标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用分析
标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析摘要目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组患者采用常规大骨瓣开颅减压术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。
结果观察组的治愈率明显优于对照组且并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
关键词重型颅脑损伤；标准大骨瓣开颅减压术；常规大骨瓣开颅减压术颅脑损伤是临床上常见疾病之一，特别是重型颅脑损伤，其主要是颅脑在受到外力的作用下导致的损伤，如车祸或高处坠落等，该病病情急、发展快，常合并脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压等，病死率和致残率极高，严重影响患者的生活质量。
因此，采取有效的治疗方式控制该病的发展速度，改善患者预后成为了临床医师最为关心的问题[1]。
本文以本院收治的45例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年12月～2015年6月本院收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均符合重型颅脑损伤的诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组，各45例。
观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，对照组采用常规大骨瓣开颅减压术治疗，两组患者均经头颅CT及MRI明确诊断，无心、肺、肝、肾等脏器疾病。
两组患者中男58例，女32例，年龄20～65岁，平均年龄（36.8±11.2）岁，格拉斯哥预后评分（GOS）3～8分，平均GOS评分（5.2±1.2）分，致伤原因：交通事故73例，打击伤10例，坠落伤7例。
1. 2 方法对照组采用常规骨瓣开颅术，仰卧位，头偏向健侧30°，让患者的损伤处充分暴露出来，全身麻醉（全麻）后根据病灶的部位及血肿、横死面积选择颞顶瓣、颞瓣、额瓣等部位进行开颅减压，控制骨窗大小6 cm×8 cm，切除梗死脑组织，并将血肿清除，进行内外减压术，术后采用常规止血、抗感染、降低颅内压等治疗。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析大骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑损伤的一种手术方法。
该手术通过切除颅骨的一部分，放松颅内压力，减轻颅脑损伤引起的脑组织损伤，并改善脑血流。
以下是对大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效的分析。
一、疗效分析1.改善颅内压力：大骨瓣减压术通过降低颅腔内的压力，减轻脑组织的水肿和充血，从而改善颅内压力。
2.减少脑损伤范围：重型颅脑损伤时，由于颅内压力升高，脑组织周围的局部血流受到压迫，导致细胞缺氧、水肿和坏死。
大骨瓣减压术可以有效地减少脑组织损伤范围，保护受损的脑组织。
3.改善脑血流：颅腔内压力升高会导致脑血流的改变，甚至造成脑灌注压降低，从而进一步损害脑组织。
大骨瓣减压术可以通过减轻颅内压力，改善脑血流，维持足够的脑灌注压，减少脑组织缺血缺氧的程度。
4.促进脑功能康复：大骨瓣减压术可以减轻颅脑损伤引起的脑功能障碍，进一步促进脑功能的恢复和康复。
5.改善生存率：重型颅脑损伤时，颅内压力升高可以导致脑功能衰竭、休克等严重并发症，进而影响患者的生存率。
大骨瓣减压术可以通过减轻颅内压力，降低严重并发症的发生率，提高患者的生存率。
二、注意事项1.手术时机选择：大骨瓣减压术应在患者颅内压力升高的早期进行，以减少脑组织的损伤和提高治疗效果。
2.手术方式选择：目前常用的大骨瓣减压术包括开颅减压和穿颅减压两种方法。
选择适合的手术方式需要综合考虑患者的具体情况和医生的经验。
3.手术并发症：大骨瓣减压术虽然可以改善颅脑损伤的疗效，但仍然存在一定的手术并发症风险，如感染、出血、脑脓肿等。
患者在手术前要充分了解手术风险，并遵循医生的建议进行治疗。
4.术后护理：术后患者需要密切监测颅内压力和脑血流动态变化，积极预防和处理并发症，如中暑、脑水肿等。
合理的护理措施可以促进患者的恢复和康复。
大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效手段，能够改善颅内压力、减少脑损伤范围、改善脑血流、促进脑功能康复和提高生存率。
大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析
照组 ３ ｏ例 患 者 显 效 １ 例 （ ６ ７ ） 有 效 ７例 （ ３ ３ ） 无 １ ３ ． ， ２ ． ， 效１ ２例 （ ０ ０ ）总 有 效 率 为 ６ 。 总 有 效 一 显 效 ＋ 有 ４ ． ， ＯＯ 效 。治 疗 组 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组 ， Ｏ０ 。 Ｐ＜ ． ５
发 肺 部 感 染 疗 效 观 察 Ｅ］ Ｊ ．中 国 内 镜 杂 志 ，０ ３９ ５ ：４ ２０ ， （） ９ ． Ｅ３ 马 飞 ，耿 黎 明 ， 今 乐 ，等 ．下 呼 吸 道 感 染 急 性 脑卒 中 的 预 后 ５ 苗 影 响 ［］ Ｊ ．中华 医院 感 染 学 杂 志 ， ０ ６ １ （ ）８ ５８ ６ ２ ０ ，６ ８ ：８ —８ ． Ｅ ］ 胡 日光 ， 培 军 ． ６ ６例 急 性 脑 卒 中患 者 医 院 感 染 危 险 因 素 分 ６ 孙 ２９ 析 Ｅ］ Ｊ ．中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ，０ ８ １ （ １ ：２ ２ ０ ， １１ ） ７ ．
・
７ ・ ８
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月第 １ 第 １ ５卷 ４期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｉ ａｅ ｕ ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ １ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓａＪｌ １． １１ ． ４ Ｐ ｃ ｅ ２
２１ 疗效分析 ．
效 ９例 （ ０ ０ ） 无 效 ５ （ ６ ７ ） 总 有 效 率 为 ８ ． ； ３ ． ， 例 １ ． ， ３ ３ 对
支 气 管 肺 泡 灌 洗 术 是 一 项 安 全 有 效 的 技 术 ， 老 年 脑 对 卒 中合 并 肺 部 感 染 的 诊 断 与 治 疗 具 有 重 要 价 值 。 但 在 进 行 支 气管 肺 泡 灌 洗 时 要 严 格 掌 握 适 应 证 、 忌 证 ，操 作 轻 柔 、 禁 准 确 ， 中吸 氧 并 监 测 指 脉 氧 、 率 、 压 变 化 ，可 避 免 并 发 术 心 血
标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤临床分析
摘要
目的
探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效 .方法
回顾性分析收治的 4 8 例重型颅脑损伤患
者 , 在发生脑疝 1 � 内采用标准大骨瓣开颅减压手术的临床资料 � � � . 结果 本组 48 例术后 6 12 个月随访 , 依据 G 分级标准 恢 复良好 26 例 (5 4.2% ), 中残 10 例 (20 . 8% ) ,重残 4 例 (8. 3 % ), 死亡 8 例 ,病死率 16 . 7% . 结论 采用标准大骨瓣开颅减压手术治
� 发性粉碎性骨折伴单纯性硬膜下血肿 8 例 ,硬膜外 , 硬膜下血 后 6 12 个月随访 ,70 . 8% 的患者经 过治疗 后生活 可以自 理 . � 肿伴脑挫裂伤 10 例 , 硬膜下血肿伴脑挫裂伤 14 例 , 脑内血肿 其中 恢复良好 26 例 ,中 残 10 例 , 重残 4 例 ,死亡 8 例 ,病死 伴脑挫裂伤 12 例 � , 弥漫性脑肿胀 4 例 . 脑室受压变形 , 基底池 率 16 . 7 % . 死亡原因 严重脑挫裂伤和脑干损伤 2 例 ,肺部感 变小或消失 ,脑中线移位 0.5 � 1. 0 例 ,>2. 0 1.4 者 12 例 . 患者 均在发生脑疝 1 内采用标准外伤大 骨
型颅脑损伤患者的关键� 切口脑脊液漏及切口疝形成 3. 1 手术时机 对可逆的脑实质损害和正在发生 � 发展的脑 3. 4 术后 管理 患 者 的 原发 性 损伤 常 不 可 预见 而依据
水肿 脑肿胀主要依 靠非手术治疗 而对颅内血 肿 手术 需抢
� � 5
A C S O C 的 发 生原 因和 机制 迅速采取预 防性控 制 H ITC 的 治
� � 织膨出 (4 ) 术中咬平前 � � 中颅底 � 咬除蝶骨嵴 � � 并使减压骨窗 6 赵剡主译. 急诊医学 M . 北京 科学出版社 200 9 346 -3 48. � � 下缘平整 � 可以减轻锐性骨缘对脑组织的压迫和脑组织的嵌 � � 7 孙吉书 刘国远 毕博学 等 . 5 6 例重型颅脑创伤术后 硬
标准大骨瓣减压在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析
标准大骨瓣减压在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法选取本科2011年6月～2014年6月收治的91例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组（45例）和观察组（46例），对照组采用常规骨瓣减压术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗。
比较两组术后不同时间的颅内压及总有效率。
结果观察组术后第3、5、7天的颅内压显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组术后第5、7天的颅内压显著低于术后第3天，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著，能够有效降低患者的颅内压，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of standard large bone flap decompression craniotomy in the treatment of severe traumatic brain injury. Methods 91 cases with severe traumatic brain injury in our department from June 2011 to June 2014 were selected and randomly divided into the control group（45 cases）and the observation group （46 cases）.The control group was given conventional bone flap decompression craniotomy，the observation group was treated with standard large bone flap decompression craniotomy.The intracranial pressure at different times after surgery and the total effective rate in two groups was compared. Results The intracranial pressure of the observation group at the third days，the fifth days，the seventh days after operation was lower than that of the control group，with significant difference（P＜0.05）.The intracranial pressure of two groups at the fifth days，the seventh days after operation in two groups was lower than the third days，with significant difference（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of standard large bone flap decompression craniotomy in the treatmentof severe traumatic brain injury is significant，which can effectively reduce the patient′s intracranial pressure，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Brain injury；Large bone flap decompression；Application effect颅脑损伤为临床常见疾病，多为交通、施工事故及其他意外伤害导致，伤后患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，且昏迷时间>6 h者称为重型颅脑损伤。
标准大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤患者效果分析
标准大骨瓣开颅减压手术治疗重度颅脑损伤患者效果分析【摘要】目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术，对重度颅脑损伤患者治疗的效果。
方法：收集重度颅脑损伤患者的时间为2020年9月~2021年9月，将64例患者随机分为实验组及对照组，两组均各（n=30）。
实验组采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗，对照组选用常规骨瓣开颅减压手术治疗，对比两组的临床疗效。
结果：①手术前，两组颅内压比较差异性不存在，P＞0.05；手术后实验组对照组颅内压比较，差异性存在。
P＜0.05。
②实验组的并发症发生率，低于对照组的并发症发生率，P＜0.05。
结论：重度颅脑损伤患者治疗中标准大骨瓣开颅减压术的施行，在降低患者颅内压、并发症发生率方面优势突出，建议在重度颅脑损伤患者治疗中应用、推广。
关键词：标准大骨瓣开颅减压术；重度颅脑损伤；手术治疗；治疗效果重度颅脑损伤患者昏迷的时间非常长，而且病情变化的速度较快、并发症较多，治疗存在一定的难度、死亡率较高，所以需及时诊断、抢救治疗，选择何种治疗方法治疗极其关键[1]。
需要注意的是，常规骨瓣开颅减压手术的施行，可减轻对患者颅脑构成的损伤，促使患者脑部功能及早恢复，不足：术后容易并发症情况。
因而，建议实行标准大骨瓣开颅减压术治疗，以此在保证手术效果的同时，降低并发症发生率。
本次研究撷取我院近1年来的64例重度颅脑损伤患者，研究实行标准大骨瓣开颅减压术、常规骨瓣开颅减压术治疗的效果。
1.一般资料、方法1.1一般资料选取我院2020年9月~2021年9月的64例重度颅脑损伤患者，随机分为了实验组、对照组，两组均为30例。
实验组男、女各18例、14例；年龄区间22~70岁，中位(46.5±2.4)岁。
对照组男、女各19例、13例；年龄区间20~70岁，中位(45.9±2.3)岁。
两组重度颅脑损伤患者的一般资料数据比较，没有显著差异性，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组通过常规骨瓣开颅减压术治疗，采取患者平卧位、实行全麻，在影像学下确定脑部出血部位，加强对病灶位置、血肿位置的观察，然后实行颅骨骨瓣开颅手术、颅脑降压。
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中临床研究
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中临床研究目的对标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果进行探讨。
方法选取97例重型顱脑损伤患者，将其分为对照组和观察组。
对照组50例，观察组47例，观察两组患者在完成手术后第l、3、5天进行腰椎穿刺，监测两组患者的颅内压，对比两组患者的格拉斯哥预后评分。
结果观察组干预后1、3、5天颅内压均低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组，并发症少于对照组，平均费用低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。
结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以取得良好的治疗效果，保护脑组织，减压充分，并且可以对颅脑损伤原发部位进行止血治疗，显著降低致残率和病死率。
标签：标准大骨瓣减压术；重型颅脑损伤[文献标识码]B颅脑损伤是头部最常见的外伤，其约占全身外伤的15%，而其致残率与致死率均稳居全身各系统器官外伤的首位。
对于术前格拉斯哥评分超过8分的相对清醒患者，需要定期复查头部影像学，时刻关注颅内血肿发展情况，尤其对于活动性出血，血肿不断增大者，可能发生血肿压迫导致中线移位甚至诱发脑疝。
故针对外伤后暂时清醒患者，一旦血肿进展达到手术指征，建议早期实施手术治疗。
去骨瓣减压是缓解颅内压增高最有效的方法，标准大骨瓣其手术切口根据患者损伤部位进行“u”字切开，并可延伸至颅底，且骨窗则同样达到颅底水平，对部分颧突及蝶骨嵴与颧弓进行咬除后，显著提高术中暴露减少手术难度，是目前较为常用的去骨瓣减压术式。
本研究主要探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中临床价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本实验所选取2013年11月～2015年1月本院收治的97例重型颅脑伤患者中，包含50例对照组，47例观察组，其中女32例，男65例，年龄19～69岁，平均43.8岁。
其中包含42例道路交通伤患者，28例坠落伤患者，27例打击伤患者。
颅脑操作形式均为闭合性损伤，20例患者出现双侧瞳孔散大，30例患者出现一侧瞳孔散大，47例患者无瞳孔散大；患者入院时格拉斯哥低迷评分在3～5分之间的40例，格拉斯哥低迷评分在3～5分之间的57例。
大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析
大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析目的：探讨标准大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果和安全性。
方法：2010年7月～2013年12月，选取我院救治的重型颅脑损伤患者（经CT证实，GCS<8分) 共60例，均采用标准大骨瓣开颅手术治疗，回顾性分析其临床治疗疗效。
结果：参照GCS评分办法，全组患者GOS4～5分22例(36.7％)，GOS2～3分29例(48.3％)，GOS1分9例(15.0％)。
结论：标准大骨瓣减压手术安全性高，疗效确切，是治疗重型颅脑损伤的有效方法，并可有效防止缺血性脑梗死，值得临床上进一步推广和应用。
标签：重型颅脑损伤；标准大骨瓣减压；临床疗效；安全性重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury，SCI)是神经外科常见的致死性损伤，对人体损害非常大，是目前青壮年常见的致死原因，且致残率也非常高。
随着社会经济的发展，交通的不断完善，近年来重型颅脑损伤发生率逐渐增加，尤其是对冲伤所致额颞部的重型颅脑损伤。
重型颅脑损伤常合并严重脑水肿、脑挫裂伤、恶性颅内高压，往往是导致致死致残的主要原因。
以前采用常规手术治疗，但对脑挫伤严重且颅内压显著增高的患者不能给予充分减压，且难以恢复患者的脑神经细胞功能，导致临床疗效欠佳[1]。
我院近两年来共收治SCI患者共60例，均采用标准大骨瓣减压手术治疗，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2010年1月～2013年12月我院救治的重型颅脑损伤患者共60例，其中男48例，女12例，年龄16～68岁，平均53.8岁。
受伤至人院时间0.5～12h，平均3.9h。
其中交通事故伤45例，打伤6例，坠落伤3例，其他6例。
全部患者中GCS≤8分，其中6～8分者39例，3～5分者21例。
住院后60例患者均行CT检查，结果显示出现单侧单纯硬膜下血肿17例，出现单侧广泛脑挫伤脑内血肿6例，出现单侧硬膜下血肿合并脑挫伤脑内血肿4例。
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用
１２ 方 法 ．
采 用 江 基 尧 … 介 绍 美 国标 准 外 伤 大 骨 瓣 开 颅 术
亡 的最 主要 原因 ， 创伤后脑 水肿继发颅 内高 压是影 响患者 预 后 的重要 因素 ， 时有效控 制并降低颅 内高 压是 阻止病情恶 及 化和 降低残死 率的关键 。 采用标准 外伤大骨 瓣 开颅 减压 术较 传统 的 骨瓣 开颅术
有 下 列 优 点 ： １ 能 够 清 除额 、 、 硬 膜 外 、 膜 下 及 脑 内血 （） 颞 顶 硬
的 标 准 开 颅 ， １ 手 术 切 口 ： 始 于 颧 弓上 耳 屏 前 １Ｃｌ 耳 （） 开 ｎ 至
廓上 向后上方延伸至顶骨 中线 ， 然后 沿正 中线至 前额部 发际
下 ， 瓣 翻 向前 下 。 （ ） 瓣 ： 用 游 离 骨 瓣 ， 部 骨 瓣 必 须 皮 ２骨 采 顶
３ 讨 论
１１ 一 般资料 重 型颅 脑 损 伤 患者 ９ ． ２例 ， ６ 男 ７例 ， ２ 女 ５
例， 龄 １ ６ 年 ５～ ７岁 ， 均 ３ ． 平 ４ ８岁 。 入 院 时 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 （ Ｃ ） ６～ Ｇ Ｓ ： ８分 ５ ２例 ， ３～５分 ４ ０例 。 瞳 孑 正 常 ２ Ｌ ８例 ； 侧 单 瞳孑 缩 小 ８例 ， 侧 瞳 孑 缩 小 ｌ Ｌ 双 Ｌ ３例 ， 反 射 迟 钝 ； 侧 瞳 孔 散 光 单
明显 受 变 形 ，１ｃｌ ４例 ， 基 脑 ． ｎ ６ ＞
１ｃ ８例 。 ｍ ２
目前 重型颅脑损 伤 患者 的残 、 率仍 较 高 ， 死 而且 发病 有 逐 年增高的趋势 ， 已经 成 为青 壮年死 亡及 残 疾 的重要 原 因， 虽然 Ｃ Ｔ的普及 对颅脑损伤提供 了快捷 、 准确 的诊 断 ， 重型 但
标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例临床效果分析
乌海 市乌 达 区 中心 医院手 指 的患 者 中 ，重型颅 脑 损伤 患 者 ， 自 ２ ０ 年２ 开始 ，合计３ 例 ，男患者 ｌ 例 ，女 患者２ 例 ；年 龄最小 的 ０７ 月 ６ ４ ２
１岁 ，最 大的７岁 ，平均年 龄４ 岁 。其 中车祸 致伤２例 ，砸伤及 打击 ８ ２ ５ ２
由于此 手术操 作时 间较长 ，出血 可能较 多 ，创伤面 大 ，所 以对 于
目前在创 伤性疾病 中，最 高病死率 的疾病 为重型颅 脑损伤 ，位列 所有 此类疾病之 首 ，其 中致死 ，致 残的主要 原 因为 重型颅脑损 伤合并 脑 挫裂伤 、严重脑 水肿 、恶性 高颅压 等 。 自２ ０ 年２ ０ ７ 月起 ，乌海 市乌 达 区中心医 院采 用标准外伤 大骨瓣 开颅 术救治 了３ 例 重型颅脑 损伤患 ６ 者 ，效果 显着 ，报道如 下。
实施 。
２结
果
３ 例术 中５ ６ 例发 生急性 脑膨 出 。存活２ 例 （２２ ），死亡 １例 ５ ７ ．％ ｌ （７ ％ ）。以Ｇ Ｓ ２． ８ Ｏ 评分为 依据 ，６ 例患者恢 复 良好治愈 ，１例患者 中 ４ 残 ，４ 例患者重残 ，２ 患者植物状态 。 例
３讨 论
１ 资料 与方 法
生率 明显较高 。在 有效减 低患者病死 率和致残率 方面 ，而行标准外伤
大骨瓣 减压 术时术 野好 、便 于止血 、能迅速解 除侧裂 区血管压 迫 ，从
有３例患者 出现术前脑 疝 ，其 中 ，超过２ 事件 的脑 疝患者 达１例 。环 ３ ｈ ６
池缩小 及 消失 的病理 分别 为２ 例 和９ ，有５ ２ 例 例患 者 出现 弥漫性 脑肿 胀 ，出现伴硬膜 下血 肿患者 ２ 例 ，９ 患者硬 膜 下血肿 并脑 内血肿 ， ４ 例
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式。
该手术能够减少颅内高压，避免脑细胞水肿和坏死，从而减轻神经系统的压力，提高治疗效果。
本文旨在分析大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的疗效。
一、手术适应症重型颅脑损伤病人在脑组织充血严重、颅内压明显增高时，大骨瓣减压术是常规治疗措施之一。
适应症包括严重的头部外伤、脑组织水肿、颅内占位性病变等。
病人病情危急，一般需要在短时间内进行手术治疗。
二、手术操作步骤大骨瓣减压术是指将颅骨上的一个硬骨盖取出，可以采用大颞骨瓣、颞下骨瓣、前额骨瓣等方式进行取骨。
手术操作步骤如下：1、局部麻醉或全身麻醉，并进行消毒。
2、选取适当位置，在皮肤上打出一圈切口。
3、在颅骨上取出一片骨盖。
4、将被压迫的脑组织取出，缓解颅内压。
5、用无菌物质填充骨缺损处，帮助骨缺损处愈合。
6、关注患者恢复过程中的感染，颅内出血，神经异常及肿胀等情况。
三、疗效分析大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式，疗效良好。
该手术能够缓解颅内高压，减少脑缺血和水肿，改善脑组织供氧状态，从而有效保护神经元，减轻患者疼痛和病痛症状。
手术后，比较显著的好处有：1、显著改善病人生活质量颅内压力降低后，能够使病人症状明显减轻，舒适感显著提高。
同时，还可润滑受损神经元，刺激神经组织再生，缩短恢复时间，恢复脑功能。
2、有效保护患者神经系统，防止损伤进一步扩散手术措施能够有效帮助医生局部安排患者的头部减压，以避免颅内近距离压力进一步增大。
同时，切除被挤压的脑组织，防止损伤进一步扩大，从而更好地保护患者神经系统。
四、手术后护理手术后的病人要严密观察，密切监测其神经系统病痛情况，以及颅内压变化等情况。
同时，要加强对患者尤其是头部伤口的消毒处理，防止感染。
当患者情况较稳定时，适度地进行康复训练，帮助病人尽早康复。
总之，大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式。
病人在手术前要接受全面的身体检查和评估，以确保手术的有益性和安全性。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析大骨瓣减压术是一种常见的治疗重型颅脑损伤的手术方法。
它通过切除部分颅骨，减轻颅内压力，从而降低脑组织的损伤程度，促进颅脑功能的恢复。
本文将对大骨瓣减压术的疗效进行分析。
大骨瓣减压术在降低颅内压力方面具有显著效果。
由于颅骨具有一定的硬度和刚性，一旦颅内压力增加，脑组织容积就会受到限制，从而导致脑组织缺血缺氧、水肿、脑脊液滞留等严重后果。
而大骨瓣减压术可以通过扩大颅骨的开口，减轻对脑组织的压迫，帮助脑组织恢复正常的血液供应和代谢功能，从而减轻颅内压力，改善脑组织的缺血缺氧状态。
大骨瓣减压术还可以改善颅脑功能的恢复。
颅脑损伤后，脑组织受到不同程度的损伤，其功能受到不同程度的影响。
而大骨瓣减压术可以有效地减轻颅内压力，帮助脑组织康复，从而促进颅脑功能的恢复。
研究显示，大骨瓣减压术后，患者的神经功能评分明显提高，神经系统症状减轻，如意识状态改善、言语能力增强、运动功能恢复等。
大骨瓣减压术还有助于减少并发症的发生。
颅脑损伤患者在病情严重时，颅内压力的增加会导致并发症的发生，如颅内感染、脑脊液漏、脑疝等。
而大骨瓣减压术能够有效减轻颅内压力，降低并发症的发生率。
大骨瓣减压术是一种相对简单安全的手术方法。
该手术需要经过合理的手术计划和精确的手术技巧，对手术者的操作水平有一定要求。
但与其他复杂的颅脑手术相比，大骨瓣减压术具有操作简单、创伤较小、手术时间短、恢复快等优点，可以减少手术的风险和不良反应。
大骨瓣减压术作为治疗重型颅脑损伤的一种有效手段，在降低颅内压力、促进颅脑功能恢复、减少并发症等方面具有显著的疗效。
但需要注意的是，该手术适用于具备一定条件的患者，对手术者的技术要求较高，应慎重选择合适的患者进行手术。
在手术后应加强对患者的术后护理，提供必要的康复训练，以进一步促进患者的恢复。
重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床察
重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床察目的分析研究重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。
方法取样分析我院收治的63例重型颅脑损伤患者，按照手术方法不同划分为两组，对照组33例采用常规减压手术治疗，观察组30例患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗，对比分析不同手术方法的治疗效果。
结果对比分析两组患者的病死率以及中残率情况，有显著差異有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗，可有效减少死亡率以及致残率发生，提高患者生命质量，效果显著。
标签：重型颅脑损伤；标准大骨瓣；开颅减压重症颅脑损伤是在直接或间接暴力作用下头部出现的颅脑损伤，为一种严重的外伤，具有发病急，致残率高的特点，预后效果不良，严重影响患者生命健康。
为研究有效治疗重型颅脑损伤方法，本次研究中，对比分析采用常规减压手术以及标准大骨瓣开颅减压手术治疗效果，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料取样分析我院从2013年1月～2014年1月收治的63例中性颅脑损伤患者，按照手术方法不同划分为两组，甲组33例，乙组30例。
甲组33例（男18例，女15例），年龄为21～63岁，平均（42±1.1）岁；乙组30例（男17例，女13例），年龄为22～68岁，平均（45±1.2）岁。
患者伤后入院时间为0.4～5h，分析致伤原因：打击伤14例，坠落伤20例，交通伤17例，其他伤12例。
对比两组患者的一般临床资料，P>0.05无差异无统计学意义，可用于分析处理。
1.2方法63例患者随机划分为两组，甲组采用常规减压手术治疗，做出一个额颞马蹄形切口，去骨瓣10cm×10cm，骨窗底部高于耳廓上方。
乙组采用标准大骨瓣，或根据患者具体损伤情况进行改良，去骨瓣12cm×15cm，减压骨窗前界至额前，下界平颧弓，后至乳突前方，咬除蝶骨嵴深部，并将蝶骨平台显露出，并尽量将颞底部的去骨范围适当来扩大，剪开硬脑膜到中颅窝底，硬脑膜呈星型切开，并将额叶前中部、其地面、外侧裂和颞叶底部完全显露，将坏死脑组织以及血肿情况彻底清除，并采用颞肌筋膜对硬膜进行减张修补，若患者为脑压过高或出现脑膨出，可切除颞极额极，并将大骨瓣彻底清除，否则，只需将颞骨部分清除，实施颞肌峡谷窗外减压。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
大骨瓣减压术是一种常用于治疗重型颅脑损伤的手术方法。
这种手术的目的是通过切
除颅骨的一部分，减压颅腔内的压力，降低颅内压，以达到保护脑组织、改善脑灌注和促
进脑功能恢复的目的。
1. 颅内压的降低：重型颅脑损伤的患者往往伴有颅内压增高的情况，这不仅对脑组
织造成损害，还会影响脑血流灌注和脑功能的恢复。
大骨瓣减压术能够有效降低颅内压，
改善脑灌注，减少脑水肿和脑梗死的发生。
2. 神经功能的改善：重型颅脑损伤的患者常常伴有意识障碍、脑神经功能障碍等严
重症状。
通过减压手术，可以减少对脑神经组织的压迫，促进神经功能的恢复。
研究表明，大骨瓣减压术能够显著改善患者的神经功能，并提高生活质量。
3. 预后的改善：重型颅脑损伤患者的预后往往较差，包括死亡率高、残疾率高等。
大骨瓣减压术能够降低颅内压、改善脑灌注，减少对脑神经组织的压迫，从而提高预后。
研究表明，接受大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的死亡率和残疾率明显低于未接受手术
的患者。
大骨瓣减压术也存在一些风险和不良效应，包括感染、脑脓肿、脑膜炎等并发症的发生。
手术后的颅骨缺损也可能需要进一步进行修复，以保护脑组织和恢复病变部位的正常
结构和功能。
大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手段，能够通过降低颅内压、改善脑灌注、促进神经功能恢复来改善预后。
手术本身也存在一定的风险和不良效应，需要患者和
医生之间权衡利弊来做出决策。
在进行大骨瓣减压术时，还需要结合个体化的治疗方案，
如神经保护药物的使用、康复训练等，以促进更好的治疗效果。
标准大骨瓣开颅减压术在治疗外伤性颅脑出血中的临床应用分析
标准大骨瓣开颅减压术在治疗外伤性颅脑出血中的临床应用分析目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术在外伤性颅脑出血临床治疗过程中的应用价值。
方法：选取在我院接诊的80例颅脑出血患者作为主要研究对象，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组40例患者，其中对照组患者接受常规去骨瓣开颅术治疗，观察组患者接受标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者的临床效果进行观察，并对两组患者进行6个月的随访。
结果：观察组的病死率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=9.511，P＜0.05）。
在手术时间、术中出血量方面，观察组患者多于对照组，但观察组患者的卧床时间少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率较低，对于对照组比较，差异具有统计学意义（X2=7.267，P＜0.05）。
结论：在颅脑出血的临床治疗过程中，标准大骨瓣减压术具有较好的临床效果，有效降低患者的死亡率和致残率，值得临床推广和使用。
标签：标准大骨瓣开颅减压术；外伤；颅脑出血；临床；应用【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0763-01在当前外伤性颅脑出血的临床治疗过程中，标准大骨瓣减压术得到了一定的应用[1]，为了研究标准大骨瓣减压术在颅脑出血中的应用价值，本组试验抽取我院接诊的80例颅脑出血患者作为主要研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月—2014年3月在我院接诊的80例颅脑出血患者作为主要研究对象，包括57例男患者和23例女患者，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者的年龄为（21—56）岁，平均年龄为（37.19±2.37）岁，对照组患者的年龄为（23—58）岁，平均年龄为（38.54±2.14）岁，两组患者等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者均对本组研究的目的有全面的了解，自愿参加本组实验并签署知情同意书。
探讨大骨瓣开颅术在颅脑外伤治疗的临床应用
探讨大骨瓣开颅术在颅脑外伤治疗的临床应用一、概述颅脑外伤是由于外界暴力直接或者间接作用于头部，引起的颅骨骨折、脑震荡以及颅内出血等一系列的颅脑损伤。
重症颅脑损伤患者由于格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)≤8分，且往往同时合并有脑挫裂伤、脑水肿和恶性颅内压增高，具有病情进展迅速，死亡率高的临床特点，有研究显示，其平均病死率可高达达30%～50%，一直是神经外科研究的重点与难点问题之一。
下面大家探讨标准大骨瓣开颅术在重症颅脑外伤治疗中的临床应用价值二、步骤/方法：1、所有患者均在气管插管全麻下进行手术。
2、采用标准大骨瓣开颅术：于颧弓上耳屏前1cm处作手术切口，沿耳廓上方向后上向上延伸至顶骨正中线，然后沿正中线返向至前额发际内形成大弧形瓣，骨瓣采用带颞肌骨瓣或游离骨瓣。
颅骨钻孔后扩大形成约12cm×l4cm骨窗，彻底清除硬膜下血肿、脑内血肿及失活坏死脑组织，悬吊硬脑膜，T形或弧形剪开硬脑膜，根据需要暴露额叶、颞叶、顶叶、颅前窝和颅中窝，从而有利于清除脑部挫裂伤病灶、血肿并进行彻底止血。
术后进行必要的减压操作，并根据患者脑组织的膨出情况，选择保留或摘除骨瓣，留置引流管，缝合硬膜。
3、于额颞或颞顶做马蹄形切口开颅减压，去除骨瓣10cm×10cm。
三、注意事项：重症颅脑损伤的外科治疗一直是临床上的难题。
传统的常规骨瓣开颅术由于去除骨瓣较小，难以明确出血来源而不能彻底清除血肿和止血，也无法完全清除坏死的脑组织，而且由于减压不充分，术后容易引发恶性脑水肿、脑膨出甚至脑疝，导致患者的预后不良，增加死亡率。
而标准大骨瓣开颅术则弥补了常规手术方式的不足，该术式骨窗足够大且术野清晰，能完全显露额极、颅窝等部位，能够充分清除血肿、彻底清除损伤部位的坏死脑组织，并可进行完全的减压操作，减少了术后再出血的可能，从而能明显改善患者的预后，提高患者的生存率。
标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床分析
标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床分析目的：分析标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床效果。
方法：以我院2012年4月至2015年4月期间收治的46例颅脑外伤患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规开颅减压治疗，观察组患者接受标准大骨瓣减压手术治疗，比较两种治疗方式的效果。
结果：观察组患者恢复良好的人数为16（73.91%），多于对照组11（47.82%），植物人或死亡2（8.69%）以及术后出现并发症的人数3（13.04%）少于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤患者的临床效果较好，可以有效降低致死率和并发症几率，值得临床应用和推广。
标签：标准大骨瓣减压手术；颅脑外伤；临床效果颅脑损伤是临床常见的疾病之一，是病死率及致残率极高的一种外伤性疾病，特别是重型颅脑损伤。
其中颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症。
因此有效控制颅内压的升高成为关键问题，当强有力的脱水不能缓解脑水肿时，去骨瓣减压成为缓解颅内压升高的重要手段。
文章就针对标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床效果进行分析，并以我院2012年4月至2015年4月期间收治的46例颅脑外伤患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院2012年4月至2015年4月期间收治的46例颅脑外伤患者，其中男性患者28例，女性患者18例；最小年龄17岁，最大年龄75岁，平均年龄42.6±5.52岁；硬膜外血肿并伴有侧脑挫伤8例、侧弥漫性脑肿胀11例、单穿性脑挫伤裂伤9例、颅内血肿并伴有脑挫裂伤8例，薄层硬膜下血肿10例；格拉斯哥预后评分（GOS）3～5分31例，6～8分15例；所有患者被随机分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病情和哥斯拉预后评分无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法两组患者均在气管插管全麻下进行开颅减压手术。
标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用分析
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存 ２ ，死 亡４ ，死 亡率 为６ ５ 例 例 ． ％。结 论 ：标 准大骨 瓣减 压术是 救治 重型 颅脑 损伤 患者较 为理 想 的手术 方式 ，可减 少死 亡率 ，值得 临床 ２
谢 ，有利 于脑 细胞 的恢 复 ，主要 靠冬 眠药 物加物 理 降温 ，同时 给 予 皮 质激 素治疗 ，而 感染 所致 的发 热 ，一般 来 的较迟 ，主要 靠抗 生素 治疗 ，辅 以物理 降温 ；③ 输 液护 理 ：在 脑损 伤急 性期 ，生命 体 征 不平 稳 ，需 要输 液治 疗 ，通 过输 液 ，进 行抗 炎 、止血 、脱水
推广 。
【 键词】 脑损 伤 ；标 准 大骨瓣 开颅 减压术 ；疗 效 关 颅
颅脑 损伤 是临 床常见 的疾 病之 ，是病死 率 及致残 率极 高 的
一
伤 是枕 顶部 着地 形成 对 冲伤 ，脑组织 在 颅 内大块运 动 ，与前 颅 凹 和 中颅 凹底摩 擦 ，致脑 组织 挫伤 或挫 裂伤 ，可引起 外伤 性蛛 网膜 下 腔 出 血 （ 痛 、恶心 、呕 吐 、颈部 抵 抗 、腰穿 可 有 血性 脑 脊 头 液 ），一 般要 严 密观察 ，及 时发 现颅 内血 肿 。 目前 重型 颅脑损 伤
病 因常见 于意外 交通 事故 、工伤 或火 器操 作 。原发性 脑 损伤 常 见 为脑震 荡 ，患 者有 肯定 的外 伤史 ，伤 后 立即意 识丧 失 ，短 时间清 醒 ，往 往不 能 回忆受 伤 瞬间 过程 ，对症 处理 可愈 ，脑 挫 伤和 挫裂
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标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果分析目的探讨和分析标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法选取2015年11月～2016年11月在我院就诊并确诊为重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，按不同手术治疗方式分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组采用传统的开颅手术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压治疗。
比较两组患者在术后第3、5、7天不同时段的颅内压、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和恢复情况。
结果对照组术后第3、5、7天的颅内压均高于观察组（P＜0.05）；对照组GCS评分低于观察组（P＜0.05）；观察组患者恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-3.113，P＜0.05）。
结论标准大骨瓣减压在治疗重型颅脑损伤方面的效果更好，能明显降低患者的颅内压，促进患者的意识恢复，提高患者的生活水平。
[Abstract]Objective To investigate and analyze the clinical effect of standard large bone flap decompression in the treatment of severe craniocerebral injury.Methods From November 2015 to November 2016，60 patients with severe craniocerebral injury treated in our hospital were selected，and they were divided into observation group and control group according to different surgical treatment methods，30 cases in each group.The control group was treated with traditional craniotomy，the observation group was treated with standard large bone flap decompression.The intracranial pressure，GCS score and recovery of the two groups were compared at the third，fifth，seventh days after operation.Results The intracranial pressure of the control group was higher than that of the observation group in the third，fifth，seventh days postoperation （P＜0.05），while the score of GCS in the control group was lower than that in the observation group（P＜0.05）.The recovery condition in the observation group was better than that in the control group （Z=-3.113，P＜0.05）.Conclusion Standard large bone flap decompression is more effective in the treatment of severe traumatic brain injury，can significantly reduce intracranial pressure，reduce mortality and complications.[Key words]Standard large bone flap decompression；Severe craniocerebral injury；Clinical effect大腦是人体重要的组成部分，当大脑组织受到损伤时，可造成不可逆性损伤。
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标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用分析
目的探讨标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用情况。
方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的60例颅脑损伤患者的临床资料，根据病例采用标准大骨瓣减压手术或常规去骨瓣减压手术方式分两组，分析比较两组疗效差异。
结果根据格拉斯哥预后评分(GOS)评判预后恢复情况，两组患者的死亡及中残/良好的患者比例经统计学分析，具有显著性差异(P＜0.05)。
结论标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中具有显著的作用，值得临床推广。
标签：标准大骨瓣开颅减压术；颅脑损伤
高病死率及高致残率使颅脑损伤成为神经外科医生非常关注的疾病类型，如何降低病死率减少伤残率则是他们面临的重要课题［1］。
目前，临床上采用标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者，取得了较为满意的临床效果，现将近年来笔者所在医院收治的60例颅脑损伤患者的临床资料,分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择2005年1月～2011年1月笔者所在医院收治的60例颅脑损伤患者，其中，男43例，女17例，年龄15～68岁，平均39.6岁；致伤原因：交通事故38例，高空坠落15例，打击伤7例，入院时GCS评分：3～5分34例，6～8分26例［2］。
经CT检查60例患者均有颅内出血和中线移位>1 cm，排除单纯硬膜外血肿。
根据治疗方法不同，将患者随机分为2组，对照组30例，治疗组30例，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组30例颅脑损伤患者，均在气管插管全麻下行常规骨瓣减压术。
取颞顶或额颞马蹄形切口，去除骨瓣10 cm×10 cm，骨窗底部高于耳廓上方，放置引流管。
治疗组30例颅脑损伤患者，均在气管插管全麻下行标准大骨瓣开颅减压术。
手术切口始于颧弓上耳屏前1 cm，于耳廓上方向后上方延伸至顶骨正中线，然后沿正中线向前至前额部发际内，去除骨瓣12 cm×15 cm，顶部骨瓣必须旁开正中线矢状窦2～3 cm，切开硬脑膜，暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝和中颅窝，清除硬脑膜下血肿和挫裂坏死的脑组织，彻底止血，采用颞肌筋膜或人工脑膜减张缝合硬脑膜，硬膜下放置引流管，缝合手术切口。
两组患者均在术前予以利尿,脱水降低颅压。
术后保持患者呼吸通畅，对估计短时间内不能清醒者尽早行气管切开，潮气量不足者用呼吸机辅助呼吸，防治呼吸道感染，保证足够的营养支持，头部抬高15°，防治高热和癫痫，使用促醒药物和高压氧治疗。
1.3疗效评价以格拉斯哥预后评分(GOS)进行疗效评估［3］。
1.4统计学处理所有统计分析均采用采用SPSS 11.0软件完成，计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法；计量资料采用成组t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1结果表明：根据格拉斯哥预后评分(GOS)评判预后恢复情况，对照组30例患者，死亡(GOS 1分)13例，占43.3%；重残/植物生存(GOS 2～3分)12例，占40.0%；中残/良好(GOS 4～5分)5例，占16.7%；治疗组30例患者，死亡(GOS 1分)7例，占23.3%；重残/植物生存(GOS 2～3分)11例，占36.7%；中残/良好(GOS 4～5分)12例，占40.0%；标准大骨瓣开颅减压术组死亡比例显著低于常规去骨瓣减压术组，标准手术组残/良好比例显著优于常规手术组,有统计学意义，(P＜0.05)。
3讨论
颅脑损伤后出现的颅内高压是导致患者发生高病死率的主要原因，目前还没有一种药物能有效地缓解损伤后急性细胞毒性或血管源性脑水肿，降低颅内压或改善患者预后。
传统的保守降压方法，包括：使用戊巴比妥、丙泊酚等镇静剂和催眠剂，效果并不理想。
目前，多采用开颅手术减压，但是，常规骨瓣开颅因为骨窗较小，减压不彻底，术后脑水肿及骨窗边缘脑组织在骨窗缘受压缺血坏死等原因导致患者预后不佳，容易发生脑膨出及脑组织嵌顿，脑水肿加重脑疝死亡。
而标准大骨瓣开颅减压术减压效果相对理想，一方面得益于该术式能有效降低颅内压，并能对额颞叶底部及侧裂区充分减压。
另一方面，能彻底清除坏死脑组织及颅内血肿，容易控制前、中颅底出血。
至于颅脑损伤患者的临床治疗效果还与采取的标准大骨瓣开颅减压术的手术时机有着直接的关系，通常认为，颅脑损伤后持续而长期的高颅压可直接影响预后效果，带来高病死率。
因此，早期手术可以取得令人满意的临床效果，特别是伤后48 h之内，可大大降低病死率。
本组资料中，虽然实施标准大骨瓣减压术的颅脑损伤患者治疗的效果优于常规骨瓣减压术的患者，但仍有较高的病死率及伤残率，可以说明手术只是救治颅脑损伤患者的一个重要环节，围术期处理对改善预后则十分重要，仍是需要迫切解决的重要问题。
参考文献
［1］江基尧，朱诚，罗其中．颅脑创伤临床救治指南．上海：第二军医大学出版社，2003：220-227.
［2］王喜国，宋保新，金大战，等．去大骨瓣减压术后并发症的临床分析.中华创伤杂志，2005，21(6)：463．
［3］王正锐，李平，高永清.标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤95例分析.山东医药，2009，49（30）：55-56.。