内科主治医师历年考试真题
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 C2、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 C3、慢性肾小球。
肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 C4、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C5、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 B6、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】 D7、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 C8、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 C9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。
2024年主治医师之内科主治303历年经典题含答案
2024年主治医师之内科主治303历年经典题含答案单选题（共200题）1、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.行为异常，欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍【答案】 A2、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输血过量【答案】 B3、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 C4、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.轻度系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 A5、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 C6、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。
体检发现剑突下压痛，HGB10g ／L，粪便隐血(+++)A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超【答案】 C7、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】 D8、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。
近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 D9、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A.βB.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 C10、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 A11、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A.烦躁不安、兴奋B.发热、心跳减慢C.唾液分泌增多D.脉搏减慢E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】 A12、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 D13、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】 D14、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A.应尽早用药以起病6小时内为最佳B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应E.严重高血压病人不宜应用【答案】 B15、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理正确选择：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒正确选择：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史正确选择：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发D.皮肤粘膜E.伤口正确选择：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现正确选择：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜正确选择：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃正确选择：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜正确选择：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗正确选择：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水正确选择：B12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小正确选择：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒正确选择：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确选择：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑正确选择：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力正确选择：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确选择：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是正确选择：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿正确选择：D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷E.乙硫磷、敌敌畏正确选择：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确选择：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现正确选择：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择：E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶正确选择：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板正确选择：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷正确选择：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确选择：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭正确选择：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状正确选择：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确选择：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗正确选择：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应正确选择：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确选择：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿正确选择：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确选择：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失正确选择：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定正确选择：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸正确选择：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷正确选择：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇正确选择：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃正确选择：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗正确选择：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢E.心肌损害正确选择：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物正确选择：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放正确选择：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯正确选择：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确选择：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确选择：DB1题型（51～53题共用备选正确选择）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：C3.纳洛酮治疗正确选择：E（54～56题共用备选正确选择）A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：A2.二巯丙醇治疗正确选择：B3.亚硝酸钠治疗正确选择：D（57～58题共用备选正确选择）A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗正确选择：C2.解磷定治疗正确选择：C（59～60题共用备选正确选择）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：B （61～62题共用备选正确选择）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择：C（63～65题共用备选正确选择）A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％1.轻度中毒正确选择：D2.中度中毒正确选择：E3.重度中毒正确选择：A（66～68题共用备选正确选择）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正确选择：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。
内科主治医师试题及答案
内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。
11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。
12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。
13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。
答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共40题）1、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
高血压病15年。
A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】 D2、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 B3、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病Ⅱ型E.分为婴儿型及成人型【答案】 D4、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【答案】 D5、关于垂体性侏儒症下列正确的是A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmB.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】 A6、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。
血压90／60mmHg。
化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 B7、某男，砂轮厂操作工。
历年内科主治医师考试真题及答案
历年内科主治医师考试真题及答案1：有关发热的描述正确的是A:基本分为感染性非感染性和肿瘤性三大类B:稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。
C:患者发热39℃以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染D:PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E:红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染2：发热的发病机制是A:发热是由外源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成B:发热是由内源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成C:发热是由皮肤散热减少造成D:发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E:以上说法均正确3：咳嗽常见于下列哪种疾病A:心力衰竭B:呼吸道疾病C:气胸D:胸膜疾病E:胃食管反流病4：湿性咳嗽常见于以下哪些疾病A:急性咽喉炎间质性肺炎肺结核B:肺动脉高压胸膜炎C:支气管扩张肺炎支气管胸膜瘘D:急性支气管炎二尖瓣狭窄所致肺淤血E:喉结核肺癌5：下列有关咯血的说法不正确的是A:咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息B:咯血前一般会有咳嗽胸闷喉部痒感等不适C:咯血常见气道疾病为支气管扩张肺癌支气管结核D:中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E:40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌6：发绀见于以下哪种情况A:血液中还原血红蛋白增多大于50g/LB:血液中硫化血红蛋白增多C:肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀D:大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绀叫肠源性青紫症E:以上说法都对7：胸痛最常见原因是A:心脏以外的原因所致B:心血管疾病：急性冠脉综合征主动脉夹层等C:呼吸道疾病：胸膜炎肺炎等D:胸壁疾病：带状疱疹颈源性心绞痛等E:纵隔疾病：纵隔炎纵隔气肿纵隔肿瘤等8：在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A:动态心电图监测B:心脏彩超C:胸部X线D:血常规心肌酶谱D-二聚体+血气分析E:以上都对9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项A:重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难B:气道梗阻属于呼气性呼吸困难C:支气管哮喘属于呼气性呼吸困难D:夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E:Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒10：有关体液分布的正确说法有A:人体内的水分大多为细胞外液B:大部分细胞外液分布在血管内C:毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻D:组织内静水压升高，水肿会减轻E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节11：呕吐的发生是因为A:延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物代谢产物等的刺激B:脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作C:呕吐的过程一般有三个阶段：恶心胸闷呕吐D:干呕时胃窦部持续收缩负压增大E:呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管口腔排出体外12：内脏痛的特点为A:有局部腹肌强直B:定位准确疼痛剧烈C:疼痛感觉模糊部位含混D:程度剧烈而持续E:可随咳嗽体位的变化而加重13：以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是A:部分机械性肠梗阻与腹部手术无关B:呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病C:胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻D:十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解E:腹部剧痛伴有休克者，是肝脾破裂所致14：关于呕血以下哪种说法是正确的A:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B:鼻腔口腔咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C:感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D:同时有呕血和血便时不是上消化道出血E:Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴15：呕血的最常见病因为以下哪种A:食管胃底曲张静脉破裂B:药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变C:消化性溃疡D:消化道恶性肿瘤E:饮用大量白酒后16：有关呕血的临床表现以下错误的是A:出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗心慌脉搏增快等不适B:出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C:伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能D:伴黄疸发热可见于肝胆疾病E:伴头晕冷汗口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当A:首先注意排除咯血B:寻找呕血的诱因C:应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少D:近期服用药物的病史E:既往有无规律性腹痛反酸嗳气等表现18：便血的常见病因是A:结肠的炎症和溃疡B:直肠的血管损伤和肿瘤C:尿毒症D:上消化道的溃疡血管畸形E:以上都对19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是A:暗红色血便提示出血量不大B:粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病C:柏油样便提示为上消化道出血D:黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E:便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上20：患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温38.0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为A:克罗恩病B:肠道肿瘤C:细菌性痢疾D:阿米巴痢疾E:溃疡性结肠炎21：腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A:霍乱B:甲状腺功能亢进C:胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D:ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E:血管活性肠肽22：腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A:起病快慢B:腹泻的次数C:粪便的性质D:腹泻与腹痛的关系E:腹泻的地点23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是A:腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B:腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C:腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D:腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E:腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等24：下列说法正确的是A:胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B:游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C:游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D:尿检中的胆红素为游离胆红素E:胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运代谢变化25：有关黄疸归类以下正确的是A:自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B:溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C:病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D:梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E:最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸梗阻性黄疸26：黄疸的鉴别正确的是以下哪项A:溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B:肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主C:梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D:Rotor综合征时血液中UCB增加E:梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如27：血尿是指A:新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5个B:12小时尿Addis计数红细胞超过5×106C:运动后阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D:尿液中有红细胞E:尿液呈红色28：以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是A:血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B:血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎C:无症状血尿常见于IgA肾病D:血尿与年龄性别无关E:血尿伴发热只见于泌尿系统感染29：有关尿路刺激症的说法以下错误的是A:感染是引起尿路刺激症的最常见原因B:肿瘤不会导致尿路刺激症C:大量饮水使用利尿剂常出现尿频D:神经源性膀胱常引起尿急尿频E:尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难30：少尿是指A:24小时尿量少于400mlB:24小时尿量少于500mlC:24小时尿量少于100mlD:24小时尿量少于1000mlE:12小时内完全无尿31：夜尿增多是指A:夜间排尿次数增加B:夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C:V期糖尿病肾病的表现D:睡前大量饮水后E:夜间使用利尿剂后32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是A:脑膜炎B:硬膜下血肿C:酒精中毒D:颅内静脉窦血栓形成E:丛集性头痛33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A:持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B:除头痛外还有颈痛C:头痛伴脑膜刺激征D:头痛伴神经功能紊乱E:头痛伴呕吐34：下列有关腹水说法错误的是A:腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到1000~1500mlB:腹水最常见的原因是肝脏疾病C:肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D:低蛋白血症也可致腹水生成E:腹膜肿瘤常引起血性腹水35：下列有关腹水发生说法正确的是A:腹水形成跟淋巴循环受阻无关B:肾脏因素对腹水形成最为重要C:腹膜炎症性疾病不会引起腹水D:肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加E:肾血流减少，跟促进腹水形成无关36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A:蛙状腹B:移动性浊音阳性C:腹围增加和脐疝D:液波震颤E:海蛇头37：腹水的鉴别依据以下正确的有A:腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液B:血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于11g/L为漏出液C:腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿D:腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<7.15时多为感染性的渗出液E:真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病38：有关腹水的诊断思路以下错误的有A:首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B:需要区别腹水是感染性还是非感染性C:对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D:腹水患者查食管钡餐透视X线没什么价值E:腹部B超腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助39：肝大是指A:在剑突下，肝下缘大于3cmB:肺气肿患者，肝可有下移C:在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处D:肋弓下肝下缘不能触及E:腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内40：下列关于正常淋巴结的说法正确的是A:腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B:腹股沟淋巴结组分为上下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C:腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群中央淋巴结群胸肌淋巴结群肩胛下淋巴结群外侧淋巴结群D:腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E:颌下淋巴结收集口底颊黏膜唇和舌部等处淋巴液回流41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是A:腋窝淋巴结按照中央群胸肌群尖群肩胛下和外侧群顺序B:下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C:上肢淋巴结先腋窝后滑车上D:头部淋巴结检查顺序：耳前耳后枕部颏下颌下E:颈部淋巴结检查顺序：颈后颈前和锁骨上42：可引起淋巴结肿大的疾病有A:感染B:血清病C:成人Still病D:骨髓增生异常综合征E:以上都是43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A:颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热盗汗乏力食欲减退B:胸壁乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C:肺癌可引起左侧锁骨上窝腋窝淋巴结肿大D:胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E:炎症所致淋巴结肿大一定质软有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬无压痛44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A:淋巴瘤B:Felty综合征C:结节病D:AIDSE:淋病45：紫癜是指A:直径5mm以上的皮下片状出血B:直径3~5mm的皮下出血C:暗黑色或紫红色水疱状出血D:皮下出血伴皮肤明显隆起E:针头大小的瘀点46：紫癜的基本病因有A:血管壁缺陷B:血小板数量或功能异常C:凝血因子缺乏或活性降低D:纤维蛋白溶解亢进E:以上都有47：下列可致脾大的疾病不包括A:病毒性肝炎B:布-加综合征C:血吸虫病D:泌尿系结石E:皮肌炎48：关于脾的大小和位置说法正确的是：A:脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cm B:只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C:脾脏的触诊需用双手触诊左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D:脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E:正常情况下，脾的前方不超过腋前线49：脾大的测量及计量方法以下正确的是A:第III线指脾右缘与前正中线的距离B:临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C:脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D:左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E:脾缘超过肋下2cm为轻度脾大50：脾大应与以下哪些疾病鉴别A:胰尾部囊肿B:增大的左肾C:肿大的肝左叶D:结肠脾曲E:以上都正确1.C2.B3.B4.C5.A6.E7.B8.E9.C10.D11.A12.C14.A15.C16.A17.C18.E19.B20.C21.B22.E23.D24.E25.AD26.E27.B28.C29.B30.A31.B33.D34.C35.D36.E37.B38.D39.A40.C41.C42.E43.A44.E45.B46.E47.D48.E49.A50.E。
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共60题）1、被称为"西医之父"的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯【答案】 B2、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 A3、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白<12μg/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)【答案】 D4、急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 C5、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 C6、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 C7、女性，26岁。
妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。
血FTA.放射性B.甲状腺次全切除术C.待分娩后治疗D.碘剂E.普萘洛尔【答案】 B8、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史5年。
检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.复查头颅CT观察B.原因不明，继续观察C.原有高血压升高，立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物【答案】 D9、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 C10、女，30岁。
主治医师资格考试内科考试题(附答案)
主治医师资格考试内科考试题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿A、>5个B、>10个C、>3个D、>15个E、>4个【参考答案】：C2、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球额中回后部B、主侧半球中央前回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】：D3、一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级4、男性患者，20岁。
左膝关节反复肿痛5年。
体检左膝关节滑膜肿胀。
浮髌试验(-)。
左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。
为确认应做哪项检查A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳【参考答案】：C5、女性，35岁。
双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A、0．01mgB、0．05mgC、0．1mgD、1mgE、5mg【参考答案】：D6、MEN2中最常见并最早出现的病变是A、甲状旁腺功能亢进B、垂体瘤C、甲状腺髓样癌D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺腺瘤7、男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmH2O)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品【参考答案】：D8、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C9、男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。
体查：血压22．7／13．3kPa(170／100mmHg)，心尖部舒张期奔马律，心率130次／分，两肺底湿性啰音。
下列哪组治疗最适宜A、酚妥拉明，氨茶碱，地高辛B、降压灵，地西泮，呋塞米C、西地兰，呋塞米，硝普钠D、利血平，甘露醇E、地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔【参考答案】：C10、男性，33岁。
内科主治医师考试试题
内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。
主治医师 (内科学)-历年真题精选(A3-A4型题)
主治医师 (内科学)-历年真题精选(A3/A4型题)1、该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱2、其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是3、应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物4、检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音5、该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性6、本患者的诊断，不应考虑哪种情况A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜7、该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查A.阿司匹林耐量试验B.复钙试验C.血小板相关抗体测定D.血小板因子Ⅳ测定E.血小板聚集试验及粘附试验8、检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A.病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B.病人头向前屈，左手触诊，手法同上C.病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D.病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上E.病人头向前屈，左手触诊，手法同上9、某男性患者，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。
查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。
吸烟史20年。
该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A.口底、头面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺10、某男性患者，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。
查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。
吸烟史20年。
Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志A.甲状腺癌B.胃癌C.肺癌D.乳癌E.胸腺癌11、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为A.10mmol/LE.尿钠<10mmol/L54、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病55、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏56、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物57、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎58、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉59、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱60、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺61、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米62、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症63、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱。
2024年内科主治考试真题及答案解析
选择题慢性充血性心力衰竭的诱发原因中最常见的是：DA. 严重的心律失常B. 妊娠与分娩C. 过劳和情绪激动D. 多种感染E. 输液过快过量患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为：DA. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 扩张型心肌病D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 风湿性心脏病女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度不小于正常4倍，心电图示室早，ST-T变化，最可能的诊断是：CA. 风湿性心肌炎B. 白喉性心肌炎C. 病毒性心肌炎D. 急性心包炎E. 扩张型心肌病男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能的诊断是：CA. 急性广泛前壁心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 卧位型心绞痛E. 心脏神经症患者，男，35岁，血压升高常常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？CA. 静脉肾盂造影B. 放射性核素肾图C. 肾动脉造影D. 尿中VMA测定E. 尿17-羟，17-酮测定简答题简述慢性充血性心力衰竭的主要临床表现。
答案：慢性充血性心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等。
体征上可有肺部湿性啰音、心脏扩大、心脏杂音、颈静脉充盈或怒张、肝肿大、水肿等。
肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现是什么？答案：肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现包括左心室肥厚劳损、ST-T改变，在胸导联和肢体导联上可见深而倒置的T波，有时可出现病理性Q波。
2024年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案
2024年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案单选题（共40题）1、冠心病主要危险因素不包括A.高血压B.糖尿病C.饮酒D.吸烟E.血脂紊乱【答案】 C2、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。
胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】 C3、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变肾病E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 A4、重症肌无力病变部位存A.肌纤维B.神经肌肉接头的突触间隙C.神经肌肉接头的突触后膜AChRD.神经肌肉的突触前膜E.神经元【答案】 C5、不是腺垂体疾病的是A.尿崩症B.肢端肥大症C.巨人症D.泌乳素瘤E.高泌乳素血症【答案】 A6、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。
2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。
Hb60g/L，WBC4×10A.铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】 C7、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 A8、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 B9、2016年6月20日，某期货公司挪用客户保证金3亿元，截至2016年9月，该期货公司已将前述保证金偿还。
2023年主治医师之内科主治303历年经典题含答案
2023年主治医师之内科主治303历年经典题含答案单选题（共60题）1、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清Ⅳ型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 B2、降低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 D3、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】 B4、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大【答案】 A5、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免疫抑制剂治疗【答案】 B6、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 B7、患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A.TgAB.FTC.TsAbD.TRH兴奋试验E.TPOAb【答案】 A8、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL＞200μg／LD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上【答案】 B9、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 C10、急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD【答案】 C11、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 B12、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 D13、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 D14、患者女，42岁。
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH≤5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 B2、男性，80岁。
反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。
近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。
最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 C3、男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 A4、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 C5、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 A6、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A7、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 B8、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 B9、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 B10、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 A2、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 D3、女性，32岁。
因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。
体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。
血压150／95mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 C4、女性，26岁。
反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗B.垂体后叶素静滴C.氨基己酸静滴D.暂观察，不予特殊处置E.输血【答案】 B5、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 C6、结核病预防性化疗常用的疗程是A.3～6个月B.6～9个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月【答案】 B7、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎【答案】 C8、患者，男，48岁。
10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。
体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。
化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。
最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎【答案】 D9、女性，24岁。
2024年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案
2024年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案单选题（共40题）1、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。
体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】 A2、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。
查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年，20支/日C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 B3、有关马兜铃酸肾病正确的是A.停药后肾脏病变可恢复B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病C.激素冲击治疗D.激素加环磷酰胺治疗E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应【答案】 B4、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒素致病C.普通型最常见，占全部病例的90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】 B5、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 D6、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿ROUS试验【答案】 B7、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。
今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。
来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.支气管扩张D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】 B8、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】 A9、患者，女性，70岁。
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内科主治医师历年考试真题
一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、营养不良最常合并的维生素缺乏症是（）
A．维生素D缺乏症
B．维生素A缺乏症
]
C．维生素C缺乏症
D．维生素B缺乏症
E．维生素K缺乏症
正确答案: B
2、体格发育评价时，生长水平是（）
$
A．反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平
B．说明小儿过去存在的问题
C．说明其生长趋势
D．反映个体差异
E．反映某2项指标间的比例关系
~
正确答案: A
3、某男婴，8个月，体重，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是（）
A．仅可进行横断面生长水平评价
B．可与其出生体重比较，评价体重增长速度
"
D．应与当地的参数比较
E．营养不良
正确答案: A
4、关于儿童身长的发育，不符合规律的是（）
A．初生时约50cm
&
B．3个月时61~62cm
C．1岁时约75cm
D．2岁时约80cm
E．5岁时约100cm
正确答案: D
#
5、体型匀称是反映（）
A．体重与身高的比值
B．体重与身高的关系
C．坐高与身高的比值
D．下肢的发育
]
E．下肢与上肢的比值
正确答案: B
6、牙萌出延迟的判断指标是（）
A．＞4个月
<
C．＞10个月
D．＞13个月
E．＞15个月
正确答案: D
7、某矮小儿童，3岁6个月，进行鉴别诊断时，应选择的体格发育指标是（）
！
A．体重
B．顶臀长
C．头围
D．胸围
E．坐高
）
正确答案: E
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。
查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。
8、最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症
!
B．新生儿肺炎
C．新生儿寒冷损伤综合征
E．颅内出血
正确答案: A
—
9、对明确诊断最有帮助的检查是（）
A．血常规
B．血细菌培养
C．血气分析
D．尿细菌培养
]
E．腰椎穿刺
正确答案: B
10、如果血细菌培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）
A．青霉素
B．氯霉素
|
C．SMZ
D．头孢唑啉
E．头孢氨噻肟
正确答案: E
11、明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起。
最可能是出现了（）
》
A．低血钙
B．低血糖
C．化脓性脑膜炎
D．缺氧缺血性脑病
E．颅内出血
'
正确答案: C
现在都认为早期发展很重要，宝宝出生时很健康，请你给他做一个保健计划。
12、关于正常新生儿期保健计划，叙述正确的是（）
A．选择配方奶粉
B．坚持户外运动
,
C．进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种
D．进行卡介苗、乙型肝炎疫苗计划免疫接种
E．培养独立生活的能力及良好的生活习惯
F．预防屈光不正
正确答案: D
)
13、宝宝长到1岁了，正确的保健计划是（）
A．应开始添加辅食
B．注意培养学习习惯
C．进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种
D．预防遗传性疾病与先天畸形
！
E．培养独立生活能力及良好生活习惯
F．加强素质、体育、法制、性教育等
正确答案: E
14、宝宝长到4岁了，正确的保健计划是（）A．培养想象和思维能力
B．体格发育第2高峰
C．预防遗传性疾病与先天畸形
D．进行麻疹疫苗计划免疫接种
E．预防佝偻病的发生
F．加强素质、体育、法制、性教育等
正确答案: A
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