静脉炎防治PPT课件
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静脉炎ppt课件
严格无菌操作 减慢输液速度 有计划的更换输液部位以保护血管 加大溶液稀释量 充分稀释血液（水化） 溶液酸碱度合理 合理选择输液工具
43
44
14
KUWAHARA等：兔耳试验比较不同PH值的药液输注后静脉炎的发 生率
PH值
发生率
4.5
100%严重周围静脉血管炎
5.9
50%诱发轻中度静脉炎
6.3
20%发生轻度静脉炎
6.5
即使增加输液时间也不发生静脉炎
15
渗透压与静脉炎的关系
溶液 渗透压 原理
低渗溶液
< 240mosm/L
使水分子向细胞内移动， 细胞水分过多--细胞破裂、 静脉刺激、静脉炎
静脉炎的预防与护理
1
静脉炎的概念 静脉输液引起静脉炎 的原因 静脉炎的诊断标准 静脉炎的预防 静脉炎的治疗护理 总结
2
静脉炎的概念
静脉炎是由静脉中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长 期放置刺激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可 由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤 感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引 起静脉炎。
30
导致血管内膜损害的感染性因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染1 敷料的使用和更换2
1.叶红. 血管内留置针的感染控制. 宜春医专学报. 2001,13(1):115 2.Cambell H, Carrington M. York. District Hospital. Periphery i.v cannula: advantage and diadvantages. Br J Nurs. 1999 Nov 25-Dec 8:8(21):1420-2, 1424-7
静脉炎预防与处理PPT课件
控制输液速度
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
适当控制输液速度，避免过快导致血管内压力骤增，损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时，应定期更换输液部位，以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液，以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境，保持清洁卫生，避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒，确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前，应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物，应适当稀释药物并减缓输液速度，以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查，有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查，发现异常 及时就医，避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻，采用局部热敷和 药物外敷的方法，一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重，采用手术清创和抗 炎治疗，术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎，通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
静脉炎的预防和处理ppt课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
静脉炎的定义、分 类和临床表现
02
静脉炎的危险因素 和预防措施
03
静脉炎的诊断方法 和处理原则
04
静脉炎的并发症和 预后评估
学员心得体会分享
01
加深了对静脉炎的认识 和理解，掌握了相关知 识和技能
02
学会了如何预防和处理 静脉炎，提高了临床应 对能力
疗。
对症处理
针对患者出现的疼痛、发热等症 状，进行相应的对症处理，如使
用解热镇痛药等。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、超短波理疗等，可促进局部血液 循环，缓解静脉炎症状。
中药治疗
根据患者病情和中医辨证，可选用具有清热解毒 、活血化瘀功效的中药进行治疗。
心理护理
静脉炎患者可能出现焦虑、烦躁等不良情绪，需 要进行心理护理，帮助患者保持积极心态。
规范操作，减少损伤
01
02
03
严格执行无菌操作
在穿刺、更换敷料等操作 过程中，严格遵守无菌操 作原则，避免污染和感染 。
熟练掌握穿刺技术
医护人员应熟练掌握穿刺 技术，尽量做到一针见血 ，减少血管损伤和患者痛 苦。
合理固定输液器材
妥善固定输液器材，避免 其移动或滑脱，造成血管 损伤或输液不畅。
药物预防与护理措施
定期组织考核，确保医护人员素质达标
制定考核标准
根据静脉炎预防和处理的要求，制定医护人员考核标准，包括理 论知识掌握程度、操作技能水平等方面。
定期组织考核
定期对医护人员进行考核，评估其静脉炎预防和处理能力，确保 医护人员素质达标。
考核结果反馈与改进
静脉炎的预防与治疗PPT课件
低渗溶液 <240 mOsm/L 使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺 激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物
等渗溶液 240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动
高渗溶液 > 340mOsm/L 吸取细胞内水份，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而 受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物
•2分治疗 8分护理
32
6、静脉炎的预防 6.1 避免机械性静脉炎 一次性穿刺成功，避开关节部位穿刺,减少套 管针来回转动，以减轻对血管内皮的机械损伤； 留置管道的材料,选择柔软材料的留置导管 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具
33
6、静脉炎的预防 6.2 避免化学性静脉炎 在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓 慢滴注； 刺激性药物输注前后，应用生理盐水冲洗静 脉管路； 刺激性药物输注前后，应用甾体类药物（如 氢考等）滴注；
5%碳酸氢钠 盐酸多巴酚丁胺（10mg/ml） 奥美拉唑钠（2%） 氯化钾（10%） 氨茶碱（25mg/ml） 氯霉素 乳酸钠林格注射液 灭菌注射液 0.9%生理盐水 糖盐 青霉素 654-Ⅱ 安灭菌 吗啡 万古霉素 溶液 环丙沙星 大伦丁
pH值
9—10 2.5—4.5 10.3—11.3 5.0—7.0 8.6—9.3 6.5-8.5 6.0-7.5 5-7 4.5-7 3.5-5.5 6-7 5.5 4.8-5.5 3.0-6.0 2.5—4.5 3.5-6.2 4.0 12.0
保持穿刺点无菌状态 大分子物质通过程度 水蒸气透过能力 氧气透过能力 吸收性 自粘性 粘胶过敏性 预防静脉炎 治疗静脉炎的红肿痛
4小时 能
完全透过 完全透过
等渗溶液 240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动
高渗溶液 > 340mOsm/L 吸取细胞内水份，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而 受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物
•2分治疗 8分护理
32
6、静脉炎的预防 6.1 避免机械性静脉炎 一次性穿刺成功，避开关节部位穿刺,减少套 管针来回转动，以减轻对血管内皮的机械损伤； 留置管道的材料,选择柔软材料的留置导管 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具
33
6、静脉炎的预防 6.2 避免化学性静脉炎 在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓 慢滴注； 刺激性药物输注前后，应用生理盐水冲洗静 脉管路； 刺激性药物输注前后，应用甾体类药物（如 氢考等）滴注；
5%碳酸氢钠 盐酸多巴酚丁胺（10mg/ml） 奥美拉唑钠（2%） 氯化钾（10%） 氨茶碱（25mg/ml） 氯霉素 乳酸钠林格注射液 灭菌注射液 0.9%生理盐水 糖盐 青霉素 654-Ⅱ 安灭菌 吗啡 万古霉素 溶液 环丙沙星 大伦丁
pH值
9—10 2.5—4.5 10.3—11.3 5.0—7.0 8.6—9.3 6.5-8.5 6.0-7.5 5-7 4.5-7 3.5-5.5 6-7 5.5 4.8-5.5 3.0-6.0 2.5—4.5 3.5-6.2 4.0 12.0
保持穿刺点无菌状态 大分子物质通过程度 水蒸气透过能力 氧气透过能力 吸收性 自粘性 粘胶过敏性 预防静脉炎 治疗静脉炎的红肿痛
4小时 能
完全透过 完全透过
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
c
PPT课件 29
谢
谢
﹗
PPT课件
30
PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
PPT课件
22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
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谢
谢
﹗
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PPT课件
25
穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
PPT课件 26
透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
PPT课件
23
3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
PPT课件 24
②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
PPT课件
20
建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
PPT课件
21
规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
PPT课件
22
提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
PPT课件
27
5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
PPT课件 28
中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点，静脉炎可分为多种类型，如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外，患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常，以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处，可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等，也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面，去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面，避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环和溃疡愈合。
静脉炎的防治ppt课件
对医护人员进行静脉炎防治知识的培 训，提高防治水平。
03
CATALOGUE
静脉炎的治疗
一般治疗
休息与运动
适当休息，避免长时间站立或久 坐，适当进行腿部运动以促进血
液循环。
冷敷与热敷
在炎症急性期，采用冷敷以减轻肿 胀和疼痛；慢性期可采用热敷促进 炎症消散。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或绷带，以增加下 肢静脉回流，减轻炎症反应。
02
CATALOGUE
静脉炎的预防
预防原则
01
02
03
保持血管弹性
避免长时间保持同一姿势 ，经常活动肢体，促进血 液循环。
减少刺激
避免在静脉注射过程中使 用刺激性药物，减少对血 管壁的刺激。
定期检查
定期进行血管检查，及时 发现血管病变，采取相应 措施。
预防措施
合理安排输液顺序
根据病情和药物性质合理 安排输液顺序，先输对血 管刺激性较小的药物。
静脉炎的护理与康复
护理要点
保持患肢清洁
每日清洁患肢，保持皮 肤干燥，避免感染。
抬高患肢
将患肢抬高，以利于血 液回流，减轻肿胀和疼
痛。
药物治疗
遵医嘱使用药物，如抗 炎药、止痛药等，缓解
症状。
定期复查
定期到医院复查，监测 病情变化。
康复指导
01
02
03
04
适度运动
鼓励患者进行适当的运动，如 散步、游泳等，以促进血液循
正确选择血管
选择粗直、弹性好的血管 进行输液，避免在硬化、 弯曲、有疤痕的血管上输 液。
控制输液速度
适当控制输液速度，避免 过快导致血管内压力升高 ，血管壁受损。
健康教育与预防意识
静脉炎的预防及处理PPT课件
患者教育与心理支持
告知患者静脉炎的相关知 识
向患者及其家属讲解静脉炎的发生原因、预 防措施和处理方法，提高患者的自我防护意 识。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高其对治疗的信心和配合度。
03
静脉炎处理原则
停止输液并拔除导管
立即停止输液
一旦发现静脉炎症状，应立即停止输 液，避免炎症进一步加重。
02
静脉炎预防措施
合理选择输液工具
选择合适的输液导管
根据患者的年龄、血管条件、输液性质等选择合适的导管类型和规格，以减少对 血管的损伤。
避免使用刺激性药物
尽量避免使用高渗、高浓度、刺激性强的药物，如必须使用，应充分稀释并减慢 输液速度。
规范操作程序
1 2
3
无菌操作
严格执行无菌技术操作原则，防止静脉炎的发生。
正确穿刺
熟练掌握穿刺技术，力求一针见血，避免反复穿刺对血管的 损伤。
妥善固定
妥善固定导管，避免导管在血管内移动，减少对血管内膜的 机械性刺激。
药物使用注意事项
合理使用抗生素
根据患者病情和医嘱合理使用抗生素，避免滥用导致静脉炎 的发生。
注意药物配伍禁忌
在输液过程中应注意药物的配伍禁忌，避免药物间的相互作 用导致静脉炎。
疗程及剂量
按照医嘱规范使用抗生素，确保足够的疗程和剂量，避免滥用。
疼痛管理与护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评分工具进行量化评估。
止痛措施
根据疼痛评估结果，可选用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行止痛治疗。同时，可采用冷敷、热 敷等物理方法缓解疼痛。
护理措施
保持炎症部位清洁干燥，避免受压和摩擦。对于严重疼痛的患者，可采取抬高患肢、制动等措施 减轻不适。
2024年度静脉炎的预防与处理ppt课件
静脉炎的预防与处 理ppt课件
2024/3/24
1
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎预防措施 • 静脉炎处理方法 • 特殊类型静脉炎处理策略 • 静脉炎患者护理要点 • 总结与展望
2024/3/24
2
01
静脉炎概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
静脉炎是指静脉血管内膜发生炎 症，通常表现为静脉区域的疼痛 、红肿等症状。
发病原因
包括静脉输液刺激、静脉损伤、 血液高凝状态等。
4
临床表现及分型
2024/3/24
临床表现
沿静脉走行的疼痛、红肿、条索状改变，可伴有发热、寒战 等全身症状。
分型
根据病变部位和临床表现可分为浅静脉炎和深静脉炎两种类 型。
5
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现及影像学检查进 行诊断，如超声、CT等。
19
感染性静脉炎处理原则
抗感染治疗
根据感染病原体的种类和严重 程度，选择合适的抗生素进行
抗感染治疗。
2024/3/24
局部清创
对感染部位进行局部清创，去 除坏死组织和脓液，促进伤口 愈合。
改善血液循环
通过热敷、按摩等方式改善局 部血液循环，促进炎症消退。
加强营养支持
给予患者足够的营养支持，提 高机体免疫力，促进康复。
9
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
避免刺激性药物的使用
尽量减少或避免使用对血管有刺激性的药物，如高渗溶液、化疗药物等。
2024/3/24
10
患者教育与心理支持
2024/3/24
1
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎预防措施 • 静脉炎处理方法 • 特殊类型静脉炎处理策略 • 静脉炎患者护理要点 • 总结与展望
2024/3/24
2
01
静脉炎概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
静脉炎是指静脉血管内膜发生炎 症，通常表现为静脉区域的疼痛 、红肿等症状。
发病原因
包括静脉输液刺激、静脉损伤、 血液高凝状态等。
4
临床表现及分型
2024/3/24
临床表现
沿静脉走行的疼痛、红肿、条索状改变，可伴有发热、寒战 等全身症状。
分型
根据病变部位和临床表现可分为浅静脉炎和深静脉炎两种类 型。
5
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现及影像学检查进 行诊断，如超声、CT等。
19
感染性静脉炎处理原则
抗感染治疗
根据感染病原体的种类和严重 程度，选择合适的抗生素进行
抗感染治疗。
2024/3/24
局部清创
对感染部位进行局部清创，去 除坏死组织和脓液，促进伤口 愈合。
改善血液循环
通过热敷、按摩等方式改善局 部血液循环，促进炎症消退。
加强营养支持
给予患者足够的营养支持，提 高机体免疫力，促进康复。
9
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
避免刺激性药物的使用
尽量减少或避免使用对血管有刺激性的药物，如高渗溶液、化疗药物等。
2024/3/24
10
患者教育与心理支持
静脉炎的防治ppt课件
低渗
等渗
高渗
渗透压与静脉炎的关系 渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 >600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 <400mOsm/L 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
2 改善局部血运，加速毛细血管的形成，消除红肿：密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液。 3 减轻疼痛：促进炎性物质的吸收和代谢。
*
4 水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能，防止组织坏死。 大量输液、药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。 （付小兵 《创伤修复学》749页）
主要内容
静脉血管相关知识 静脉炎的定义、分类 静脉炎的防治措施
一 静脉血管相关知识
1 静脉血管解剖 2 静脉输液常用血管
1 静脉解剖-1
外膜 静脉壁最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供静脉自身营养
中膜 静脉的中层、较厚，静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经
Peel –沿边缘撕开,取出贴片,撕去透明保护膜,避免接触粘性成分 Prepare—选择黏贴部位，将贴片平整地贴上。粘贴前局部用清水清洗干净或用酒精清理局部皮肤 Press –以手掌轻按贴片30秒钟，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保粘贴牢固。
静脉血管是一条重要的生命线 我们要像珍惜我们的生命 一样珍惜它!
*
早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效措施。 血管一旦出现静脉炎，６小时内处理更有效 当皮肤颜色改变（红、白、紫），感觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、渗出，均需采取有效的干预措施。
等渗
高渗
渗透压与静脉炎的关系 渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 >600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 <400mOsm/L 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
2 改善局部血运，加速毛细血管的形成，消除红肿：密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液。 3 减轻疼痛：促进炎性物质的吸收和代谢。
*
4 水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能，防止组织坏死。 大量输液、药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。 （付小兵 《创伤修复学》749页）
主要内容
静脉血管相关知识 静脉炎的定义、分类 静脉炎的防治措施
一 静脉血管相关知识
1 静脉血管解剖 2 静脉输液常用血管
1 静脉解剖-1
外膜 静脉壁最外的一层 弹性纤维及疏松组织 支持和保护作用 包含血管，提供静脉自身营养
中膜 静脉的中层、较厚，静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经
Peel –沿边缘撕开,取出贴片,撕去透明保护膜,避免接触粘性成分 Prepare—选择黏贴部位，将贴片平整地贴上。粘贴前局部用清水清洗干净或用酒精清理局部皮肤 Press –以手掌轻按贴片30秒钟，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保粘贴牢固。
静脉血管是一条重要的生命线 我们要像珍惜我们的生命 一样珍惜它!
*
早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效措施。 血管一旦出现静脉炎，６小时内处理更有效 当皮肤颜色改变（红、白、紫），感觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、渗出，均需采取有效的干预措施。
静脉炎的预防与治疗PPT课件
同时，随着大数据和人工智能等技术的 应用，静脉炎的诊断和治疗也将更加智 能化、便捷化，提高医疗效率和质量。
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诊断标准
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，如出现沿静脉走行的红肿、疼痛 等症状，同时超声检查或静脉造影显示静脉血管内膜炎症改变，即可诊断为静 脉炎。
02
静脉炎预防措施
合理选择输液工具及材料
优先选择使用精密过 滤输液器，以减少微 粒进入血管的风险。
避免使用刺激性强的 化学药物，如高渗、 高pH值或高刺激性 的药物。
静脉炎的预防与治疗 PPT课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎预防措施 • 静脉炎治疗方法 • 患者教育与心理支持 • 医护人员培训与考核 • 总结与展望
01
静脉炎概述
定义与发病原因
定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症 ，通常表现为静脉区域的疼痛、 红肿等症状。
发病原因
包括静脉损伤、血液高凝状态、 血流缓慢等。其中，长期卧床、 手术、创伤、静脉曲张等是常见 的诱发因素。
如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者自我调 节情绪，减轻心理压力。
家属参与和支持
01
鼓励家属参与患者的治疗和护理
让家属了解静脉炎的知识和护理技能，共同参与患者的照护工作。
02
提供家属心理支持
关注家属的情绪和需求，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对照
顾患者的压力和挑战。
03
加强家属与患者之间的沟通和互动
性。
定期组织考核，确保操作规范
制定静脉炎相关操作规范和考核标准 ，明确操作步骤和注意事项。
对考核不合格者进行再培训和指导， 直 操作技能水平和理论知识掌握情况。
分享经验教训，促进团队成长
静脉炎的预防与护理ppt课件
开展多学科合作与交流
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
静脉炎的预防及 护理措施
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
局部护理
保持注射部位清洁干燥，避免 感染；可局部冷敷或涂抹消炎
药膏以减轻炎症。
调整输液速度
根据炎症程度调整输液速度， 避免过快导致血管损伤。
心理护理
关心患者，解释病情，减轻焦 虑情绪，提高治疗依从性。
02
静脉炎基本概念及危害
静脉炎定义与分类
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症，常 见于静脉注射或输液后，也称为输液 性静脉炎。
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静脉炎的临床表现
熟悉静脉炎的临床症状、体征及分级 标准，提高识别能力。
静脉炎的预防措施
掌握静脉炎的预防措施，如合理选择 血管、规范穿刺操作、避免药物刺激 等，降低发生率。
静脉炎的护理措施
了解静脉炎的护理原则和方法，如局 部护理、药物治疗、物理疗法等，改 善患者生活质量。
新技术新方法展望
新型敷料的应用
静脉炎分类
根据病变部位和病因不同，可分为血 栓性静脉炎、化脓性静脉炎、药物性 静脉炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括静脉注射刺激性药物、高渗性溶液、细菌感染、长时间 留置导管等。
危险因素
老年人、营养不良、免疫力低下、慢性疾病患者等容易出现 静脉炎。
对患者生活质量和健康影响
生活质量影响
静脉炎导致局部红肿、疼痛、硬结等症状，影响患者日常生活和工作。
关注新型敷料在静脉炎预防和护理中的应用，如水胶体敷 料、泡沫敷料等，提高防治效果。
超声引导下穿刺技术
探讨超声引导下穿刺技术在静脉炎预防中的应用，提高穿 刺成功率和安全性。
药物治疗研究进展
关注药物治疗静脉炎的最新研究进展，如新型抗炎药物、 生长因子等，为临床治疗提供更多选择。
静脉炎的防治PPT课件
➢ 输液外渗：输液量大，染。
15
15
分级
级别
0 1 2 3
4
静脉 炎 分级
临床表现
临床标准
没有症状 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触摸到条索状的静脉 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大 于1英寸，有脓液流出
13
13
静脉炎的临床表现
红——炎症初期血流速度加快，局部红。 热——炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉
积。 肿——炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗。 痛——炎性物质刺激神经末梢。 坏死——局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。
14
14
静脉炎的发生原因
➢ 药物刺激：化疗药，血管活性药，高渗药物（甘 露 醇，脂肪乳）等；
29
1 合理选择静脉输液工具
IVs
≤96小时
Midlines
48小时 – 4周
短期导管CVC 48小时 – 4周
PICCs
48小时 - 1年
长期导管
6周 - +++
植入式输液港
2月 - +++
30
2 做好静脉输液的护理：妥善固定；严格消毒； 及时更换敷料等。 3 严密观察输液部位：局部发红及时拔除留置针， 更换输液部位。 4 早期进行护理干预：尽早采取护理措施，保护 血管。
静脉炎的预防与 治疗
1
2
主要内容
❖ 静脉血管相关知识 ❖ 静脉炎的定义、分类 ❖ 静脉炎的防治措施
3
一 静脉血管相关知识
1 静脉血管解剖 2 静脉输液常用血管
15
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分级
级别
0 1 2 3
4
静脉 炎 分级
临床表现
临床标准
没有症状 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触摸到条索状的静脉 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大 于1英寸，有脓液流出
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静脉炎的临床表现
红——炎症初期血流速度加快，局部红。 热——炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉
积。 肿——炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗。 痛——炎性物质刺激神经末梢。 坏死——局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。
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静脉炎的发生原因
➢ 药物刺激：化疗药，血管活性药，高渗药物（甘 露 醇，脂肪乳）等；
29
1 合理选择静脉输液工具
IVs
≤96小时
Midlines
48小时 – 4周
短期导管CVC 48小时 – 4周
PICCs
48小时 - 1年
长期导管
6周 - +++
植入式输液港
2月 - +++
30
2 做好静脉输液的护理：妥善固定；严格消毒； 及时更换敷料等。 3 严密观察输液部位：局部发红及时拔除留置针， 更换输液部位。 4 早期进行护理干预：尽早采取护理措施，保护 血管。
静脉炎的预防与 治疗
1
2
主要内容
❖ 静脉血管相关知识 ❖ 静脉炎的定义、分类 ❖ 静脉炎的防治措施
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一 静脉血管相关知识
1 静脉血管解剖 2 静脉输液常用血管
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静脉炎的防治
静脉炎定义
静脉炎：是输液治疗中最常见的并发症之一 其发生主要是由于各种原因导致 血管壁内膜受损继发的炎症反应。
静脉炎是一种进行性的并发症。认识静脉炎的早期 症状和体征，是医护人员必须具备的知识和技术， 及时地确定静脉炎可免除病人治疗的不良后果
静脉炎类型
常见类型：化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎
引起静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当，穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输入液体的浓度和毒性 患者的身体状态 输液速度
静脉炎预防研究
改变静脉治疗观念--------由被动到主动静脉治疗 正确选择静脉通路
被动静脉治疗
• 完成当下任务 • 习惯性的选用输液器材 • 不对病人进行全面、正确的评估 • 造成外周管道缺失，丧失穿刺机会，
主动静脉治疗和被动（传统）静脉 治疗
被动静脉治疗
接诊病人
vs
不做关于病人及血管通道器 材的评估
主动静脉治疗 接诊病人 护理评估
频繁更换外周静脉治疗器材 外周静脉损伤
选择合适的静脉输液工具 完成全部静脉治疗
主动静脉治疗评估内容
药物评估：药物PH值和渗透压、治疗疗程 患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况 输液器材评估：经济、有效 风险评估：权衡利弊，利用新技术
中药预防静脉炎： 红花注射液湿敷、参麦注射液或生脉注射液、复方
丹参注射液、灯盏花素静脉滴注、活血通络膏外敷、 红花等多组分制成的中药包热敷
中药在静脉炎中的应用
如意金黄散外敷 六合丹外敷 蜂蜜调和新癀片治疗静脉炎 复方藤芷膏治疗化疗性静脉炎 自制姜薯膏治疗静脉炎 新鲜马铃薯薄片外用治疗输液后静脉炎 美宝烧伤膏贴在静脉炎治疗中的应用 六神丸联合食醋热敷治疗机械性静脉炎 75% 红花酒精预防化疗性静脉炎
条索状静脉，长度＞1英寸（ 2.5cm），有脓液流出
静脉炎分级
静脉炎的病理生理
血管内膜损伤： ●内皮下组织暴露启动内源性凝血机制 ●血管壁通透屏障破坏，血液渗入周围组织 ●炎性介质释放，进一步增加局部血管的通透性，炎
症细胞聚集
静脉炎评估护理流程
使用静脉炎量表进行评估 确定发生原因 评估对治疗措施的反应 健康宣教 报告静脉炎发生和质量改进或结果评价 拔出血管通路装置监测48小时
静脉炎的级别：是判断静脉炎严重程度的有效标准， 有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估转归， 以及质量改进。
静脉炎的分级
静脉炎分级量表（INS） ：
0级 没有症状 1级 穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成、可触摸到
条索状的静脉 4级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成，可触及的
静脉通路的选择
选择穿刺血管——保护血管的不 同理念
传统：从远端到近端，从小血管到大血管，长期输液时要 更换血管，避免在同一根血管上反复穿刺。
现在：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物 的特性等选择不同的血管及输液工具。对于刺激性、毒 性药物、发疱剂等使用时应选择粗大、血流量大的血管。 在满足治疗的前提下选择最细、最短、最少腔的导管； 力求让患者最大程度舒适，穿刺次数减少到最少，减少 痛苦。
静脉血管直径及血流量
前臂下部头静脉及贵要静脉 20-40ml/min
头静脉
6mm
40-90ml/min
贵要静脉 8mm
90-150ml/min
腋静脉 16mm
150-350ml/min
锁骨下静脉 19mm
350-800ml/min
上腔静脉 20-30mm 2000-
2500ml/min
血栓性静脉炎的处理
机械性、化学性静脉炎可演变成血栓性静脉炎 抗凝治疗：是静脉血栓的标准治疗，签署知情同意
书 皮下注射低分子肝素钠（速避凝）4100U/支，Q12H 皮下注射低分子肝素钙500ml/d
60滴/分 80滴/分
外周小静脉 血流1ml/分
300毫升/时 （5 ml/分）
500毫升/时8.3 ml/分） 所选静脉使用导管规格不当，静脉输液血速液率回过流快受，阻液
血管壁侧压↑ 流大于血流（如此时为较刺血激液性稀药释液药）物的能力 下降/甚至为零
渗出
机械性静脉炎
化学性静脉炎
静脉输液工具的选择
选 择工具的三 方面标准
治疗因素
器材因素
病人因素
药物的特性 治疗的时间
考虑最小及潜在并发 症 价格 维护
血管条件 生活质量 病 人自己意愿 病情允许
常见 易引起静脉炎的药物
静脉输液工具的选择
治疗时间
静脉炎的注射 在静脉注射处用注射器回抽渗漏的药液后拔针 局部行封闭治疗：NS 5ml+地塞米松2.5mg，疼痛明显可
机械性静脉炎的处理
处理基本与化学性静脉炎类似 注意提高穿刺成功率 建议B超引导下置管 肘上置入PICC，减少肘关节活动造成的损伤 局部涂药时避免摩擦，动作轻柔
细菌性静脉炎的处理
症状轻时，予以水胶体敷料覆盖固定 可选用0.5%-1%活力碘湿敷穿刺点 纳米银抗菌软膏外涂 脓性分泌物做细菌培养，选用敏感抗菌素 遵医嘱行抗感染治疗，如效果不佳可考虑拔管
被动选择其他血管通道（PICC、CVC） 但穿刺难度已增加 • 给药被延误、治疗被中断 • 引起并发症 • 住院时间延长，费用增加 • 护士工作量增加，身心疲惫
在治疗过程中发生的
主动静脉治疗
实施主动、及时、全面、科学的护理评估 病人在入院24-48小时内获得评估
选择适宜的输液器材 进行病人教育 并发症少 保证治疗顺利进行 病人满意度提高 节约医疗成本 减少护理工作量
加利多卡因 必要时可注射透明质酸钠15-1500U 局部冰敷，但草酸铂、长春新碱除外 局部红肿，抬高患肢，禁止输液 发生水泡，避免摩擦热敷，消毒后细针穿破，帮助水泡
吸收。3-5天换药。 加强交班，密切观察局部变化。
化学性静脉炎处理
化学药物预防静脉炎： 肝素、西咪替丁、七叶皂苷钠、冰敷、50%硫酸镁纱 布湿敷、酒精湿敷、盐酸利多卡因局部湿敷、山莨 菪碱凝胶涂擦、玻璃酸酶溶液涂擦、硝酸甘油贴剂
静脉炎定义
静脉炎：是输液治疗中最常见的并发症之一 其发生主要是由于各种原因导致 血管壁内膜受损继发的炎症反应。
静脉炎是一种进行性的并发症。认识静脉炎的早期 症状和体征，是医护人员必须具备的知识和技术， 及时地确定静脉炎可免除病人治疗的不良后果
静脉炎类型
常见类型：化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎
引起静脉炎的危险因素
导管针的材质、长度及管径 操作技术不当，穿刺部位不当 导管针留置的时间太长 固定方法不当 输入液体的浓度和毒性 患者的身体状态 输液速度
静脉炎预防研究
改变静脉治疗观念--------由被动到主动静脉治疗 正确选择静脉通路
被动静脉治疗
• 完成当下任务 • 习惯性的选用输液器材 • 不对病人进行全面、正确的评估 • 造成外周管道缺失，丧失穿刺机会，
主动静脉治疗和被动（传统）静脉 治疗
被动静脉治疗
接诊病人
vs
不做关于病人及血管通道器 材的评估
主动静脉治疗 接诊病人 护理评估
频繁更换外周静脉治疗器材 外周静脉损伤
选择合适的静脉输液工具 完成全部静脉治疗
主动静脉治疗评估内容
药物评估：药物PH值和渗透压、治疗疗程 患者评估：疾病情况、一般情况、血管情况 输液器材评估：经济、有效 风险评估：权衡利弊，利用新技术
中药预防静脉炎： 红花注射液湿敷、参麦注射液或生脉注射液、复方
丹参注射液、灯盏花素静脉滴注、活血通络膏外敷、 红花等多组分制成的中药包热敷
中药在静脉炎中的应用
如意金黄散外敷 六合丹外敷 蜂蜜调和新癀片治疗静脉炎 复方藤芷膏治疗化疗性静脉炎 自制姜薯膏治疗静脉炎 新鲜马铃薯薄片外用治疗输液后静脉炎 美宝烧伤膏贴在静脉炎治疗中的应用 六神丸联合食醋热敷治疗机械性静脉炎 75% 红花酒精预防化疗性静脉炎
条索状静脉，长度＞1英寸（ 2.5cm），有脓液流出
静脉炎分级
静脉炎的病理生理
血管内膜损伤： ●内皮下组织暴露启动内源性凝血机制 ●血管壁通透屏障破坏，血液渗入周围组织 ●炎性介质释放，进一步增加局部血管的通透性，炎
症细胞聚集
静脉炎评估护理流程
使用静脉炎量表进行评估 确定发生原因 评估对治疗措施的反应 健康宣教 报告静脉炎发生和质量改进或结果评价 拔出血管通路装置监测48小时
静脉炎的级别：是判断静脉炎严重程度的有效标准， 有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估转归， 以及质量改进。
静脉炎的分级
静脉炎分级量表（INS） ：
0级 没有症状 1级 穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成、可触摸到
条索状的静脉 4级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成，可触及的
静脉通路的选择
选择穿刺血管——保护血管的不 同理念
传统：从远端到近端，从小血管到大血管，长期输液时要 更换血管，避免在同一根血管上反复穿刺。
现在：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物 的特性等选择不同的血管及输液工具。对于刺激性、毒 性药物、发疱剂等使用时应选择粗大、血流量大的血管。 在满足治疗的前提下选择最细、最短、最少腔的导管； 力求让患者最大程度舒适，穿刺次数减少到最少，减少 痛苦。
静脉血管直径及血流量
前臂下部头静脉及贵要静脉 20-40ml/min
头静脉
6mm
40-90ml/min
贵要静脉 8mm
90-150ml/min
腋静脉 16mm
150-350ml/min
锁骨下静脉 19mm
350-800ml/min
上腔静脉 20-30mm 2000-
2500ml/min
血栓性静脉炎的处理
机械性、化学性静脉炎可演变成血栓性静脉炎 抗凝治疗：是静脉血栓的标准治疗，签署知情同意
书 皮下注射低分子肝素钠（速避凝）4100U/支，Q12H 皮下注射低分子肝素钙500ml/d
60滴/分 80滴/分
外周小静脉 血流1ml/分
300毫升/时 （5 ml/分）
500毫升/时8.3 ml/分） 所选静脉使用导管规格不当，静脉输液血速液率回过流快受，阻液
血管壁侧压↑ 流大于血流（如此时为较刺血激液性稀药释液药）物的能力 下降/甚至为零
渗出
机械性静脉炎
化学性静脉炎
静脉输液工具的选择
选 择工具的三 方面标准
治疗因素
器材因素
病人因素
药物的特性 治疗的时间
考虑最小及潜在并发 症 价格 维护
血管条件 生活质量 病 人自己意愿 病情允许
常见 易引起静脉炎的药物
静脉输液工具的选择
治疗时间
静脉炎的注射 在静脉注射处用注射器回抽渗漏的药液后拔针 局部行封闭治疗：NS 5ml+地塞米松2.5mg，疼痛明显可
机械性静脉炎的处理
处理基本与化学性静脉炎类似 注意提高穿刺成功率 建议B超引导下置管 肘上置入PICC，减少肘关节活动造成的损伤 局部涂药时避免摩擦，动作轻柔
细菌性静脉炎的处理
症状轻时，予以水胶体敷料覆盖固定 可选用0.5%-1%活力碘湿敷穿刺点 纳米银抗菌软膏外涂 脓性分泌物做细菌培养，选用敏感抗菌素 遵医嘱行抗感染治疗，如效果不佳可考虑拔管
被动选择其他血管通道（PICC、CVC） 但穿刺难度已增加 • 给药被延误、治疗被中断 • 引起并发症 • 住院时间延长，费用增加 • 护士工作量增加，身心疲惫
在治疗过程中发生的
主动静脉治疗
实施主动、及时、全面、科学的护理评估 病人在入院24-48小时内获得评估
选择适宜的输液器材 进行病人教育 并发症少 保证治疗顺利进行 病人满意度提高 节约医疗成本 减少护理工作量
加利多卡因 必要时可注射透明质酸钠15-1500U 局部冰敷，但草酸铂、长春新碱除外 局部红肿，抬高患肢，禁止输液 发生水泡，避免摩擦热敷，消毒后细针穿破，帮助水泡
吸收。3-5天换药。 加强交班，密切观察局部变化。
化学性静脉炎处理
化学药物预防静脉炎： 肝素、西咪替丁、七叶皂苷钠、冰敷、50%硫酸镁纱 布湿敷、酒精湿敷、盐酸利多卡因局部湿敷、山莨 菪碱凝胶涂擦、玻璃酸酶溶液涂擦、硝酸甘油贴剂