心电血压监护仪操作方法

心电血压监测操作方法（用时5分钟）

心电监护仪使用知识点

1、心电监护仪使用的目的？

监测患者机体组织缺氧状况；监测患者心率、心律变化。

2、心电监护仪使用注意事项？

（1）观察监测结果，发现异常及时报告医师。

（2）下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。

（3）注意为患者保暖，患者体温过低时,采取保暖措施。

（4）观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。

3、电极安装及监护要点？

（1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位

（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

（4）三导联电极安放：白色电极—右前上胸或右肩部，黑色电极—左前上胸或左肩部，红色电极—左下腹或左锁骨中线第6～7肋间，避开除颤部位。

（5）安装电极前要先清洁皮肤，用75%酒精或温水棉球擦去汗液及皮脂腺分泌物。

（6）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，病人出汗后电极粘贴不稳，出现心电信号不清晰，应重新清洁后更换电极。

（7）根据病人的年龄、疾病性质，设置合适报警范围。若心电图波形突然改变或成一直线，常提示病人发生严重情况，应根据病人神志、血压、脉搏、心音等指标迅速作出判断，如为病情变化需立即抢救。此外可考虑以下原因：病人躁动、寒颤、使心电图基线不稳；电极与皮肤接触不良；电极脱落、导线折断、或监护仪发生故障等。

4、心率正常值及影响因素？

正常值60～100次/分。

儿童平均为90次/分，老年人平均为55～60次/分；

女性比男性稍快，每分钟相差7～8次；运动、兴奋、恐惧、愤怒、焦虑使心率加快，休息、睡眠时则减慢；

饮食、进食、药物、使用兴奋剂浓茶或咖啡使心率加快，禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物能使心率减慢。

一般体温每升高1℃，成人心率约增加10次/分，儿童则增加15次/分。

5、常见异常心电图的改变？

（1）窦性心动过速

当窦性心律的频率超过100次/分时即为窦性心动过速。常见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足等，以增加心排量、满足机体新陈代谢的需要。

（2）窦性心动过缓

当窦性心律的频率低于60次/分时即为窦性心动过缓。

（3）房性早搏

提前发生P波，形态与窦性P波稍有差别；提前发生P波的P-R间期大于0.12秒；提前P波后继以形态正常的QRS波；早搏后常可见一不完全代偿间期。

（4）室性早搏

提前出现的QRS-T波群，其前无P波；提前出现的QRS-T波形态异常，时限通常为0.12秒或以上。早搏后可见一完全代偿期。

（5）房颤

P波消失，代之以每分钟350～600次间隔均匀、形状相似f波； QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在100～160次/分；QRS波形态正常。

（6）室颤

室颤为最严重的致命性心律失常，心电图表现为形态、频率及振幅均完全不规则的波动，其频率在150～500次/ 分，QRS-T波群完全消失。