3种医院综合评价方法的比较分析
医院药物疗效评价方法
医院药物疗效评价方法
概述
医院药物疗效评价是指对于不同药物在临床应用中的疗效进行
科学评价的方法和步骤。
通过评价药物的疗效，医院可以为患者提
供更合适的治疗方案，提高治疗效果。
评价方法
以下是医院药物疗效评价常用的方法：
1. 临床试验：临床试验是评价药物疗效最常见的方法之一。
通
过随机将患者分为治疗组和对照组，观察和比较不同药物的治疗效果。
临床试验可以分为观察性研究和干预性研究两种类型。
2. 统计分析：在评价药物疗效时，统计分析是一种常用的方法。
通过收集和整理临床试验的数据，运用统计学方法对数据进行分析，以评估药物的疗效和可能的副作用。
3. 系统综述和Meta分析：系统综述是对多个临床试验的结果
进行综合分析的方法。
而Meta分析是对已经进行过系统综述的多
个试验结果进行再次汇总和分析。
通过系统综述和Meta分析，可以更加客观地评估药物的疗效。
4. 临床指南：临床指南是基于大量科学研究和专家共识，制定出的用于指导医生临床实践的指南。
在评价药物疗效时，临床指南可以提供权威的建议和参考。
5. 患者满意度调查：患者满意度调查是一种重要的评价药物疗效的方法。
通过向患者收集对于药物治疗效果和体验的反馈，可以综合评估药物的疗效和患者的满意度。
结论
医院药物疗效评价方法包括临床试验、统计分析、系统综述和Meta分析、临床指南以及患者满意度调查等。
通过科学评价药物的疗效，医院可以为患者提供更好的治疗方案，提高治疗效果。
在评价药物疗效时，需要依靠科学方法和权威指南，并综合考虑患者的反馈和满意度。
如何评估医疗质量
如何评估医疗质量医疗质量是指医疗服务的安全性、有效性和及时性，并且满足患者的期望和需求。
评估医疗质量的过程可以帮助我们了解医疗系统的优缺点，为改进医疗服务提供有效的依据。
下面将介绍一些常见的方法和指标，用于评估医疗质量。
首先，一个常用的评估医疗质量的方法是结构评估。
结构评估主要关注医疗服务提供者的设备、人员和环境等方面。
通过检查医疗机构的设备和设施是否符合标准，人员是否具备相应的资质和经验，以及医疗记录是否完整和准确，可以评估医疗机构的基本实力和能力。
此外，还可以评估医疗机构的管理制度和质量管理体系是否健全，以保证医疗过程的安全可靠。
其次，过程评估是评估医疗质量的另一种常见方法。
过程评估主要关注医疗服务的执行过程。
通过对医疗服务的各个环节进行观察和检查，可以评估医疗服务的合理性和规范性。
例如，检查医生是否按照标准的诊疗方案进行治疗，护士是否按照规范的操作流程进行护理，以及医疗记录是否完整和准确等。
过程评估可以帮助发现医疗服务中存在的问题，并采取相应的措施进行改进和优化。
此外，结果评估也是评估医疗质量的重要方法之一。
结果评估主要关注医疗服务的效果和患者的满意度。
通过收集和分析患者的临床数据和满意度调查等信息，可以评估医疗服务的效果和患者的满意程度。
例如，对于手术患者，可以评估手术的成功率和并发症的发生率；对于门诊患者，可以评估就诊后疗效的改善情况；对于住院患者，可以评估住院期间的治疗效果和康复情况。
结果评估是评估医疗质量最直接和最重要的方法之一，可以反映出医疗服务的实际效果和患者的整体满意度。
除了以上介绍的方法外，还有一些其他的指标和方法可以用于评估医疗质量，如错误事件报告系统、层级诊断等。
错误事件报告系统是建立在医疗机构内部的一个信息反馈系统，可以帮助发现和改进医疗服务中存在的问题，提高医疗质量。
层级诊断是一种系统性的评估方法，通过对医疗服务的各个层级进行诊断和评估，可以发现医疗服务中存在的问题，并提供改进医疗质量的指导意见。
应用多种综合评价方法对医疗质量组合评价
② 对各 种方 法评 价排 序 结果进 行 一致性 检 验 。
文 主要 尝 试 综 合 应 用 客 观 赋 权 法 （ 色 关 联 度 法 、 灰 Ｔ ＰＩ 、 Ｏ ＳＳ法 功效 系 数法 ） 进 行 组 合 从 而 实 现 对 我 院 并 ｌ 的医疗 质 量 系 统 综 合 评 价 ， 求 结 果 更 加 全 面 、 Ｏ年 力
中 国 医 院统 计
２０ ０ ８年 ９月第 １ 第 ３期 ５卷
应 用 多 种 综 合 评 价 方 法 对 医疗 质 量 组 合 评 价
张 明 华
【 摘要 】 目的
对 医院 １ 的医疗质量进行组合评价。方 法 Ｏ年
分别应 用功效 系数法、 Ｏ ＳＳ法、 Ｔ ＰＩ 灰色 关联度 法评
价 医疗质量 ， 同时将此 ３种 方 法进 行 组 合 评价 。结 果 一 致 性检 验 ： 关 系数 Ｗ ＝０ ９ ３ １ 组合 评 价 得 分 ２ ０ 相 ．７ ， ０ ５年 （ ０３ ２８ ，０ ４年 （ ８６ １１ ， ２ ． ４ ） ２ ０ １ ．８ ） ……。结论 组合评 价较单一评价方法更全 面、 观 ，０年 医疗质 量取 得较大进 步。 客 １
根 据 １９－２ ０ ９６ ０５年 医院工作 情况 报表 ， 经过 全 面 科 学筛 选 ， 取 １ 代表 性较 强 的指标 构成 评价 指标 选 ０项
【 关键词 】 综合评价
组合评价 医疗质量
中 图 分 类 号 ： ９ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６５ ５ （０ ８ ０ －２ ４０ Ｒ１５ １ Ａ １０ －２ ３ ２ ０ ）３０ ２ －３
Ａ ｏ ｉ ｅ ｖ ｌ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｑ ａ ｔ ｆｍｅ ｉａ ｅ ｖ ｃ ｔ ｈｒ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ｈ ｄ Ｚ ＮＧ Ｍ ｉｇ ｈ ａ Ｔ ｅＳ ａ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｅ ａ ｕ ｔ ｆｔ ｕ Ｕ ｙ ｏ ｄ ｃ ｌｓ ｒ ｉ ｅ ｗｉｈ ｔ ｅ ｏ ｏ ｈ ｒｈ ｎ ｉｅｍ ｔｏ ｓ ＨＡ ｎ － ｕ ． ｈ ｔ—
各种综合评价方法简介
综合评价评价是人类社会中一项经常性的、极重要的认识活动，是决策中的基础性工作。
在实际问题的解决过程中，经常遇到有关综合评价问题，如医疗质量的综合评价问题和环境质量的综合评价等。
它是根据一个复杂系统同时受到多种因素影响的特点，在综合考察多个有关因素时，依据多个有关指标对复杂系统进行总评价的方法；综合评价的要点：（1）有多个评价指标，这些指标是可测量的或可量化的；（2）有一个或多个评价对象，这些对象可以是人、单位、方案、标书科研成果等；（3）根据多指标信息计算一个综合指标，把多维空间问题简化为一维空间问题中解决，可以依据综合指标值大小对评价对象优劣程度进行排序。
综合评价的一般步骤1．根据评价目的选择恰当的评价指标，这些指标具有很好的代表性、区别性强，而且往往可以测量，筛选评价指标主要依据专业知识，即根据有关的专业理论和实践，来分析各评价指标对结果的影响，挑选那些代表性、确定性好，有一定区别能力又互相独立的指标组成评价指标体系。
2．根据评价目的，确定诸评价指标在对某事物评价中的相对重要性，或各指标的权重；3．合理确定各单个指标的评价等级及其界限；4．根据评价目的，数据特征，选择适当的综合评价方法，并根据已掌握的历史资料，建立综合评价模型；5．确定多指标综合评价的等级数量界限，在对同类事物综合评价的应用实践中，对选用的评价模型进行考察，并不断修改补充，使之具有一定的科学性、实用性与先进性，然后推广应用。
目前，综合评价有许多不同的方法，如综合指数法、TOPSIS法、层次分析法、RSR 法、模糊综合评价法、灰色系统法等，这些方法各具特色，各有利弊，由于受多方面因素影响，怎样使评价法更为准确和科学，是人们不断研究的课题。
下面仅介绍综合评价的TOPSIS法、RSR法和层次分析法的基本原理及简单的应用。
8.1 TOPSIS法（逼近理想解排序法）Topsis法是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法。
是基于归一化后的原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案（分别用最优向量和最劣向量表示），然后分别计算诸评价对象与最优方案和最劣方案的距离，获得各评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的依据。
医学统计学常用综合评价方法
2020/2/10
医学统计学
Content
Concept Process Selection and weight estimation of
evaluation index Analytic hierarchy process,AHP Topsis Rank sum ratio,RSR
体育总分 加分 0.1 80 70
指标
德育总分
权重
0.3
甲学生
90
2乙02学0/2生/10
70
智育总分 体育总分
0.6
0.1
70
80
80
医学统计70学
加分 CET
0 2
综合评价总得分
方案 1
0.3×90＋0.6×70 ＋0.1×80＝77
0.3×70＋0.6×80 ＋0.1×70＝76
综合评价总得分
文献资料分析优选法：即全面查阅有关 评价指标设置的文献资料，分析各指标 的优缺点并加以取舍。
医学统计学
3.3 常用客观筛选指标方法
逐个指标进行假设检验的方法：是在掌握有关历史资 料基础上，依照可能的评价结果将评价对象分组，并 对各指标进行假设检验，挑选有统计意义的指标作为 评价指标。
多元回归与逐步回归法：多元回归分析挑选标准化偏 回归系数绝对值较大或偏回归系数假设检验有显著性 的指标作为评价指标；逐步回归有自动挑选主要影响 指标的功能，是目前最常用的指标挑选方法。
评价结果: 学生甲：德育90 智育70 体育80
2020学/2/10生乙：德育70 医智学统育计学80 体育70
指标 权重 甲学生 乙学生
德育总分 0.3 90 70
智育总分 0.6 70 80
医院质量评价体系中
医院质量评价体系中1.医疗质量评估：医疗质量评估是对医疗机构提供的医疗服务质量进行评估和监控的过程。
通过对医疗质量进行评价，可以及时发现和解决医疗安全问题，提高医疗质量水平。
2.医疗安全评估：医疗安全评估主要针对医疗事故和医疗纠纷进行调查和评估，以识别和预防患者的医疗安全风险。
医疗安全评估包括对患者安全管理制度、医疗设备、医疗流程和人员素质等方面的评估。
3.患者满意度评估：患者满意度评估是通过对患者进行访谈、问卷调查等方式，了解和评估患者对医院服务的满意度和意见的过程。
通过患者满意度评估，可以了解患者对医院服务的需求和期望，及时调整和改进服务内容和质量。
4.医疗绩效评估：医疗绩效评估是对医疗机构的绩效进行评价和监督的过程。
医疗绩效评估主要针对医疗机构的诊疗效果、医疗资源利用效率、医务人员的工作表现等方面进行评估，并提出改进建议。
5.质量管理体系评估：质量管理体系评估是对医疗机构的质量管理体系进行评估和监督的过程。
质量管理体系评估主要包括对医院制定的质量管理标准、质量管理流程、质量管理人员等进行评价和监督。
在医院质量评价体系的建立和实施过程中，需要明确评价指标和评价方法，同时也需要配备专业的评价人员和设备，以保证评价结果的准确性和可靠性。
此外，医院还应根据评价结果及时进行改进和调整，提高服务质量和患者满意度。
总之，医院质量评价体系是指对医疗机构的服务质量进行评估和监督的一套制度，其目的是保障患者的权益，提高医疗机构的服务质量。
医院质量评价体系的建立和实施需要明确评价指标和评价方法，配备专业的评价人员和设备，并根据评价结果及时进行改进和调整。
因子分析法--综合评价指标
《应用统计分析》----题目2题目2 数据data2是某医院3年中各月的数据，包括门诊人次、出院人数、病床利用率和周转次数、平均住院天数、治愈或好转率、病死率、诊断符合率、抢救成功率。
采用因子分析法探讨综合评价指标。
一、因子分析法因子分析是主成分分析的推广和发展，也是利用降维方法进行统计分析的一种多元统计方法。
它是一种将多变量化简的技术，其目的是分解原始变量，从中归纳出潜在的“类别”，相关性较强的指标归为一类，不同类间变量的相关性则降低。
每一类变量代表了一个“共同因子”，即一种内在结构,因子分析就是要寻找该结构。
因子分析有一个默认的前提条件就是各变量间必须有相关性，否则，各变量间没有共享信息，就不应当有公因子需要提取，自然也谈不上使用该方法。
具体在该条件的判断上，除了根据专业知识来估计外，还可以使用KMO统计量和Bartlett’s 球形检验加以判定。
二、操作步骤1.导入数据依次单击“文件—打开—数据文件”命令，打开如图1所示的对话框。
图1 导入数据2.因子分析（1）依次单击“分析—降维—因子分析”命令，如图2所示。
打开图3所示的“因子分析”主对话框。
图2 因子分析菜单（a ）选入变量前（b ）选入变量后图3 “因子分析”主对话框（2）在图3（a ）所示的对话框中选中左边的变量，单击按钮，将其选入到左边的列表框中（如图3a 所示）。
（3）单击“描述”按钮，弹出“因子分析：描述统计”对话框，如图4所示，在“统计量”选项组中选取“原始分析结果”；在“相关矩阵”中选取“系数”和“KMO和Bartlett”。
设置完毕后，单击“继续”按钮，确认操作。
图4 “因子分析：描述”对话框图5 “因子分析：抽取”对话框（4）单击“抽取”按钮，得到如图5所示的“因子分析：抽取”对话框。
选择“方法”为“主成分”；在“分析”选项组选择“相关性矩阵”；在“输出”选项组选择“未旋转的因子解”和“碎石图”；在“提取”选项组中将“因子的固定数量：”设置为4；将“最大收敛性迭代次数：”设置为25.（5）单击“旋转”按钮，得到如图6所示的“因子分析：旋转”对话框。
综合性医院评审标准
综合性医院评审标准综合性医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，在社会发展和人民生活水平不断提高的今天，其医疗水平、服务质量和管理水平的要求也越来越高。
为了确保综合性医院的正常运作和持续发展，评审标准成为了必不可少的工具。
下面将从医疗水平、服务质量和管理水平三个方面介绍综合性医院评审标准。
一、医疗水平医疗水平是综合性医院最基本的评价标准之一。
评审医院的医疗水平需要考虑以下几个方面：1.医疗设备：评审时需要考虑医院的医疗设备是否齐全、先进，并且保持良好运行状态。
2.专业技术人员：评审标准中需要对医院的医生、护士等专业从业人员进行评价，包括其专业水平、持续教育情况等。
3.医疗质量：医疗质量是评价综合性医院医疗水平的重要指标。
评审标准需要考虑医疗质量管理制度的健全性，医疗质量监控情况等。
二、服务质量服务质量是综合性医院吸引患者的重要因素之一。
因此，在评审标准中，服务质量应该是一个重要考核点。
1.服务态度：医务人员的服务态度是评审服务质量的重要指标。
他们应该以礼貌、耐心、细心的态度对待患者，为患者提供优质的服务。
2.服务设施：服务设施的舒适度、整洁度也是评审标准中需要考虑的因素之一。
医院应该确保环境整洁，设施完善，方便患者就诊。
3.服务项目：服务项目的丰富度和覆盖范围也是评审服务质量的一个重要方面。
医院应该根据患者的需求提供多样化的医疗服务项目。
三、管理水平管理水平是综合性医院运作顺利和可持续发展的基础。
评审标准应该考虑以下几个方面：1.管理制度：各项管理制度的完善程度是评审管理水平的一个重要指标。
医院应该建立科学、规范的管理制度，确保医院正常运行。
2.人力资源管理：人力资源是医院最宝贵的资源之一。
评审标准应该对医院的人力资源管理情况进行评价，包括员工培训、激励机制等。
3.财务管理：财务管理对医院的可持续发展至关重要。
医院应该建立健全的财务管理制度，确保资金的合理利用。
综合性医院评审标准是医院运作和管理的重要工具。
几种医疗质量综合评价法的对比和优化研究
价 的 因 素 增 多 。只 有 多 指 标 综 合 评 参 考 。 价法 才 能 比 较 客 观 、 理 、 面 地 评 合 全
价 医疗 质 量 。 医 疗 质 量 综 合 评 价 方
同 的处 理 。
１ 研究对象
在 某 综合 性 教学 医 院 ３ 个 临 ０多
３ 资料来源
法、 次 分析法 （ Ｈ ） 逼近理 想 解排序 法 （ Ｏ ＳＳ 等 四 种综 合 评价 法 对研 究对 象的 医疗 质 量 情 况进 行评 价 ， 用 Ｃ 层 Ａ Ｐ、 Ｔ Ｐ Ｉ） 并 Ｄ
率校正 ， 对比分 析各 种评 价方 法校 正前 、 的评 价结果 ， 讨 医疗质 量 综合评 价 法的选择 和优 化 。 后 探
【 关键词】 医疗质量； 综合评价 ；Ｄ率对比研究 Ｃ
Ｃｏ ａ ｉｏ ｎ ｔ ｚｎ ｍｏ ｇＣｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ａｕ ｔ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ｏ ｅＭ ｅ ｉａ ａｉ Ｐ ＮＧ Ｈａ － ｍｐ ｒｓｎ ａ ｄ Ｏｐ ｍｉｉｇａ ｎ ｍ ｒ ｈ ｎ ｉｅＥｖ ｌａ ｏ ｔ ｏ ｓｆｒｔ ｄ ｃｌ ｉ ｉ ｈ Ｑｕ ｌｙ／ Ｅ ｎ ｔ
予 以 校 正 。
２ 医疗 质 量 综 合 评 价 指 标 体 查 资 料 中 获 得 各 临 床 科 室 的 院 内感 系的确 定 ｍ
染率 ；
（ ）从 ２ ０ ３ ０ ４年 两 次 住 院 病 人 满 采 用 “ 献 资 料 分 析 优 选 法 ” 意度 调查资 料 中获得 各 临床 科室 的住 文 ， 本研 究运 用 秩 和 比法 、 合 指 数 综 在查阅近 １ ０年 有 关 医 疗 质 量 评 价 院病人 满意 度 两次 调查 共 发 出问卷 法 、 次分析法 、Ｏ Ｓ 层 Ｔ Ｐ Ｉ 等 四种 综 Ｓ法 指 标设 置 文 献 的 基 础 上 ， 据 评 价 ７ ５份 ， 根 ３ 回收 ７ ９份 ， 部有效 ； ０ 全 合评 价 法 对 研 究 对 象 的 医 疗 质 目标 和 评 价 指 标 的筛 选 原 则 ， 繁 删 （ ） 医 院 的 “ 计 病 案 管 理 系 ４在 统 量情 况 进行 评 价 和 对 比分 析 ， 总结 各 就 简 ， 供 需 双 方 两 个 角 度 选 取 控 统 ” Ｓ ｅ ｅ 数 据 库 ） 从 （ ＱＬｓｖ ｒ 中提 取 ２ ０ ０４ 种评 价方 法 的特 点 及 其 关 系 。用 Ｃ Ｄ 制 力强 、 点 明 确 的 ８个 指 标 组 成 年 全 年 ２ ０ 重 ５３ ６份 出 院病 例 的首 页信 率校 正 各 种 评 价 方 法 的 综 合 评 价 指 综 合评 价 指 标 体 系 。其 中 ， 平 均 住 息 。全 部 病 例 已经 用 Ｉ Ｄ 一１ “ Ｃ ０编 码 数， 对各 种 评 价 方 法 校 正 前 、 的评 后 进行疾病分类 ， 用 “ 应 医院 病 例 分 型
熵值法 医疗服务 综合评价方法
主题：熵值法在医疗服务综合评价中的应用随着医疗服务行业的不断发展，人们对医疗服务质量的要求也越来越高。
在这种背景下，如何科学、全面地评价医疗服务质量成为了一个重要的课题。
熵值法作为一种较为先进的评价方法，已经在多个领域得到了广泛应用。
本文将探讨熵值法在医疗服务综合评价中的应用，旨在为提高医疗服务质量提供参考。
一、熵值法概述熵值法是信息论中的一种评价方法，它是以信息熵的概念为基础，用来描述系统的混乱程度和无序程度。
在实际应用中，熵值法可以用来评价各种事物的优劣程度，包括医疗服务的质量。
二、医疗服务综合评价的难点医疗服务质量的评价涉及到多个方面，如医疗水平、医院设施、医护人员素质等。
如何科学地将这些方面进行综合评价是一个难点，传统的评价方法往往无法全面、客观地评价医疗服务的质量。
三、熵值法在医疗服务综合评价中的优势熵值法作为一种多指标综合评价方法，能够充分考虑各个指标之间的相互关系，可以更全面地评价医疗服务的质量。
熵值法能够将定性指标和定量指标进行统一评价，能够较好地解决医疗服务质量评价中的主观性和客观性问题。
四、熵值法在医疗服务综合评价中的应用通过建立医疗服务质量评价指标体系，将各个指标进行量化处理，并进行熵值计算，可以得出医疗服务质量的综合评价结果。
这样的评价方法可以更客观地反映医疗服务的质量，为医院管理和政府监管提供科学依据。
五、熵值法在医疗服务领域的现状与发展目前，熵值法在医疗服务领域的应用还比较有限，但随着医疗服务行业的发展，熵值法必将得到更广泛的应用。
还需要进一步完善熵值法在医疗服务质量评价中的具体方法和应用细则，以更好地为医疗服务的质量提升提供支持。
六、总结熵值法作为一种先进的多指标综合评价方法，在医疗服务质量评价中具有重要的应用前景。
通过科学合理地运用熵值法，可以更客观、全面地评价医疗服务的质量，为医院管理和政府监管提供更科学、更有效的依据。
希望未来能够进一步发扬熵值法在医疗服务领域的优势，为医疗服务质量的提升做出更大的贡献。
几种典型综合评价方法的比较
缺点 1. 在一致性有效范围内构造不同的判 断矩阵，可能会得出不同的评价结 果； 运用九级分制对指标进行的两两比 较，容易做出矛盾和混乱的判断； 通过加权平均、分层综合后，指标值 被弱化。
层次分析 法
2. 3.
1. 模糊评价 法
秩和比法
只考虑了主要因素的作用，忽视了次 要因素，使评价结果不够全面； 2. 当指标数较多时，权向量 W 与模糊 矩阵 R 不匹配，易造成评判失败。 3. 评价的主观性明显。 1. 指标值进行秩代换的过程中有可能 会损失一些信息，导致对信息利用不 完全； 2. 对离群值不敏感。
3
虽然各种评价方法自成体系，但它们之间又有着内在的联系。首先，它们均 属定量评价方法，对指标值的选取有统一的要求，如全面、有代表性、具有可比 性等。其次，多种评价方法可联合应用以互补其优缺点，如 Topsis 法和秩和比 法联合评价，不仅可对事物进行优劣排序，而且可对其进行分档处理。 由于不同的评价方法对原始数据的处理、权数的确定有着较大的差异，评价 方法本身确立的标准和计算方法也不相同,因此应根据不同的资料类型采取不同 的方法，使得分析评价的结果最接近于真实结果。同时，评价指标的选用应与评 价对象规模、性质、发展阶段相适应，对于一些规模较小的目标或项目可采用较 简单的指标，而对于较大规模的可选用较综合、全面的指标，另外多种评价方法 的联合应用可提高评价的准确性和可信性。尽管如此，综合评价方法在实际运用 中仍然存在着许多问题。 如主客观定权存在的种种缺陷，不同评价方法结果的差 异性等，这些都阻碍了评价方法的应用推广，有待在实际工作中作进一步探索。
综合指数 法
1.
对比较标准依赖太强，同时标准的确 定较为困难； 2. 指标值无上下限，若存在极大值会影
医疗质量管理综合评价方法比较
医疗质量管理综合评价方法比较医疗质量管理综合评价方法指的是对医疗机构的整体质量进行评价的方法，其目的是为了帮助医疗机构定位其自身的存在问题和不足，从而制定出改进方案，提升医疗质量。
下面将介绍几种医疗质量管理综合评价方法，并对其进行比较。
1. EFQM模型EFQM模型是一种基于欧洲经验的评价模型。
其评价角度包括领导力、策略、员工、合作伙伴、资源、流程、产品和服务及结果。
其核心思想是将医疗机构看作一个系统，对其进行系统性的评价。
该模型在欧洲十分有名，在我国的一些地区也有应用。
2. 质量成熟度模型质量成熟度模型是一种用于度量和改进组织的质量管理水平的方法。
她描绘了一个组织用以建立、实现、管理和改进质量体系的演化过程，旨在使组织从一个初级的水平发展到一种高级的水平。
其评价角度主要包括质量管理的功能、制度和方法。
3. JCI认证JCI认证是Joint Commission International的缩写，是一个国际性的医疗机构认证制度。
它帮助医疗机构提升医疗水平，做到符合国家的医疗标准和要求。
其评价内容包括病人安全、病人治疗与护理、医疗保障、医疗设备等多个方面。
该制度在一些国家得到了广泛的应用。
TQM模型即全面质量管理模型，是一种以顾客满意度为导向的评估方法。
它强调从顾客需求出发，将系统化的质量管理方法应用到组织的各个环节，进而实现组织渐进式的优化。
该模型在美国和日本有比较广泛的应用。
在上述几种医疗质量管理综合评价方法中，EFQM模型、质量成熟度模型和TQM模型均为评价医疗机构总体质量的通用方法。
它们强调系统性、全面性和渐进优化。
在EFQM模型中，对于战略制定、资源管理和流程优化等方面提出了明确的要求；而TQM模型则更注重顾客需求的满足和全员参与的实现。
质量成熟度模型中则更加强调组织的质量管理体系建设的演变过程。
JCI认证则是一种基于标准的认证制度。
其具有明确的国际标准和一定的权威性，因而得到了较多的应用和推广。
运用综合指数法评价二级综合医院
乘， 异类 相 加 Ｊ 。综 合 指 数 值 越 大 ， 明 被 评 价 对 象 说
综合 水平 越 高 ； 相反 亦然 。
２ 结果
门年 终考 核 提供 依据 。特别 是 随着 国家 卫生 部 门对 医
院评 审 工作 的再 度 展 开 ， 院综 合 评 价 的地 位将 愈 加 医 明 显 。常用 的综 合 评 价 方 法 有 ： 和 比法 、 糊 评 价 秩 模 法 、 ｉｉ法 、 色 关联 分析 法 、 Ｏ ＳＳ 、 Ｒ ｄｔ 灰 Ｔ Ｐ Ｉ 法 功效 系数 法 、 综 合指 数 等 … 。本 文将 运 用 综 合 指 数 法 对 ２ ５个 二 级
综合 指数 高 的 医院在 业 务 量 和 经 济 效 益 均 平 衡 发 展 。
以医 院 ２为 例说 明 ， 院 ２的综 合 指 数 为 １ ． ７ ， 医 ５ ２ ９６ 远 远 高于 平均 水平 ， 工作 强度 、 作效 率 和经 济效 益均 其 工
名 列第 １ 而治疗 效果 位 于第 １ 治 疗 效 果 排 名 较 低 ， ， ０， 主要是 该 院的好 转 率低 于全 市 平 均 水 平 ， 和 收治 病 这
文 中选 取 的 ２ ５家 医 院 的编 制 床 位 属 于 二 级 医 院 规模 ， ｌ 除 ３和 ２ １外 ， 其余 医院均 为该 区域 内唯一 的 综 合 性 医 院 。从 宏观 上评 价 ， 结果 和 实 际较 相 符 。
日、 死率 、 病 门诊 费用 、 院 费用 和药 品 比例 为 低 优 指 住 标 外 ， 余 工作 指标 均 为 高优指 标 。见 表 １ 其 。
中 国 医 院统 计
２１ ０ ２年 ４月第 １ ９卷 第 ２期
运 用 综 合 指 数 法 评 价 二 级 综 合 医 院
用3种综合评价方法对同等规模医院工作效率比较及SAS实现
・
３ ２・ ８
中 国 医 院统 计
２ｏ ０ ７年 ｌ ２月第 ｌ 第 ４期 ４卷
知识 和经验技 术的积累 ， 故障排除将 变得 越来越简单 ］ 。
３ 对 采用 Ｓ ｌ ｒｅ 数 据 库 的 医院 提 出如 下 建议 ｑｓ ｖ ｒ ｅ
（ ５）：ｏ－２ ４ ４．
对应 元 素 ， 指 标 进 行 无 量 纲 化 处 理 ， 时 得 到 的 矩 阵 ｄｔ（ 对 此 ａ ｍ ａ ｘｎ 为 归 一 化 矩 阵 。 ） ２ １ ３ 确 定 最 优 向 量 。（ ｎ 和最 劣 向 量 。（ ） 最 优 向 ．． 。 １ｘ ） ： １ｘｎ ：
（ ） 抢救成 功率 （ ５ 及平 均住 院 日（ ６ 共 ６项 指标 组成 该 五 、 Ｘ） Ｘ）
１２ 评 价 指 标 确 定 ．
于高优指标 的字段名及 ｘａ 等于低优指标 的字段 名 ， ｖｒ 并采 用倒 数法将低 优指标 瓦 转化 为高优指标。 ２ １２ 建立归一化矩 阵 ： ．． 将矩 阵 ｄｔ（ ） ａ ｍ ｘｎ 内的每列元 素 的 ａ
平方 和 开 方 后 ， 到 临 时 矩 阵 ｔ ｐ １Ｘｎ ， 运 用 循 环 语 句 将 得 ｅ （ ） 再 ｍ
① 微软 发布 的 Ｓ ｌ ｒｅ ｑｓ ｖｒ的补 丁一 定要 打 ， 丁不仅 解决 ｅ 补
数据库安 全漏 洞问题 ， 而且能够解决莫 名其 妙的连接问题 。
［ ］ 黄 日琼 ．网络环境下医 院统计数据 挖掘 的应用与展 望 ［ ］ 中 国 ２ Ｊ． 医 院 统计 ，０６，３ １ ：６６ ． ２０ ｌ （ ） ６ －７ ［ ］ 王 韬．医院如何选 择数据 库 ［ ］ 中国医疗前 沿 ，０ ７， ７ ：８ ３ Ｊ． ２０ ２（ ） ６ ．
用综合评价法评价我院医疗质量
［ ］ 倪宗瓒 ． Ｉ 卫生统计学 ［ ． ． Ｍ］４版 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ １ ２０ 人 ２ ０ ：４ —
２ ４． ４
展， 树立 医 院的专科 品牌 。 比如 ， 普外 科 、 尿外科 、 泌 心 胸外 科 、 消化 内科 、 神经 内科 、 内分 泌科 等 学 科 已建 成
域 ， 能 定 量 地 评 价 被 评 价 对 象 的 相 应 优 劣 。 均
５ １ 结 果分 析 ．
从 表 ４排序 的结 果 可 以看 出 ， 院 医疗 综 合 质 量 该
从 ２０ ０ １年至 ２ １ 基 本 上 呈逐 年 上 升 趋 势 ， 与 医 ０ ０年 这 院发 展 的实际情 况是相 一致 的 。本文分 析 的某 院是 一
Ｔ ＰＩ Ｏ ＳＳ法较好 地保 存 了原始 信息 ， 敏感 反 映指 标 间 能 的差异 ， 以很好地 对评 价对 象进行 排序 ， 可 且结 果量 化 准 确直 观 ， 局 限性 是评 价结 果容 易受异 常值 的影 响 ， 其 且 不能 对评 价对 象 进行 优 劣 分 档 ｊ 。秩 和 比是 一 个 非 参数 统计 量 ， 资 料无 特 殊 要 求 ， 对 使用 灵 活 方 便 ， 弥
补 了 Ｔ Ｐ Ｉ 的缺点 ， Ｏ ＳＳ法 拓宽 了 Ｔ Ｐ Ｉ 的应 用范 围 ， Ｏ ＳＳ法
所拥 有 １２０张 以上 床 位 的 三级 甲等 综 合 性 医 院 ， ０ 肩 负着 本地 区 ２０多 万 人 口 的健 康 保 障任 务 。长 期 以 ０
来， 医院领 导班 子依 据医 院所处地 区的地理 位置 、 社会 经济 环境 以及 医 院发展 的客 观实 际 ， 新 发 展 医 院模 创 式 ， 适 宜化发 展道路 。近 １ 来 医院呈 现 出蓬 勃发 走 ０年 展 的势 头与 医院管理 水平 的提 高是分 不开 的 。医院不 断加 大 改革和建 设 的力度 ， 充分 利用 、 优化 配置有 限 的
3种医院综合评价方法的比较分析
3种医院综合评价方法的比较分析
从三种不同的医院综合评价方法来看，每种方法都有其优缺点。
第一种是满意度评估方法，它主要关注保持患者满意度和愉悦体验，
采用独特的问卷和采样调查法，以评估医院各个环节的服务质量和满
意度。
不仅能够对患者体验进行评估，还能够反映医院的整体服务水平。
第二种是指标评估法，它主要是建立一套完整的客观指标，通过
定量的数字来评估医院的效率，包括技术指标、设备指标、医护指标等，从而在一定程度上反映医院的整体服务水平。
最后，社会贡献评
估方法主要是通过对医院在社会发展、维护公共安全、参与社会活动、社会责任等方面的贡献进行评价，从医院参与社会活动、改善地区经
济和生活水平、服务大众等方面能够准确评估医院的社会影响。
总之，满意度评估法能够就患者的满意度和愉悦体验反映医院的
服务水平，而指标评估法能够通过客观指标分析评估医院的效率，而
社会贡献评估法则从医院参与社会活动、改善地区经济和生活水平以
及服务大众来准确评估医院的社会影响，它们各自具有不同的作用。
在实践中，最佳的评估效果可以通过综合考虑三种方法的优点，进行
有效并且多维度的医院综合评价，以反映整体的服务水平。
医院运营效益评价方案
医院运营效益评价方案一、概述随着社会经济的不断发展和人们健康意识的提高，人们对医疗服务的需求也越来越大。
医院作为提供医疗服务的重要机构，其运营效益对于医院的发展至关重要。
因此，对医院运营效益进行评价，可以帮助医院管理者了解医院的经营状况，找出问题并采取有效的措施改进，提高医院的运营效益和竞争力。
二、医院运营效益评价指标评价医院运营效益的指标需要考虑多方面的因素，包括财务指标、服务质量、医疗卫生管理、人员素质、管理水平等。
以下是一些常用的医院运营效益评价指标：1.营业收入和利润：这是评价医院运营效益的基本指标。
营业收入反映了医院业务规模和盈利能力，利润则能够直接反映医院经营效益的优劣。
2.医疗服务质量：治疗效果、手术成功率、患者满意度等都是重要的医疗服务质量指标。
医院的服务质量直接关系到患者的健康和医院的声誉。
3.管理效率：医院的管理效率包括了人力资源利用效率、技术设备使用效率等方面，这直接关系到医院的成本控制和资源配置。
4.医疗费用分布：评价医院运营效益还需考虑医疗费用的分布情况，包括药品费用、医疗服务费用、材料费用等，通过分析各项费用的占比，可以找出存在的问题并加以改进。
5.人员素质和医院文化：医院的医务人员素质和医院文化对医院的运营效益也有很大的影响。
例如，医院是否有良好的工作氛围和人才培养体系等。
以上仅仅是一些常用的医院运营效益评价指标，不同的医院可能需要侧重考虑不同的指标，因此在具体实施评价时，需要根据医院自身情况选定适合的指标。
三、医院运营效益评价方法评价医院运营效益的方法有多种，主要包括比较分析法、综合指标法、专家评价法、层次分析法等。
不同的方法有各自特点，并可以相互结合使用。
1.比较分析法比较分析是将所评价医院的运营效益与其他同类医院进行比较，包括同城市、同类型、同规模的医院。
比较分析法可以帮助医院管理者了解医院在同行业中的地位和优劣，找出存在的问题并加以改进。
2.综合指标法综合指标法是将医院的运营效益指标进行加权综合，形成综合指标，通过比较综合指标的大小来评价医院的运营效益。
公立医院综合评价指标体系(计算方法+评分方法)
反映医院在妇产科、儿科、中医科方面的资源配备情况
郊区5+3项目医疗机构和新建综合医院：妇产科和儿科实际开放床位数÷医院实际开放总床位数×100%；
其他医院：妇产科、儿科、中医科实际开放床位数÷核定床位数×100%
郊区5+3项目医疗机构和新建综合医院：≥10%得满分；每低出1个百分点减0.2分，减完为止；其他医院：≥100%得满分；每低出1个百分点减0.02分，减完为止；
≥2得满分；每低出0.1减0.2分，减完为止
2.医疗安全（5分）
（10）医院感染控制水平
2分
反映院内感染控制情况（含医务人员职业暴露和患者医院感染的管理）
市院内感染指控中心及区县质控小组质控督查评分
≥90得满分；每低出5分减0.33分，60分以下得0分
（11）医疗事故发生率
3分
反映医院医疗事故
发生情况
按照得分直接换算成指标分值
2.突发事件医疗救治
（3分）
（3）应急体系建设与运行情况
3分
反映医院应对突发事件的日常准备情况
医院按要求完成应急体系建设和运行得满分100分，从突发事件院内组织管理体系（建立领导负责和专人管理制度）、院内预案体系（院内各类突发事件处置预案和院内批量伤员救治预案）、应急救援队伍管理（组建应急队伍、建立队伍日常管理和梯度响应制度）、应急培训演练（每年培训>2次、演练>1次）、应急装备储备（建立储备目录、日常管理和调用制度）等5个方面进行评估，每方面各20分。
市药事管理质控中心及区县质控小组抗菌药物专项督查评分
≥95得满分；每低出5分减1分，75分以下得0分
4.医疗服务（5分）
（14）规范服务便民举措
2分
反映医院文明规范服务和便民举措开展情况
综合评价方法在湖南省三甲医院服务质量评价中的应用
综合评价方法在湖南省三甲医院服务质量评价中的应用伍志刚;沈敏学;孙振球;许林勇【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(22)8【摘要】目的在医院服务质量评价体系基础上,利用综合评价方法对湖南省三甲医院服务质量进行实证研究.方法在湖南省随机抽取三甲医院10所,从结构质量、过程质量和结果质量3个维度评价和比较各所医院的服务质量,分别采用综合评分法、加权TOPSIS法和综合指数法,并比较不同方法的相关性.结果 3种综合评价方法的结果呈正相关,10所医院服务质量由优到劣依次为(编号)E、H、I、G、F、A、D、C、J和B.结论评价指标综合了主观和客观因素,代表性和可靠性良好,科学、合理、准确地对评价对象进行了比较分析.【总页数】4页(P98-101)【作者】伍志刚;沈敏学;孙振球;许林勇【作者单位】中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011;中南大学公共卫生学院,湖南长沙410078;中南大学公共卫生学院,湖南长沙410078;中南大学公共卫生学院,湖南长沙410078【正文语种】中文【中图分类】R197.3;R195.1【相关文献】1.湖南省三甲医院服务质量评价体系的构建研究 [J], 伍志刚;沈敏学;胡明;彭真;孙振球;许林勇2.几种常用综合评价方法在长沙市三级医院医疗服务质量评价中的应用 [J], 谢冬华;叶冬仙;赵利;孙振球3.综合评价方法在医疗服务质量评价中的应用 [J], 杨川;刘军;赵拥军;李玉洋4.三种综合评价方法在社区医疗服务质量评价中的应用 [J], 李爱娇;王祥;常佳;李伟;张建华;于慧慧;罗盛;王莎莎;徐淑涛;周珊;戴萌娜;闫萍5.基于综合评价方法的贵州省某三甲医院产科主治医师住院医疗服务绩效评价研究[J], 黄延彪;邬卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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3. 4 0. 84 76 2722 118. 6 3. 2
0. 161
>5 > 0. 9 < 60 < 2000 160～110 5～4
3～5 0. 8～0. 9 60～80 2000～3000 110～50
4～3
加权秩和比法
差
< 80 >2 < 80 < 90 < 90 < 80 < 50 >8 < 85
排序
4 1 3 2 5
表 5 5 所医院综合评价加权秩和比
单 位 医疗质量 医疗工作量 工作效率
效益
RS RW 综合评价
市一院 0. 533 3 (3) 市二院 0. 844 4 (5) 市三院 0. 633 3 (4) 市四院 0. 488 9 (1) 市五院 0. 500 0 (2)
0. 266 7 (1) 0. 766 7 (5) 0. 600 0 (3) 0. 733 3 (4) 0. 500 0 (2)
需考虑各项指标与医院工作质量的正反比情 况 :与工作质量呈反比关系的有 5 项指标 : X2 、X8 、 X15 、X19 、X20 ,其余 17 项指标与工作质量呈正比关 系。
根据得出的综合指数的大小 , 对工作质量进行 评价排序 ,结果见表 4 。
作者单位 :1 250011 山东省济南市第一人民医院 2 山东大学医院
RS^ R W = - 0. 719 144 + 0. 244 648 Y , 根 据 RS R W
层次分析法
秩和比法
模糊综合评判法
值 ,分差 、中 、好三档 ,进行排序 ,见表 6 。
m
I = ∑ Y iCiX i=1
RS RW =
∑W R n
M
=
(
b1 ∑b
,
b2 ∑b
,
…,
∑b nb)
Yi
=
Xi 为正向指标指数 X ie
注 Bartlett 检验 :χ2 = 0. 922 3 , P > 0. 05 ,方差一致 。
ANOVA : F = 22. 19 , P < 0. 05 ,分组相当显著 。
200～300 6～8
1000～2000
0. 145 0. 059 0. 038 0. 027 0. 020
85 20 16
1. 6
0. 145
> 850 > 20 < 16 >2
65～85 15～20 16～20 2～1. 5
0. 161 0. 047 0. 046 0. 024 0. 024 0. 013 0. 013
【关键词】 医院工作质量 层次分析 加权秩和比 模糊综合评判 The Comparison and Analysis of Three Evaluation Methods of Hospital Service Chen Xiaodong , Chen Xiaoli ng , Guo Xif eng , et al . T he Fi rst People′s Hospital of Ji nan City , 250011
0. 550 0 (3) 0. 500 0 (2) 0. 900 0 (5) 0. 600 0 (4) 0. 450 0 (1)
0. 466 7 (1. 5) 0. 766 7 (4) 0. 633 3 (2) 0. 666 7 (3) 0. 466 7 (1. 5)
0. 492 9 0. 941 3 0. 725 4 0. 387 2 0. 376 1
市一院
9611 215 96. 3 99. 8 99. 3 99. 2 8410 2. 1 9210 165 5 896 39. 4 1310 10. 7 112 2. 3 0. 74 67. 6 1 95614 5412 2. 1
市二院
9714 0. 7 9210 10010 99. 9 10010 9810 310 9910 222 6 2 68610 55. 2 11. 5 17. 6 2. 8 3. 7 0. 91 69. 7 3 11711 15513 3. 1
中国医院统计 2001 年 6 月第 8 卷第 2 期
·67 ·
·论 著·
3 种医院综合评价方法的比较分析
陈晓冬1 陈的 利用科学 、高效 、简便的数理统计方法对医院工作做出客观 、准确的评价 。方法 采用层次分 析法 、加权秩和比法 、模糊综合评判法对医院工作进行综合评价 。结果 3 种方法之间具有相关性 ,差异性 。其评 价结果具有一致性 。结论 在对医院实际工作进行综合评价时 ,为使评价结果更为准确 、合理 ,3 种方法或多种方 法可联合使用 。
【Abstract】 Objective The t heory of mat hematical statistics was applied to appreciate hospital service correctly and objectively. These met hods were scientic , efficient and simple. Methods Hierarchical analysis weighted RSR , and fuzzy synt hetic analysis were used to appreciate hospital work. Results There were correlative and different among t hree met h2 ods. The appreciation result was agreeable. Conclusion In order to evaluate t he hospital work comprehensively , reason2
随着医疗卫生改革的深入 , 医院工作综合评价 越来越受到医院管理者和决策者的重视 。目前 , 综 合评价方法有许多 , 如综合指数法 、层次分析法 、秩 和比法 、模糊法等 , 这些方法各具特色 , 各有利弊 。 如何利用科学 、高效 、简便的数理统计方法对医院工 作做出客观 、准确的评价 ,是当前国内外医院管理学 研究的重要课题之一 。本文采用层次分析法 、加权 秩和比法 、模糊综合评判法分别对医院工作质量进 行评价 ,分析了这 3 种方法的评价结果的相关性 ,指 出各方法的主要优 、缺点 ,为合理地进行医院综合评 价提供了科学依据 。 1 资料来源和方法 111 资料来源 资料来源于 1999 年济南市属 5 所 综合医院上报的基层卫生单位综合统计表及各医院 分级管理考核中有关指标数值 , 资料真实可靠 。见 表 1。 112 方法 11211 选取指标 征求市属统计人员及有关管理 人员的意见 ,认为评价医院工作质量应从质量 、工作 量 、工作效率 、效益 4 个方面来考核 , 最后筛选出 22 项指标作为评价指标 。 11212 确定各项指标的评价标准 本文主要以《全
国医院分级管理标准》所规定的达标值为标准 , 对 《标准》中无确定标值的 , 则以 5 所医院的平均值作 为标准 。 11213 确定权重及权数分配 根据评价指标在医 院管理中的重要程度 , 应用特尔斐法赋予指标一定 的权重 ,消除由于各指标对总评价的“贡献”不同对 评价结果造成的影响 。秩和比法的权重依分比 、层 次分析法的经验权重系数求得 。见表 2 。 11214 各评价方法的计算方法见表 3 。 2 结果 211 层次分析法的评价结果
·68 ·
中国医院统计 2001 年 6 月第 8 卷第 2 期
表 1 1999 年济南市属 5 所综合医院各指标的实际值
指 标
治愈率 ( %) 病死率 ( %) 重危病人抢救成功率 ( %) 无菌手术甲级愈合率 ( %) 出 、入院诊断符合率 ( %) 手术前后诊断符合率 ( %) 临床与病理诊断符合率 ( %) 院内感染率 ( %) 甲级病案率 ( %) 人均门诊人次 人均出院病人 手术人次 床位使用率 ( %) 床位周转次数 出院者平均住院日 每百床日手术指数 人均业务收入金额 业务收支比 平均每一门诊人次医疗费用 平均每一出院人次医疗费用 每百元固定资产业务收入金额 (万元) 每床医疗设备仪器金额 (万元)
市五院
8918 4. 6 88. 3 10010 99. 8 99. 4 94. 7 3. 8 9610 178 6 956 52. 2 13. 8 13. 8 0. 8 2. 9 0. 78 87. 1 2 79210 14919 2. 8
代 码
质量指标
治愈率 ( %)
X1
病死率 ( %)
X
3 2
X 22
3 为逆向指标 (低优指标) 。
表 2 各评价法的评价标准及权数分配
层次分析法 权数 标准值
权数
模糊法
标准值
好
中
0. 423 01097 0. 025 0. 068 0. 037 0. 067 0. 037 0. 020 0. 034 0. 034 0. 271 0. 108 0. 108 0. 054
市三院
9615 0. 8 9310 99. 6 94. 5 10010 99. 1 5. 3 96. 9 149 9 2 38910 6810 20. 7 11. 9 2. 1 3. 4 0. 86 82. 8 2 41218 13617 3. 3
市四院
9213 1. 6 92. 1 98. 2 99. 7 98. 7 99. 3 5. 2 92. 1 313 8 1 87410 65. 4 1710 14. 2 1. 1 5. 0 0. 88 72. 8 3 33210 9711 4. 6
95 2 80 97 95 90 50 8 90
205 7
1760
01423 0. 271
> 95 <1 > 90 > 97 > 95 > 90 > 80 <3 > 95