急诊患者心理护理_PPT课件

来急诊科就诊的患者多表现为意外、 突然、缺乏心理准备
▪ 急诊科护士首先接触患者，护士的语言行 动都会对患者产生很大影响。
▪ 因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和 蔼、有序地处理各种复杂情况，用温和的 语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患 者的信任，使患者身心处于最佳状态，保 证对患者及时诊断治疗。
▪ 使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病 的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量 减少患者的恐惧、焦虑心理。
▪ 树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄 金时间以认真负责的精神对待患者，看到 患者和家属主动上前迎接，迅速安排抢救 室，询问病情的同时应评估病情，尽快采 取相应的急救措施。使患者增强安全感， 能尽快配合抢救治疗。
▪ 其次，由于意外伤害事故而前来就诊者， 通常会有一种不平衡的心理：“为什么是 我？我怎么这么倒霉？我做错了什么？” 尤其当患者担心身体受到严重伤害会影响 到日后的工作和生活时，常因此而迁怒于 人，把怒气法在护士身上。
▪ 第三，因突发意外事故而导致患者不治死 亡使家属不能接受，这种突入其来的心理 打击最为严重。例如因交通事故造成年轻 家庭成员死亡，可能引发家属激情爆发、 悲痛欲绝、甚至出现抽搐、昏厥等严重情 绪失常，家属可能不能接受丧亲的现实， 提出不许中断抢救，不让将死者抬出抢救 室等要求。此时一言一举若有不慎，就可 能将家属的悲痛化为愤怒，引起与医护人 员的纠纷。(举例：工厂外伤病人)
针对不同的患者进行心理护理
▪ 外伤患者的心理 ▪ 恐惧心理在临床中100%患者具有不同程度
的恐惧心理。多数患者是突然遭受意外伤 害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐 惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。 对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，还 会增加患者的痛苦。
▪ 急躁心理由于突然患病，伴随外伤、出血、 伤残等，都会对患者产生不利的心理刺激。 身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔 恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至 不配合治疗。
▪ 焦虑孤独心理多数外伤患者以中青年为主， 大多正处在事业和家庭的关键时期。外伤 的伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是 否能恢复，心理功能也相继遭到损害。加 之发生突然，患者家人不能及时到医院， 在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探 视的时间受限，因而引起患者的隔离感和 孤独感。
▪ 其他由于外伤原因不同，也就有各种不同 的心理活动，如有的患者因车祸或打架致 伤，除有以上心理活动外，还可能担心医 护人员不能根据病情做出正确处理或有偏 向。
对患者和家属的心理安慰
急诊患者多病情危重，甚至处于濒死状态， 患者家属难免有各种不同复杂的心理。
▪ 对惊慌失措、哭啼家属应先用温和的语言 劝说他们离开，以免影响患者的情绪，使 他们安下心来相信我们的治疗与护理。
▪ 对比较镇静的家属可如实的告诉者情况 及准备采取的诊断和治疗过程，争取他们 向患者做好解释工作，使抢救、治疗工作 顺利进
▪ 如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、 痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生 绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无 缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒 绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产 生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进 行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度 对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立 战胜疾病的信心。
▪ 还有的个别患者不能如实叙述病情或故意 把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因 此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积 极给予治疗外，还应针对其心理活动，高 度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死 扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得 患者信任。
▪ 积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时 地给予各种抢救措施尽快采取如：吸氧、 输液、输血、包扎、止血、固定等措施， 维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻 疼痛。
▪ 急诊患者的心理护理及沟通技巧
急诊患者的心理护理
▪ 心理护理科与抢救处理同时进行，边观察 病情，边了解患者心理状态，进行恰如其 分的心理护理；边实施操作，边说明操作 目的，以达到安慰患者，取得其对医疗护 理合作的目的。在实施抢救中，要温柔果 断、轻言细语、忙而不乱，以护士的镇静 感染患者，使患者在精神上能镇定并增强 战胜疾病的信心。
急诊护士要富有同情心和爱心
▪ 同情心不仅仅是觉得可怜，还要站在患者的所谓 心理护理，其实就是将心比心，人同此心，心同 此理。角度思考，与患者进行心理换位，要深切 的体会到患者的痛苦。例如，在面对患者的愤怒、 烦躁不安、误解时，护士应不厌烦、不怠慢、不 嫌脏、不怕麻烦；在面对患者的疼痛不安、沉默、 淡漠、失眠等行为时，护士应表示理解和同情， 并采取相应的生理和心理护理，如握住患者的手， 按摩患者的额面和疼痛不适的部位，为患者擦汗、 倒水，使患者感到安全、温暖。
▪ 腹痛患者的护理急腹症时患者腹痛剧烈， 多有迫切要求止痛的心理，认为医院不给 用止痛药就是不积极治疗，有烦躁、厌问、 不信任的心理。对此类患者应尽快明确诊 断、耐心解释不能随便使用止痛药的道理， 尽快解除患者疼痛。
▪ 服毒自杀患者的护理此类患者多有家庭、 事业等因素，多处于狭隘的心理状态，心 理变化复杂，故意不合作，洗胃过程不配 合，故意拖延时间而失去抢救时机。对此 类患者因根据情况开导，以同情的语言去 感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易 放弃生命。
▪ 做好说服开导工作，消除患者急躁情绪对 需要急诊手术的患者，要向家属说明手术 的紧迫性和必要性。说明手术的目的、一 般步骤及手术过程中可能出现的情况，增 强患者和家属的信心。对有些病情不宜向 患者交代的切勿在患者面前交代和议论， 以免影响患者的情绪。
▪ 热情关心患者，尽可能多地接触患者，多 与患者交谈解除患者的孤独感，尤其是伤 残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善 安排，使患者感到医院的温暖。在不影响 治疗、监护的情况下，鼓励家属和亲友探 视，以解除患者的孤独感。
急诊患者的心理特点
急诊患者大多数都是急、危、重为 “三大”特点
▪ 首先，急诊科的患者，因为症状所迫，比 如剧烈或持久的疼痛、呼吸困难、胸闷、 大出血伴随的恐惧感、严重的眩晕和由此 引发的诸多不适等，使其自认为生命受到 极大地威胁。
▪ 患者希望引起接诊者的重视，迅速行动， 药道病除；由于身体的痛苦使他失去冷静 与理性，如果不能使他满意的速度为他治 疗护理，即使这并非主观而是客观原因造 成，他也会觉得委屈甚至愤怒，从而引发 纠纷。