体格检查评分标准头部检查
体格检查评分标准
体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰：正常（2分）、轻度意识模糊（1分）、昏迷（0分）- 精神状态：正常（2分）、烦躁（1分）、混乱（0分）- 体重：与正常范围相符（2分）、超重（1分）、营养不良（0分）二、体态和步态- 头颅姿势：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 腰椎曲度：正常（2分）、局部曲度（1分）、全身曲度（0分）- 步态：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色：正常（2分）、苍白（1分）、发绀（0分）- 皮肤弹性：良好（2分）、轻度下降（1分）、明显下降（0分）- 皮疹或疮疖：无（2分）、轻度（1分）、明显（0分）四、头颅和颈部- 头颅外形：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颜面部：正常（2分）、面部肿胀或畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颈椎活动度：正常（2分）、轻度受限（1分）、明显受限（0分）五、胸部和肺部- 胸廓形态：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 呼吸音：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）- 肺部触诊：无明显异常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）六、心脏和血管- 心率：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）- 心音：正常（2分）、异常但无明显杂音（1分）、有杂音（0分）- 血压：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）以上是一份体格检查评分标准的简要示例，具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。
医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准，以便进行准确的体格检查评估。
该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况，并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查评分标准
（10分）
1.胸廓形态（正常、桶状胸、鸡胸、扁平胸、肋间隙）
2.呼吸运动（均匀、对称、频节律及三凹征—胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）
3.准确度
1.5
4.5
4
触 诊
（20分）
1.呼吸运动度
2.触觉语颤
3.胸膜摩擦感
4.皮下捻发感
5.手法
6.准确度
2
2.5
2.5
1
8
4
叩 诊
（30分）
1.叩诊手法分类
5.手法
6.准确度
2
3
2
3
12
8
终末质量
(10分)
操作熟练程度
10
考评专家签名： 年 月 日
心血管系统体格检查评分标准（100分）
姓名得分
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
视诊
（10分）
1.病人体位
2.心前区隆起
3.心尖搏动
4.心前区其他搏动（心前区、上腹部）
5.准确度
2
1.5
2
0.5
4
触诊
（10分）
腹部系统体格检查评分标准（100分）
姓名得分
项目总分
考 核 内 容
标分
缺陷内容及扣分
视 诊
（10分）
1.腹部形态
2.腹部呼吸运动
3.腹壁静脉曲张及血流方向
4.皮肤
5.胃肠型蠕动波
6.暴露是否充分，有无疝
7.手法：血流方向检查
8.准确度
1
1
2
2
1
1
1
1
触 诊
（50分）
1.腹壁紧张度
2.压痛
体格检查评分标准
6、听诊心包摩擦音。在胸骨左缘3、4肋间听诊。（5分）
50
叩诊心脏浊音界一项不符合要求扣2分
漏听一个瓣膜区扣2分
条目后括号内为参考分值，扣分参照此标准
3、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。（5分）
4、检查左右眼球运动。食指按水平向外-外上-外下-水平向内-内上-内下，共6个方向进行。（5分）
5、检查调节反射及辐辏反射。清醒者不查角膜反射。（5分）
6、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。（5分）
7、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。（5分）
5
一项不合要求扣1分
用物准备：听诊器、血压计、压舌板、手电筒、叩诊锤、检眼镜、大头针或别针、卷尺、直尺、棉签等必备，必要时备纱布垫、手套、润滑油、检耳镜、检鼻镜等。
5
缺一项扣1分
头部
45分
1、观察头发、头颅外形，触诊头颅。（5分）
2、观察眼睑，翻上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右；观察眼球的外形、双侧瞳孔。（5分）
6、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。（2分）
7、触摸腘窝淋巴结，触诊压陷性水肿,先检查左下肢，后查右下肢。触摸两侧足背动脉。（3分）
8、检查左右下肢运动功能和肌力。（5分）
9、双侧膝反射、跟腱反射、Babinski征、Copperhead征、Gordon征、Kerning征检查。（5分）
35
一项神经系统体征未查扣1分
条目后括号内为参考分值，扣分参照此标准
主考者签字考核日期
神经系统体格检查考核及评分标准
神经系统体格检查考核及评分标准一、一般检查（10分）哎，这一般检查就像是进门先打个招呼，看看整体情况。
外观这一块呢，得看看有没有什么特别的，像脑袋形状正不正常啦，有没有肿块之类的。
如果看到脑袋长得奇奇怪怪，那可就得小心啦，说不定就有点啥问题呢。
这一部分占3分哦。
然后是意识状态，这人是清醒的，还是迷迷糊糊的呀？要是清醒的，那当然好啦，要是迷迷糊糊的，那得好好查查是不是神经系统哪里出岔子了，这占4分呢。
还有精神状态，这人看起来是开开心心的，还是愁眉苦脸的呀？情绪不太对也可能和神经系统有关哦，这占3分。
二、脑神经检查（30分）1. 嗅神经（3分）咱先说说嗅神经吧。
这就像闻香识美人一样，拿个有味道的东西，像香皂啥的，让被检查的人闻闻。
要是能准确说出啥味道，那说明嗅神经可能还不错。
要是闻不出来，这嗅神经可能就有点小毛病了，这部分就只能拿低分喽。
2. 视神经（6分）视神经可重要啦。
视力检查就是最基本的，看看能不能看清东西呗。
还有视野检查，就像看看这人眼睛能看到的范围是不是正常的。
要是有哪一块看不到，就像有个小黑洞似的，那视神经可能就有损伤了。
另外就是眼底检查，看看眼底有没有啥病变，这视神经检查总共占6分呢。
3. 动眼、滑车、外展神经（8分）这几个神经是管眼睛动的。
看看眼睛能不能往上、下、左、右转动得很灵活。
要是有哪一个方向转不动，或者转动的时候眼睛还抖抖的，那这几个神经可能就不太听话了。
还得看看瞳孔的大小、形状和对光反射呢。
瞳孔要是像个调皮的孩子，对光的时候不收缩或者收缩得很奇怪，那也是有问题的表现哦。
4. 三叉神经（5分）三叉神经管着脸的感觉呢。
拿个小棉签，轻轻戳戳脸，看看两边脸的感觉是不是一样的。
还有咀嚼肌的力量也要检查，让被检查者咬咬牙，看看力量够不够。
要是脸一边麻，或者咬东西没力气，那三叉神经可能就在抗议了。
5. 面神经（4分）面神经就像管脸的表情管理员。
让被检查者皱皱眉、闭闭眼、鼓腮帮子啥的。
要是脸一边动得很灵活，另一边像僵住了一样，那面神经可能就出故障了。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查标题：体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分，可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。
一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚：患者清醒，能够清晰地回答问题和与医生交流。
- 意识模糊：患者表现出思维迟缓，回答问题不清晰。
- 昏迷：患者无法醒来，对外界刺激没有反应。
1.2 神经系统体征- 肌张力：正常情况下，四肢肌张力均匀，没有异常。
- 肌力：通过肌力测试，医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。
- 反射：医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等，以评估神经系统的反射功能。
1.3 感觉和运动功能- 感觉：医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应，以评估感觉功能是否正常。
- 运动功能：医生会让患者做一些简单的运动动作，如握拳、抬腿等，以评估患者的运动功能是否正常。
- 平衡和协调：医生会检查患者的平衡和协调能力，以评估神经系统的功能是否正常。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病，如中风、帕金森病等，从而及时采取治疗措施。
2.2 评估治疗效果通过神经系统检查，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。
2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导，帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行，患者不要自行进行检查，以免造成误诊。
3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查结果准确。
3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者，需要定期进行神经系统检查，以监测疾病的发展情况。
四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病，主要表现为突发性的脑血管疾病，严重时会导致瘫痪等后果。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各部位进行观察、触诊、听诊等手段，以评估患者的身体状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套标准，用于对患者进行全面的体格检查，并根据检查结果进行评分。
本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般外观检查：1.1 体型和营养状况：观察患者的体型是否正常，是否存在明显的体重过轻或过重情况，以及是否存在明显的消瘦或肥胖现象。
1.2 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及是否存在意识障碍的症状。
1.3 着装和卫生状况：观察患者的着装是否整洁、得体，以及个人卫生状况是否良好，是否存在明显的脏乱现象。
二、皮肤检查：2.1 肤色和黏膜：观察患者的皮肤和黏膜的颜色是否正常，是否存在苍白、发绀、黄疸等异常现象。
2.2 皮肤病变：检查患者皮肤是否存在疱疹、溃疡、红斑等病变，以及是否存在明显的皮肤损伤或创伤。
2.3 温度和湿度：触摸患者的皮肤，评估其温度和湿度是否正常，是否存在异常的热或冷感。
三、头部检查：3.1 头颅外观：观察患者头部的形状、大小是否正常，是否存在明显的畸形或肿胀。
3.2 头发和头皮：检查患者头发的质地、颜色是否正常，是否存在脱发或头皮病变。
3.3 面部特征：观察患者面部的表情、对称性，以及是否存在明显的面部肿胀、疼痛或病变。
四、眼部检查：4.1 视力：评估患者的视力，包括远视和近视的检查，以及是否存在明显的视力障碍。
4.2 眼球运动：观察患者眼球的运动是否正常，是否存在明显的斜视或眼球震颤。
4.3 结膜和巩膜：检查患者结膜和巩膜的颜色和纹理是否正常，是否存在明显的充血或黄染。
五、口腔检查：5.1 唇和口腔黏膜：观察患者唇和口腔黏膜的颜色、湿润程度是否正常，是否存在明显的溃疡或病变。
5.2 牙齿和牙龈：检查患者牙齿的数量、排列是否正常，牙齿是否存在明显的脱落或龋齿，以及牙龈是否存在明显的红肿或出血。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查标题：体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一，通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者是否仪表端庄，精神状态是否良好。
1.2 体态协调：患者的体态是否协调，是否有明显的畸形或不正常姿势。
1.3 皮肤状况：检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。
二、一般情况检查2.1 意识状态：患者的意识状态是否清晰，反应是否迟钝。
2.2 精神状态：患者的精神状态是否正常，是否表现出异常情绪波动。
2.3 体温测量：测量患者的体温，是否存在发热或低热情况。
三、生命体征检查3.1 脉搏：测量患者的脉搏，包括心率、节律和强度。
3.2 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难。
3.3 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
四、头颈部检查4.1 头部外观：检查患者头部的外观，是否有头皮疾病或外伤。
4.2 颈部活动度：检查患者颈部的活动度，是否有僵硬或疼痛。
4.3 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结，是否有肿大或压痛。
五、胸部检查5.1 胸廓形态：观察患者胸廓的形态，是否对称和正常。
5.2 呼吸音：听取患者胸部呼吸音，是否清晰和对称。
5.3 心音：听取患者心音，包括心率和心音是否有异常。
结论：通过对患者进行一般检查，可以全面了解患者的整体健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查考核评分标准
体格检查考核评分标准一、一般检查。
（一）准备工作。
咱这体格检查呀，准备工作可不能马虎。
检查者得先把自己拾掇干净利落，洗手那是必须的，就像咱们吃饭前要洗手一样重要。
然后呢，检查工具得备齐喽，听诊器啥的都得在。
要是少了工具，就像厨师做菜没带锅铲一样，那可咋整呀。
（二）仪表和态度。
检查者的仪表得大方得体，别穿得奇奇怪怪的。
态度呢，要亲切和蔼，可不能板着个脸，就跟谁欠你钱似的。
你要是一脸凶相，被检查者心里肯定害怕呀，这就不利于检查了。
得让人家感觉你是来关心他的，就像好朋友之间的关心一样。
二、头颈部检查。
（一）头部。
检查头部的时候，先看头发头皮有没有啥问题。
头发要是乱得像鸟窝，咱也得稍微整理下思路再看头皮情况。
头皮有没有发红呀，有没有皮屑之类的。
然后看头颅的形状，正常的头颅形状那是比较对称的，要是长得歪七扭八的，那可能就有点问题喽。
眼睛呢，先看看外观，有没有红肿啊，睫毛有没有倒睫。
眼球的运动也要检查，就像看小木偶的眼睛会不会灵活转动一样，让被检查者跟着你的手指看上下左右。
（二）颈部。
颈部的检查也有不少门道。
先看看颈部的外形，有没有肿大的地方。
甲状腺就在颈部呢，得小心摸摸甲状腺，看有没有肿大或者结节。
手法要轻柔啊，可不能像大力水手一样用力过猛，把人家弄疼了。
颈部的血管也得瞅瞅，有没有异常的搏动之类的。
三、胸部检查。
（一）胸廓。
胸廓的形状很关键呢。
正常的胸廓是左右对称的，前后径和左右径有一定的比例关系。
要是像个水桶一样圆圆的，或者一边高一边低，那可能就有情况了。
就好比房子的框架要是歪了，那房子可能就不太稳当。
（二）肺部。
肺部的检查那可重要啦。
视诊的时候看看呼吸的频率、节律啥的。
就像看小动物呼吸一样，正常的呼吸是平稳有规律的。
然后是触诊，感受下胸廓的扩张度，就像感受气球的膨胀一样。
叩诊就更有趣了，不同的部位叩诊音是不一样的，清音、浊音、实音都有各自的意义。
听诊的时候就像听小秘密一样，听呼吸音有没有异常，有没有啰音之类的。
全身体格检查评分标准说明
全身体格检查评分标准说明全身体格检查评分标准是根据教育部本科教学工作水平评估要求，依照西安医科大学全身体检评分标准，参照诊断学全身体格检查的基本项目及诊断学住院病历书写的内容制定的。
体格检查时间为30分钟。
全身体检要求：内容全面、顺序规范、手法正确。
体检重点在前、侧胸部，背部及腹部。
其他项目以保证完成住院病历书写为前提。
具体评分说明如下：一、一般检查（5）器具齐备。
站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。
1．观察发育、营养面容、表情和意识；2．测量体温（腋温10分钟）；3．检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）；4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5．计数呼吸频率至少30秒；6．测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）。
二、头部（7）7．观察头发触诊头颅；8．眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）、集合反射；9．检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力（磨擦手指）；10．观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气；11．触压两侧额窦、筛窦、和上颌窦；12．观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部（8）13．观察颈部皮肤、血管；14．检查颈椎屈曲及左右活动情况；15．按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、销骨上淋巴结；16．触诊甲状腺：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊甲状腺峡部及侧叶；17．分别触诊左右颈动脉；18．触诊气管位置；19．听诊颈部血管杂音。
四、前、侧胸肺部（15）20．蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；21．触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；22．触压胸廓，了解胸访的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；23．检查胸廓扩张度：前下侧胸部；24．触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；25．触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；26．检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则，前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘；27．肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线，侧胸腋中线、腋后线；28．听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；29．听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。
体格检查评分标准头部检查
口
口述并检验:口唇、口腔粘膜、牙齿与牙龈（注意牙齿形态、有没有龋齿、缺齿、义齿和残根。齿龈有没有红肿、出血、溢脓及牙龈缘有没有沿线等）、舌、咽部与扁桃体、口腔气味（5分）。
5
咽部与扁桃体
①检验方法:让受检者坐于椅上,头略后仰（1分）,口张大并发“啊”音（1分）,检验者用压舌板压舌前2/3与后1/3交界处（1分）,在充足光线下,口述可见到软腭、悬雍垂、腭弓、扁桃体、咽后壁等（2分）。②咽:有没有充血、分泌物。有没有咽后壁淋巴滤泡增殖（2分）。③扁桃体:大小、颜色、渗出物、假膜（2分）。扁桃体肿大分三度。不超出咽腭弓者为I度;超出咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽后壁中线者为Ⅲ度（3分）。
间接对光反射:嘱受检者注视正前方（1分）;检验者以手隔开两眼（2分）;光照一侧瞳孔,观察另一侧瞳孔是否同时收缩（2分）。
②集合反射:统计检验结果:灵敏、迟钝、消失（1分）。检验方法:嘱受检者两眼注视正前方1m以外目标（通常见检验者示指尖）（1分）,然后将目标逐步移近距眼球约10cm处,正常人此时可见双眼内聚（1分）,瞳孔逐步缩小（1分）。
16
瞳孔
1、口述,注意形状、大小,两侧是否对称,是否等大、等圆,边缘是否规整,对光反射及调整反射有没有异常等。正常人瞳孔直径约3～4mm。边缘整齐,两侧等大等圆（3分）。
2、对光反射:口述:有直接对光反射与间接对光反射两种,描述为对光反射灵敏、迟钝或消失（1分）。
直接对光反射:嘱受检者注视正前方（1分）;检验者用手电简直接照射一侧瞳孔,观察被照瞳孔是否立刻收缩;移开光源后是否很快复原（2分）。
16
耳
口述内容:注意耳廓有没有畸形、耳前瘘管、耳廓压痛、结节等;外耳道有五分泌物,出血、溢脓;鼓膜有没有内陷或膨隆、穿孔;乳突有没有压痛;听力是否正常（2分）。
体格检查考核评分标准最新标准
体格检查考核评分标准最新标准姓名。
班级。
学号。
实得分。
部位体格检查考核评分标准（模块一）一、一般检查和生命征（20分）1.准备和清点器械（1分）；2.自我介绍（1分）；3.观察性别、年龄（询问和观察）、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各0.5分，共7分）；4.当检查者之面清洗双手（2分）；5.测量体温：腋温10分钟（2分）；6.触诊桡动脉（2分），双手同时触诊双侧桡动脉（1分）；7.检查呼吸频率，至少30秒（2分）；8.测量右上肢血压（2分）。
二、头颅部检查（22分）9.头颅视、触诊（4分）：⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各0.5分，共2分）；⑵用双手分开头发，观察头皮（1分）；⑶触诊头颅有无压痛、包块等（1分）。
10.颜面视、触诊（22分）：⑴视诊颜面（0.5分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔）（各0.5分，共3.5分）；⑵分别检查左、右眼近视力（2分）；⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（3分），检查泪囊（1分）；⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（3分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查眼球运动功能（2分）；⑺检查瞳孔直接对光反射（1.5分）；⑻检查瞳孔间接对光反射（1.5分）；⑼检查集合反射（2分）。
11.耳及耳后区视、触诊（6分）：⑴视诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑵观察外耳道（1分）；⑶触诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑷触诊颞颌关节及其运动（各0.5分，共1分）；⑸检查双耳听力（2分）。
12.外鼻视、触诊（10分）：⑴观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1分）；⑵触诊外鼻（1分）；⑶观察鼻前庭、鼻中隔（各0.5分，共1分）；⑷检查左右鼻道通气状况（1分）；⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共6分）。
13.口腔检查（18分）：⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5分，共3分）；⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各0.5分，共2分）；⑶检查口咽部及扁桃体（各2分，共4分）；⑷检查舌下神经（2分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查三叉神经运动支（2分）；⑺检查三叉神经感觉支（3分）。
体格检查(头部检查)评分标准
3.被检查者体位、发分布、异常运动、触诊头颅。
5
2.眼：视诊双眼及眉毛；分别检查左右眼的近视力；检查下睑结膜、球结膜和巩膜；检查泪囊；翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜；检查面神经运动功能（皱额、闭目）；检查眼球运动（“H”型：左-左上-左下；右-右上-右下）；检查瞳孔直接对光反射、间接对光反射；检查集合反射。
10
6.检查舌下神经（伸舌）。
5
7.检查面神经运动功能（露齿、鼓腮、吹哨）。
5
8.检查三叉神经运动支（触诊双侧咀嚼肌，或以手对抗张口动作）。
5
9.检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）。
5
总分
100
100
体格检查（头部检查）评分标准
考生姓名：科室：
男性患者，23岁，发现头部包块3天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查。请在医学模拟人上进行操作。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
1.站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。（口述）
5
2.器具齐备：听诊器、血压计、温度计、计时器、近视力表、叩诊锤、电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大头针或别针。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
30
3.耳：观察双侧外耳及耳后区；触诊双侧外耳及耳后区；触诊颞颌关节及其运动；分别检查双耳听力（摩擦手指）。
10
4.鼻：观察外鼻；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气状态；检查额窦、筛窦、上颌窦。
10
5.口：观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔；借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、口咽部及扁桃体。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。
在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述：一、普通情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分，偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分，偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分，不匀称扣分。
4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿式和行走姿式，评估其体态是否正常。
体态正常得2分，不正常扣分。
5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分，异常扣分。
二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分，异常扣分。
2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分，异常扣分。
3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分，异常扣分。
4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分，异常扣分。
5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分，异常扣分。
三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分，异常扣分。
2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分，异常扣分。
3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。
住院医师规培结业考试体格检查评分标准
12注意事 项
1.操作轻柔、不过多改变患者体位，注意患者感受
1
2.操作完毕后复原患者衣物、被褥
1
3.告知患者检查结果
1
总分100
02肺和胸膜体格检查评分标准
分
项目内容及评分标准
值
1.准备
1.医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
2.操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意
2
3.评估环境,保护患者隐私
10
5.听诊
1.听诊顺序余要求:从肺尖开始自第一肋间，沿锁骨中线和腋 前线逐一向下听诊;检查侧胸和背部嘱患者举起上臂置于头 部，从腋窝开始沿腋中线和腋后线逐渐下听至肺下界。自上而 下、左右对比。每处听诊1-2个呼吸周期。（每项1分）
7
2.听诊内容:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音。（每项1分）
3
3.语音共振:检查者把听诊器平放于受检者两侧胸壁的对称部 位;然后嘱受检者用一般的声音强度重复发“yi”长音，由上而 下，由内到外，对比（每项1分）
5
2.头颅大小、形态、异常活动，有无压痛、异常隆 起（每项0.5分）
2.5
3.眼
1.眼睑：有无睑内翻、沙眼、上睑下翻、眼睑闭合 障碍、眼睑水肿（每项0.5分）
2.5
2.泪囊：有无阻塞
0.5
3.结膜：睑结膜、穹隆部结膜、球结膜有无充血、 发黄、出血点、颗粒与滤泡（每项0.5分）
3
4.眼球：有无突出（0.5分）下陷（0.5）。眼球运 动（3分）、眼球震颤（2分）
2
2操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意，患者排尿（每 项1分）
2
3.评估环境,保护患者隐私
2
4.正确暴露患者检查部位,注意保暖
头部体格检查考核评分标准
头部体格检查考核评分标准
目标
本文档旨在制定头部体格检查的考核评分标准，以确保评分的客观性和准确性。
考核内容
头部体格检查考核包括以下内容：
1. 头部外形与对称性；
2. 面容表情；
3. 眼睛和视力；
4. 耳朵和听力；
5. 鼻子和嗅觉；
6. 口腔与牙齿；
7. 颈部和淋巴结；
8. 頭发和头皮。
评分标准
每个考核内容按照以下评分标准进行评分：
- 优秀：表现出色，符合正常头部体格特征，无明显问题；
- 良好：表现较好，大部分符合正常头部体格特征，存在轻微
问题；
- 合格：表现一般，部分符合正常头部体格特征，存在明显问题；
- 不合格：表现差，不符合正常头部体格特征，存在严重问题。
评分方法
每个考核内容的评分权重相同。
评分人员根据被考核者的表现，从优秀、良好、合格和不合格中选择适当的评分。
最后，根据各个
考核内容的评分结果，综合计算出总体评分。
结论
本文档为头部体格检查考核提供了评分标准和方法，确保评分
的客观性和准确性。
考核人员应按照标准进行评分，并根据各个考
核内容的评分结果计算总体评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。
2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。
3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。
二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。
2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。
3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。
三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。
2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。
3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。
四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。
五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。
2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。
六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。
2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。
3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。
以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。
在进行体格检查时，医生会根据一定的评分标准来评估患者的身体状况。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般情况评分标准1. 意识状态评分：根据患者的意识清晰度和反应程度来评分。
常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS）等。
2. 体温评分：根据患者的体温来评分。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
3. 心率评分：根据患者的心率来评分。
正常心率范围为60-100次/分钟，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
4. 呼吸评分：根据患者的呼吸频率和呼吸深度来评分。
正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
5. 血压评分：根据患者的血压水平来评分。
正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
二、头部评分标准1. 头颅外观评分：根据头颅外观的异常程度来评分。
例如，头部外伤、畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 头颅叩诊评分：根据头颅叩诊的结果来评分。
例如，颅骨骨折、颅内出血等情况将会得到相应的评分。
3. 头颅听诊评分：根据头颅听诊的结果来评分。
例如，颅内压增高、颅内感染等情况将会得到相应的评分。
三、颈部评分标准1. 颈部外观评分：根据颈部外观的异常程度来评分。
例如，颈部肿块、颈椎畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 颈动脉触诊评分：根据颈动脉触诊的结果来评分。
例如，颈动脉狭窄、颈动脉瘤等情况将会得到相应的评分。
3. 颈椎活动度评分：根据颈椎活动度的程度来评分。
例如，颈椎活动受限、颈椎不稳等情况将会得到相应的评分。
四、胸部评分标准1. 胸部外观评分：根据胸部外观的异常程度来评分。
例如，胸廓畸形、胸部肿块等情况将会得到相应的评分。
2. 胸廓触诊评分：根据胸廓触诊的结果来评分。
头部及心脏体格检查评分标准
3、触诊心包摩擦感：胸骨左缘3、4肋间
3
4、叩诊心浊音界：
顺序：先左后右、从外向内、由下而上；
方法：左侧心尖搏动外2—3cm处开始轻叩、右侧肝上界上一肋间开始稍重至第二肋间；
标记：左、右相对浊音界；
测量结果正确；
6
6
6
6
5、心脏听诊：
五个听诊区(二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣二区、三尖瓣)位置正确；
集合反射
3
3
3
3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力
3
4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通
3
5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦
3
6、观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、
扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、
伸舌运动、鼓腮、示齿动作
3
3
3
心脏
检查
52分
1、观察心前区及心尖搏动：切线方向
3
2、触诊心尖搏动、心前区(异常搏动和震颤)：两步法
头部及心脏体格检查评分标准（三基三严）
姓名：科室：得分：
项目
评分标准
标准分
扣分原因
得分
准备
工作
8分
l、器具备齐
2
2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
3
3、被检查者体位、姿势正确
3
头部
检查
30分
1、观察头发、触诊头颅
3
2、眼：结膜、巩膜、瞳孔(直接和间接对光反射)、
眼球(检查左右眼球运动六个方向)
逆时针方向；
听诊内容全面(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
9
2
8
终末质量标准
10分
1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
完整的神经系统体格检查评分标准
意识状态精神状态清醒、意识含糊、谵妄、自动症、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷病人对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向，当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，病人能作出正确回答。
言语、记忆、理解、计算、情感、智能、自知力与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而评价对外界刺激的反应55 5失语1.Broca 失语(运动性失语)病人构音肌并不瘫痪，但丧失言语表达能力或者仅能说出个别单字，复述5和书写也同样艰难。
对言语和书写文字的理解则不受影响。
2.Wernicke 失语(感觉性失语)病人言语流畅，语调正常，但用字错误，他人不能听懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字(阅读)的理解能力丧失。
3.传导性失语(conduction aphasia)病人言语流畅，用字发音不许。
对言语和书写文字(阅读)的理解能力相对保存，但不能复述。
通常为左侧缘上回伤害。
4.完全性失语 (global aphasia)表达和理解言语的能力都丧失。
5. 经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia)表现与 B~失语相同，但复述好。
通常为在Broca 区之前或者以上部位的伤害。
6.经皮质感觉性失语(transcortical sensory aphasia)表现与 Wernicke 失语相同，但复述好。
7.失读(alexia)，病人视力正常，能说话和听懂他人的言语，也能以书写表达，却不能理解所读的内容(包括自己所写的字句)。
8.单纯失写(pureagraphia)书写的选择性伤害非常少见，多数为左额中回后部伤害。
构音肌肉的瘫痪、共济失调或者肌张力异常所致，而病人的言语功能正常。
构音障碍视神经动滑外展嗅神经视力视野眼底外观眼球运动眼外肌功能瞳孔闭目下用单侧鼻孔辨别气味。
一侧嗅完后，测试另一侧，注意二侧比较(醋酸、酒精等可同时刺激三叉神经末梢，不宜使用)视力表→数指→手动→光感医生和病人相对而坐，相隔约 60cm;检查左眼时，嘱病人闭上右眼，医生则闭上左眼，反之亦然;然后让病人直视对侧医生的眼睛，当医生的手指从上、下、左、右四个方向从外侧向内侧挪移时，让病人看到手指就告诉医生。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学领域中非常重要的一项工作，通过体格检查可以匡助医生了解患者的健康状况，从而制定合理的治疗方案。
在进行体格检查时，医生需要按照一定的评分标准来进行评估，以确保检查的准确性和可靠性。
本文将介绍体格检查评分标准普通检查的内容。
一、普通外观1.1 体态：观察患者的体态是否正常，是否有畸形或者异常。
1.2 体重：记录患者的体重，判断是否存在体重过轻或者过重的情况。
1.3 皮肤：检查患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，观察是否有异常的皮肤病变。
二、头部2.1 头颅：观察头颅的形状和大小，检查是否有头部外伤或者肿块。
2.2 眼睛：检查眼睛的大小、形状和对称性，观察是否有结膜炎或者眼底出血等情况。
2.3 口腔：检查口腔的颜色和湿润程度，观察是否有口腔溃疡或者牙龈出血等问题。
三、颈部3.1 颈部活动度：观察患者颈部的活动度是否正常，是否存在颈椎病变。
3.2 淋巴结：触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大或者异常。
3.3 甲状腺：检查甲状腺的大小和形状，观察是否有甲状腺功能亢进或者功能减退的表现。
四、胸部4.1 肺部听诊：用听诊器听诊患者的肺部呼吸音，观察是否有异常的呼吸音。
4.2 心脏听诊：用听诊器听诊患者的心脏音，观察是否有心脏杂音或者心律失常。
4.3 胸廓：观察患者胸廓的形状和对称性，检查是否有胸廓畸形或者凹陷等情况。
五、腹部5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，观察是否有腹部肿块或者压痛。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，检查是否有肝脾肿大或者异常。
5.3 肠鸣音：听诊患者的腹部肠鸣音，观察是否有异常的肠鸣音。
综上所述，体格检查评分标准普通检查是医生在诊断患者疾病时必不可少的一项工作。
通过对患者的普通外观、头部、颈部、胸部和腹部等方面进行详细的检查，可以匡助医生全面了解患者的健康状况，为后续的治疗提供重要参考依据。
希翼本文的介绍可以对读者有所匡助。
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口
口述并检查：口唇、口腔粘膜、牙齿与牙龈（注意牙齿形态、有无龋齿、缺齿、义齿和残根。齿龈有无红肿、出血、溢脓及牙龈缘有无沿线等）、舌、咽部与扁桃体、口腔气味（5分）。
5
咽部与扁桃体
①检查方法：让受检者坐于椅上，头略后仰（1分），口张大并发“啊”音（1分），检查者用压舌板压舌前2/3与后1/3交界处（1分），在充足的光线下，口述可见到软腭、悬雍垂、腭弓、扁桃体、咽后壁等（2分）。②咽：有无充血、分泌物。有无咽后壁淋巴滤泡增殖（2分）。③扁桃体：大小、颜色、渗出物、假膜（2分）。扁桃体肿大分三度。不超过咽腭弓者为I度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；超过咽后壁中线者为Ⅲ度（3分）。
6
鼻
检查内容：包括鼻外形，有无鼻翼扇动、分泌物、出血，中隔偏曲，穿孔，鼻窦压痛等（2分）。
2
鼻窦
①检查顺序为上颌窦—额窦—筛窦（2分）。②一般检查方法：检查者用双手拇指分别按压受检者两侧鼻窦，其余四指置于受检者两侧固定头部（2分）。③上颌窦检查方法：检查者双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别于左右眼眶下缘向后按压（2分）。④额窦检查方法：检查者双手置于பைடு நூலகம்颞部，双手拇指分别置于受检者左右眼眶上方稍内，用力向后按压（2分）。⑤筛窦检查方法：检查者双手置于受检者两侧耳廓部，双手拇指分别置于受检者鼻根部与眼内角处向内后方按压（2分）。
体格检查评分标准—头部检查（100分）
姓名学号班级得分
体检内容
分值
得分
头围
测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆，再到眉间（2分）。
2
眼检查内容
口述：包括四部分：视功能、外眼、眼前节和内眼。视功能包括视力、视野、色觉和立体视等检查；外眼包括：眼睑、泪器、结膜、眼球位置和眼压检查；眼前节包括：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体；内眼，即眼球后部，包括玻璃体和眼底（4分）。
16
瞳孔
1、口述，注意形状、大小，两侧是否对称，是否等大、等圆，边缘是否规整，对光反射及调节反射有无异常等。正常人瞳孔直径约3～4mm。边缘整齐，两侧等大等圆（3分）。
2、对光反射：口述：有直接对光反射与间接对光反射两种，描述为对光反射灵敏、迟钝或消失（1分）。
直接对光反射：嘱受检者注视正前方（1分）；检查者用手电简直接照射一侧瞳孔，观察被照的瞳孔是否立即收缩；移开光源后是否很快复原（2分）。
16
耳
口述内容：注意耳廓有无畸形、耳前瘘管、耳廓压痛、结节等；外耳道有五分泌物，出血、溢脓；鼓膜有无内陷或膨隆、穿孔；乳突有无压痛；听力是否正常（2分）。
2
耳廓
视诊及触诊（2分）。
2
外耳道
视诊（2分）；
耳廓牵拉（2分）。
4
乳突
视诊及按压触诊（2分），询问被检者有无压痛（1分）
3
粗测听力
在静室内，嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道（1分），检查者持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检查者耳部，直到被检查者听到声音为止（1分），测量距离（1分），同样方法检查另一耳（2分）。口述正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指声（1分）。
12
考官：
日期：201年月日
间接对光反射：嘱受检者注视正前方（1分）；检查者以手隔开两眼（2分）；光照一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔是否同时收缩（2分）。
②集合反射：记录检查结果：灵敏、迟钝、消失（1分）。检查方法：嘱受检者两眼注视正前方1m以外的目标（一般用检查者的示指尖）（1分），然后将目标逐渐移近距眼球约10cm处，正常人此时可见双眼内聚（1分），瞳孔逐渐缩小（1分）。
9
眼球
①口述内容：有无突出、凹陷、运动、斜视、震颤（2分）。②眼球运动：受检者坐位或仰卧位（1分）；检查者面对受检者或站在受检者右侧（1分）；嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制，仅眼球随检查者手指移动（1分）；一般先查左眼，后查右眼（1分）；检查者伸右臂，竖示指；置于距患者眼前约40cm左右并嘱受检者注视（1分）；检查者手指按以下顺序移动：左水平一左上一左下，右水平一右上一右下，共6个方向（5分）。③眼球震颤：嘱受检者眼睛随检查者手指所示的方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤（2分）。④斜视检查方法：用不透明物遮住一侧眼睛，嘱受检者用另一侧眼凝视光源，在取下遮蔽物后如眼球偏斜，即为斜视（1分）。⑤复视检查方法：嘱受检者注视光源，如看到两个光点即复视（1分）。
4
视力
口述视力记录：根据识别视力表记录、数指、手动、光感（2分）。
2
泪囊
请病人向上看（1分），检查者用双手拇指轻压病人双眼内眦下方，即骨性眶缘下内侧，挤压泪囊（3分），口述：有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出（1分）。
5
结膜
①下睑结膜：嘱受检者眼向上看，检查者拇指向下按睑边缘（3分）。②上睑结膜：拇指和示指捏住上睑中部边缘的皮肤；嘱受检者眼向下看；轻轻向前下方牵拉；示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上捻转即可将眼睑翻开（3分）；检毕嘱受检者向上看，上眼睑即复原（1分）。③口述检查注意：检查结膜时注意颜色（充血、苍白），颗粒、滤泡、出血点等（2分）。