白内障术前检查PPT课件
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白内障ppt课件
成像在视网膜上，也就能看清周围的景物了。
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36
人工晶体
.
37
最贵的就是 • 最好的吗?
.
38
你知道吗？
• 选择什么样的人工晶状体，主要根据病 人的经济情况，生活习惯和要求而定。 例如经常需要看书看报的，适合放置能 造成一定度数近视的人工晶状体（近焦 ）；主要从事家务劳动的老太太，一般 做饭炒菜、搓搓麻将、看看电视，可以 放置中距离的人工晶状体（中焦）；想 经常外出游玩的老人，就可以放置远距 离的人工晶状体（远焦）
皮质性白内障 核性白内障
囊膜性白内障
.
14
年龄相关性白内障
（老年性白内障）
.
15
定义：
老年性白内障
1、中老年开始发生的晶体混浊。 2、随年龄增加，患病率明显增高。
病因：
较为复杂，可能是环境、营养、代谢、和遗 传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。
.
16
临床表现
• 双眼发病，可先后 • 无痛性视力逐渐减退或短时间提高 • 眼前固定黑影 • 其他：单眼复视、多视
诱发 葡萄膜炎
• 晶状体溶解性青光眼 • 晶状体脱位
.
23
核性白内障
• 发病年龄早，进展缓慢
• 裂隙灯： • 核透明性下降，色变深 • 彻照法： • 红色反光中央盘状暗影 • 眼底检查： • 周边看清眼底
• 发生：近视、单眼复视
•
散瞳前后视力改变
.
24
核性白内障：
1、较皮质性白内障少见，发病年龄较早，进展缓慢。 2、胎儿核 成人核 3、晶体核颜色：淡黄 黄 棕黄 褐 黑 4、可同时有皮质混浊，但不易成熟。
白内障
.
1
白内障是眼睛内晶状
白内障病PPT演示课件
维生素、微量元素等营养物质的缺乏或代谢异常 ，影响晶状体正常生理功能。
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的 常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复 快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠 后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服 药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应 定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼 痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度 下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，了解视觉功能受损程 度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解 视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的 常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复 快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠 后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服 药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应 定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼 痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度 下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，了解视觉功能受损程 度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解 视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX
《白内障手术》PPT课件
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17
麻醉方法
➢ 常用局部麻醉药
1 表面麻醉药
A 丁卡因 ，爱而卡因 B 表麻滴瞳液 盐酸丁氧普鲁卡因为主要成分
2.局部浸润及神经阻滞麻醉药
A 利多卡因 B 丁吡卡因 C 混合液
4%利多卡因与0.5%或0.75%丁吡卡因麻醉剂1：1
D 普鲁卡因
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18
麻醉方法
➢ 局部麻醉方法
➢ 表面麻醉 ➢ 上直肌鞘浸润麻醉 ➢ 球后麻醉 ➢ 球周麻醉
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8
术前检查
➢ 3.全身情况一般检查（必须!!!）
➢ T，P，R，BP生命体征 ➢ 血、尿常规 ➢ 生化检查，了解肝肾功能 ➢ 物理检查：X光、心电图等 ，了解心肺功能
➢ 4.全身情况特殊检查（可选）
➢ 传染病项目：ACDIS，HBV等 ➢ 心功能检查
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9
术前检查
➢ 院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症 有选择地进行。常规的实验室筛选检查花费昂 贵，而且对患者也无必要。
➢ 并发症？合并症？
➢ 白内障的特征？
➢ 患者的全身情况
➢ 能否耐受手术？
➢ 患者的个人特征
➢ 职业？日常生活看远为主还是看近为主？
➢ 对生活质量的要求？
➢ 期望值多高？
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5
指征
➢ 适应症
➢ 老年性白内障：视力降到足以影像正常的工作和生活 ➢ 单眼白内障：如外伤后并发性白内障 ➢ 职业需要或不能配戴眼镜和接触镜：运动员飞行员、司机
方托品酰胺滴术眼2~3次，以瞳孔扩大 5~6mm为宜 ➢ 冲洗结膜囊 ➢ 睑周及睑缘消毒 ➢ 眼垫盖眼
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14
表面麻醉超乳术前准备
《白内障手术》课件
手术非常安全，并且需要的时 间也很短。大多数人在手术后 不久就可以恢复正常视力。
提升生活质量
手术可以让你重新获得高清晰 度的视野，重返日常生活中的 各种活动。
手术前的准备工作
检查眼睛
去医院检查眼睛，并告知医生你的全面健康 情况。
眼部消毒
手术前要认真清洁眼部，保证手术的卫生环 境。
停药
停止使用血液稀释药以及其他会影响手术的 药物。
白内障手术
欢迎来到本次《白内障手术》PPT课件。本课件旨在展示手术的概述，手术前 检查，手术步骤，手术风险与注意事项，术后护理，常见问题解答等方面的 信息。希望您能在这里获得全面的知识。
什么是白内障手术？
失明的恐惧
安全的手术
白内障会让你的视野变得模糊， 严重影响日常生活。手术是目 前最有效的治疗方式。
术后应避免过于剧烈的活动，并保持清洁卫 生。具体需要休息的时间可以根据个人情况 而定，通常为1-2周。
结语与致谢
白内障手术是一项相对安全和有效的治疗方式，可以让您重新获得正常的视力。希望本次课件对您有所 帮助。特别感谢您的耐心阅读。
谨慎饮食
手术前一晚不要进食大量的食物，以防手术 时压迫胃部引起不适。
手术步骤
1
开眼麻醉
医生会给你的眼睛麻醉，从而减轻手
制作角膜切口
2
术时的不适感。
医生会在眼睛上部和下部的一侧进行
微小的切口，用来插入手术器械。
3
软化晶状体
医生通过切口将溶液注入晶状体中，
摘除晶状体
4
使其变软。
医生用一根细管吸除软化的晶状体，
手术需要多长时间？
手术本身很快，只需要大约30分钟。但整个 过程需要等待化验结果、医生检查等，可能 需要待在医院数小时。
白内障(PPT)-课件(PPT演示)
白内障(PPT)-课件 （PPT演示）
演讲人
白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致的视觉障碍性疾病。
一、病因。
1、体内因素：衰老、眼部手术、眼部外伤、肿瘤、炎症、遗传以及某些全身性代谢 性疾病（如糖尿病）或免疫性疾病、晶状体或其他眼部发育异常以及某些先天性综 合征等，均可能引起白内障。
2、体外因素：物理因素（如电离辐射、微波辐射）、药物因素（如长期应用缩瞳剂 或皮质类固醇等药物）等，都可能会引起白内障。
二、症状。
白内障最明显、最重要的症状是视力下降。部分患者还可能会出现视物模糊、对比 敏感度下降、单眼复视或多视、眩光等症状。
三、治疗。
1、药物治疗：目前没有药物可以治愈白内障，但利用药物可以控制白内障的发生、发 展。患者可以使用谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂，改善晶状体代谢，延缓 白内障的发展。此外，患者还可以使用晶状体蛋白保护剂进行治疗，如吡诺克辛滴眼液、 法可林滴眼液等。
2、手术治疗：手术治疗是白内障的主要治疗手段。通常采用在手术显微镜下施行的白 内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，以使患者获得满意的治疗 效果。
如果患有白内障，建议患者及时到医院的眼科就诊，在医生的指导下进行治疗。
谢谢Βιβλιοθήκη
演讲人
白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致的视觉障碍性疾病。
一、病因。
1、体内因素：衰老、眼部手术、眼部外伤、肿瘤、炎症、遗传以及某些全身性代谢 性疾病（如糖尿病）或免疫性疾病、晶状体或其他眼部发育异常以及某些先天性综 合征等，均可能引起白内障。
2、体外因素：物理因素（如电离辐射、微波辐射）、药物因素（如长期应用缩瞳剂 或皮质类固醇等药物）等，都可能会引起白内障。
二、症状。
白内障最明显、最重要的症状是视力下降。部分患者还可能会出现视物模糊、对比 敏感度下降、单眼复视或多视、眩光等症状。
三、治疗。
1、药物治疗：目前没有药物可以治愈白内障，但利用药物可以控制白内障的发生、发 展。患者可以使用谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂，改善晶状体代谢，延缓 白内障的发展。此外，患者还可以使用晶状体蛋白保护剂进行治疗，如吡诺克辛滴眼液、 法可林滴眼液等。
2、手术治疗：手术治疗是白内障的主要治疗手段。通常采用在手术显微镜下施行的白 内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，以使患者获得满意的治疗 效果。
如果患有白内障，建议患者及时到医院的眼科就诊，在医生的指导下进行治疗。
谢谢Βιβλιοθήκη
白内障护理查房PPT课件
系列五：常见问题和注意事项
提供查房中的常见错误和误解的纠正方 法
系列六：结 束语和总结
系列六：结束语和总结
强调查房对白内障护理的重要 性和价值 简述查房的好处和提高护理质 量的作用
系列六：结束语和总结
感谢听众的参与和学习，并鼓励他们将 所学应用到实践中
谢谢您的观赏聆听
系列二：查 房准备工作
系列二：查房准备工作
详细描述查房前需要收集的病 历资料和试验结果 解释为什么需要观察患者的眼 部状况和反应
系列二：查房准备工作
讨论所需的仪器和工具以及如何准备和 使用它们
系列三：查 房过程
系列三：查房过程
列出查房的步骤和顺序 解释如何与患者沟通和互动，以获 取准确的信息
系列三：查房过程
强调查房中应注意的重点和细节
系列四：查 房记录和跟进
系列四：查房记录和跟进
介绍如何记录查房中的观察结 果和医嘱执行情况 提供编写查房记录的示例和模 板
系列四：查房记录和跟进
探讨如何跟进患者的治疗进展和建议
系列五：常 见问题和注意
事项
系列五：常见问题和注意事项
列举常见的查房中遇到的问题和解 决方案 强调查房中需要特别注意的病情变 化和并发症
白内障护理查 房PPT课件
目录 系列一：引言和背景 系列二：查房准备工作 系列三：查房过程 系列四：查房记录和跟进 系列五：常见问题和注意事项 系列六：结束语和总结
系列一：引 言和背景
系列一：引言和背景
介绍白内障的定义和病因 引导听众了解白内障对视觉的影响
பைடு நூலகம்
系列一：引言和背景
解释为什么查房对白内障患者的护理重 要
白内障手术患者的管理(2023版)解读PPT课件
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认知度
疾病知识普及
01
向患者详细解释白内障的成因、症状、治疗方法及预后，帮助
患者全面了解疾病。
手术流程介绍
02
详细阐述白内障手术的步骤、麻醉方式、手术时长及术后恢复
过程，消除患者对手术的恐惧感。
并发症预防与处理
03
告知患者可能出现的并发症及其预防措施，教会患者如何识别
术后眼部护理要点
保持眼部清洁
术后需定期清洗眼部，避免感染 。
避免剧烈运动
术后一段时间内，应避免剧烈运动 或重物撞击，以免影响手术效果。
正确使用眼药水
按医嘱正确使用眼药水，以减轻术 后炎症反应。
药物治疗方案调整
抗炎治疗
根据术后炎症反应情况，调整抗炎药物的使用剂 量和时间。
人工泪液使用
对于术后干眼症患者，可使用人工泪液缓解症状 。
管理目标
白内障手术患者的管理目标是确保手术安全、有效，提高患者的视力和生活质量 。同时，通过规范的术后随访和管理，及时发现并处理并发症，保障患者的眼健 康。
02
术前评估与准备
患者基本情况评估
01
02
03
病史采集
详细询问患者的病史，包 括眼部疾病、全身疾病、 药物过敏史等。
体格检查
评估患者的全身状况，如 血压、血糖、心肺功能等 。
皮质吸除
彻底清除晶状体皮质，避免残留 。
手术操作步骤及注意事项
人工晶状体植入
将合适度数的人工晶状体植入囊 袋内，调整位置至居中。
切口闭合
检查切口是否漏水，必要时缝合 切口。
并发症预防与处理
后囊膜破裂
角膜内皮失代偿
术中轻柔操作，避免过度压迫后囊膜；发 生后及时停止手术，抗炎治疗，二期植入 人工晶状体。
白内障护理查房PPT课件
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而 影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视 力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发 生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达 80%，80岁以上的几乎达100%。
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
• 4）潜在感染——与手术伤口有关 措施：
1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗 力
• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-200弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内 障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色 觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而 影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视 力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发 生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达 80%，80岁以上的几乎达100%。
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
• 4）潜在感染——与手术伤口有关 措施：
1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗 力
• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-200弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内 障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色 觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
白内障手术ppt课件
7
使用药水之前要先摇晃药瓶，然后再把头
往后倾，滴入药水时尽量睁大眼睛。如果 使用两种眼药水，俩种药水至少间隔五分 钟。 手术后并没有任何饮食限制，可以照常进 食。性白内障吸收后的残
膜，或先天性白内障线状摘除术后残留的 厚膜，影响视力者可做此手术。方法是用 线状刀将瞳孔区残膜划破即可。较薄的残 膜可用YAG激光治疗。 （4）超声乳化白内障摘除及人工晶体植 入术：是现代白内障手术常用的方法，操 作简单，术后效果好，适合于任何类型的 白内障。
白内障手术
1
白内障有先天性白内障和后天性白内障两
大类。最常见的为老年性白内障，发病年 龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所 致，双眼可先后发病或同时发病；由于眼 外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障； 另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可 导致并发性白内障。
2
白内障手术
有人认为白内障熟了不做手术也无妨， 不就是看不见吗？其实这种观点是非常错 误及危险的。 在白内障的发展过程中，如果不及时治 疗，会产生很多严重的并发症，不仅能引 起失明，有时可以引起眼内严重的炎症， 致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛， 无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。
5
白内障手术
手术后的最初几天，请用消毒盐水与棉花
球清洗眼睛。随后可使用瞳仁*眼*贴敷贴， 通过对眼部皮肤的强力渗透，全面迅速补 充眼部营养，快速恢复眼部调节能力，防 止眼疾。
6
即使眼睛没有不适，请您继续遵从医生的
指示，使用眼药水或眼膏。在使用滴眼药 水或药膏之前将手洗干净。 注意眼药水或药膏的存放方法及有效日期， 千万不可使用过期的药物。
3
白内障手术根据病人的年龄及白内障性质
的不同，常选择以下4种方法： （1）线状摘除术：也叫截囊吸出术或刺 囊吸出术。方法是用针或截囊刀将晶状体 前囊刺破，用吸取针将囊内容物全部吸出， 保留透明的后囊。 （2）囊内或囊外摘除术：老年性白内障晶 状体核变硬，体积增大，只有做大切口才 能将核完整娩出。
白内障手术护理PPT课件
采用表面麻醉，手术时间短，切 口小，病人痛苦少，术后反应轻，恢 复快等。
手术时机：
因人而异。
四、术前护理
• 1、心理护理
热情、周到、现身说法
• 2、术前检查
常规检查、眼睛的检查
• 3、眼部准备
滴眼药、泪道冲洗、l练习眼球转动、散瞳
• 4、皮肤准备
全身清洁、沐浴、更衣、剪睫毛
• 5、饮食护理
半流质，不过饱
四术前护理四术前护理11心理护理心理护理热情周到现身说法热情周到现身说法22术前检查术前检查常规检查眼睛的检查常规检查眼睛的检查33眼部准备眼部准备滴眼药泪道冲洗滴眼药泪道冲洗ll练习眼球转动散瞳练习眼球转动散瞳44皮肤准备皮肤准备全身清洁沐浴更衣剪睫毛全身清洁沐浴更衣剪睫毛55饮食护理饮食护理半流质不过饱半流质不过饱66其他其他五术后护理五术后护理11心理护理心理护理表扬关心鼓励•眼球来自剖图三、手术方式及特点
• 1、白内障囊内摘除术（ICCE） • 2、白内障囊外摘除术（ECCE） • 3、白内障超声乳化摘除术（PHACO） • 4、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术
（PHACO+IOL植入术）
• 白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术
（PHACO+IOL）
手术特点：
白内障手术病人的护理
一、概述
• 白内障是眼科常见病，各种年龄均有发病，
其中以老年患者居多。据最新统计，在全 国近500余万盲人中，有50%以上致盲原因 为白内障。随着我国人口的增加和老龄化， 年龄相关性白内障明显增加。其发病原因 可能与强烈紫外线、全身疾病如糖尿病、 高血压、晶体营养或代谢状况有关。
• 6、其他
五、术后护理
• 1、心理护理
手术时机：
因人而异。
四、术前护理
• 1、心理护理
热情、周到、现身说法
• 2、术前检查
常规检查、眼睛的检查
• 3、眼部准备
滴眼药、泪道冲洗、l练习眼球转动、散瞳
• 4、皮肤准备
全身清洁、沐浴、更衣、剪睫毛
• 5、饮食护理
半流质，不过饱
四术前护理四术前护理11心理护理心理护理热情周到现身说法热情周到现身说法22术前检查术前检查常规检查眼睛的检查常规检查眼睛的检查33眼部准备眼部准备滴眼药泪道冲洗滴眼药泪道冲洗ll练习眼球转动散瞳练习眼球转动散瞳44皮肤准备皮肤准备全身清洁沐浴更衣剪睫毛全身清洁沐浴更衣剪睫毛55饮食护理饮食护理半流质不过饱半流质不过饱66其他其他五术后护理五术后护理11心理护理心理护理表扬关心鼓励•眼球来自剖图三、手术方式及特点
• 1、白内障囊内摘除术（ICCE） • 2、白内障囊外摘除术（ECCE） • 3、白内障超声乳化摘除术（PHACO） • 4、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术
（PHACO+IOL植入术）
• 白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术
（PHACO+IOL）
手术特点：
白内障手术病人的护理
一、概述
• 白内障是眼科常见病，各种年龄均有发病，
其中以老年患者居多。据最新统计，在全 国近500余万盲人中，有50%以上致盲原因 为白内障。随着我国人口的增加和老龄化， 年龄相关性白内障明显增加。其发病原因 可能与强烈紫外线、全身疾病如糖尿病、 高血压、晶体营养或代谢状况有关。
• 6、其他
五、术后护理
• 1、心理护理
白内障术前谈话ppt课件
第二部分 手术的必要性
• 以前管用的老花镜或者双焦眼镜变得不管用了，也可能是
白内障引起的。
•
白内障发展到一定程度，不仅会 影响视力，部分人还会发生青光眼等 并发症进一步造成视觉损害。白内障 手术是将混浊的晶状体摘除，同时植 入人工晶状体作为晶状体的替代• 4.如果患者高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静
脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上风险可能会加大，或者 在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至 死亡。 • 5.如果有吸烟史或饮酒史或药隐史，可能在围手术期出现 戒断症状或由于戒断引起的相关问题。 • 6.术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
手术方式： 白内障超声乳化+人工晶 体植入术
1.白内障摘除：超声乳化术
治疗白内障最好的办法是将老化、混浊的晶状体摘 除，并植入全新的人工晶体以恢复视力。 手术过程包括在眼睛上开一个很小的切口，将一个 大小跟笔尖差不多的器械伸进去粉碎并去除混浊的晶 状体。
2.人工晶状体置换 去除混浊的晶状体以后，通过同一个切口植入人 工晶体并将其放置到固定的位置上。
第五部分
手术潜在风险和对策
1.任何手术都存在风险。 2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮 疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.手术可能发生的风险及医生的对策： 1）术中因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重 原有疾病； 2）可能存在麻药过敏或中毒，出现麻醉意外及导致球后 出血，手术可能因此终止或改期； 3）少数患者术中术后可能出血，经治疗大多能恢复，但 极少数严重出血可致视力永久丧失； 4）各种手术都有感染的可能性，大部分经治疗后好转， 少数由于感染严重，可能永久性丧失视力，或需行眼球摘 除术； 5）拟定的手术方式根据术中情况可能需要调整。1%左 右的患者一期不能植入人工晶状体。
(2024年)白内障课件PPT
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物（如激素类 ）
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的 研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断 和治疗中的应用
白内障手术技术的创新 与发展
白内障预防与康复研究 的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合 作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策 略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟，减少酒精摄入。 使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健 避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化， 及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物（如激素类 ）
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的 研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断 和治疗中的应用
白内障手术技术的创新 与发展
白内障预防与康复研究 的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合 作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策 略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟，减少酒精摄入。 使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健 避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项
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成人白内障术前全身 和眼部检查
白内障科 2010.7.3
.
1
入院前检查
详细询问病史
1、既往史：曾患病及控制情况 2、记录特殊药物使用情况：
a 抗凝药：华法林、阿司匹林等 b 副作用影响手术的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利
【伊苏】、卡托普利【开博通】），酌情暂时停药
3、有无强迫体位：佝偻病、强直性脊柱炎、心衰 4、其他：咳嗽、哮喘、严重便秘
.
2
眼部查体
眼压（临界值及以上的患者需要压平眼压及角膜测厚）
睑缘、睑板腺开口、结膜囊 角膜：赘疣、KP 前房：浅（房角镜、前节OCT、前房深、晶体厚），房
闪，细胞 虹膜：异色、新生血管 晶体：震颤、脱位 玻璃体：色素、细胞 视网膜：糖尿病、高度近视
.
3
辅助检查
1、有重点的查，风险评估
a 全身病情控制不稳者，可酌情先化验检查（血糖、血压） b 术后角膜内皮功能失代偿风险（外伤、多次手术、角膜变性或营 养不良、曾有青光眼急性发作者），可先查内皮+角膜测厚 c 黄斑病变：可先查矫正视力及OCT，必要时请眼底病科会诊 d 视神经或视网膜病变：视力预后不佳者，可先行电生理检查
2、细菌培养阴性方可施行手术者，门诊行结膜囊 细菌培养
.
13
.
14
个人观点供参考，欢迎讨论！
手术指征：
a 陈旧性葡萄膜炎，半年以上无葡萄膜炎发作史 b 为治疗眼底病变需先行摘除白内障
检查常规：
UBM、VEP+ERG检查，酌情行Diamox 试验
.
10
抗生素的应用： 1、术前敏感性抗生素滴眼液，用药时间≥24小时
6-8次/日 （q2h）
2、老年性白内障，＜24小时，术前2小时加点
15分钟 ×8次
.Leabharlann 6术前眼部准备手术禁忌症：
1、麦粒肿、睑缘炎、霰粒肿、慢性泪囊炎、睑皮炎等眼 部感染病灶存在； 2、 面部及全身活动性炎症，需炎症控制后1周方可手术
.
7
特殊类型白内障
糖尿病性白内障
检查常规 a 空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜8% b 有尿蛋白者, 检查肾功 c 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 d 能看清眼底且合并3期以上的糖尿病视网膜病变时 先行 FFA，决定是否先行视网膜光凝，必要时请 眼底病科会诊
.
8
外伤性白内障
手术指征：a 局部炎症、感染已控制 b 晶体囊膜破裂、皮质溢出，为预防晶体致 过敏性葡萄膜炎或继发性青光眼 c 晶状体异物，需要取出
检查常规：a UBM（开放创口不查） b 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 c 有葡萄膜炎或为顿挫伤者酌情行Diamox 试验
.
9
葡萄膜炎并发性白内障
.
4
2、有目的的查，明确诊断
a 青光眼：校正眼压、房角镜、视野 b 内皮少或有黑区：多点内皮、角膜测厚、前节OCT c 前房或晶体异物：UBM、前节OCT d 晶体脱位：散瞳、UBM e 高度近视、DR、视力与晶体混浊程度不相符：OCT、FFA f 视网膜色素变性：视野、VEP+ERG
.
5
3、要全面的查，尽量避免遗漏
.
11
结膜囊细菌培养：
1、糖尿病、高度近视、术前评估可能有术中并发症者，抗 生素滴眼必须＞24小时，术前取结膜囊细菌培养
2、独眼、既往眼部手术史（无玻璃体眼、无晶体眼）、外 伤史的患者、近期出现过眼局部感染，滴眼24小时后行结 膜囊细菌培养+药敏，阴性方可施行手术
.
12
建议
1、门诊开住院证同时处方抗生素眼水
白内障科 2010.7.3
.
1
入院前检查
详细询问病史
1、既往史：曾患病及控制情况 2、记录特殊药物使用情况：
a 抗凝药：华法林、阿司匹林等 b 副作用影响手术的药物：血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利
【伊苏】、卡托普利【开博通】），酌情暂时停药
3、有无强迫体位：佝偻病、强直性脊柱炎、心衰 4、其他：咳嗽、哮喘、严重便秘
.
2
眼部查体
眼压（临界值及以上的患者需要压平眼压及角膜测厚）
睑缘、睑板腺开口、结膜囊 角膜：赘疣、KP 前房：浅（房角镜、前节OCT、前房深、晶体厚），房
闪，细胞 虹膜：异色、新生血管 晶体：震颤、脱位 玻璃体：色素、细胞 视网膜：糖尿病、高度近视
.
3
辅助检查
1、有重点的查，风险评估
a 全身病情控制不稳者，可酌情先化验检查（血糖、血压） b 术后角膜内皮功能失代偿风险（外伤、多次手术、角膜变性或营 养不良、曾有青光眼急性发作者），可先查内皮+角膜测厚 c 黄斑病变：可先查矫正视力及OCT，必要时请眼底病科会诊 d 视神经或视网膜病变：视力预后不佳者，可先行电生理检查
2、细菌培养阴性方可施行手术者，门诊行结膜囊 细菌培养
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13
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14
个人观点供参考，欢迎讨论！
手术指征：
a 陈旧性葡萄膜炎，半年以上无葡萄膜炎发作史 b 为治疗眼底病变需先行摘除白内障
检查常规：
UBM、VEP+ERG检查，酌情行Diamox 试验
.
10
抗生素的应用： 1、术前敏感性抗生素滴眼液，用药时间≥24小时
6-8次/日 （q2h）
2、老年性白内障，＜24小时，术前2小时加点
15分钟 ×8次
.Leabharlann 6术前眼部准备手术禁忌症：
1、麦粒肿、睑缘炎、霰粒肿、慢性泪囊炎、睑皮炎等眼 部感染病灶存在； 2、 面部及全身活动性炎症，需炎症控制后1周方可手术
.
7
特殊类型白内障
糖尿病性白内障
检查常规 a 空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜8% b 有尿蛋白者, 检查肾功 c 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 d 能看清眼底且合并3期以上的糖尿病视网膜病变时 先行 FFA，决定是否先行视网膜光凝，必要时请 眼底病科会诊
.
8
外伤性白内障
手术指征：a 局部炎症、感染已控制 b 晶体囊膜破裂、皮质溢出，为预防晶体致 过敏性葡萄膜炎或继发性青光眼 c 晶状体异物，需要取出
检查常规：a UBM（开放创口不查） b 视功能预后较差者行VEP+ERG检查 c 有葡萄膜炎或为顿挫伤者酌情行Diamox 试验
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9
葡萄膜炎并发性白内障
.
4
2、有目的的查，明确诊断
a 青光眼：校正眼压、房角镜、视野 b 内皮少或有黑区：多点内皮、角膜测厚、前节OCT c 前房或晶体异物：UBM、前节OCT d 晶体脱位：散瞳、UBM e 高度近视、DR、视力与晶体混浊程度不相符：OCT、FFA f 视网膜色素变性：视野、VEP+ERG
.
5
3、要全面的查，尽量避免遗漏
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11
结膜囊细菌培养：
1、糖尿病、高度近视、术前评估可能有术中并发症者，抗 生素滴眼必须＞24小时，术前取结膜囊细菌培养
2、独眼、既往眼部手术史（无玻璃体眼、无晶体眼）、外 伤史的患者、近期出现过眼局部感染，滴眼24小时后行结 膜囊细菌培养+药敏，阴性方可施行手术
.
12
建议
1、门诊开住院证同时处方抗生素眼水