中医学治则与治法课件

温法
温法是通过温中、祛寒、回阳、通络， 使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种 治疗方法。
适应症：适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮 内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。
消法
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、 水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种 治法。
适应症：适用于饮食停滞，气滞血瘀， 癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积 等。
补法
补法是通过补养的方法，使人体脏腑或 气血阴阳之间的失调重归于平衡。
适应症：适应于各种虚证。
中药与方剂
方剂的基本知识
概念
以临床四诊资料综合分析，辩证 审因，确立治法，按照组方原则，选 择适当的药物及每一味药物合适的用 量，配伍而成的复方。
一、组方原则和组成变化
组方原则
君药
① 针对主病或主症起主要治疗 作用的药物。 ② 药力居方中之首。
散剂
将药物粉碎成细粉，混匀。 用温开水冲服。
分类内 外服 用 :金 粗 细黄 散 散::如 如 散银七银厘翘散
特点：散者散也，有发散、 疏散之意，吸收较快，服 用方便，但药力不如汤剂。
丸剂
将药物细粉加粘合剂制成 球形药丸。常用的有蜜丸、糊 丸、水丸、蜡丸、浓缩丸等。
汗法
汗法是通过发汗解表，宣肺散邪 的方法，使在表的六淫之邪随汗而解 的一种治法。
作用：汗法不仅能发汗，凡能祛 邪于外，透邪于表，使气血通畅，营卫 调和，皆是汗法的作用。
汗法
适应症：治疗外感六淫之邪的表证， 麻疹初起、疹点隐隐不透，水肿病腰以上 肿甚，疮疡初起而有寒热表症者。
分类：由于邪气有兼夹，体质有强 弱，“阳加于阴谓之汗”，故汗法有辛温、 辛凉、补阳、滋阴之别。
三、方剂的应用
（一）煎药法
《医学源流论》“煎药方法。 最宜深讲，药之效不效，全在乎 此”。
组成变化
药味 增减 变化
①佐使药的加减，功效基本 不变，主治与原方基本相同。
②臣药的加减，会使方剂功 效、主治发生根本变化。
组成变化
药量 增减 变化
①如果药量的增减变化没有改 变原方的配伍关系，其功用、 主治与原方基本相符。
②如果药量的增减变化改变原 方的配伍关系，其功用、主治 与原方随之改变。
组成变化
剂型 增减 变化
剂型增减变化指药味、药量 不变，只更换服用剂型的一 种变化形式。根据病情的轻 重缓急来运用这一形式，运 用这一形式，原方的功效、 主治没变。
二、方剂的剂型
汤剂
将药物饮片加水或酒煎 煮，去渣取汁。
特点：汤者荡也，吸收快， 作用强，便于加减，适用 于病情较重或病情不稳定 的病人。
中医 治则与治法
治法
方剂与治法的关系
方剂是理法方药的一个组成部分。祖国医学 的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经 验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理 论。当治法已经由经验总结上升为理论之后，就 成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。
法随证立，方从法出，方以药成。
常用治法
治法，是在辨清证候，审明 病因、病机之后，有针对性地采 取的治疗方法。
特点：丸者，缓也，吸收 较慢，药效持续时间长， 适于慢性病人。
膏剂
将药物用水或植物油煎熬 去渣，浓缩成半固体。


流浸膏


源自文库
内服 浸膏







分类

煎膏（膏滋）





软膏（药膏） 外用

硬膏（膏药）


酒剂
又称药酒，古称酒醴。是 将药物用酒浸泡或加热隔水炖煮， 去渣饮酒。
特点：酒能活血通络，易于助长
药效。故适于祛风通络，舒筋活 血，以及补益剂中使用。外用尚 可祛风活血止痛消肿。
丹剂
有内服、外用两种。内服丹剂 剂型不固定，有丸有散，常以药效 显著，药品贵重的命名为丹。外貌 和丹剂，一般称丹药，是用某些矿 物药经高温烧炼制成的谷称炼丹。 常研粉涂撒疮面，止血生肌。亦可 制成药条、药线外用。
吐法
吐法是通过引起呕吐，使停留于咽 喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口排出的一种治法.
适应症：咽喉痰涎壅阻，顽痰停滞 胸膈，宿食留滞胃脘，误食毒物尚在胃 中。
下法
下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积 水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、 冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以 解除疾病的一种治法。
特点(煎膏)：膏性滋润， 有滋润、补益作用，含量 高，适用于慢性病和虚弱 病人。
特点(软膏)：是将药物细 粉与适宜的基质（如凡士 林油、蜂蜜等）调和成半 固体，用于患处，如眼药 膏、消瘀膏等。
特点(硬膏)：是将药物加 油煎熬去渣而制成，又叫 膏药，古称薄贴。用时直 接贴在患处或穴位上。如 狗皮膏、暖脐膏等。
“法”是在临床治疗中十分重要的一个 问题，“法”随“证”而立，而方是从法而出； 历代医家创造了相当多的治法，其中清代 程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法。
《医学心悟》中说：“论病之源，以内 伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、 虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之 方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、 补八法尽之”。
臣药
① 辅助君药加强治疗主病或主 症的药物。 ② 针对兼病或兼症起主要治疗 作用的药物。
组方原则
佐助药
①配合君、臣药以加强治疗作用。 ②直接治疗次要症状。
佐药
佐制药
①消除或减弱君、臣药的毒性。 ②制约君、臣药的烈性。
反佐药
①性能（味）与君、臣味相反而功 效相成之药。 ②防止拒药现象之药。一般用量较 轻。
组方原则
① 引经药：引诸药直达病所之药。
使药
② 调和药：调和方中诸药作用之药。
③在方中不是最需要的，但加之以后可 使方剂更加完善，如桂枝汤服后啜粥。
组方原则 君药
桂枝汤
臣药 佐药
使药
桂枝，解肌发表，
散外感风寒
白芍，益阴敛营
一一 治治 卫营 强弱
生姜，解肌发表，暖胃止呕 大枣，益气补中，滋脾生津
炙甘草，调和诸药
适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血 内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。
和法
和法是通过和解或调和的作用，以达 到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解 者，是指和解表里之意，专用于治疗在半 表半里的证候。
适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和， 伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。
清法
清法是通过清除火热之邪，使在里之 热邪得以解除的一种治疗方法。