雾化吸入操作评分标准
氧气雾化吸入技术操作评分标准表
氧气雾化吸入技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的1、协助患者消炎、镇咳、祛痰。
2、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
3、预防、治疗呼吸道感染。
评估要点1、询问、了解患者身体状况。
2、向患者解释雾化吸入的目的,取得患者合作。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:1)基础治疗盘:0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、一次性无菌治疗巾;2)雾化治疗盘内:氧气装置(中心供氧)、空湿化瓶、一次性雾化器、无菌纱布若干块、弯盘;3)遵医嘱备药液;4)其他:快速手消毒剂、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、医嘱卡、治疗盘、清洁抹布。
31)核对医嘱。
2 2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者,协助患者取舒适体位。
103)洗手,取口罩。
34)取无菌治疗巾铺于治疗盘内。
65)遵医嘱准备雾化药物,两人核对药名、浓度、剂量及有效期,检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。
66)取注射器,遵医嘱配置雾化液(不超过5ml),再次核对药物无误,按无菌操作原则置于预先备好的无菌治疗盘内。
87)酌情清理治疗台,再次洗手。
38)备齐用物,携至患者床边,再次核对。
59)连接氧气装置及湿化瓶,检查氧气装置有无漏气,关闭氧气。
1010)检查并打开雾化器,将雾化药物注入雾化器药杯中,连接于雾化管道上,并连接口含嘴。
511)将雾化器管道连于氧气装置上,打开流量开关,调节氧流量6-8L/分钟,检查雾化装置有无漏气并调整雾量,协助患者正确含住嘴或雾化面罩,指导有效呼吸。
1012)计时,雾化时间为10-15分钟。
313)雾化完毕,取出口含嘴或雾化面罩,关闭流量开关,取纱布擦净患者口面部。
514)分离各管道,取下氧气装置,整理用物,协助患者取舒适卧位,再次核对。
615)洗手,取口罩,记录。
3操作步骤16)操作速度:完成时间10分钟以内。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、指导患者用口吸气,鼻呼气的方法。
雾化吸入评分标准精选全文
雾化吸入技术操作评分标准
科室姓名年月日
要求
分值
扣分
扣分细则
仪表仪容
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
着装仪表不整洁-2分;
其他一项不规范-2分;
服装、鞋帽整洁,符合要求。
评估
洗手。
1.评估患者的病情,口腔黏膜情况,自理能力,用药状况,过敏史、用餐情况。
2.向清醒患者解释操作目的及方法。
3.患者的意识状态以及合作程度。
4.舒适与安全:环境清洁,舒适,光线明亮;
患者体位舒适,注意保暖。
10
未有效核对患者身份-2
未核对患者病情-2;
未解释用药目的及方法-3;
未评估环境合作程度-3分;
其他评估不全一项-2分;
操作前准备
1.洗手
2.用物:一次性雾化吸入器、雾化机(型号匹配),治疗盘、药液、治疗巾、纱布(必要时备插排)。
10
其他一项不符-1分;
综合评价
1.举止大方,操作规范,流程正确,动作轻柔娴熟。
2.评估全面,操作中无不பைடு நூலகம்事件发生。
3.沟通:与患者或家属沟通生硬,表达目的不清晰准确。
5
一项不符合-2分;
监考老师:
3.配制好的药液放入治疗盘,备用。
10
指甲过长涂指甲油-3分;
物品准备不全每项-2分;
物品不清洁摆放不合理-2分;
操作过程
1.携至床旁。
2.核对患者信息。(非诱导式提问)
3.接通电源,正确开启各个开关。
4.指导患者学会用口吸气,用鼻呼气。
5.患者颌下放置治疗巾,面罩或口含嘴放置部位适当,病人舒适。
6.吸入时间适宜(15—20分钟)。
雾化吸入疗法评分标准
雾化吸入疗法评分标准
简介
雾化吸入疗法是一种通过将药物转化为细小的颗粒并通过呼吸器送入呼吸道的治疗方法。
下面是针对雾化吸入疗法的评分标准。
评分标准
1. 吸入技术
- 观察患者在进行雾化吸入时的吸入技术和配合度。
- 评估患者是否正确使用雾化器和呼吸器,并能否有效吸入药物。
2. 药物储备和麻烦程度
- 评估药物储备的便利性和可用性。
- 评估雾化吸入过程中是否存在不必要的麻烦和复杂性。
3. 病情控制
- 观察患者的病情控制情况,包括症状的频率和严重程度。
- 评估雾化吸入疗法对于改善症状和减轻不适的效果。
4. 不良反应
- 监测患者在雾化吸入过程中可能出现的不良反应。
- 评估不良反应对患者的影响和严重程度。
5. 治疗依从性
- 评估患者对于雾化吸入疗法的依从性和持续治疗的能力。
- 观察患者是否按照医嘱正确使用雾化吸入器和呼吸器。
结论
以上是针对雾化吸入疗法的评分标准,通过对吸入技术、药物
储备和麻烦程度、病情控制、不良反应和治疗依从性等方面的评估,可以更好地评估患者对于雾化吸入疗法的适用性和疗效。
雾化吸入操作评分标准
雾化吸入操作评分标准雾化吸入评分标准科室:____________________ 姓名:____________________ 得分:____________________ 评委签名:____________________ 日期:____________________项目操作内容标准分值扣分原因评估 1、询问了解病人的过敏史、用药史、病人口鼻腔粘膜、呼吸状况、指导病人深呼吸,配合能力 5 缺一项扣1分,解释不到位扣2分2、做好解释,告知病人治疗目的、药物名称、配合方法等以取得合作 10 不解释不得分准备 1、护士准备:衣、帽、鞋、头发整洁、洗手 10 一项不合格扣1分2、用物准备:中心供氧装置,雾化吸入装置、雾化吸入药物(根据医嘱配置)、弯盘、治疗巾、纱布、PDA、消毒洗手液 4 少一项扣0.5分3、检查中心供氧装置,检查周围环境,有无烟火 4 一项不合格扣1分操作流程 1、根据医嘱配置药物,第二人核对无误,将药物置入雾化器内并检查雾化器性能 5 缺一项扣1分2、携带PDA,核对床头牌和腕带 5 缺一项扣1分3、向病人解释后,协助病人取合适体位(以坐位和半卧位为宜) 5 缺一项扣1分4、安装流量表,打开氧气,接上氧源,调节氧流量6—8L/min,调节适量的雾量 10 一项不合格扣1分5、将面罩置于口鼻部,调节松紧适宜 5 缺一项扣1分6、再次核对并告知病人配合的要点 5 缺一项扣1分7、鼓励病人做有效呼吸 5 缺一项扣1分8、观察病人吸入药物后的反应和效果 10 一项不合格扣1分9、治疗毕,取下面罩,关氧气开关,协助病人漱口,擦干病人面部 5 缺一项扣1分10、协助病人取舒适卧位,整理床单位 10 一项不合格扣1分11、健康指导 5 未做健康指导扣2分12、洗手 5 未观察扣2分13、返回处置室,用物终末处理,洗手,取下口罩,记录5 顺序颠倒扣2分14、终末处理 1、处置区域合适,垃圾分类正确 5 一项不合格扣1分2、面罩一人一套,防止交叉感染 5 一项不合格扣1分3、洗手,记录 5 一项不合格扣1分总体 1、动作轻巧、熟练、准确,步骤正确,病人感觉舒适 15 漏查扣2分,一项不合格扣2分2、注意事项 5 一项不合格扣1分雾化吸入评分标准科室:____________________ 姓名:____________________ 得分:____________________ 评委签名:____________________ 日期:____________________项目操作内容标准分值扣分原因评估 1、询问病人过敏史、用药史、口鼻腔粘膜、呼吸状况,指导深呼吸,配合能力 5 缺项扣1分,解释不到位扣2分2、解释治疗目的、药物名称、配合方法,取得病人合作10 不解释不得分准备 1、护士整洁、洗手,准备衣、帽、鞋 10 一项不合格扣1分2、准备中心供氧装置、雾化吸入装置、雾化吸入药物、弯盘、治疗巾、纱布、PDA、消毒洗手液 4 少项扣0.5分3、检查中心供氧装置和周围环境,确保安全 4 一项不合格扣1分操作流程 1、按医嘱配置药物,第二人核对无误,检查雾化器性能 5 缺项扣1分2、核对床头牌和腕带,携带PDA 5 缺项扣1分3、向病人解释,协助取合适体位(坐位或半卧位) 5 缺项扣1分4、安装流量表,打开氧气,接上氧源,调节氧流量6—8L/min,调节适量的雾量 10 一项不合格扣1分5、将面罩置于口鼻部,调节松紧适宜 5 缺项扣1分6、再次核对并告知病人配合要点 5 缺项扣1分7、鼓励病人做有效呼吸 5 缺项扣1分8、观察病人吸入药物后效果和反应 10 一项不合格扣1分9、治疗结束,取下面罩,关氧气开关,协助病人漱口和擦干面部 5 缺项扣1分10、协助病人取舒适卧位,整理床单位 10 一项不合格扣1分11、健康指导 5 未做健康指导扣2分12、洗手 5 未观察扣2分13、返回处置室,处理物品,洗手,取下口罩,记录 5 顺序颠倒扣2分14、终末处理 1、处置区域合适,垃圾分类正确 5 一项不合格扣1分2、面罩一人一套,防止交叉感染 5 一项不合格扣1分3、洗手,记录 5 一项不合格扣1分总体 1、动作轻巧、熟练、准确,步骤正确,病人感觉舒适 15 漏查扣2分,一项不合格扣2分2、注意事项 5 一项不合格扣1分。
雾化吸入药物评分标准
雾化吸入药物评分标准简介本文档旨在为医务人员提供一套雾化吸入药物评分标准,以帮助评估患者的药物治疗效果和剂量调整。
该评分标准基于相关研究和临床经验,力求简单明了,易于操作。
评分标准1. 剂量合理性:根据患者的年龄、体重和病情选择合适的药物剂量。
评分范围从0到5分,5分表示剂量完全合理,0分表示剂量不合理。
剂量合理性:根据患者的年龄、体重和病情选择合适的药物剂量。
评分范围从0到5分,5分表示剂量完全合理,0分表示剂量不合理。
2. 吸入操作技术:评估患者的吸入操作技术是否正确。
评分范围从0到5分,5分表示吸入操作技术完全正确,0分表示吸入操作技术错误。
吸入操作技术:评估患者的吸入操作技术是否正确。
评分范围从0到5分,5分表示吸入操作技术完全正确,0分表示吸入操作技术错误。
3. 药物输送器使用情况:评估患者所使用的雾化器或其他药物输送器的状态和正常工作情况。
评分范围从0到5分,5分表示药物输送器完全正常工作,0分表示药物输送器不能正常工作。
药物输送器使用情况:评估患者所使用的雾化器或其他药物输送器的状态和正常工作情况。
评分范围从0到5分,5分表示药物输送器完全正常工作,0分表示药物输送器不能正常工作。
4. 治疗效果:根据患者的病情变化评估治疗的效果。
评分范围从0到10分,10分表示治疗效果显著改善,0分表示治疗效果没有改善。
治疗效果:根据患者的病情变化评估治疗的效果。
评分范围从0到10分,10分表示治疗效果显著改善,0分表示治疗效果没有改善。
结论该雾化吸入药物评分标准提供了一种简单明了的方法来评估患者的药物治疗效果和剂量调整。
医务人员可以根据评分结果,进行相应的药物调整和指导患者正确使用雾化器。
此评分标准可帮助医务人员更好地管理雾化吸入药物治疗,提高治疗效果。
雾化吸入术操作考核评分标准
操作者姓名科室总分
操作名称
雾化吸入疗法
总分
实得分
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
得分
一、操作目的
1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。
2.帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
5
二、评估患者
1.询问、了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。
四、指导患者
1.指导患者雾化时做深呼吸,用口吸气、鼻呼气的方法。若在过程中感觉憋气或感觉嗓子有痰液可先取下咬嘴,休息会再继续。
2.告知患者如雾化过程中有任何不适应立即通知医务人员。
20
五、注意事项
1.水槽和雾化罐内切忌加入温水和热水。
2.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
2
13)雾化过程中注意加强巡视,观察患者吸入药物后的反应及效果。雾化完毕,关闭雾化开关及电源开关。
2
14)用纱布擦净患者口鼻,协助患者取舒适卧位。
2
15)整理床单位,宣教(治疗期间嘱其多饮水,饮食宜清淡,尽量少说话),询问患者需要。
3
16)处理用物。
3
17)洗手,取口罩。分钟以内。
2.向患者解释雾化吸入的目的、药物名称,取得患者合作。
三、实施要点
操作要点:
65
1、仪表:淡妆上岗、端庄大方、衣帽整洁。
3
2、操作用物:
①治疗盘:无菌持物镊及缸、无菌纱布、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘、10ml一次性无菌注射器、蒸馏水、雾化药液。
②治疗盘:纱布1块、雾化机、雾化管、雾化咬嘴、治疗卡、弯盘。
雾化吸入操作考核评分标准
集团中心医院九、雾化吸入疗法操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分九、雾化吸入技术操作流程九、雾化吸入疗法(一)目的1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。
2.帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
(二)评估和观察要点1.评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音及合作程度。
2.评估患者痰液的粘稠度、颜色、性质、量及气道通畅情况。
(三)操作要点1.核对医嘱,正确配置药液,做好准备。
2.携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。
3.打开雾化开关,调节雾量,将面罩罩住患者口鼻。
4.掌握正确的雾化方法和时间。
5.治疗毕,取下口含嘴或面罩,关电源开关。
(四)指导患者1.指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。
2.向患者解释雾化吸入的目的、意义,以取得配合。
3.指导患者有效咳嗽。
(五)注意事项1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。
2.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
4.特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。
5.每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒液内60分钟。
(六)相关知识1.雾化吸入常用药物及药理作用。
(1)支气管扩张剂:ß2受体激动剂,短效,维持4-6小时(沙丁胺醇、特布他林)(2)糖皮质激素:布地奈德:具有抗炎、抗过敏、止痒及抗渗出的作用。
(3)沐舒坦:粘液溶解剂,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排谈,改善呼吸状况。
2.雾化吸入后如何指导有效咳痰?深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。
胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁,每次扣击5~15分钟,在餐后2小时至餐前30分钟完成。
雾化吸入操作评分标准
项目 项目总分
要求
标准分
基本要求
4
1.服装、鞋帽整洁
2
2.仪表大方、举止端庄
2
1.了解患者用药史、过敏史
2
评估
6 2.了解患者呼吸情况、配合程度
2
3.检查环境符合用氧安全
2
1.洗手、戴口罩
2
2.遵医嘱配置吸入药液
5
操作前准 备
8
3.备齐用物 ①雾化装置,设备性能良好
3
②吸氧装置,设备完好,湿化瓶内勿加水
③弯盘1个,治疗巾1块
1.核对、解释
2
病人 准备
9
2.指导患者配合吸入药液的方法 3.协助患者置舒适体位
5 2
4.颌下铺巾
2
1.安装氧气装置,检查是否通畅
3
调节 流量
14
2.将配置好的药液加入雾化器内 3.正确连接,打开氧气开关,药液呈雾状喷出
2 5
操
4.根据病情调节氧流量(6-10L/min)
2
1.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理用物
3
操作后
6 2.洗手,脱口罩
2
操作后
6
3.记录
2
熟练程度 5 1.操作顺序正确、熟练,动作轻巧、准确、安全
10
理论总分 20 目的和注意事项
10
总 分 100
5
作 过
1.将含嘴放入患者口中
3
程 吸入
9
2.协助患者固定雾化器
3
3.指导患者吸入药物,
4
1.观察患者吸入药液后的反应及效果
4
观察 12 2.吸入10-15min,两次间隔30min
雾化吸入技术评分标准
5
分
1、患者雾化吸入法的目的、方法、注意事项和配合方法。
2、患者出现不适及时通知医护人员。
3
2
未指导或指导不到位酌情扣分。
注
意
事
项
5
分
1、不良反应如呼吸困难、发绀等,应暂停雾化吸入,吸氧,及时通知医生。
2、激素类药物雾化后及时清洁口腔及面部。
3、药液前要清洗雾化罐,以免药液混淆。
2
2
1
根据情况酌情扣分
3、雾化时间、调节雾量;氧气雾化吸入时,连接雾化器与氧气装置,通过调节氧流量来调节雾量。
4、口含嘴或面罩。
5、后,协助患者擦干面部,指导或协助患者排痰。
6、治疗完毕先关雾化开关,再关电源开关。
7、协助患者擦干面部。
8、进行健康指导。
9、清理用物。洗手。
5
15
10
3
5
1
5
6
5
根据操作情况酌情扣分
指
导
要
雾化吸入技术考核评分标准
科室姓名得分
项目
内 容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、核对医嘱
2、患者评估:
(1)、评估患者病情、年龄、意识,治疗情况,雾化吸入的原因。
(2)、评估患者自理能力、心理状态、及排痰情况。
(3)、观察患者呼吸道啊、面部、口腔有无异常。
(4)、评估患者对超声雾化吸入法的认识及合作程度
评
价
5
分
1、患者/家属对所给予的解释和护理表示理解和满意;
2、操作规范、安全,达到预期目标;
3、选择的雾化装置和设施的雾化参数合适、正确
氧气雾化吸入考核评分标准
10治疗完毕,取下口含嘴,关闭氧气
5 310
11协助病人漱口,擦净病人口鼻
3 210
12取下雾化装Βιβλιοθήκη ,卸下氧气表5 31013观察患者反应及呼吸情况
5 310
14清理用物,终末处理
5 310
15洗手,记录
4 310
1雾化器内药液必须浸没弯管底部,否则药液不能喷出。
2指导病人尽可能的深呼吸,使药液充分吸入,以达到治疗效
注意事项 果. 10分
10 6 3 0
3操作中,避开烟火及易燃物,注意用氧安全。
4治疗时间一般为10—20min。
1操作熟练,准确。体现人文关怀。
整体要求 10分
2严格遵守无菌操作原则。
3病人感到舒适,愿意配合治疗。
10 6 3 0
缺陷记录
5 310
4协助病人取半卧位,铺治疗巾于病人颌下
3 210
5安装氧气装置(湿化瓶内不需湿化液)
3 210
6检查雾化器包装及效期,将药液注入雾化器内
3 210
流程 60分
7将雾化管道与氧气连接 8调节氧流量至6-10L/min 9将口含嘴放入病人口中,嘱病人用口深吸气,经鼻深呼气
3 210 3 210 5 310
2 100 2 100
4向患者解释治疗目的、时间
3 210
1护士仪表符合要求,洗手,戴口罩
2 100
准备
5分
2用物:氧气雾化吸入器一套、氧气吸入装置一套、弯盘、药液 、治疗巾、漱口水
3
2
1
0
1治疗室内核对医嘱,根据医嘱稀释药液
5 310
2携用物至床旁,核对病人
3 210
3解释操作目的和配合方法,取得病人配合
氧气雾化吸入的评分标准表格
氧气雾化吸入的评分标准表格氧气雾化吸入是一种常见的治疗方法,通常用于治疗呼吸道疾病和呼吸系统感染。
在进行氧气雾化吸入治疗时,医务人员需要对患者的治疗效果进行评估,以便及时调整治疗方案。
下面是氧气雾化吸入的评分标准表格,供医务人员参考。
评分标准表格:1. 呼吸频率。
16-20次/分钟,3分。
21-25次/分钟,2分。
26次/分钟以上,1分。
2. 血氧饱和度。
95%以上,3分。
90%-95%,2分。
90%以下,1分。
3. 呼吸困难程度。
无呼吸困难,3分。
轻度呼吸困难,2分。
严重呼吸困难,1分。
4. 咳嗽情况。
无咳嗽,3分。
轻度咳嗽,2分。
剧烈咳嗽,1分。
5. 氧气雾化吸入治疗效果。
明显好转,3分。
有所好转,2分。
无明显变化,1分。
6. 患者的自我感觉。
舒适,3分。
一般,2分。
不适,1分。
评分标准表格的使用方法:医务人员在进行氧气雾化吸入治疗时,可以根据患者的具体情况,对以上各项指标进行评分。
评分越高,表示患者的症状越轻,治疗效果越好。
通过评分标准表格,医务人员可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果。
需要注意的是,评分标准表格只是评估患者症状和治疗效果的一种参考方法,医务人员在使用时还需结合患者的具体情况进行综合分析。
另外,对于评分标准表格中的每一项指标,医务人员还应该了解其具体含义和评分标准,以确保评分的准确性和客观性。
在进行氧气雾化吸入治疗时,医务人员还应该密切观察患者的病情变化,及时与患者沟通,了解患者的自我感觉和治疗效果,以便调整治疗方案,提高治疗效果。
总之,氧气雾化吸入的评分标准表格是一种有益的评估工具,可以帮助医务人员及时了解患者的病情变化和治疗效果,指导治疗工作。
医务人员在使用评分标准表格时,应该结合患者的具体情况,进行综合分析,以提高评分的客观性和准确性,为患者提供更好的治疗服务。
氧气雾化吸入法 操 作 评 分 标 准
项目目的8分流程80分氧气雾化吸入法操作评分标准内容应得分6442 2 23266扣分原因扣分1、"使药液吸入呼吸道,达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。
2、湿化呼吸道1.核对医嘱,抄写瓶签贴,双人核对,置于治疗台上2.衣帽整齐,指甲不长,流动水七步洗手法洗手3.核对病人身份(敲门进病房,核对床头卡,反向核对姓名、腕带)4.评估:携手电筒,1、"自我介绍,解释目的,配合方法,注意事项。
询问用药史、过敏史。
2、"手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好,鼻中隔无弯曲。
3、"检查氧源和性能(完好)。
4、"环境清洁,周围无烟火及易燃物5.洗手、戴口罩6.准备用物:1)用物一次性小垫单,小纱布,弯盘,棉签,氧气雾化吸入装置一套(检查)、氧气吸入装置一套(装好湿化瓶,检查)、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物(20ml 注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏棉签、垃圾桶、毛巾);2)正确加入药物于吸入器灌内,连接雾化吸入器;3)处理操作台及用物7.用物置于治疗车上层,规范备车下层用物8.洗手9.携带用物至床边,再次核对病人身份10."协助病人舒适体位,侧卧或半卧位,颌下铺一次性小垫单11."棉签清洁设备带上氧气衔接口,连接氧气吸入装置,连接雾化吸入装置,调节氧流量6-8升/分12."将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻,调节松紧,13."指导病人:1)用口吸气、用鼻呼气,深呼吸,不自行调节氧流量2)防止管道2、"扭曲或滑脱3)如有不适及时按呼叫器通知医护人员。
14."治疗毕取出口含嘴或面罩,关氧气开关15."协助病人漱口,纱布擦干面部,与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内16."安置体位,指导病人适当饮水、及时咳出痰液17."洗手(速效法)18."记录(床尾巡视卡)19."终末处理20."洗手(七步洗手法)正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内21."记录(护理记录单)注意1、"正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内不加水,事项以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效12分2、"观察和协助拍背排痰操作人:评分人:得分:。
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)科室:姓名:考核日期:考核者:得分:项目操作流程分值扣分细则扣分原因仪表仪表端庄,着装整洁。
2 一处不符合要求扣-2评估1.核对医嘱、患者的姓名、年龄、床号、床头卡、腕带、病情、意识、呼吸及痰液,患者口鼻腔粘膜有无感染及溃疡情况。
5不全面,缺一项-2 2.告知患者雾化吸入治疗目的、操作方法、药物的主要作用及注意事项,操作中可能出现的不适,教会配合方法取得病人的配合8评估不全面,未取得病人配合一项不全 -23.评估对雾化吸入的认知及自行排痰情况, 5操作前1.操作者洗手、戴口罩15一处不符合要求 -3药液量不准不得分吸药不规范,剂量不准确,吸药后无再核对各-22.环境清洁安全,符合操作要求3.用物:一次性氧气雾化装置一套、氧气流量瓶一套,弯盘、药液(根据医嘱)、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、20ml注射器1个、纱布1块4.检查雾化器各部件是否完好,核对药液无误。
505.遵医嘱稀释药液,注入雾化器药杯内备用。
操作中1.携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物,协助患者取舒适的体位,进行拍背及有效咳嗽,协助排痰。
未核对,漏一项各扣2分2.嘱患者用温开水漱口,指导患者学会口吸气、鼻子呼气的方法。
未指导、指导不对不得分3.正确安装氧气流量瓶(瓶内不加无菌水),将雾化器管连接氧气流量瓶,调节氧流量6—8L/min并检查有无漏气。
连接不正确,流量不对,未检查性能各-5氧气雾化吸入技术操作考核评分标准(100分)项目操作流程分值扣分细则扣分原因操作中4.再次核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物。
50未核对不得分扣2分5.将面罩放于患者口鼻上或将口含嘴放入其口中,指导患者用口深吸气,再用鼻子慢慢呼出,不能进行深呼吸者进行平静呼吸即可。
未指导或指导方法不对各-5 操作程序不对各-2 6.雾化吸入过程中观察病人反应,如呼吸情况,有无胸闷、憋气、剧烈咳嗽,应立即通知大夫处置,防窒息。
雾化吸入操作流程及评分标准
雾化吸入操作流程及评分标准
一,连接雾化器主件与附件,水槽内加冷蒸馏水至浮标浮起,水量适不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的渗透膜。
二,按正确的方法,透析药物,加入生理盐水,稀释至二十到五十毫升,至雾化罐内摇匀,检查无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。
三,斜用物品至床边,核对患者床号姓名,协助患者取舒适体位。
四,连接电源,打开电源开关,预热三到五分钟,调整定时开关至所需的时间。
五,气雾喷出时,协助患者将口含嘴放入患者口中,指导患者做深呼吸。
六,治疗完毕,取下口含嘴,先关雾化开关,再关电源开关。
七,擦干患者面部,协助其取舒适卧位,整理床单。
八,分类清理用物,放尽水槽内的水,擦干净水槽,将口含嘴、雾化罐、螺纹管、清洗后浸泡于消毒液中1小时,再洗干净晾干备用。
九,洗手时观察,记录流程效果,及时反应。
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作
流
程
70
1.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、药物。
2.向清醒病人解释操作目的、使用方法及配合要求。
3.协助病人取舒适体位;注意保暖,毛巾铺于患者颌下。
4.接通电源,开启电源开关,检查机器各部位连接是否正确。
(氧气雾化按吸氧程序连接氧气雾化装置)
5.预热3-5分钟,连接好螺蚊管,接口含嘴或面罩
18.洗手,医嘱上签名,记录执行时间。
评价
10
1.动作轻巧、熟练、操作规范。
2.与病人交流语言流畅,解释正确,态度和谐热情。
3.操作过程注意安全,关爱患者。
4.每超时1分钟扣2分。
5.用物准备3分钟。
评估
10
1.评估病人意识、呼吸状况、痰液分泌情况与病情变化情况,了解患者过敏史、用药史。病人合作程度
2.解释并告知治疗目的和配制要求。
3.评估雾化装置,并检查性能,水槽内加冷蒸馏水适量(浸没雾化罐底透声膜)。
4.按医嘱配制雾化药液加入雾化灌(超雾药液30-50ml氧雾药量5ml内)
6.再次核对。开启开关.
7.根据病情调节适宜雾量,药液呈雾状喷出(氧雾流量6-8L/min)。
8.面罩或口含嘴放置病人口中(或戴面罩),并适当固定。
9.指导病人吸入药液(演示用口吸气,用鼻呼气的吸入法);
气管切开患者可直接面罩罩于气管切开造口处。
10.观察患者吸放药液后的反应及效果。
11.吸入时间适宜(超声雾化15~20min,氧气雾化10-15min)。
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雾化吸入疗法操作考核评分标准
姓名科室日期评分监考人
项
目
分值
技术操作流程与标准
备注
得分
超声雾化吸入法操作评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
扣分原因
得分
操
作
前
准
备
15
分Байду номын сангаас
病人准备:与病人交流,解释,取得合作。
5
一项未做扣1分
护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
3
一项做不到扣1分
用物准备:超声雾化吸入器一套,水温计,NS,弯盘,冷蒸馏水,药液。
5
缺一物扣1分,多一物扣0.5分
环境准备:整洁,便于操作。
5
做不到不得分
根据病人需要,调节雾量。
10
雾量不合要求扣5分
病人掌握雾化要领,吸入时间为15~20min。
15
一项未做到扣3分
治疗完毕:取下口含器或面罩,关闭电源,协助病人擦洗面部。取舒适体位。必要时指导并协助背部叩击。
10
一项未做到扣2分
效
果
评
价
25
分
用物处理:水槽内水倒掉、晾干,螺纹管浸泡消毒。
2
不符合不得分
正确连接雾化器各部件。
5
做不到不得分
动作轻柔,以免损坏水槽底部的电极片及雾化罐底的透声膜。
2
未做到扣1分
水槽内保持有足够冷水,浸没透声膜。
2
未做到扣2分
正确稀释和加入药液。
6
一项未做到扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
携用物至病人床旁。核对治疗卡。解释,取得配合。
5
一项做不到扣2分
协助病人取舒适体位。
15
一项未做到扣2分
洗手,观察并记录治疗效果。
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10
顺序颠倒扣2分
一项不合格扣2分
7、鼓励病人做有效呼吸
8、观察病人吸入药物后的反应和效果
5
未做健康指导扣2分
未观察扣2分
9、治疗毕,取下面罩,关氧气开关,协助病人漱口,擦干病人面部
10
顺序颠倒扣2分
一项不合格扣2分
10、协助病人取舒适卧位,整理床单位
11、健康指导
12、洗手
雾化吸入评分标准
科室________姓名_________得分_________评委签名________日期_______
项目
操作内容
标准分值
问了解病人的过敏史、用药史、病人口鼻腔粘膜、呼吸状况、指导病人深呼吸,配合能力
5
缺一项扣1分
2、做好解释,告知病人治疗目的、药物名称、配合方法等以取得合作
5
一项不合格扣1分
13、返回处置室,用物终末处理,洗手,取下口罩,记录
5
一项不合格扣1分
14、终末处理
(1)处置区域合适,垃圾分类正确
(2)面罩一人一套,防止交叉感染
(3)洗手,记录
5
一项不合格扣1分
总体评价(15分)
1、动作轻巧、熟练、准确,步骤正确,病人感觉舒适
2、注意事项
15
1、根据医嘱配置药物,第二人核对无误,将药物置入雾化器内并检查雾化器性能
5
一项不合格扣2分
2、携带PDA,核对床头牌和腕带
5
一项不合格扣1分
3、向病人解释后,协助病人取合适体位(以坐位和半卧位为宜)
10
一项不合格扣2分
4、安装流量表,打开氧气,接上氧源,调节氧流量6—8L/min,调节适量的雾量
5、将面罩置于口鼻部,调节松紧适宜
10
不解释不得分
解释不到位扣2分
准备(10分)
1、护士准备:衣、帽、鞋、头发整洁、洗手
2
一项不合格扣1分
2、用物准备:中心供氧装置,雾化吸入装置、雾化吸入药物(根据医嘱配置)、弯盘、治疗巾、纱布、PDA、消毒洗手液
4
少一项扣0.5分
3、检查中心供氧装置,检查周围环境,有无烟火
4
漏查扣2分
操作流程(60分)