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癫痫患者麻醉用量共34页文档
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
癫痫患者麻醉用量
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的5、自己的饭量自己知道。——苏联
癫痫患者的手术麻醉与护理
与手术医生、麻醉师等紧密沟通，确保手术顺利进行。
手术团队紧密配合
密切观察患者意识、生命体征等变化，评估手术效果及并发症情况。
术后观察与评估
根据患者术后情况，及时调整抗癫痫药物用量和种类，确保治疗效果。
抗癫痫药物调整
继续关注患者心理状况，提供心理支持和帮助，促进患者身心康复。
心理护理延续
对患者及其家属进行出院指导，包括用药、饮食、休息等方面的注意事项，并定期进行随访，了解患者康复情况。
癫痫患者的症状多种多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常、精神异常等。发作时，患者可能出现抽搐、口吐白沫、意识丧失等表现。
临床表现
根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作和全面性发作两大类。其中，部分性发作又分为简单部分性发作和复杂部分性发作；全面性发作包括失神发作、强直发作、阵挛发作等。
针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预，提高患者手术配合度。
根据手术部位和患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉方式选择
包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
生命体征严密监测
保持呼吸道通畅，避免刺激患者，如出现癫痫发作，及时采取措施控制发作。
癫发作预防与处理
癫痫患者的手术麻醉与护理
演讲人：
日期：
癫痫患者概述手术麻醉对癫痫患者影响癫痫患者手术护理要点特殊情况下癫痫患者手术麻醉与护理总结与展望
目录
CONTENT
癫痫患者概述
01
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，以反复发作的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征。
发病机制
癫痫的发病机制复杂，涉及遗传、环境、代谢、免疫等多个方面。其中，脑部神经元异常放电是核心环节，可能与离子通道异常、神经递质失衡、胶质细胞功能障碍等有关。
手术团队紧密配合
密切观察患者意识、生命体征等变化，评估手术效果及并发症情况。
术后观察与评估
根据患者术后情况，及时调整抗癫痫药物用量和种类，确保治疗效果。
抗癫痫药物调整
继续关注患者心理状况，提供心理支持和帮助，促进患者身心康复。
心理护理延续
对患者及其家属进行出院指导，包括用药、饮食、休息等方面的注意事项，并定期进行随访，了解患者康复情况。
癫痫患者的症状多种多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常、精神异常等。发作时，患者可能出现抽搐、口吐白沫、意识丧失等表现。
临床表现
根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作和全面性发作两大类。其中，部分性发作又分为简单部分性发作和复杂部分性发作；全面性发作包括失神发作、强直发作、阵挛发作等。
针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和干预，提高患者手术配合度。
根据手术部位和患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉方式选择
包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
生命体征严密监测
保持呼吸道通畅，避免刺激患者，如出现癫痫发作，及时采取措施控制发作。
癫发作预防与处理
癫痫患者的手术麻醉与护理
演讲人：
日期：
癫痫患者概述手术麻醉对癫痫患者影响癫痫患者手术护理要点特殊情况下癫痫患者手术麻醉与护理总结与展望
目录
CONTENT
癫痫患者概述
01
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，以反复发作的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征。
发病机制
癫痫的发病机制复杂，涉及遗传、环境、代谢、免疫等多个方面。其中，脑部神经元异常放电是核心环节，可能与离子通道异常、神经递质失衡、胶质细胞功能障碍等有关。
导视频脑电监测下癫痫病灶切除手术麻醉处理PPT教案
第7页/共27页
讨论
麻醉的选择和管理是手术成功的首要条件。本组病例均采用气管内插管， 全凭静脉麻醉。视频下癫痫病灶切除术为精细手术，较传统手术精确，损 伤小。该手术要求麻醉既要保 持病人处于无动状态， 又不能干扰大脑 皮层脑电波描记， 为手术提供最佳状态。
第8页/共27页
术中需测定功能区与病变区，避免意外 损伤，麻醉必须依据手术步骤,调整用药 的时间和剂量。在行皮层脑电图定位时 减浅麻醉，定位完毕时适当加深麻醉， 即将切除完病灶时减浅麻醉，以便再次 做皮层脑电图。确认无棘波，致痫灶已
失为较好的麻醉方法之一。
第19页/共27页
第20页/共27页
第15页/共27页
维持生命体征平稳，避免缺氧和二氧 化碳蓄积，不主张过度通气，维持麻醉 平稳使SpO2，PETCO2维持在正常水平， 预防缺氧和二氧化碳蓄积、疼痛等诱发 癫痫发作的病理因素，咪唑安定能较好 控制癫痫发作，静脉给药15-30秒症状
缓解，棘波消失。
第16页/共27页
术中获得了满意的ECoG定位， 顺利完成致痫灶的切除，并且术中行 皮层脑电描记与术前头皮脑电描记相 符率为100%，病灶切除后，皮层脑 电描记棘波消失，说明所用麻醉药物 对癫痫棘波均无明显抑制作用和致痫
第5页/共27页
以0.5%普鲁卡因头皮浸润麻醉 切头皮，钻颅骨时维持较深麻醉， 行皮层脑电描记定位及病灶切除维 持浅全麻，病灶切除维持中、浅度
麻醉，术终清醒拔管。
第6页/共27页
Hale Waihona Puke 结果各 项 监 测 指 标 稳 定 ， SpO ２ 97-100%，皮层脑电描记棘 波消失，无异常脑电波，术 终 15-30 分 钟 清 醒 拔 管 , 无 一 例应用拮抗剂。
和CMRO2降低30%左右。
讨论
麻醉的选择和管理是手术成功的首要条件。本组病例均采用气管内插管， 全凭静脉麻醉。视频下癫痫病灶切除术为精细手术，较传统手术精确，损 伤小。该手术要求麻醉既要保 持病人处于无动状态， 又不能干扰大脑 皮层脑电波描记， 为手术提供最佳状态。
第8页/共27页
术中需测定功能区与病变区，避免意外 损伤，麻醉必须依据手术步骤,调整用药 的时间和剂量。在行皮层脑电图定位时 减浅麻醉，定位完毕时适当加深麻醉， 即将切除完病灶时减浅麻醉，以便再次 做皮层脑电图。确认无棘波，致痫灶已
失为较好的麻醉方法之一。
第19页/共27页
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维持生命体征平稳，避免缺氧和二氧 化碳蓄积，不主张过度通气，维持麻醉 平稳使SpO2，PETCO2维持在正常水平， 预防缺氧和二氧化碳蓄积、疼痛等诱发 癫痫发作的病理因素，咪唑安定能较好 控制癫痫发作，静脉给药15-30秒症状
缓解，棘波消失。
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术中获得了满意的ECoG定位， 顺利完成致痫灶的切除，并且术中行 皮层脑电描记与术前头皮脑电描记相 符率为100%，病灶切除后，皮层脑 电描记棘波消失，说明所用麻醉药物 对癫痫棘波均无明显抑制作用和致痫
第5页/共27页
以0.5%普鲁卡因头皮浸润麻醉 切头皮，钻颅骨时维持较深麻醉， 行皮层脑电描记定位及病灶切除维 持浅全麻，病灶切除维持中、浅度
麻醉，术终清醒拔管。
第6页/共27页
Hale Waihona Puke 结果各 项 监 测 指 标 稳 定 ， SpO ２ 97-100%，皮层脑电描记棘 波消失，无异常脑电波，术 终 15-30 分 钟 清 醒 拔 管 , 无 一 例应用拮抗剂。
和CMRO2降低30%左右。
癫痫与麻醉
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
2、静脉麻醉药 （3）丙泊酚：有争议，剂量相关性。低
浓度时β波增多；此后出现高频δ波和 突发抑制。但部分学者认为丙泊酚对 EEG影响不大。
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
2、静脉麻醉药
（4）苯二氮卓类：抗癫痫的主要药物之一。
（5）阿片类药物：芬太尼(20～50μg/kg)
精品课件
四、总结
第二例病人： 术前详细询问病史，安慰病人，避免低
血糖及低血钙，有效吸氧，避免坠床。
精品课件
谢谢！
精品课件
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（二）麻醉方法选择 1、尽量选择全麻插管 2、下肢、下腹部手术也可以选择椎管内 麻醉 3、慎用局部麻醉
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 多数麻醉药随血药浓度的增高，会对
EEG的频率、波形、波幅产生影响，出现波 幅加大，慢波化。
精品课件
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 4、肌松药 一般认为肌松药对癫痫无明显影响。
但长期服用抗癫痫药的病人使用肌松药时， 肌松药的作用时间可以缩小一半。
精品课件
四、总结
第一例病人： 头颈部外伤史，高龄，典型的癫痫发作症状（
强直、缺氧）。应该行24h EEG，头颅CT检查以排 外癫痫。麻醉选择全麻，充分镇静，避免使用致 痫麻醉药(大剂量芬太尼，依托咪酯，安氟烷，七 氟烷) ，避免术前、术毕拔管后发作癫痫坠床。
痫作用。
阿芬太尼有致
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 3、吸入麻醉药 剂量相关性，低浓度兴奋，高浓度抑制
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
2、静脉麻醉药 （3）丙泊酚：有争议，剂量相关性。低
浓度时β波增多；此后出现高频δ波和 突发抑制。但部分学者认为丙泊酚对 EEG影响不大。
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
2、静脉麻醉药
（4）苯二氮卓类：抗癫痫的主要药物之一。
（5）阿片类药物：芬太尼(20～50μg/kg)
精品课件
四、总结
第二例病人： 术前详细询问病史，安慰病人，避免低
血糖及低血钙，有效吸氧，避免坠床。
精品课件
谢谢！
精品课件
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（二）麻醉方法选择 1、尽量选择全麻插管 2、下肢、下腹部手术也可以选择椎管内 麻醉 3、慎用局部麻醉
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 多数麻醉药随血药浓度的增高，会对
EEG的频率、波形、波幅产生影响，出现波 幅加大，慢波化。
精品课件
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 4、肌松药 一般认为肌松药对癫痫无明显影响。
但长期服用抗癫痫药的病人使用肌松药时， 肌松药的作用时间可以缩小一半。
精品课件
四、总结
第一例病人： 头颈部外伤史，高龄，典型的癫痫发作症状（
强直、缺氧）。应该行24h EEG，头颅CT检查以排 外癫痫。麻醉选择全麻，充分镇静，避免使用致 痫麻醉药(大剂量芬太尼，依托咪酯，安氟烷，七 氟烷) ，避免术前、术毕拔管后发作癫痫坠床。
痫作用。
阿芬太尼有致
精品课件
三、癫痫病人非癫痫灶切除术的麻醉
（三）麻醉药选择 3、吸入麻醉药 剂量相关性，低浓度兴奋，高浓度抑制
癫痫病人的麻醉
癫痫病人的麻醉不包括脑肿瘤、脑血管畸形及由于脑外伤引起的癫痫。
1.术前评估：(1)长期使用抗癫痫药物如苯巴比妥和苯妥英钠，多数是肝代谢酶促进剂，由此可能产生副作用如困倦、眩晕、复视、共济失调、眼球震颤等，有时在麻醉前未被发觉而麻醉手术后由于肝脏代谢功能减退，上述病症充分显示，尤其对已有肝功能不全的病人不利。
(2)这类病人可能存在骨髓抑制，应术前查全血象，并予以纠正治疗。
(3)机体对某些吸入麻醉药(甲氧氟烷、氟烷)的摄取增强，同时药物代谢显著减慢，严重者可能出现肝小叶中心坏死、急性黄色肝萎缩、中毒性肝炎，足以致死，应注意保护肝功能。
(4)合并存在的疾患：特别是由于获得性因素而发生的病症性或继发性癫痫，常伴有原发病的各种不同病症，其中有罕见综合征，影响麻醉的管理，例如：①结节硬化症占婴儿期癫痫的33%，其基因频率占1/30000，常可伴有心脏节律障碍，心室瘤(癫痫病人中成人18%，儿童58%)，肾功能障碍，脑栓塞，肺功能障碍，肝、脑以及主动脉的动脉瘤，使麻醉的危险性增加。
②多发性神经纤维瘤往往并发中枢神经肿瘤(66%)，由此而引起呼吸功能受损，这种病人20%合并心肺纤维化、肺泡炎、内脏肥大、嗜铬细胞瘤以及神经肌肉等疾病。
③多倍体内分泌腺瘤病包括肾上腺皮质增生、胰岛瘤、伴高降钙素血症的甲状腺髓状瘤、嗜铬细胞瘤及甲状旁腺瘤，偶尔可有三倍体的内分泌腺瘤。
④Tervell和Langen-Nielsen综合征耳聋、小红细胞低血色素贫血、QT间期延长及癫痫发作。
⑤猝死综合征癫痫病人在没有心脏病先兆突然意外死亡，这种非预期死亡的发生率高于正常人群5倍，推测原因可能由于癫痫病人大发作时出现的心律失常多为室颤，其发生机理是继发于癫痫发作时的自主神经搏动，由此应高度警觉。
⑥低血糖和高血糖发生低血糖时有1/3癫痫病人出现灶性颞叶改变，脑电图显示灶性峰值和慢波波形活动。
发作时的高血糖本身被认为是防止脑缺血的自我保护机制。
(5)硫喷妥钠试验以每30秒静脉注射25mg硫喷妥钠逐渐追加直至病人角膜反射消失，这时的脑电图改变正常处应出现β波。
癫痫介绍和麻醉用药PPT课件
癫痫介绍和麻醉用药PPT课件
目 录
• 癫痫介绍 • 癫痫患者麻醉注意事项 • 癫痫患者常用麻醉药物 • 特殊情况处理 • 总结与展望
01 癫痫介绍
定义与分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
分类
癫痫可以根据病因、发作类型、 病灶部位等多种方式进行分类。
术中监测
在麻醉过程中，应全程监测患者的生命体征，以及是否有癫痫发作 的迹象。
术中监测与管理
01
02
03
维持水电解质平衡
在手术过程中，应注意维 持患者的水电解质平衡， 避免因内环境紊乱诱发癫 痫。
减少刺激
在手术过程中，应尽量减 少对患者的刺激，避免诱 发癫痫发作。
及时处理癫痫发作
一旦患者在手术过程中出 现癫痫发作，应及时采取 措施控制发作，保护患者 的安全。
详细描述
镇静药是常用的麻醉药物之一，主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，使其放松 。在癫痫手术中，镇静药有助于减轻患者的恐惧和紧张，减少癫痫发作的诱因。 常用的镇静药包括丙泊酚、咪达唑仑等。
镇痛药
总结词
用于减轻或消除疼痛。
详细描述
镇痛药是麻醉过程中必不可少的药物之一，主要用于减轻或消除患者的疼痛感。在癫痫手术中，镇痛药有助于减 轻手术带来的疼痛，减少患者的痛苦。常用的镇痛药包括芬太尼、瑞芬太尼等。
自行停止。
紧急处理
对于癫痫持续状态的患者，应立 即就医，采取药物治疗和对症治 疗，以控制癫痫发作并预防并发
症的发生。
麻醉注意事项
在为癫痫持续状态患者进行麻醉 时，应充分评估患者的状况，选 择适当的麻醉药物和方法，以避
免诱发癫痫发作或加重病情。
目 录
• 癫痫介绍 • 癫痫患者麻醉注意事项 • 癫痫患者常用麻醉药物 • 特殊情况处理 • 总结与展望
01 癫痫介绍
定义与分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性疾病，通常表现为 反复发作的抽搐和意识障碍。
分类
癫痫可以根据病因、发作类型、 病灶部位等多种方式进行分类。
术中监测
在麻醉过程中，应全程监测患者的生命体征，以及是否有癫痫发作 的迹象。
术中监测与管理
01
02
03
维持水电解质平衡
在手术过程中，应注意维 持患者的水电解质平衡， 避免因内环境紊乱诱发癫 痫。
减少刺激
在手术过程中，应尽量减 少对患者的刺激，避免诱 发癫痫发作。
及时处理癫痫发作
一旦患者在手术过程中出 现癫痫发作，应及时采取 措施控制发作，保护患者 的安全。
详细描述
镇静药是常用的麻醉药物之一，主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，使其放松 。在癫痫手术中，镇静药有助于减轻患者的恐惧和紧张，减少癫痫发作的诱因。 常用的镇静药包括丙泊酚、咪达唑仑等。
镇痛药
总结词
用于减轻或消除疼痛。
详细描述
镇痛药是麻醉过程中必不可少的药物之一，主要用于减轻或消除患者的疼痛感。在癫痫手术中，镇痛药有助于减 轻手术带来的疼痛，减少患者的痛苦。常用的镇痛药包括芬太尼、瑞芬太尼等。
自行停止。
紧急处理
对于癫痫持续状态的患者，应立 即就医，采取药物治疗和对症治 疗，以控制癫痫发作并预防并发
症的发生。
麻醉注意事项
在为癫痫持续状态患者进行麻醉 时，应充分评估患者的状况，选 择适当的麻醉药物和方法，以避
免诱发癫痫发作或加重病情。
癫痫患者的麻醉
疼痛管理
癫痫患者在手术或治疗过 程中可能产生疼痛，麻醉 药物可以用于疼痛管理。
癫痫患者的麻醉风险
发作频率增加
癫痫患者在麻醉过程中可能会增加发 作频率，尤其是在使用某些麻醉药物 时。
呼吸和循环系统抑制
药物间相互作用
癫痫患者可能正在服用抗癫痫药物， 与麻醉药物之间可能存在相互作用， 影响药效。
麻醉药物可能导致癫痫患者的呼吸和 循环系统受到抑制，需要密切监测。
癫痫患者的麻醉原则
01
02
03
04
了解病史
了解患者的癫痫病史、用药情 况、发作频率等，以便更好地
制定麻醉方案。
谨慎选择麻醉药物
根据患者的具体情况，选择对 癫痫患者较为安全的麻醉药物
。
密切监测
在麻醉过程中密切监测患者的 生命体征、癫痫发作情况等，
及时处理任何异常情况。
术后管理
术后继续监测患者的癫痫发作 情况，及时处理任何并发症，
复合麻醉
复合麻醉是同时使用两种或多 种麻醉方法，以达到更好的麻 醉效果和减少单一麻醉方法的
副作用。
复合麻醉适用于大型手术或病 情较重的癫痫患者。
复合麻醉的优点在于能够根据 患者的具体情况和手术需求， 灵活地选择不同的麻醉药物和 方法，以达到最佳的麻醉效果 。
复合麻醉的缺点在于操作复杂 ，需要经验丰富的麻醉师操作 ，且对患者的生理干扰较大。
03
癫痫患者的麻醉方法
全身麻醉
全身麻醉是通过呼吸道吸入或静脉注 射麻醉药物，使患者意识消失、痛觉 消失，并进入睡眠状态。
全身麻醉的优点在于能够有效地抑制 癫痫发作，减轻患者的痛苦和恐惧感。
全身麻醉适用于癫痫患者的各种手术， 如脑瘤切除、脑外伤修复等。
癫痫患者的手术麻醉与护理
概念和特点
麻醉及麻醉药物引起的癫痫
麻醉及麻醉药物引起的癫痫
麻醉及麻醉药物引起的癫痫
▪ 麻醉药物引起的癫痫并不常见，报道较多的氯胺酮发生率为 0.14%—0.5%，氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部 位，故对中枢神经发育不完善的儿童易致癫痫发作。
▪ 由于麻醉较大几率影响了血清中抗癫痫药物的浓度，术后需严格 监测血清中抗癫痫药物的浓度，严密观察生命体征、血氧饱和度。 癫痫发作可引起诸如水肿、细胞兴奋毒性死亡、细胞凋亡等神经 系统损伤，其中对大脑损伤更为严重。
癫痫患者护理常规
癫痫持续状态
▪ 全面强直-阵挛性发作持续30分钟以上，或连续多次发作，而发作 间期意识未恢复至清醒的一种状态。
癫痫持续状态的护理
1.警惕脑水肿及脑疝的发生，并且备急救器材、药物以便抢救。 2.镇静解痉药物对呼吸、心脏均有抑制作用，应转入ICU护理，如有异常及时汇报。 3.输液不宜过快，避免加重脑水肿。定期监测血气分析，肾功能等生化指标。 4.保护脑组织，予冰帽等持续头部降温，降低脑耗氧量。遵医嘱给予神经营养药物。 5.保持呼吸道通畅，纠正缺氧，防止呼吸衰竭，必要时气管切开或者气管插管。
癫痫患者护理常规
3.如患者仍处于气管插管，则需纠正通气不足，避免高碳酸血症或低氧血 症的发生。 4.如患者发生舌后坠，则需用舌钳，避免呼吸道堵塞。给予持续的高流量 吸氧（8-10L/min）。建立多条静脉通路，有利于药物快速起效。 5.在医生的医嘱下，合理使用镇静剂，并密切关注患者的呼吸，必要时可 以采用约束带进行制动操作，但不可强行按压患者的肢体或屈曲关节，动 作注意轻柔，避免造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。
癫痫患者护理常规
6.测量动脉血气，纠正水电解质、酸碱和葡萄糖紊乱。抽搐停止后， 应及时安排专人监护，拉起床档，观察患者有无精神错乱、头痛等 症状。 7.患者需限制液体入量，防止心衰和肺水肿，如发生脑水肿需快速 静滴甘露醇或注射速尿。 8.癫痫患者通常伴有焦虑等负面情绪，医护人员应该积极主动的与 患者进行沟通，做好心理护理，防止患者精神紧张。
张小玲-癫痫患者手术麻醉
局麻+NLA要注意的问题
* 保持病人人淡漠、呼之能应的意识状态，保持病 人人自控、能合作的状态 * 不要使病人人的意识丧失，失去自控能力力，会导 致病人人躁动、不合作，而而被迫改变麻醉方方式 * 术前一一定要跟病人人及家属讲清楚局麻的重要性， 取得病人人的全力力合作 * 小儿儿、高高度紧张的病人人，痛阈低、耐痛差的病 人人建议不要采用局麻+NLA，以免造成术中被动 局面
麻醉诱导
术前一一般不用镇静药，只用阿托品或东莨菪硷(减少呼 吸道分泌物) 诱导用药：咪唑安定0.1mg/kg(入入睡) 芬太尼2-‐4μg/kg(止止痛,降低插管反应) 维库溴胺0.1mg/kg(呼吸抑制,声门开放) 异丙酚2-‐4mg/kg(意识消失) 如果血血压高高、心心率快等应针对原因适当补液,应用降压 药及艾司洛尔等
局麻药物对EEG的影响
生理因素对EEG的影响
* 年龄：人人体随年龄变化可出现多样性的EEG变化，儿儿童与老年不同， 老年人人发生生暴发性抑制的几几率明显高高于年轻人人 * 体温：低温可降低EEG振幅，频率和类型也会发生生改变 * CO2：低碳酸血血症使脑血血管收缩，降低CBF，导致脑缺血血和EEG活 性下降，高高碳酸血血症同样抑制EEG活性 * 血血糖：维持大大脑供能，血血糖过低可诱发中枢神经系统症状及EEG广广 泛改变，甚至至引起节律降低出现癫痫发作 * 电解质平衡：电解质紊乱可诱发.干干扰突触功能和兴奋的传递，低 钙血血症可致癫痫,血血钙＜6.0mg／dl可诱发癫痫,血血钙＞13mg/dl, EEG 活性降低 * 内分泌和代谢疾病:EEG活性对血血液甲状腺素浓度改变十十分明显， 甲亢，节律加快，甲低,EEG振幅和节律减弱 * 肝硬变和肝性脑病：病人人的EEG活性减弱，与血血氨和尿素氮有关