肿瘤患者的护理PPT课件
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肿瘤病人的护理ppt课件
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环境因素 2. 物理因素 (1)电离辐射 (2)紫外线 (3)其他：慢性病变，石棉纤维，滑石粉 3. 生物因素
主要是病毒感染：如单纯疱疹 病毒
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内源性因素
• 1.遗传因素：相当数量的肿瘤患者有家属史， 这些易感者在外界作用下易发生肿瘤．
• ２.内分泌因素:雌激素与乳腺癌有关;生长激素 能促进肿瘤生长.
A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状
良性肿瘤 块圆，光滑 边界清楚 巨大，活动
恶性肿瘤 不规则，表面不平 边界不清， B、疼痛：见于中、晚期恶性肿瘤 表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、 烧灼痛或放射痛。
C、溃疡：见于恶性肿瘤，为恶臭及血性分泌物。 D、出血：上消化道为呕血或黑便；
下消化道为血便或粘液血便； 肺肿瘤有咯血或血痰； 泌尿道肿瘤有血尿； 肝癌破裂有腹腔内出血。 E、梗阻：压迫空腔器官引起的症状。
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2）全身表现 早期：症状不明显。
中期：慢性消耗症状， 如消瘦、乏力、体重下降等。
晚期：恶病质表现，
如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。
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肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）
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8
二、病因
外源性因素 • 1、环境因素：包括物理、化学、生物
等． • 2、不良生活方式：如饮食与吸烟． • 3、慢性刺激与炎症：慢性窦道、溃疡，
慢性溃疡性结肠炎．
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9
环境因素
1. 化学因素: (1)烷化剂：如有机农药、硫芥等 (2) 多环芳香烃化合物：3，4-苯并芘,烧烤、油炸、
烟熏 (3)氨基偶氮类：染料类 (4)亚硝胺类：腌制、隔夜食品 (5)真菌毒素和植物毒素：黄曲霉菌、苏铁素等 (6)其他：重金属
肿瘤患者常见症状的护理参考ppt课件
肿瘤患者常见症状的护理
e.中枢神经系统毒性： 长期使用哌替啶的患 者容易出现。表现为 战栗、震颤、抽搐、 癫痫大发作等症状。 因此哌替啶只用于短 时镇痛，不适用于慢 性疼痛。
f.药物依赖：癌性疼痛 的患者通常需要长时 间大剂量的使用阿片 类药物，可能会导致 耐受和依赖。但是， 耐受和依赖的存在及 患者对耐受和医疗可 能发生的恐惧，都不 能干扰阿片类药物的 正常使用。
疼痛严重影响患者的生活质量，护 理人员准确的评估是疗效观察的重 要手段，因此护理人员必须重视疼 痛评估的价值和重要性。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
二.癌痛药物治疗的护理
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
c.嗜睡及过度镇静:其发生原因 是长期疼痛导致失眠，有可 能是疼痛理想控制后的表现。 预防：初次使用剂量不宜过 高。剂量调整以25%-50%的幅 度逐渐增加。老年人尤其要 慎重的定用药剂量。如果患 者出现明显的镇静过度，则 应降低阿片类药物的剂量。 若镇静程度持续加重，应严 密观察患者的意识和呼吸情 况，当患者对躯体刺激没有 反应，呼吸频率小于8/min， 并出现针尖样瞳孔，考虑为 阿片类药物过量中毒，遵医 嘱给予纳洛酮解救处理。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤患者常见症状的护理
恶性肿瘤患者的疼痛比较 复杂，疼痛的治疗方面需 要根据病因和疼痛具体情 况决定，基本分为：
肿瘤病人的护理《外科护理学》ppt课件
创造安静舒适的睡眠环境，进行放松训练和 心理疏导。
生理护理的案例分享
案例一
一位肺癌病人出现剧烈咳嗽和呼吸困难，通过给予吸氧、排痰等护理措施，缓解 了症状，提高了生活质量。
案例二
一位肠癌病人因化疗出现严重恶心呕吐，通过药物治疗和饮食调整，成功控制了 症状，顺利完成治疗。
04
肿瘤病人的康复护理
康复护理的定义与目标
饮食原则
根据病人的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素和易消化 的原则。
营养与饮食护理的方法与技巧
方法
评估病人的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，提供科学合理的饮食建议， 监督病人的饮食情况。
技巧
注意食物的色、香、味搭配，增加病人的食欲，根据病人的消化能力调整食物的质地和 烹饪方式，鼓励病人多饮水。
肿瘤病人的生理护理
生理护理的定义与目标
定义
生理护理是指针对肿瘤病人身体上的不适和症状，采取一系列护理措施，以缓 解病人的痛苦，提高其生活质量。
目标
减轻肿瘤病人的生理痛苦，提高其舒适度，促进其康复，延长其生存期。
肿瘤病人的生理特点
疼痛
肿瘤压迫、侵犯神经或骨组织 可引起疼痛。
疲乏
肿瘤生长消耗大量能量，导致 疲劳。
目标
肿瘤病人护理的目标是提高肿瘤 病人的治疗效果和生活质量，减 轻疾病带来的痛苦和不适，促进 病人的康复和心理适应。
肿瘤病人护理的重要性
减轻痛苦
肿瘤病人常常面临疼痛、恶心、呕吐 、乏力等不适症状，专业的护理可以 帮助病人缓解这些症状，提高生活质 量。
提高治疗效果
促进心理适应
肿瘤病人常常面临巨大的心理压力， 专业的护理可以帮助病人调整心态， 积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 。
生理护理的案例分享
案例一
一位肺癌病人出现剧烈咳嗽和呼吸困难，通过给予吸氧、排痰等护理措施，缓解 了症状，提高了生活质量。
案例二
一位肠癌病人因化疗出现严重恶心呕吐，通过药物治疗和饮食调整，成功控制了 症状，顺利完成治疗。
04
肿瘤病人的康复护理
康复护理的定义与目标
饮食原则
根据病人的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素和易消化 的原则。
营养与饮食护理的方法与技巧
方法
评估病人的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，提供科学合理的饮食建议， 监督病人的饮食情况。
技巧
注意食物的色、香、味搭配，增加病人的食欲，根据病人的消化能力调整食物的质地和 烹饪方式，鼓励病人多饮水。
肿瘤病人的生理护理
生理护理的定义与目标
定义
生理护理是指针对肿瘤病人身体上的不适和症状，采取一系列护理措施，以缓 解病人的痛苦，提高其生活质量。
目标
减轻肿瘤病人的生理痛苦，提高其舒适度，促进其康复，延长其生存期。
肿瘤病人的生理特点
疼痛
肿瘤压迫、侵犯神经或骨组织 可引起疼痛。
疲乏
肿瘤生长消耗大量能量，导致 疲劳。
目标
肿瘤病人护理的目标是提高肿瘤 病人的治疗效果和生活质量，减 轻疾病带来的痛苦和不适，促进 病人的康复和心理适应。
肿瘤病人护理的重要性
减轻痛苦
肿瘤病人常常面临疼痛、恶心、呕吐 、乏力等不适症状，专业的护理可以 帮助病人缓解这些症状，提高生活质 量。
提高治疗效果
促进心理适应
肿瘤病人常常面临巨大的心理压力， 专业的护理可以帮助病人调整心态， 积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 。
肿瘤患者化疗护理PPT课件
组织坏死
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆 尽早告诉医务人员（例如：发 热，咳嗽等）。 当白细胞极低时要进行保护性 隔离。 血小板减少 护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。 有效的预防性用药。 对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。 移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方 式放松心境。 鼓励病人继续从事原先的工作。 饭前和饭后适当散步。 呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后 协助病人漱口。观察呕吐物的 性质，如有异常，留标本送检， 并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆 尽早告诉医务人员（例如：发 热，咳嗽等）。 当白细胞极低时要进行保护性 隔离。 血小板减少 护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。 有效的预防性用药。 对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。 移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方 式放松心境。 鼓励病人继续从事原先的工作。 饭前和饭后适当散步。 呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后 协助病人漱口。观察呕吐物的 性质，如有异常，留标本送检， 并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，
第十章 肿瘤病人的护理ppt课件
恶性肿瘤：分化差，包膜不完整，生长较 快，浸润性生长，可复发预后差。 癌：来自上皮组织
肉瘤：来自间叶组织
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----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期：上皮增生明显伴 不典型增生
内在（促癌）因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
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----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌；EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌； 烷化剂-肺及造血系统肿瘤； 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌； 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则；肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理；体表常见的 良性肿瘤。
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----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
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----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
《肿瘤护理概论》ppt课件
人性化原则
有效性原则
肿瘤护理需要注重患者的感受和需求，尊 重患者的尊严和权利，提供人性化的服务 。
肿瘤护理需要注重效果和效益，通过有效 的护理措施，提高患者的生活质量和治疗 效果。
02
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理特点
恐惧
肿瘤患者常常感到恐惧，担心病 情恶化、治疗效果不佳以及生命
受到威胁。
焦虑
效果，增强他们的信心。
引导与教育
护理人员要向患者介绍疾病和治 疗的相关知识，帮助他们正确认 识疾病和治疗过程，提高他们的
认知水平。
心理护理的实践案例
案例一
一位年轻女性患者被诊断为乳腺癌，她感到非常恐惧和无助。护理人员通过倾听她的感受、给予关心 和支持，同时向她介绍乳腺癌的治疗方法和康复经验，帮助她逐渐走出心理阴影，积极配合治疗。
案例二
一位消化道肿瘤患者，由于手术和放化疗的影响，出现严 重的消化道反应，通过饮食调整和营养支持，成功缓解了 症状，并顺利完成了治疗。
案例三
一位晚期肿瘤患者，由于长期卧床和营养不良，出现褥疮 和感染，通过加强营养支持和褥疮护理，成功控制了感染 ，并延长了生存期。
05
肿瘤患者的康复与功能锻炼
康复目标与评估方法
现代肿瘤护理
随着医学技术的进步和人们对健康需 求的提高，现代肿瘤护理更加注重患 者的整体需求，包括心理、社会、身 体等多个方面。
肿瘤护理的基本原则
整体性原则
科学性原则
肿瘤护理需要从患者的整体需求出发，综 合考虑病情、心理、社会等多个方面，制 定个性化的护理方案。
肿瘤护理需要遵循科学的方法和原则，根 据患者的具体情况和需求，选择合适的护 理措施。
自己疼痛的位置。
肿瘤科护理精品PPT课件
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心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
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细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
肿瘤患者的护理PPT课件
细胞计数超过500/mm3； ③ 淀粉酶超过100索氏单位％； ④ 灌洗液中发现细菌者。
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
肿瘤患者常见症状的护理ppt课件
癌痛的控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。 疼痛是患者最恐惧的症状之一。 如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适
（睡眠、 食欲、情绪、免疫力），并极大影响他
们的活动、积极性、与家人和朋友的交往， 以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛，慢性疼痛是 一种疾病，
癌痛的主要原因 肿瘤侵犯
体格检查 临床症状和体征、腹部及直肠 的状况、脱水程度
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、 全血细胞分析判断是否有感染的发生、粪 便病原学检查等
腹泻的护理措施
指导患者记录大便的量及次数
协助患者保持皮肤完整。如：为减少感染 机会和促进患者舒适，指导患者每次大便 后用清水清洗肛门和骶尾部，用软毛巾擦 干、为了减少对皮肤的刺激，推荐用特殊 的防潮软膏来促进皮肤愈合、为减轻骶尾 部的刺激，推荐进行温水坐浴
神门 胃
皮质下
生姜末 伤湿止痛膏
概述
便秘是伴有排便困难和不适感的大便次 数减少。它发生于接近一半的肿瘤患者及 超过3/4的晚期肿瘤患者中。在女性及老年 患者中更为常见。
便秘造成的危害
腹部不适或疼痛 食欲减退，恶性或呕吐 肛门裂伤或撕裂 痔疮加重或发生炎症 肠内部裂伤
第二阶梯：以可待因为代表的弱阿片类药 物
癌痛的治疗 镇痛药物的给药途径： 口服给药：首选，能口服的尽量口服，仅
在严重恶心、 呕吐，不能吞咽等情况下的 患者才考虑其它给药途径。 静脉给药：起效快，副作用不易控制。 经皮给药：药物吸收影响因素较多（皮脂 层厚度、体温、环境温度/湿度）医生无法 掌控，吸收不完全，残留量大 40-45%，仅 作为不能口服患者的一种选择。 舌下给药：临床主要用于处理爆发痛。 肛塞给药：对于不能口服的病人，也可以 选择片剂的直肠肛塞给药，镇痛效果等同 口服。
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良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
良性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 病程长 不发生转移
不危及生命
恶性肿瘤 呈浸润性破坏性快速生长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 沿淋巴、血管播散； 直接浸润； 种植转移 危及生命。
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恶性肿瘤的发生、发展：
癌前期
↓（10年，致癌因素作用下）
原位癌
↓（3～5年，致癌因素作用下）
11
根据学生学习态度、掌握 操作要领程度，对每位学生进行 技能评价。
12
13
授课次序
11
授课课时
4
授课章节名称
第八章：肿瘤病人的护理
教学目 标
知识目标 能力目标
教学要 点
教学重点 教学难点
课型 安全教育
1、掌握肿瘤病人的心理变化特点。 2、掌握肿瘤手术病人的护理措施和健康教育
1、说出肿瘤病人的护理评估。 2、.叙述肿瘤病人的护理诊断，护理目标。 3.、阐述肿瘤病人的护理措施 1、肿瘤病人的心理变化特点。 2、肿瘤手术病人的护理措施和健康教育
绷带基本包孔方法。 实训课
如何预防意外伤害
教法与学法 （教具） 多媒体
4
7
8
准备 卷轴绷带每位学生l卷，止血带，
每小组l套。
9
方法与过程
1、示教 （1）、绷带包扎:
环形+腕部; 蛇形一前臂; 螺旋形一上臂; 螺旋反折形一小腿; (2)止血带缚扎法。
10
2、技能实训 学生互为病人，规 范操作练习。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
34
无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
授课次序 授课章节名称
教学目 标
知识目标 能力目标
12
授课课时
4
第七章 损伤病人的护理
l·、常用换药用品名称、用途及换药用品的管理原则。 2、清创术的基本步骤和要求。 3·、换药 教学难点
课型 安全教育
换药的操作技术。
换药的操作技术。 实训课 如何预防意外伤害
A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状
良性肿瘤 块圆，光滑 边界清楚 巨大，活动
恶性肿瘤 不规则，表面不平 边界不清， 不大，活动度小甚至固定
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B、疼痛：见于中、晚期恶性肿瘤 表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、 烧灼痛或放射痛。
C、溃疡：见于恶性肿瘤，为恶臭及血性分泌物。 D、出血：上消化道为呕血或黑便；
浸润癌
Tumors 24
恶性肿瘤细胞的分化：
1.高分化（Ⅰ级）：细胞形态接近正常，
恶性程度低
2.中分化（Ⅱ级） 3.未分化（Ⅲ级）：细胞核分裂较多，
高度恶性，预后差
Tumors 25
恶性肿瘤的转移：
1.直接蔓延 2.淋巴道转移 3.血道转移 4.种植性转移
Tumors 26
27
2、身心状况
（1）躯体表现 1）局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。
4
根据学生学习态度、掌握操作要 领程度，对每位学生进行技能评价。
5
6
授课次序 授课章节名称
12
授课课时
第七章 损伤病人的护理
教学目 标
知识目标
1、卷轴绷带基本包孔方法。 2、止血带使用方法。
能力目标
1、掌握绷带基本包孔方法。 2、学会止血带使用方法。
教学要 点
教学重点 教学难点
课型 安全教育
1、绷带基本包孔方法。 2、止血带使用方法。
肿瘤病人的心理变化特点及护理 新授课
如何预防意外伤害
教法与学法 （教具） 多媒体
14
肿瘤(tumor)概念:
机体细胞
内外有害因素 过度增生
长期作用
异常分化
新生物
15
肿瘤：
—— 机体的正常细胞在某些不良因 素（内、外致癌因素）的长期作用下，
出现过度增殖与异常分化所形成的新 生物
Tumors 16
良性肿瘤
瘤等
Tumors 18
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
（一）外部因素
▪ 化学因素：亚硝胺类、人黄类曲疱霉疹素病、毒氮、
芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯 乙烯、石棉、烷化剂等 人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
Tumors 19
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
下消化道为血便或粘液血便； 肺肿瘤有咯血或血痰； 泌尿道肿瘤有血尿； 肝癌破裂有腹腔内出血。 E、梗阻：压迫空腔器官引起的症状。
29
2）全身表现 早期：症状不明显。
中期：慢性消耗症状， 如消瘦、乏力、体重下降等。
晚期：恶病质表现， 如严重贫血、低蛋白血症、浮肿
等。
30
31
肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）
坏死
肿
阻塞
瘤 肿块
压迫
浸润破坏
腔道器官 神经 实质器官
溃疡及异常分泌物 梗阻 疼痛
功能障碍或丧失
血管
出血
局部表现： 肿块 全身表现： 疲乏
32
警惕早期症状和体征
持续性声 嘶
干咳、痰 中 带血：
提示喉癌 或 肺癌。
消瘦、贫
血或大便
习惯改变、
大便带血：
提示大肠
等
消化系统
癌
33
吞咽困难 胸骨后不 适感： 提示食管 癌。
教法与学法 （教具） 多媒体
1
2
准备 1.用物准备
(1)基本设备:换药车、弯盘、换药碗、污 物桶等。
(2)器械类:持物钳、敷料镊、拆线剪刀、 刀柄、刀片、引流物、止血钳、等常用器械。
(3)药品类:常备外用药 (4)敷料类:无菌纱布、棉球及棉签、无菌 手套、各类绷带、胶布等。
3
1、多媒体演示 围绕清创术、换药术，组织 学生观看多媒体视频资料。观看前提出明确要 求，观看后及时小结。 2、技能实训 换药操作实训 分组2一6人/组，在伤口模型 上练习换药。
—— 生长缓慢，不扩散
恶性肿瘤
—— 生长迅速，可破坏人体正常的组织 和器官，消耗体内有限的能量，并且可转 移到其他部位
Tumors 17
“瘤” —— 良性肿瘤，如脂肪瘤 癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，
如胃癌、乳癌等
“肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，
如骨肉瘤等
“母细胞瘤” —— 胚胎性肿瘤 其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
Tumors 20
【病理】：
良性肿瘤
—— 生长缓慢，膨胀性或外生性生长， 有完整包膜，彻底切除后少有复发，对 机体危害小
21
恶性肿瘤
—— 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织 间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展， 边界不清，有转移、易复发,对机体危害 较大
良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
良性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 病程长 不发生转移
不危及生命
恶性肿瘤 呈浸润性破坏性快速生长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 沿淋巴、血管播散； 直接浸润； 种植转移 危及生命。
23
恶性肿瘤的发生、发展：
癌前期
↓（10年，致癌因素作用下）
原位癌
↓（3～5年，致癌因素作用下）
11
根据学生学习态度、掌握 操作要领程度，对每位学生进行 技能评价。
12
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授课次序
11
授课课时
4
授课章节名称
第八章：肿瘤病人的护理
教学目 标
知识目标 能力目标
教学要 点
教学重点 教学难点
课型 安全教育
1、掌握肿瘤病人的心理变化特点。 2、掌握肿瘤手术病人的护理措施和健康教育
1、说出肿瘤病人的护理评估。 2、.叙述肿瘤病人的护理诊断，护理目标。 3.、阐述肿瘤病人的护理措施 1、肿瘤病人的心理变化特点。 2、肿瘤手术病人的护理措施和健康教育
绷带基本包孔方法。 实训课
如何预防意外伤害
教法与学法 （教具） 多媒体
4
7
8
准备 卷轴绷带每位学生l卷，止血带，
每小组l套。
9
方法与过程
1、示教 （1）、绷带包扎:
环形+腕部; 蛇形一前臂; 螺旋形一上臂; 螺旋反折形一小腿; (2)止血带缚扎法。
10
2、技能实训 学生互为病人，规 范操作练习。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
34
无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
授课次序 授课章节名称
教学目 标
知识目标 能力目标
12
授课课时
4
第七章 损伤病人的护理
l·、常用换药用品名称、用途及换药用品的管理原则。 2、清创术的基本步骤和要求。 3·、换药 教学难点
课型 安全教育
换药的操作技术。
换药的操作技术。 实训课 如何预防意外伤害
A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状
良性肿瘤 块圆，光滑 边界清楚 巨大，活动
恶性肿瘤 不规则，表面不平 边界不清， 不大，活动度小甚至固定
28
B、疼痛：见于中、晚期恶性肿瘤 表现为持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、 烧灼痛或放射痛。
C、溃疡：见于恶性肿瘤，为恶臭及血性分泌物。 D、出血：上消化道为呕血或黑便；
浸润癌
Tumors 24
恶性肿瘤细胞的分化：
1.高分化（Ⅰ级）：细胞形态接近正常，
恶性程度低
2.中分化（Ⅱ级） 3.未分化（Ⅲ级）：细胞核分裂较多，
高度恶性，预后差
Tumors 25
恶性肿瘤的转移：
1.直接蔓延 2.淋巴道转移 3.血道转移 4.种植性转移
Tumors 26
27
2、身心状况
（1）躯体表现 1）局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。
4
根据学生学习态度、掌握操作要 领程度，对每位学生进行技能评价。
5
6
授课次序 授课章节名称
12
授课课时
第七章 损伤病人的护理
教学目 标
知识目标
1、卷轴绷带基本包孔方法。 2、止血带使用方法。
能力目标
1、掌握绷带基本包孔方法。 2、学会止血带使用方法。
教学要 点
教学重点 教学难点
课型 安全教育
1、绷带基本包孔方法。 2、止血带使用方法。
肿瘤病人的心理变化特点及护理 新授课
如何预防意外伤害
教法与学法 （教具） 多媒体
14
肿瘤(tumor)概念:
机体细胞
内外有害因素 过度增生
长期作用
异常分化
新生物
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肿瘤：
—— 机体的正常细胞在某些不良因 素（内、外致癌因素）的长期作用下，
出现过度增殖与异常分化所形成的新 生物
Tumors 16
良性肿瘤
瘤等
Tumors 18
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
（一）外部因素
▪ 化学因素：亚硝胺类、人黄类曲疱霉疹素病、毒氮、
芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯 乙烯、石棉、烷化剂等 人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
Tumors 19
肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因）
下消化道为血便或粘液血便； 肺肿瘤有咯血或血痰； 泌尿道肿瘤有血尿； 肝癌破裂有腹腔内出血。 E、梗阻：压迫空腔器官引起的症状。
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2）全身表现 早期：症状不明显。
中期：慢性消耗症状， 如消瘦、乏力、体重下降等。
晚期：恶病质表现， 如严重贫血、低蛋白血症、浮肿
等。
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31
肿瘤有哪些“信号”值得注意？（临床表现）
坏死
肿
阻塞
瘤 肿块
压迫
浸润破坏
腔道器官 神经 实质器官
溃疡及异常分泌物 梗阻 疼痛
功能障碍或丧失
血管
出血
局部表现： 肿块 全身表现： 疲乏
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警惕早期症状和体征
持续性声 嘶
干咳、痰 中 带血：
提示喉癌 或 肺癌。
消瘦、贫
血或大便
习惯改变、
大便带血：
提示大肠
等
消化系统
癌
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吞咽困难 胸骨后不 适感： 提示食管 癌。
教法与学法 （教具） 多媒体
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准备 1.用物准备
(1)基本设备:换药车、弯盘、换药碗、污 物桶等。
(2)器械类:持物钳、敷料镊、拆线剪刀、 刀柄、刀片、引流物、止血钳、等常用器械。
(3)药品类:常备外用药 (4)敷料类:无菌纱布、棉球及棉签、无菌 手套、各类绷带、胶布等。
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1、多媒体演示 围绕清创术、换药术，组织 学生观看多媒体视频资料。观看前提出明确要 求，观看后及时小结。 2、技能实训 换药操作实训 分组2一6人/组，在伤口模型 上练习换药。
—— 生长缓慢，不扩散
恶性肿瘤
—— 生长迅速，可破坏人体正常的组织 和器官，消耗体内有限的能量，并且可转 移到其他部位
Tumors 17
“瘤” —— 良性肿瘤，如脂肪瘤 癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，
如胃癌、乳癌等
“肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，
如骨肉瘤等
“母细胞瘤” —— 胚胎性肿瘤 其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
Tumors 20
【病理】：
良性肿瘤
—— 生长缓慢，膨胀性或外生性生长， 有完整包膜，彻底切除后少有复发，对 机体危害小
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恶性肿瘤
—— 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织 间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展， 边界不清，有转移、易复发,对机体危害 较大