早期康复训练对脑卒中患者运动及日常生活能力恢复的探讨
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响
早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响目的探究早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。
方法在常规治疗基础上，对照组于进入恢复期后行康复训练，观察组于病后1～3 d内开展早期康复训练，观察对比两组临床疗效及神经功能评分。
结果两组各训练1个月后，观察组临床总有效率为92.6%，明显高于对照组的67.6%；观察组治疗后的神经功能缺损评分为（12.9±4.2）分，明显低于对照组的（19.5±4.7）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对脑卒中患者开展早期康复训练是促进神经功能恢复中重要治疗手段，可明显降低致残率，改善生活质量。
[Abstract] Objective To explore the effect of early rehabilitation training on the recovery of neural function of stroke patients. Methods On the basis of routine treatment，the control group underwent rehabilitation training after entering the recovery period，while the observation group carried out early rehabilitation training within 1～3d after the onset. The clinical efficacy and nerve function score of two groups were observed and compared. Results After 1 month of training，the total clinical effective rate of the observation group was 92.6%，significantly higher than 67.6% of the control group；the neurological deficit score of the observation group was （12.9±4.2）points，significantly lower than the control group’s （19.5±4.7）points，with statistical significance between the two groups，P＜0.05. Conclusion For stroke patients，early rehabilitation training is an important treatment for promoting the recovery of neurological function，which can significantly reduce the rate of disability and improve the quality of life.[Key words] Early rehabilitation；Stroke；Neurological function脑卒中是临床常见多发症之一，具有致死率和病残率均较高，据相关研究报道，脑卒中病残率高达85%以上，其中有15%左右的患者日常生活不能自理，给患者及家庭带来沉重的负担。
脑卒中患者运动障碍康复护理论文
浅谈脑卒中患者的运动障碍康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。
方法：对94例脑卒中致运动障碍病人进行系统训练，在治疗前后进行评估及比较。
结果：在脑卒中3天至3周内即进行运动功能恢复训练的病人的康复效果明显优于脑卒中发生3个月后再进行康复训练的患者。
结论：在积极药物治疗前提下，配合早期的康复护理，可明显改善患者运动障碍和肢体运动功能，以提高其日常生活质量。
关键词：脑卒中；运动障碍；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0382-01脑卒中的可怕之处还在于其有较高的致残率、复发率，给社会和家庭带来很大负担。
近年来，康复护理发展迅速，尤其是早期康复和护理干预可显著降低病死率及致残率，运动康复护理也是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有重要意义，可以有效预防压疮、关节僵硬畸形、肌肉挛缩等并发症。
因而，脑卒中患者的早期运动障碍康复治疗非常重要。
1临床资料临床94例脑卒中患者中，男55例，女39例，年龄范围38至89岁，病程2h～5年。
其中脑梗死57例，脑出血37例。
在发病48h即介入康复护理的43例为观察组，3个月后进行康复护理的51例为对照组。
2体位护理脑卒中急性期应保持绝对静卧，因局部压迫，易生褥疮，故应做好褥疮的预防，经常变换体位，每2至3小时翻身一次，翻身时应注意勿使头部屈曲及过伸。
脑卒中恢复期的重点是防止痉挛及软瘫，应保持肢体的功能位置，腕和手关节伸展，手握小球或纱布，腿外侧放沙袋防止腿外展、外旋；足底放置平板或丁字鞋以防足下垂或外翻，足与踝呈90°。
痉挛期要特别注意避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
3被动训练和按摩病人肢体瘫痪，关节不活动，将导致静脉淋巴回流不畅，如果制动超过3周，关节内周围组织发生粘连。
加上关节囊韧带肌肉等固定不动，就会挛缩，即引起关节强直和变形。
因此，应早期进行关节的被动和活动，以保持关节的活动和防止关节挛缩。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３
针灸推拿配合康复训练对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响
行，之后逐渐增加活动量及活动时间。试验组在此基础上联合
针灸、推拿：①针灸。上肢选择合谷、外关、曲池、臂臑、穴肩井等
穴位，下肢选择风市、膝眼、阳陵泉、丘墟、解溪、太冲等穴位，以
平补平泻手法针刺以上穴位，1 次 /d，连续针刺 5 d 后间隔 2 d，
进入下个循环。②推拿。以点、按、揉、推拿等手法进行患肢推
2.1 运动功能 2 组患者干预前 FMA 评分比较，差异无
统计学意义 （P>0.05）；2 组患者干预后 FMA 评分均高于干预 前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
表 1 2 组患者运动功能评分比较（x±s，分）
组别 例数
干预前干预后t来自P对照组 46 67.58±7.43 78.82±7.95 7.006 0.000
100 分，评分低则代表运动障碍严重。日常生活能力应用巴氏
指数（BI）评估[4]，包括如厕、小便、大便、洗澡、修饰、穿衣、床椅
转移、进食、上下楼梯、行走 10 项内容，最高评分 100 分，评分
高代表日常生活能力强。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件分析数据，计
量资料以 x±s 表示，采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果
试验组 46 67.33±7.60 84.64±8.19 10.508 0.000
t
0.160
3.458
P
0.874
0.001
2.2 日常生活能力 2 组患者干预前 BI 评分比较，差异 无统计学意义 （P>0.05）；2 组患者干预后 BI 评分均高于干预 前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响
早期康复训练对缺血性脑卒中患者的影响摘要目的：探讨早期康复训练对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能及步行功能的影响。
方法：选择2020年6月1日至2021年6月1日神经内科收治的108例患者，均为缺血性脑卒中偏瘫者，参照电脑随机分组法，均分至对照组、观察组。
为对照组54例进行常规治疗及康复训练，另外对观察组54例，除接受常规治疗外，还进行早期康复训练。
比较两组干预前、干预后的日常生活活动能力、平衡功能、肢体功能和行走能力。
结果：干预前观察组和对照组的Barthel指数评定量表、Berg平衡量表、Fufl-Meyer运动功能评定量表、Holden功能性步行量表评分相比，两组较为相近（P＞0.05）；干预一个月后，观察组Barthel评分、Berg评分、Fufl-Meyer评分、Holden评级较对照组高，组间差异明显（P＜0.05）。
结论：对缺血性脑卒中患者，应用早期康复训练效果显著，能提升患者日常生活活动能力、平衡能力、肢体运动功能、行走能力，有推广应用价值。
关键词早期康复脑卒中肢体功能脑卒中，为脑血管常见病症，是我国第三位死亡病因，严重损害我国居民生命健康[1]。
根据脑卒中发病原因，可将其分为出血性、缺血性两种类型，其中以缺血性为主，缺血性卒中患者约占脑卒中患者总数的80%以上。
《中国卒中报告2019（中文版）》最新统计数据显示，我国新发脑卒中患者为460万/年[2]，且受老龄化、生活方式改变等因素影响，发病率呈现逐年上升趋势。
本病可引发多种并发症，肢体功能障碍，属常见并发症，会损害肢体功能、影响正常生活，致使患者生活质量下降[3]。
在脑卒中发病早期尽早开展康复治疗，有助于减轻患者的神经功能损伤，改善肢体功能，提升患者的自主生活能力[4]。
本文以108例缺血性脑卒中患者为例，展开对照研究，探讨早期康复措施的必要性。
1 对象与方法1.1一般资料选取我院神经内科2020年6月1日至2021年6月1日期间，于我院接受治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者，共纳入108例。
康复训练对脑卒中患者运动功能的影响分析
康复训练对脑卒中患者运动功能的影响分析摘要】目的探讨针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响。
方法选取56例脑卒中患者平均分成两组，各28例，治疗组采用针灸加配合康复训练方法进行治疗，对照组采用常规针灸治疗，治疗半年以后对两组患者治疗前后的肢体运动功能和日常活动能力进行对比分析。
结果治疗组和对照组患者FMA运动积分分别是58.24±21.33、37.42±19.86；ADL评分分别是74.81±6.84、62.72±7.32，两者比较存在明显差异（P<0.01）。
结论针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能影响显著，可以使患者的运动功能得到明显改善，提高其生活能力，值得临床推广应用。
【关键词】针灸康复训练脑卒中患者运动功能【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0106-02脑卒中可导致患者语言、肢体等发生障碍，大大减弱患者的机体调节能力、及回归社会能力[1,2]。
中医认为脑卒中主要以内伤积损为主，针灸可用来治疗脑卒中，临床上的康复训练也会提高中风患者的治疗效果。
本文通过对针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响的探讨分析，以期为该病的治疗提供依据，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取56例脑卒中患者，男33例，女25例，平均年龄62.8岁，患者均符合全国第四次脑血管病学术会议规定的诊断标准，且经过经过临床诊断和CT、MRI检查确诊，分为两组各28例，两组患者在年龄、性别、发病时间、运动功能等，经调查无显著性差异(P>0.05)。
1.2 试验方法治疗组患者采用针灸加配合康复训练的方法进行治疗，对照组只采用常规的针灸治疗，两组在平均治疗半年以后，对两组患者在治疗前后的肢体运动功能（Fugl-Meyer功能评分）、日常活动能力（ADL评分）进行观察统计，对数据进行分析。
1.3 疗效观察肢体运动功能的评定则采用FMA运动功能积分法进行评估，日常生活活动量(ADL)评分采用采用 Barthel指数进行评估，在入选治疗前1天内进行第一次评分，在半年治疗以后进行第二次评分。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管意外。
在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。
瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不够。
本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。
关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。
1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。
很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，康复治疗可以在2天后进行。
早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。
超早期康复治疗对脑卒中患者mRS评分及肢体功能恢复的影响
超早期康复治疗对脑卒中患者 mRS 评分及肢体功能恢复的影响[摘要]目的探究超早期康复治疗对脑卒中患者mRS评分及肢体功能恢复的影响。
方法选取我院2020年8月~2021年8月脑卒中患者106例，根据入院顺序不同分为对照组、观察组，各53例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予超早期康复治疗干预。
对比2组护理前、护理1个月后、护理3个月后Rankin量表（mRS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]、生活质量量表（SS-QOL）评分、肌张力（Ashworth）评分及护理满意度。
结果护理1个月后、3个月后观察组mRS评分明显低于对照组（P＜0.05）；护理1个月后、3个月后与对照组相比，观察组BI指数、FMA、SS-QOL评分较高，Ashworth评分较低（P＜0.05）；观察组护理满意度96.23%（51/53）高于对照组81.13%（43/53）（P＜0.05）。
结论超早期康复治疗可提高mRS评分，促进患者神经功能恢复，改善肢体功能，提高生活质量。
[关键词]超早期；康复；脑卒中；肢体功能脑卒中是一种临床常见危重症，发病6h内是抢救关键黄金时间，一旦延误治疗，病死率极高。
随着医疗科技的发展，脑卒中抢救成功率显著提高，但随后出现不同程度的失语症、肢体功能障碍等，给患者造成极大的生理、心理压力，严重影响生活质量[1]。
因此，采取有效的干预手段以改善患者肢体功能，促进预后恢复一直是临床研究的重点。
常规护理重治疗轻康复，为避免患者在运动中出现再出血现象，多采用保守疗法，待患者病情稳定后3~14d开展功能康复训练[2]。
而现代神经病生理学研究表明，脑卒中患者病发时大脑仍存在较强的结构功能可塑性，对患者实施早期的康复训练，有助于促进神经功能重塑，改善患肢功能[3-4]。
本研究旨在探究超早期康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2020年8月~2021年8月脑卒中患者106例，根据入院顺序不同分为对照组、观察组，各53例。
早期康复训练对脑卒中偏瘫病人生活自理能力的影响
脑 出 血 ５例 ， 梗 死 ２ 脑 ５例 。对 照 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 例 ； 男 ９ 女 １ 年 龄 ４ 岁～８ １ ４岁 ， 均 ６． 平 ５ ８岁 ； 出 血 ９例 ， 梗 死 ２ 脑 脑 １例 。两 组
一
度 ， 复 训 练 时 间 多 在 意 识 清 醒 、 命 体 征 稳 定 、 床 症 状 和 体 康 生 临
参考文献 ：
［ ］ 李 香 ． 上 基 本 动 作 训 练 恢 复 偏 瘫 病 人 自理 能 力 Ｅ ３ 中 国 ｌ 康 １ 床 Ｊ． 临床
复 ，０ ２ ２ （ ） ２ ． ２ ０ ，３ ６ ：０
肉、 腱挛缩 ， 可在软瘫期升高肌 张力 ， 痉挛期 降低肌张力 。 肌 又 在
１２ １ ３ 上 下 肢 功 能 锻 炼 ．．． 根 据 病 人 肢 体 功 能 状 况 ， 助 病 人 帮 做上下肢各关 节的活动 度训 练 ， 括肩 关节 外旋 、 展和 屈 曲， 包 外
励 病 人 独 立 完 成 ， 动 量 以病 人 耐 受 为 限 度 。 运
［ ］ 司 惠芳 ， 风 萍 ， 向 其 ， ． 卒 中肢 体 功 能 康 复 现 状 综 述 ［ ］ 中 ３ 梁 刘 等 脑 Ｊ．
华 护 理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ） ５ ７ ２ ０ ，９ ７ ：３ ．
［］ 肖玉华 ， 玲 ， 美 红 ． 级 康 复 护 理 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 日常 生 活 ４ 徐 葛 三 能 力影 响 的研 究 ［］ 护 理 研 究 ，０ ０ ２ （Ｂ ：４ Ｊ． ２ １ ，４ １ ） １９—１ ０ ５． 作 者简介 梁娟 工 作 单 位 ：３ ０ １ 安 徽 省 合 肥 市 第 二 人 民医 院 。 ２０１ ，
活 动 中 ； 好 按 摩 ， 可 促 进 血 液 循 环 ， 防 压 力 性 溃 疡 ， 止 肌 做 既 预 防
社区康复指导对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响
复 的研究证 明社 区康复能够改善患者生存质量 和 认 知 功能 ［ ３ １ 研究 采 用 前 瞻性 随 机对 照 试 验究 的 。本
方法 ，对康复组脑卒 中患者采取 ５ 月的规范化 个 社 区康 复 治 疗 ，对 照组 患者 仅 作 同期 对 照 ，不 作 康复干预 ，５ 个月后对脑卒 中患者神经功能和 日常 生活活动能力恢复情况进行评价 。 资 料 与 方 法 一 、研 究 对 象 的 选 择 人 选 标 准 ：①符合 １９ 年全 国第 ４ ９５ 届脑血管病 的诊断标
中图分类号 ：Ｒ ９ ４３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １ （０ ４ ０ ５ — ４ ‘ ６ ４４ ２ １）０ — ４ ８ ０ ０ １
脑卒 中的早期康 复己被证明对其运动功能和 日常生活活动能力恢复有 良好的效果 。多项研究
收 稿 日期 ：２ １ －０ — １ ０１ １ ７
患者 血清抗 Ｃ Ｐ，Ｒ Ｃ Ｆ检测 阳性 率 ，见 附表 。
连续观察 ， 发现抗 Ｃ Ｐ Ｃ 抗体 阳性 的 Ｒ Ａ患者骨破坏 较抗体阴性者严重 ， 提示抗 Ｃ Ｐ Ｃ 抗体含量与 Ｒ Ａ病
情严重程度及其发展有关 。有报道抗环瓜氨酸肽 抗体的检测 ， 其对 Ｒ Ａ具有很高的特异性和敏感性 ， 成为 Ｒ Ａ新 的血清学标志物［ ３ １ 。用合成的 Ｃ Ｐ Ｃ 为抗 原 ， ＬＳ 法检测Ｒ 患者的抗ｃ Ｐ 以Ｅ ＩＡ Ａ ｃ 抗体 ， 特别是第 二代抗ｃ Ｐ ｃ 抗体 ， 敏感性和特异性较前明显提高。
指 导 ，定 期 复 诊 评 估 ，及 时 处 理 训 练 治 疗 过 程 中
以第 １ 类误差 ０ ５Ｏ 判断统计显著性 。定量数据 ． （ｆ ０ ． ） 用 均 数 、标 准 差 描 述 ，定 性 数 据 用 频 数 描 述 ；用
康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
· 护理研究 ·982020年 第30期2.2对比两组高龄孕妇管理后的妊娠结局试验组高龄孕妇管理后的妊娠结局好于参比组（P ＜0.05），见表2。
表2 两组高龄孕妇管理后的妊娠结局对比（n%）组别例数（n）正常分娩（%）早产（%）晚期流产（%）试验组3331（93.94）1（3.03）1（3.03）参比组3324（72.73）6（18.18）3（9.09）X 2值- 5.3455 2.2759 1.0645P 值-0.02070.13140.30213 讨论高龄孕妇的身体功能减弱，在妊娠过程中易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠剧吐等情况，降低孕妇舒适度，影响母婴健康[2]。
另外，高龄孕妇易受到家人和社会两方面的巨大压力，产生抑郁、焦虑情绪，不利于健康妊娠。
为保证母婴安全，临床上常采用科学的高龄孕妇妊娠管理，优化妊娠结局。
常规孕期管理是通过进行孕期产检，普及妊娠知识，嘱咐注意事项等方面对孕妇进行管理，虽能够及时了解孕妇及胎儿状态，但未进行有效预防，具有局限性，故需要寻找新的管理方式，提高管理效果[3]。
加强高龄孕妇孕期管理是一种新的管理方式，通过为孕妇普及妊娠知识，提高孕妇认知，更好的配合临床工作；通过为孕妇进行心理疏导，排解孕妇压力，减少负性情绪，让家人陪伴使其有安全感；通过为孕妇进行生命指标监测，预防妊娠不良反应；通过为孕妇进行饮食指导，保证孕妇营养充足，建议孕妇适当补充叶酸、铁剂和维生素，预防贫血发生；通过为孕妇调整作息规律，提高孕妇睡眠质量，增强孕妇免疫力；通过嘱咐孕妇孕期按时体检，及时发现妊娠不良情况，采取有效措施，保证母婴健康。
本研究表明，试验组孕妇管理后的心理状态优于参比组，且妊娠结局好。
综上所述，对高龄孕妇实施加强高龄孕妇孕期管理的效果更高，能够减少孕妇负性情绪，保障母婴安全，建议使用。
参考文献：[1]向瑞芳.孕期持续性健康管理在高龄妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中的应用[J].实用临床医学，2020，21（10）：70-72.[2]李苗珠.高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（85）：41.[3]徐帅，张媛，徐永萍，辛刚，武园歌，孙文娟，洪凡真.高龄孕妇1005例临床特点和妊娠结局分析[J].现代妇产科进展，2018，27（08）：612-614+617.引言：脑卒中是当前威胁我国人民健康的主要疾病之一，临床上有着高发病率的特征。
早期认知功能训练对脑卒中康复的作用分析
早期认知功能训练对脑卒中康复的作用分析近年来，脑卒中的发病率正在逐年上升。
脑卒中在引起躯体功能障碍的同时还可引起认知功能障碍，严重者导致痴呆，因此探讨认知功能的康复治疗方法具有重要意义。
本研究通过对脑卒中认知障碍患者进行综合康复治疗，初步对早期认知功能训练对脑卒中康复的作用进行了分析。
标签：早期认知;功能训练;脑卒中;康复引言脑卒中患者具有持续的认知功能障碍，进而导致对外界环境的感知和适应困难，使其发生生活和社会适应性障碍，难以独立生活和工作。
脑卒中又称脑血管意外，是突发的脑部因血管堵塞或者出血而引起的永久性损害，最常见的症状是局部性瘫痪和感觉缺失，常会引起注意力、理解力、记忆力、情绪功能损害等认知功能障碍，给患者的康复治疗造成很大的困难，严重影响患者生活质量。
所以研究早期认知功能训练对脑卒中康复的作用具有很大必要。
一、相关概述脑卒中患者在发病期间常见的并发症及认知功能障碍表现有：不同程度的焦虑、抑郁，难以集中注意力，记忆力衰退等，生活质量严重下降。
在早期康复训练中，配合度低，主动性差。
因为病情严重，难以完全康复，脑卒中患者大多存在负性心理，严重者还会处于焦虑、抑郁状态，导致脑神经功能恢复受到影响，不利于患者认知功能与身心健康的恢复。
因此在脑卒中患者的康复治疗中，除了要训练肢体功能，还要加强认知功能训练，提高患者的生存质量与治疗满意度。
脑卒中患者早期的肢体康复训练在预防脑卒中后肢体挛缩、关节畸形、深静脉血栓形成等并发症方面作用显著，但患者认知功能的恢复同样重要。
据文献报道，脑卒中后认知功能障碍发生率为50%～75%，患者伴有焦虑、抑郁、抵抗等情感和行为异常。
由于注意力难以集中，学习、记忆能力减退，理解力差，患者对早期康复训练的各种动作不能正确配合;同时情绪抑郁、兴趣丧失、主动性缺乏等，导致各项训练不能顺利有效进行。
康复训练是一个运动再学习的主动参与过程，强调主观能动性和认知重要性，因此通过加强功能训练提高患者的认知能力是保证早期康复训练有效進行的前提。
脑卒中康复感悟心得体会(3篇)
第1篇一、引言脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，具有较高的致残率和死亡率。
在我国，脑卒中已成为导致成年人死亡和残疾的主要原因之一。
近年来，随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者的康复治疗越来越受到重视。
作为一名曾经患有脑卒中的患者，我深知康复治疗的重要性。
在此，我将结合自己的康复经历，分享一些感悟和心得体会。
二、康复治疗的重要性1. 提高生活质量脑卒中患者往往伴随着肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
康复治疗通过针对性的训练，帮助患者恢复肢体功能、改善语言和认知能力，从而提高患者的生活质量。
2. 降低复发率康复治疗不仅有助于患者恢复，还能降低脑卒中的复发率。
通过康复训练，患者可以学会如何调整自己的生活方式，预防脑卒中的再次发生。
3. 减轻家庭负担脑卒中患者的康复治疗需要长时间的坚持和付出，这对于家庭来说无疑是一种负担。
通过康复治疗，患者可以逐渐恢复生活自理能力，减轻家庭负担。
三、康复治疗的过程1. 早期康复脑卒中发生后，患者应尽早开始康复治疗。
早期康复有助于患者尽早恢复功能，降低致残率。
早期康复主要包括以下几个方面：（1）肢体康复：通过被动或主动运动，恢复患者的肢体功能。
（2）语言康复：针对患者的语言障碍，进行语言训练。
（3）认知康复：通过训练提高患者的记忆力、注意力等认知能力。
2. 中期康复中期康复是在早期康复的基础上，进一步巩固和提升患者的康复效果。
中期康复主要包括以下几个方面：（1）日常生活能力训练：提高患者的日常生活自理能力。
（2）心理康复：帮助患者树立信心，克服心理障碍。
（3）社交康复：提高患者的社交能力，增强患者的社会参与度。
3. 晚期康复晚期康复是在中期康复的基础上，进一步巩固患者的康复成果。
晚期康复主要包括以下几个方面：（1）持续训练：保持康复训练的连续性，巩固康复效果。
（2）家庭康复：指导患者和家人进行家庭康复训练。
（3）社区康复：鼓励患者参与社区康复活动，提高社会支持。
早期康复护理在改善脑卒中偏瘫后肢体运动功能和日常生活能力的影响
道无障碍物 ， 源 照 明充 足。夜 间设置 脚灯 ， 所安 装感 光 厕
应 灯。房间 、 所 、 厕 走廊 设 置扶 手栏 杆。呼 叫器 按钮 安装 在床旁扶手上 ， 于患者呼 叫。病床 、 便 椅子 高低要适 宜 ， 使
用床护栏及加上安全带 。
这可能与患者 日间活动较夜 间多有关 。 １２ ６ 与主观 因素 的关 系 主观 因素 包括 医护人 员责 任 ．．
ｐｐ ｌ ｉ ｏ ｕａｏ Ｂ ｓｄ Ｃ ｈａ Ｓｕ ｙ Ｊ ． ｌ ｓｃｉ ｒ， ｔ ｎ— ａｅ ｏｏ ｔ ［ ］ Ｊ ｃ ｎ Ｐｙｈａｙ ｄ ｉ ｔ
２ ０８， ９： ３９ 一 ４ ． ０ ６ １ ８ ０３
配合医护人员 的护理工作 。 ２ ３ 环境改造 ． 病房应采用 防滑地 面材料 ， 面干燥 。通 地
关键词 康复护理 ； 卒 中； 体运动 功能 ； 脑 肢 日常 生 活 能 力 文 献 标 识 码 ：Ｂ ． 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５ 文 章 编 号 ：２ ９ ０ ５—１３ ． ０２ ０ ． ６ ４４ ２ １．９ ０ ４
１ ０ １ ２
Ｖ１ ３ 。９ ｏ ２ Ｎ． ．
（± ）
删 例数
存争议 ， 一般认为 待病情 稳定 ， 命体 征平 稳后 方可 开展 生 康复护理训练 … 。本研 究通 过早 期康 复护 理在 改善脑 卒 中偏瘫后肢体运动 功能 和 日常生 活能力 的影 响进行研 究 ，
现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 采 用 随机 数 字表 法 将我 科 ２ １ ０ — ． ００— ３ ２１ ０ ０２— ３期间 ８ ０例脑 卒 中偏 瘫 患者 分 为对 照组 和 康复 组， 经临床和头颅检查 确诊 ， 符合 １９ 年全 国第 四届 脑血 ９５ 管病会议制定的各类脑 血管 病 的诊 断标准 Ｊ 。对 照组 ４ ０
早期康复训练对脑卒中患者康复影响论文
早期康复训练对脑卒中患者康复的影响【摘要】目的：探讨早期康复训练对脑卒中患者康复的影响。
方法：将66例脑卒中患者随机分为观察组和对照组。
对照组按脑卒中常规护理，观察组在对照组的基础上给予早期康复训练。
分别于入院时、干预后1个月评价两组的日常生活活动能力（adl）和肌力恢复情况。
结果：入院时两组日常生活活动能力差异无显著性（p﹥0.05），干预后1个月观察组日常生活活动能力明显高于对照组（p﹤0.01）；观察组肌力恢复明显优于对照组（p﹤0.05）。
结论：早期康复训练可促进脑卒中患者的肌力恢复，提高adl，促进康复。
【关键词】早期；康复训练；脑卒中；康复【中图分类号】r493 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0395-01脑卒中是临床上常见病，多发病。
近年来，脑卒中的发病率不断升高，且有年轻化趋势。
由于其致残和病死率较高，常导致不同程度的肢体障碍，给患者及家属的生理和心理造成了严重的影响。
为降低脑卒中致残率，提高患者生活质量，2007年1月开始我们对初发脑卒中患者进行早期康复训练，取得较好效果。
现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选2007年1月～2012年1月在靖西县中医院治疗的脑卒中患者66例。
诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]；经头颅ct检查确诊为脑卒中；首次发病；有肢体功能障碍；意识清醒；无严重心、肺等脏器疾病。
将66例患者随机分为观察组和对照组，观察组33例：男24例，女9例；年龄44～73（53.29±8.26）岁；脑梗死25例，脑出血8例。
对照组33例：男23例，女10例；年龄（53.97±7.64）岁；脑梗死24例，脑出血9例。
两组性别、年龄、病种等比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均按脑卒中常规治疗与护理。
观察组待病情稳定后，采用早期康复训练。
主要内容：（1）维持肢体功能位：①仰卧位：患肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直分开，上肢放在一高度合适的软枕上。
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脑卒中是目前人类病死率和致残率最高的三大疾病之一。
近年来随着诊断和治疗水平的不断进步病死率有了明显降低，但约70%患者遗留不同程度的后遗症，严重影响了工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。
在规范治疗的前提下，配合早期康复训练可以有效减轻脑卒中所致的残疾程度，帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，因此早期康复护理具有重要的意义。
为此，我院自2009年2月至2012年1月收治的83例患者在采用神经内科常规治疗的基础上，再给予康复训练，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料脑卒中患者8例，均符合1995年中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经颅脑CT、MRI确诊。
随机分为两组。
研究组40例，男性18例，女性22例。
年龄48~75岁。
平均59.36岁。
左侧肢体瘫痪19例，右侧肢体瘫痪21例。
梗塞面积大于4cm2者14例；小于4cm2者26例。
对照组40例,男性17例，女性23例,年龄51~73岁，平均62.41岁；发病至入院时间（23.424±13.75）h。
左侧肢体瘫痪15例，右侧肢体瘫痪25例，梗塞面积大于4cm2者29例；小于4cm2者11例。
两组年龄、性别、发病至入院时间、瘫痪侧等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组根据神经内科常规治疗，包括控制血压、脱水降颅内压、抗凝溶栓、脑细胞复活剂及自我功能锻炼；研究组在对照组基础上早期对患者进行健康教育及康复训练。
1.2.1康复训练的时间病情稳定的情况下应早期进行，使肢体重新获得运动能力，避免造成不应有的肢体功能减退。
发病后48h，患者生命体征稳定、神经学症状不再发展即开始康复训练。
1.2.2康复训练1）急性期的康复治疗：做好各项基础护理，积极预防和处理临床并发症，尤其昏迷患者在预防并发症的基础上，保持正常关节活动度，每天对患肢进行各关节的全范围的被动活动，以改善肢体的血液循环，并预防关节僵硬和挛缩。
在做肱关节的被动活动时应注意不要损伤周围软组织，因在做肩关节外展而无外旋动作时易发生盂肱关节撞击，并将易产生挛缩的肌肉及软组织保持伸长位，以doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.03.31早期康复训练对脑卒中患者运动及日常生活能力恢复的探讨于化美，宋全荣，张同明（临朐县老年病防治医院，山东临朐262601；日照市人民医院；日照港口医院）摘要：目的探讨早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复以及对日常生活能力的影响。
方法收治的80例脑卒中患者随机分组，两组患者均予神经内科常规治疗，研究组从患者心理护理、保持良好肢体位置、床上运动训练、感觉训练、语言训练等方面进行康复训练。
结果早期康复训练可降低患者致残率。
治疗组运动功能及日常生活能力恢复明显优于对照组。
结论早期实施康复治疗可以提高脑卒中患者生活质量。
关键词：脑卒中;运动功能康复;早期康复训练;日常生活能力中图分类号：R49;R743.3文献标识码：A文章编号：1008-4118（2012）03-0050-03Effects of Early Rehabilitation Exercise to Motor Recovery and Activities of Daily Living on Stroke PatientsYu Huamei,et al(Hospital of Senile Diseases Prevention and Control in Linqu County,Linqu262601,Shandong) Abstract：Objective To explore the effect of early rehabilitation exercise on stroke patient’s motor and activities of daily living（ADL）.Methods From2010to201280patients with stroke were randomly divided into experiment group and control group. Besides routine neurology therapy experiment group was treated with early rehabilitation exercise，including psychological care，keep⁃ing a good body position，bed exercise training，sensory training，language training.Control group was treated with routine neurology therapy and routine care.R esults Early rehabilitation exercise can reduce the disability rate and motor recovery and ADL was much better in experiment group than in control group.Conclusions Early rehabilitation exercise can improve life quality of stroke patients.Early care and rehabilitation intervention should be advocated.Key words:Stroke；Motor function recovery；Early rehabilitation exercise；Activities of daily living50防止肌肉缩短和僵硬［1］。
2）早期的康复训练（早期的康复训练主要在床上进行）：（1）开始床上的主动活动训练，如双桥、夹腿摆髋、翻身、坐起，穿衣、梳头、进食等。
（2）上肢被动关节活动度训练：双上肢上举，双手掌相触，手指交叉相握，用健臂带动使患肘伸直，做全范围的肩前屈运动，5～10次/d，每次10～15min。
尽管患侧肢体没有自主性运动，在健侧肢体的肌肉用力收缩时，会引起患侧相应肌肉的收缩。
（3）坐位平衡训练：应尽早进行坐起训练，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级坐位平衡训练，坐位前倾训练，屈膝、背踝运动训练。
从仰卧位到床边坐，从患者无支持坐在椅子上达到自己能独立坐于椅上不倾倒。
在保持肢体良肢位基础上，若生命体征平稳，做肢体近端至远端的按摩，按摩后进行各关节适度、短时间的被动屈伸和关节活动范围的练习。
活动顺序应由大关节至小关节，幅度由小到大，用力适宜，活动度以不引起患者疲劳为宜，每日7~8次，采用按、摩、推、搓、滚、摇相结合的手法被动活动关节。
活动时肢体放松，可做关节伸展、外旋、前臂旋后、踝关节背屈及指关节的伸展活动。
（4）良肢位的摆放。
每次变换体位后用软枕垫好患侧肢体，预防足下垂和关节挛缩。
卧位时肢体处于抗痉挛体位，仰卧时上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，下肢稍内旋，患腿外侧放置垫物，膝关节稍垫起，踝背屈。
（5）关节活动度训练及主动性躯干肌活动训练。
包括患侧各关节的被动、主动运动，摆肩、夹腿、摆髋、桥式运动、患侧翻身起坐等[2]。
3）恢复期训练：（1）站立训练包括患侧下肢持重训练，重心转移，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级站立位平衡训练。
（2）步行及驱动轮椅训练。
（3）上下台阶训练。
（4）日常生活能力训练。
包括手功能、步态、精细协调等训练，指导患者练习握笔、持汤匙、刷牙、洗脸、梳头、穿脱衣服，挽扶患者进行缓慢步行、上下楼梯等。
每日十几次，每次2min，指导家属帮助按摩，给予轻柔而有节律的按摩，可促进血液、淋巴回流，防止或减轻水肿，对患肢也是一种感觉刺激，有利于恢复［3］。
（5）饮食指导。
给予高蛋白、低盐，低脂、低胆固醇易消化饮食，向患者及家属做好宣教，向其讲解合理饮食对疾病康复的重要性。
（6）语言康复训练语言障碍是脑血管疾病常见症状，语言训练应早期开始。
宜采取大声发音练习。
完全失语的患者先从发单音节开始练习，而后单词，后开始念短语，要坚持每天出声练习。
要多鼓励患者用语言表达，反复给予语言康复训练，并举病房内已康复的患者为例，增强其信心。
2结果同组治疗前后比较P<0.01,两组治疗后比较P< 0.01。
详见表1、2。
表1FMA评分（上肢）情况（x-±s，分）与对照组比较，两组治疗前后比较P＜0.01。
表2FMA评分（下肢）情况（x-±s）与对照组比较，两组治疗前后比较P＜0.01。
3讨论脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，严重危害人类健康和生命安全，具有发病率高、致残率高、死亡率高的临床特点。
大多数患者都有不同程度的后遗症，脑卒中患者致残率较高，恢复较慢。
因此，如何提高脑卒中患者的生活自理能力和生活质量，成为脑卒中患者康复的主要目标。
采用简化Fugl-Meyer量表（simplified Fugl-Mey-er（FMA）作为评分标准。
FMA是公认有效地评价中风后运动功能恢复的工具，在临床和科研都已经广泛应用评测肢体运动功能。
FMA上肢评分情况：上肢部分评分共66分，下肢评分情况：FMA下肢评分共34分。
早期康复训练便于调动患者脑组织内残余细胞发挥代偿作用，促进损伤区域组织的重构和细胞的再生，有效地预防了脑神经萎缩，从而使患者各种功能尽早恢复和改善。
同时，肢体活动促使患者相应皮层脑血流量增加，还可大大减少肌肉萎缩，增大关节活动度，防止萎缩畸形的发生，这是任何药物所不能替代的[4]。
组别例数治疗前治疗后3个月实验组409.51±2.6619.36±8.57对照组4011.15±4.2616.20±9.38组别例数治疗前治疗后3个月实验组408.96±2.1419.07±1.16对照组409.78±1.1212.53±1.6651脑卒中康复医疗的主要目的在于预防和矫正各类功能障碍，提高和加强身体控制功能，改善和增进日常生活水平能力，有资料表明：脑卒中经过正规系统康复治疗后，60%的患者日常生活活动能够自理，20%在复杂活动中需要帮助、15%需要较多的帮助，5%完全需要帮助，康复医疗的主要原则是在一般和特殊疗法的基础上，着重对患者进行的教育和训练，尽可能使其脑功能障碍降低到最低程度。
脑卒中康复医疗包括：运动功能的康复，语言功能的康复，智能与精神症状的康复以及认知与感觉障碍的康复，特别是运动功能康复尤为重要[5]。