骨折固定原则PPT课件

单
用
螺
这样的固定 你觉
钉
得稳定不？
固
定
情
况
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这样的固定 你应该可以高枕无忧
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脊柱 螺钉加接骨板 中和原则应用于应力遮挡以减少扭曲、剪切 和轴向负荷的目的。提供早期重建运动功能 保护神经结构和稳定脊柱
6Hale Waihona Puke 7张力 带原则长骨骨折的应用 要点：
➢ 骨折发生在有偏心负荷的骨骼 ➢ 接骨板放在张力侧 ➢ 接骨板必须承受张力作用 ➢ 骨骼能承受由于张力通过接骨板转换为加
流到前柱 ，必须尽快实现融合和前柱的 重建，以减少内固定的衰竭的危险
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主要来源： 脊柱外科手术学 （饶书城） 骨折治疗的AO原则
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谢谢 大家观看
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压力
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脊柱 ➢ 要求脊柱有完整的压缩负荷承受能力、 ➢ 张力带抵抗牵张力和弯曲力矩、 ➢ 实现动态加压、 ➢ 促进融合
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支撑 原则
长骨 应用于干骺端或骺端或者霹雳骨折，单用
拉力螺钉不够稳定
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脊柱 ➢ 防止轴向间隙 ➢ 减少压缩和剪切的功能 ➢ 减少扭转力矩 ➢ 应用前路颈椎接骨板系统和前路腰椎系
统
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桥接 原则
长骨 应用复杂粉粹性骨折、减少附带的软组织
损伤、可以固定骨折段但不接触骨折区域。 能很快形成桥型骨痂
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跨越粉粹区域，而且桥下 可以植骨哦
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脊柱 ➢ 适用于承重椎骨折，不能承受压缩力，
跨越该椎维持长度、序列和稳定性。 ➢ 适用骨折疏松、爆裂、压缩性骨折 ➢ 因 内固定寿命有限，后期会出现负载分
骨科内固定器械的固定基本原则
第四医院骨科
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骨科内固定器械的固定基本原则
内固定器械：
➢ 长骨 ： 螺钉 接骨板
➢ 脊柱 ： 椎弓根钉 固定杆
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基本原则
➢ 中和（保护）原则 ➢ 张力带原则 ➢ 支撑原则 ➢ 桥接原则
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中和原则
长骨 螺钉+接骨板固定
简单骨折，拉力螺钉配合中和或者保护性钢板
避免剪切应力对螺钉的影响 。