各类矫治器介绍

各类矫治器介绍

★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉

力量的为功能性矫治器。

一、一般性矫治器（常用）

（一）分类

1、

2、口外力矫治器

A、前方牵引矫治器

a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。

b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。

c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。

d、矫治前适当扩弓。

e、图例：略

B、帽颏兜矫治器

a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。

b、适应症：

前下面高短、低角、III类。

轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。

下切牙位置基本正常或稍唇倾。

无关节疾病。

c、时机：男16－17岁；女14－15岁。

d、附图：略

（二）基本组成

1、固位装置（附图）略

A、卡环：

a、单臂卡

b、连续卡

c、箭头卡

d、隙卡

B、邻间钩：

C、唇弓：

D、基托：

2、加力装置

A、弹簧：

a、双曲簧

b、三曲簧

B、弓簧

a、唇弓

b、舌弓

c、扩弓簧

C、螺旋器

D、弹力橡皮圈

E、永磁体等

二、功能性矫治器

（一）、简单功能性矫治器

（二）肌激动器（Andresen矫治器Activator）

1、原理

利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。

下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。

（1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。

（2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。

2、临床应用

（1）下颌每次前移5mm左右，咬合打开超过息止颌间隙2mm，磨牙区分开4mm，确定中线。

（2）试戴一到两周；矫治期每日10到12小时。

三、功能调节器（Function Regulation）

1、原理

着重改变颌的发育环境，而不是颌——Moyers

主要部位在口腔前庭区。

a、解决不良姿势型

b、建立正常的口腔功能间隙

c、使颌骨骨膜受牵张刺激，使骨膜下骨质增生，肌骨扩大，牙齿产生整体移动。

以Frankel为例：略

2、临床应用

a、咬合重建

下颌取后退位。咬合打开以解除前牙反牙合为准，一般磨牙区分开2到3mm，反覆牙合深这可能较此较小。功能因素造成的下颌偏斜应予以矫正。

b、试戴一到两周。要求全天24小时戴用，但每天至少戴用12小时