眩晕病人的护理查房 PPT

眩晕病人的护理查房
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：陈家翠 • 性别：女 • 年龄：83岁 • 籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇 • 民族：汉 • 职业：农民 • 婚姻：已婚 • 文化程度：文盲 • 入院时间：2012年12月18日14:00 • 入院诊断：眩晕症
主诉
• 头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天
• 2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物 多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激
• 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 • 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
护理评价
• 1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减 轻
• 2、患者头晕恶心较前好转 • 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，
量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡 眠 • 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 • 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物 模糊应及时去医院就诊。
护理措施1
• 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
• 2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗
• 3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症 状加重时应卧床休息
• 4、协助病人满足生活需要 • 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先
坐一会儿
护理措施2
• 1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 • 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 • 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 • 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
• 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐
• 4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。
• 5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
辅检
即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间
期延长
治疗原则
• 给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩 晕，改善微循环，降压等处理
护理诊断
• 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 • 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑 与病程较长有关 • 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症 心律失常 • 8、潜在并发症 中风 • 9、潜在跌仆
• 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史， 否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高 血压病史半年余
生命体征
T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg（入院时）
查体
神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等 颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力
模糊，外观无畸形，无破溃。
护理措施4
• 1、保持患者病室的空气清新，适当活动， 但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床 休息
• 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安 慰理解病人，耐心做好解释
• 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其 紧张情绪
• 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食 辛辣硬固之品
护理措施5
• 1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位， 给予相应的按摩，促进局部血液循环
坚持合理用药，积极配合治疗 • 4、患者无并发症的发生
健康教育
• 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理， 以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果
• 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 • 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己
的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 • 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。