多个微小囊状结构聚集,其间含有纤细分隔，呈强回声，横断面有时似微钙化。
海绵状结节
2.临床意义：
恶性结节：实性（80%），混合性以实性为主，13-26%的恶性结节内有囊性成分。
良性结节：实性（47%）、囊性、混合性以囊性为主、海绵状结节。
海绵状结节多为良性结节，诊断特异性99.7%-100%。
九、结节回声水平
1.分类
高、等、低回声：根据结节与周围甲状腺或颌下腺实质回声相比，结节内回声分布不均时，以结节内占优势的回声类型为主。
分为高、等、低、极低和无回声。
等回声低回声极低回声无回声高回声
2.临床意义：
极低回声：多见于恶性结节，诊断特异性92-94%,也见于良性结节，如亚急性甲状腺炎。
低回声：大部分恶性结节等回声：大部分为良性结节，如腺瘤样结节，少部分为恶性结节。
高回声：多为良性结节。
十、结节回声均匀性
分均匀和不均匀
十一、结节钙化：微钙化、粗钙化、环状钙化
1.分类
根据钙化的大小、形态和分布特征分类。
微钙化：小于2mm的钙化，大小在1mm左右，大部分小于1mm，一般无声影，较多微钙化聚集时也可产生声影。
微钙化
粗钙化：大于2mm的钙化，常伴声影
粗钙化
边缘钙化：位于结节边缘部位的钙化，可呈弧形或环形，可光滑或不光滑。
环状钙化间断钙化
2.临床意义：
结节内出现任意类型的钙化，患癌的风险性均增加，以微钙化恶性危险性最大。
微钙化：多见于恶性结节（PTC，髓样癌，未分化癌等）（病理：砂粒体），部分良性结节（增生结节），Graves’s病，桥本。
粗钙化：良性结节，恶性结节（髓样癌）。
a.单发实性结节内部伴粗钙化时可能为恶性；
b.粗钙化可与微钙化并存于PTC中。
边缘钙化：光滑的边缘钙化（环形、弧形）多见于良性结节，不光滑的边缘钙化也可见于恶性结节。
十二、结节内浓缩胶质
1.超声表现：甲状腺胶质在结节内高度浓缩，超声上表现为囊性结节内点状强回声，后伴彗星尾征。
实性结节内点状强回声后伴彗星尾征并非浓缩胶质。
2.临床意义：良性结节
十三、声晕
围绕结节的低或无回声环，由纤维结缔组织、受压的甲状腺组织或慢性炎症浸润组织构成，也可为血管结构（腺瘤）。
1.分类
按完整性分：
完整声晕：结节声晕完整无中断不完整声晕：结节声晕出现中断无声晕按声晕厚度不同：厚声晕（厚度＞2mm）薄声晕（厚度≤2mm）
按声晕厚薄均匀度：
厚度均匀声晕厚度不均匀声晕2.临床意义：
完整，细窄——良性良性结节：完整均匀厚度薄声晕
不规整，厚的地方>2cm——恶性。
恶性结节：不完整、厚、不均匀声晕（15-30%的PTC 不完整声晕）
十四、结节被膜连续性
良性结节：多呈膨胀性生长．被膜可局部隆起，但连续性好。
良性结节
恶性结节：靠近被膜浸润性生长者．被膜受到侵犯，连续性可出现中断。
恶性结节
十五、彩色多普勒血流信号
1.分类：
边缘型：结节边缘存在血流信号，结节中央无或少许血流信号。
混合型：结节边缘和中央均存在血流信号，程度相似。
中央型：结节中央存在血流信号，边缘无或少许血流信号。
无血流型：结节内无血流信号显示。
2.临床意义：
边缘型：良性结节，恶性结节混合型：良性结节，恶性结节中央型：多见于恶性结节无血流型：良性结节（出血囊变、胶质储留），少数恶性结节（微小）
十六、PI/RI
以多次测量的最高值为标准，PI＞1.3，RI＞0.75可用于识别恶性结节，但部分恶性结节可表现为低阻力型血流动力学特征。