门诊应急预案

第三章

门诊部突发事件预警机制及处置预案为确保门诊部安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下：

一、组织机构及事件分类、分级

（一）成立门诊突发事件应急处置小组

组长：洪浩波常务副院长

副组长：罗伟曾靖

组员：门诊管理工作小组成员

曾靖张庆伟郭道安傅桂琴（二）突发事件类别及风险分级

突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面。根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将突发事件风险分为三级：

一级风险：

1、患方投诉医务人员的服务态度。

2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3、丢失钱财报案投诉的。

4、发生日常生活意外。

5、小范围停电、停水。

6、电梯运行意外未造成严重后果。

7、出现晕厥等情形。

以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。

二级风险：

1、患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。

3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

4、日常生活意外造成较严重后果。

5、电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。

三级风险：

1、突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。

2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。

3、侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。

4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。

5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。

（三）发生突发事件的处置及报告

1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室，门诊办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊办公室和保卫科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协

调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医患关系科处理，必要时分管院长出面处置。

3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊办公室和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119或派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务部工作人员直接报警），分管院长了解情况后并向院长报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。

（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。

（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。

（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理突发事件。

5、门诊工作人员熟悉以下相关部门，以尽快取得联系。

门诊部:曾靖669008、张庆伟663353、郭道安66564、

傅桂琴663380

保卫科:外线3288110、内线2110、谢焕标668868、陈细娘66555

医务部:罗伟666168

后勤保障部：吴瑞碧669999、

临床工程科:刘利君612345 周守政666471

电工值班：669777

周末、周日及节假日上报行政总值班：669111

二、门诊楼停电应急预案

（一）医院配备发电机，一旦市区电力断电，医院则立即发电保证门诊供电。

（二）一旦出现局部小范围或单个楼层停电，由各部门负责人直接电话联系电工房及配电房处理（值班电话669777）。

（三）一旦出现整栋楼停电，门诊办立即电话联系配电房。配电房应立即查明原因，门诊办与相关部门协调处理。

（四）如短时间内无法供电，应作好以下工作：

1、配电房立即将情况汇报科室主任，上报主管院领导并通告门诊办公室。

2、各部门做好患者解释工作，门诊办公室与保卫科共同维持正常秩序，及时疏散病人。

3、需低温保存的试剂、各种标本，各部门妥善安置转移到有电区存放。一旦供电恢复，各部门尽快完成各种标本的化验。

4、停止挂号、收费，病情相对较重患者，引导去急诊科就诊，并通知急诊科增加医务人员。

（五）正在进行的手术、流产、有创性检查，在确保安全、有效的情况下完成。必须用电的检查项目，留下患者的电话，来电后主动与患者联系。

（六）特殊部门（小儿急诊室、小儿注射室、外科手术室、儿童保健中心、口腔科、耳鼻喉头颈外科）应备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保证完好状态，放置在固定地点。

（七）禁用蜡烛照明，防止发生火灾。

（八）正在抢救病人，医护人员应沉着、冷静，采取以下措施保证患者的抢救：

1、使用呼吸机者，立即采用人工呼吸球囊辅助呼吸，或者使用有贮电功能的呼吸机。

2、用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。

3、行心电监护者采用人工测量脉搏、血压，严密观察病情变化。

4、使用微量泵、输液泵给药方式时，改为重力静脉输液方式。

三、电梯运行导致意外情况的应急预案

（一）预防措施

1、设立电梯安全管理员，加强巡视，主动发现电梯运行的隐患。

2、临床工程科派人定期对电梯进行保养维护，发现问题及时处理。

3、加强对导诊人员的培训，培养安全意识。

4、指引高危人群（小孩、高龄老人、孕妇、行动不便者）乘坐直梯。