跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究

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急性外踝扭伤运用手法配合外敷药治疗的效果观察

急性外踝扭伤运用手法配合外敷药治疗的效果观察摘要：目的：观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效。

方法：对69例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后，用新伤散外敷患处后绷带固定踝关节。

结果：所有患者均达到治愈标准。

结论：手法配合外敷药结合绷带固定治疗急性外踝扭伤，完全无创，患者乐于接受，简单易行，较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点。

关键词：急性外踝扭伤；手法配合外敷药治疗；效果观察。

Observation on the effect of acute lateral ankle sprain in combination with external dressing therapy.Abstract: objective: to observe the clinical effect of manipulation combined with external dressing in treating acute ankle sprain. Methods: in 69 patients, the anklejoint was fixed with a new wound after the injured ankle injury. Results: all patientsmet the standard of cure. Conclusion: massage outside medication combined with bandage fixation in treatment of acute external ankle sprain, completely noninvasive, patients are willing to accept, a simple, easy to better reflect the fractures of traditional Chinese medicine to treat disease of Jane, and cheap, the characteristics of the test.Keywords: acute external ankle sprain; Methods: combined with external dressing therapy; Effect observation.急性外踝扭伤是指由于足踝过度内翻而引起的踝关节外侧副韧带损伤，同时可伤及肌腱、筋膜，也可出现某一个关节面的微细错动/对合不良以及足弓结构的破坏。

外敷治疗踝关节扭挫伤80例

最佳功效，在浸泡过程中选用的药液用量也有所区别，
以不痛和消肿为主治原则进行二次康复治疗，洗后不应进行下地走动，防止再次扭伤或加重扭伤部位的疼痛。
见表１。
表１浸泡次数与药液用量之间的配比关系
例，右侧踝关节受伤部位的患者１９例；软组织挫伤轻度
２．１中药外敷的初期治疗方式
周期间，具有剧烈的疼痛感，并且大面积浮肿，出现走路困难的症状。此时扭伤部位处的瘀血大量堆积，造成
血液不流通，溢血凝集过多，表皮温度过高，使内部的气火不能有效地散失。在此治疗期间主要消除肿胀部位，减缓疼痛，打通筋脉，活血散瘀。中药外敷具有明显的
治疗功效，选用的中药材有栀子ｌＯｇ，白莲花１４ｇ，枸杞８ｇ，乳香ｌＯｇ，Ｉ乌２０ｇ，八角９ｇ，细辛１２ｇ，灯心草１４ｇ，山芝麻ｌＯｇ，天虫ｌＯｇ，将选用的药材按照配比关系进行煎熬，煎熬过程中用三等火候慢慢煎熬，防止因旺火煎熬造成药效发生质变。外敷方式分为两种，根据
２．３中药外敷后期的治疗方式
后期的治疗主要对局部
肿胀部位的消退，踝关节部位已无明显瘀血症状，瘀血
结疤已凝结成整体，此时便是软化组织表皮，脱去最外踝关节扭伤部位在１～２
层的结疤，使扭伤处软组织表皮的硬化能力减弱。所用的药液试剂以恒温为标准，正所谓瘀结凝结、化之痰水、消肿止痛、益气活血之功效。选用草药为沙棘１５ｇ，芦荟２０ｇ，栀子ｌＯｇ，香附ｌＯｇ，黄连８ｇ，海芋１２ｇ，铝丹２０ｇ，海马２０ｇ，荆芥ｌＯｇ，青皮５ｇ。在后期治疗期间主要是以缓解为主，浸泡过程中分三次进行，每次间隔半个小时左右，浸泡时间为１５分钟。这样才能尽快软化结疤表

急性踝关节扭伤的研究治疗进展

ABSTRACT: Acute ankle sprain is a common and frequently-occurring disease in orthopedics. The incidence of the disease is widespread, which has a great impact on people’s health and social production and life. Chinese and Western medicine have made some progress in the treatment of acute ankle sprain. This article treats acute ankle sprain with Chinese and Western medicine. The current situation and research progress are reviewed, and the existing problems are raised. The rehabilitation and prevention of ankle sprains will also become the focus of future research. KEY WORDS: Ankle joint; Treatment; Motion load; Overview
94
World Latestபைடு நூலகம்Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.80
·综述·
急性踝关节扭伤的研究治疗进展
胡亚平 1，乔松义 1，孟祥奇 2*
（1. 南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏苏州；2. 苏州市中医医院骨伤科，江苏苏州）

中药外敷绷带固定治疗急性踝关节损伤的临床观察

运用 SPSS17.0 软件对所得数据进行统计学分析，各项症状、体征积分采用 t 检验或非参数检验进行分析比较，治疗效果采用卡方检验或者四格表确切概率法进行分析比较， P <0.0 临床研究完成情况
本研究中药散剂外敷 + 普通绷带外固定组（A 组）入组 98 例，完成98 例；单纯弹力绷带外固定组（B 组）入组82 例，完成82 例；单纯普通绷带外固定组（C 组）入组60 例，完成60 例。三组患者在治疗过程中均未发现不良反应。
表 1 三组间疗程前后症状总积分比较
B组（ C组（
±s）
±s）
±s）
χ2
P
23.30±4.118 16.50±3.301 10.50±2.815 5.50±2.651 2.30±1.777 1.80±0.503
22.47±3.430 21.24±2.473 17.82±3.087 9.18±3.167 4.24±2.473 2.26±1.769
0 引言
踝关节是人体最为重要的关节之一，是人体负重、行走的重要结构，在日常生活、生产劳动、体育锻炼中极易扭伤，据有关文献统计踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带损伤中占首位 [1]。可发生于任何年龄，以青少年多见。其虽然不是非常严重的运动创伤 [2-3]，若早期处理不当，常遗留疼痛，可严重影响踝关节功能，甚至成为慢性疾患，后期并发踝关节不稳，反复扭伤，可继发骨关节炎等，形成不可逆的病理变化，故应引起高度重视。2010 年1 月 -2014 年10 月，笔者采用我院急诊科传统的协定方剂 “化瘀止痛散”外敷 + 普通绷带固定，治疗急性踝关节损伤98 例，疗效满意，并与单用弹力绷带外固定治疗的82 例、单用普通绷带外固定治疗的60 例进行对照观察，现报告如下：

三步手法与外敷新伤肿痛散治疗急性踝关节扭伤的疗效观察及护理

疗效中图分类号r4736文献标识码文章编号10081879201403017702急性踝关节扭伤在日常生活和体育运动中非常多见为骨科临床常见病由于踝关节的生理解剖和运动功能特点临床上以单纯的急性踝关节外侧韧带损伤最多若早期治疗不及时或不恰当可留下较严重的后遗症如创伤性骨关节炎等
《按摩与康复医学￣２０１４年第５卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．３
伤肢伸出床外，助手用双手固定患者小腿，术者一
手拿住其患肢足跟，另一手拿住足趾部，作对抗牵
引，待关节放松时，于牵拉中伸屈踝关节，范围由小到大，直至关节最大屈伸限度。第二步（复位手法）：遵循“ 欲合先离，由逆到顺 ” 的原则。如外踝韧带损伤，足呈内翻畸形，在对抗牵引的同时，医者将足踝扳向跖屈内翻位（原受伤方向），同时用拿足跟的手的大拇指按压在外踝前下方，用力作对抗牵引，然后将足扳回极度背伸及轻度外翻位，大拇指同时用力按压，医者如感觉复位不理想，可重复一

剖和运动功能特点，临床上以单纯的急性踝关节外
侧韧带损伤最多，若早期治疗不及时或不恰当，可留下较严重的后遗症，如创伤性骨关节炎等。目前对此损伤治疗护理方法很多，我院采用三步手法结合外敷新伤肿痛散治疗护理急性踝关节扭伤收到满意疗效，现报道如下。１资料与方法

中药外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察及护理

中药外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察及护理【摘要】目的：观察中药外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效。

方法：将接受治疗的48例踝关节扭伤的患者，随机分为对照组及治疗组，进行疗效观察结果：治疗组可明显缓解疼痛，改善患者踝关节功能，治疗组有效率均明显优于对照组。

结论：止痛消炎膏及三黄粉外敷治疗急性踝关节扭伤并配合良好的护理，方法简单，经济实用，疗效满意。

【关键词】止痛消炎膏；三黄粉；外敷；急性踝关节扭伤；疗效观察；护理急性踝关节扭伤是骨科门诊中最为常见的运动损伤。

在人体诸关节扭伤中发病率最高，在关节韧带损伤中占第一位[1]，其主要症状为踝部疼痛、关节周围肿胀、皮肤瘀斑、跛行、活动功能障碍等。

如若治疗失当，易造成习惯性扭伤。

为进一步观察疗效，自2011年6月-2012年6月，我科将接受治疗的48例踝关节扭伤的患者，随机分为对照组及治疗组，进行疗效观察，现报告如下。

1、临床资料：自2011年6月-2012年6月，48例均为我院门诊病例，症状和体征符合病例纳入标准。

按照性别、年龄、病史长短、踝关节扭伤的严重性程度进行配对分组。

治疗组28例（已排除8例），其中男18例，女10例；年龄12～62岁，平均33.1岁；病程10m～24h，平均1.6h；对照组20例（已排除5例），其中男12例，女8例；年龄11～64岁，平均32.5岁；病程15m～24h，平均1.5h，治疗组与对照组在性别、年龄、病程、扭伤时间比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

纳入标准：有踝关节扭伤史，伴肿胀疼痛，活动受限等，踝关节x线片或ct提示关节无骨折、脱位，损伤时间在24h以内。

排除标准：皮肤过敏；不配合治疗；有其他合并症如骨折、脱位、开放性损伤；依从性差、随访脱落者。

2 治疗方法2.1 对照组：予踝关节中立位石膏外固定，注意肿胀、皮肤情况，制动3周后拆除。

治疗组：予止痛消炎膏（浙江康恩贝制药股份有限公司）及三黄粉（大黄、黄连、黄芩等量研磨成粉）外敷，每3日门诊复诊换药，制动3周后拆除。

中药外敷结合外固定治疗急性踝关节扭伤临床研究

5　讨　论瘀血是痔形成的病理产物亦是病因，在痔的发生发展过程中起重要作用［5-6］。

“外剥内扎”手术会损伤脉络，引起气血运行不畅，瘀滞不通。

因此，痔疮术后的治疗应以清热解毒、活血化瘀为法。

清热活血方中黄芩、金银花清热泻火解毒，毛冬青清热解毒、活血通络，田七、当归活血化瘀、消肿止痛，红花活血祛瘀、通调经脉，赤芍散瘀止痛，炙甘草调和药性。

诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀之功。

5-羟色胺（5HT）为致痛物质，组织损伤或炎症时由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板释放进入血液中，外周神经末梢通过5-HT 受体引起伤害性感受，从而产生疼觉［7］。

研究表明，活血化瘀类中药具有抑制血小板积聚、抑制血小板的释放反应，影响血小板代谢过程，影响血小板内的信号转导及相关差异蛋白，抑制炎症细胞的表达等作用［8］。

混合痔手术术口为污染伤口，容易合并感染及炎症反应。

hs-CRP为急性时相反应蛋白，能及时反映炎症反应程度。

药理研究表明，清热解毒及活血化瘀类汤剂具有抗血小板，抗凝，抗炎，免疫调节作用［9-10］。

同时能降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，改善循环，促进炎症渗出的吸收，改善局部组织水肿［11］。

在西医常规治疗基础上加用清热活血方口服及熏洗能减轻术后疼痛、术口水肿，且安全性好。

［参考文献］［1］莫柳娟，陈少芳，陈瑞芳.护理干预对痔疮病人康复的影响［J］.全科护理，2012，10（33）：3098-3099．［2］翟敏，孙建华.套扎法治疗痔疮的国内外进展［J］.辽宁中医药大学学报，2008，10（1）：2008-2009．［3］中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会等.痔临床诊治指南（2006版）［J］.中华胃肠外科杂志，2006，9（5）：461-463．［4］冯雪，艳严艺.光子治疗仪治疗痔疮术后引起肛缘水肿的效果观察［J］.中华现代护理杂志，2011，17（5）：558-559.［5］吴剑箫，王延峰，鲍虎豹.祛瘀解毒法治疗痛性痔病的临床研究［J］.河北中医，2010，32（12）：1783-1785．［6］孟云辉，王强，王延峰.从瘀毒论治痔疮［J］.中国中医急症，2011，20（20）：1623-1645．［7］陈盼碧，周梅，姚梅芳，等.止痛如神汤经神阙穴透皮吸收对痔疮术后疼痛的防治作用及对血浆5-HT 含量影响的研究［J］.贵阳中医学院学报，2014，36（6）：9-12．［8］刘玥，殷惠军，史大卓.活血化瘀中药与抗血小板治疗［J］．科学通报，2014，59（8）：647-655.［9］吴伟，罗川晋，李荣，等.清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察［J］.新中医，2012，44（8）：9-12.［10］庞博，董军杰，庞国勋.清热解毒类中药的药理作用及临床应用探讨［J］．临床合理用药杂志，2013，6（11）：180-181.［11］高冲，刘璐，胡爱菊.活血化瘀中药的药理作用研究进展［J］.药物评价研究，2013，36（1）：64-66.［收稿日期］2018-08-15急性踝关节扭伤以踝关节肿痛、活动受限为主要临床表现［1-2］。

跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究

跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的临床研究【摘要】目的：观察分析跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤的疗效，并对比扶他林软膏。

方法：收集100例踝关节受急性扭伤的患者，按随机数字法分成2组。

外用药物两周，最终符合纳入标准且获得统计分析的病例中，实验组42例，对照组44例。

比较二者对疼痛、压痛、淤青、肿胀、功能活动的影响。

结果：两组治疗前后临床表现、总疗效比较有统计学差异（P<0.05），两组总疗效比较无统计学意义（P>0.05），但跌打外敷散消肿退淤作用强，尤其适用重度损伤，而扶他林软膏止痛作用强，尤其适用中度损伤。

结论：相比扶他林软膏，跌打外敷散治疗急性踝关节扭伤方面有独特的疗效，值得进一步推广使用。

【关键词】跌打外敷散；扶他林软膏：踝关节扭伤；研究踝关节扭伤是指在致伤因素作用下，关节向一侧活动超出其正常范围，引起关节周围软组织发生撕裂伤【1】。

目前治疗本病除推拿理筋手法、内服中药外，临床上以外敷“活血化瘀，消肿止痛”膏药为主。

跌打外敷散是我院老一辈专家的经验方“临床应用多年”疗效显著。

为了进一步观察疗效，我们进行了其与目前西药中运用最广的扶他林软膏作对比研究。

现报告如下1．临床资料1.1 病例选择选取2014年8月-2015年7月江西省中医院骨伤科门诊急性闭合性踝关节扭伤患者100例，随机分成两组，各50例。

其中男性63例，女性37例。

年龄14～53岁，平均年龄29.5岁，均在伤后2天内看病就诊，平均1/4天。

2组病例一般情况对比无统计学意义（P > 0.05），可进行可行性比较。

1.2 诊断标准参照1994年国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》【2】2.治疗方法：治疗组（跌打外敷散组）：由法半夏、天南星（生）、生草乌、生川乌、当归、细辛、黄芩、红花、大血藤等组成（由我院制剂室统一制备），外敷患处，1次/天，治疗两周后观察疗效。

对照组（扶他林软膏组）：主要由双氯酚酸二乙胺组成（由北京诺华制药公司生产，国药准字号：H19990291），适量外涂于患处，（3-4）次/天，治疗两周后观察疗效。

跌打止痛膏外敷联合RICE基础疗法治疗急性踝关节扭伤38例

结报告如下。
１临床资料
精神及神经疾病史，不能配合治疗者。
２治疗方法
２．１基础治疗两组患者均采用基础的“ ＲＩＣＥ ” 疗
法，即制动休息、局部冰敷、加压包扎、抬高患肢，需
要指出的是伤后４８ｈ内冰敷，后改热敷。２．２治疗组在基础治疗上加外敷跌打止痛膏治疗。跌打止痛膏，又名 “ ８０８ ” ，是本院纯中药院内制剂，已在临床应用２０余年。该药主要由当归１５ｇ、
１．１一般资料两组７６例均为本院骨伤科门诊２０１３年１月至２０１４年ｌ２月治疗的急性踝关节扭伤患者，全部为闭合性关节扭伤，同时，排除骨折及韧带完全断裂病例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各３８例。治疗组中，男２０例，女ｌ８例；平均年龄（２８．８０±２．９１）岁；平均病程（４．２１－４－
０．Ｏ５）；治疗后两组临床症状积分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：跌打止痛膏有良好的消肿止痛功效，治疗急性踝
关节扭伤疗效与云南白药相当，值得临床推广使用。
［关键词］急性踝关节扭伤；跌打止痛膏；ＲＩＣＥ基础疗法
（４）对本药物已知相关组成成分有过敏史者；（５）有

手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤

中国中医急症２０１３年９月第２２卷第９期ＪＥＴＣＭ．Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｄ．２２，Ｎｏ．９
・
１６Ｏ３・
手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤
刘绍海刘军罗召霞
（１．重庆市忠县中医院，重庆４０４３００；２．重庆市忠县新生中心卫生院，重庆４０４３００）
状瘀血及波动感消散，局部平复。（２）舒筋活络。对踝部外侧痛点以指按点穴、指揉、理筋、分筋、拔筋等手法治疗。再在商丘、解溪、昆仑、太溪、丘墟、足三里等穴按摩
敷新伤散，用“ ８ ” 字绷带绑扎固定踝背伸外翻位。３ｄ后
【关键词】急性外踝扭伤
手法整复
外敷药
绷带“ ８ ” 字固定术
急性外踝扭伤是指由于足踝过度内翻而引起的踝关节外侧副韧带损伤，同时可伤及肌腱、筋膜，也可出现某一个关节面的微细错动／对合不良以及足弓结构
痛之功甚著。敷药后置患踝于极度背伸外翻外，用绷带
“ ８ ” 字形紧紧包扎，起到固定作用。嘱患者抬高伤踝并
经常做背伸、跖屈活动锻炼。绷带固定期间每周手法治
疗１～２次，解除固定后每周用手法治疗２～３次。一般
１资料与方法
１．１临床资料选取２００７年１１月至２０１２年１１月

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床效果研究

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床效果研究凌雁【摘要】目的探讨中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效.方法选择2015年1月-2017年1月来山东省运动康复研究中心治疗的67例踝关节急性损伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组:对照组33例用常规治疗,研究组34例用中药外敷联合运动康复治疗,比较AOFAS评分、肿胀程度评分及临床疗效.结果(1)研究组总有效率相较于对照组更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后两组患者AOFAS评分相较于治疗前有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AOFAS评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后两组肿胀程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组肿胀程度评分相较于对照组更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤优势明显,可快速恢复踝关节功能,缓解肿胀程度,提高治疗有效率,临床价值显著,可在临床推广应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)031【总页数】3页(P120-122)【关键词】踝关节;急性损伤;中药外敷;运动康复【作者】凌雁【作者单位】山东省运动康复研究中心 / 山东省体育医院康复医学科,山东济南250102【正文语种】中文【中图分类】R873.5踝关节急性损伤是临床常见、高发的一种关节创伤类型，在日常生活、生产劳动、体育锻炼中均可发生，尤其是足球、篮球、排球等跳跃性体育运动中，更容易发生踝关节急性损伤[1]。

踝关节急性损伤任何年龄均可发生，青壮年发病率较高，男性高于女性，临床中，外侧副韧带损伤明显高于内侧，踝关节外侧副韧带损伤约占急诊运动创伤患者的16%，应给予及时有效的治疗，有效治疗的目的为避免长时间疼痛和反复扭伤，导致踝关节不稳，严重降低生活质量[2]。

中医治疗急性踝关节扭伤临床研究进展

关键词：急性踝关节扭伤；中医药疗法；综述；运动医学；中医运动医学
急性踝关节扭伤临床极为常见，据资料统计每天一万人中即有一例踝关节内翻损伤，可占急诊检查病例的7 ％－10 ％，约占运动伤的16 －2 1 ％[ 1] 。踝关节扭伤多由于行走不慎，足踏于不平之地，或下楼梯时突然踩空，或跳跃时足部着地不稳，致使足部突然发生内翻或足跖屈内翻。中医归类为“筋伤”范畴，由外伤致局部气滞血瘀引起受伤部位经络不通，筋肉经络受损，气血互阻，脉络瘀阻，引起疼痛、肿胀。西医治疗本病症方法一般采取 “RI C E”( 即制动、冰敷、加压包扎，抬高患肢) 止痛( 使用非固醇类的消炎药物) 和早期活动。中医在这方面有独特的疗法，包括针灸，推拿，理疗，中药外敷及综合治疗等。兹将近几年中医治疗急性踝关节扭伤的临床进展综述如下。 1 针灸根据《内经》中“经脉所过、主治所及” 的经旨，许多医家都依据扭伤部位所属经脉，采用循经和局部选穴相结合的方法治疗。如杨煊等[ 2] 选取解溪、昆仑、太溪配合腰痛点、阿是穴等穴位，进针得气后，逐渐加大提插、捻转幅度，使针感增强，力求气至病所，手法以泻为主。留针20 分钟，每3 分钟行针1次，每日1 次。经治疗后，痊愈4 4 例，良好1 5 例，好转7 例，无效1 例，有效率为9 8. 6 ％，平均治愈天数为2 . 3 天。李以松等[ 3] 采用远端循经取穴原则，选用足阳明经：足三里；足太阳经：昆仑；足少阳经：绝骨；局部取穴：压痛点。穴位直刺得气后行龙虎交战手法半分钟，留针1 5分钟，每日1 次，6 次1 疗程。总体有效率为1 00 ％。有些临床医生根据“左病取右，右病取左”的原则选择 “巨刺”法治疗急性踝关节扭伤。如骆方[ 4] 穴取健侧，照海、太溪行泻法，丘墟、昆仑行补法，阳陵泉、解溪行平补平泻法，针刺过程中嘱患者反复轻缓地活动患侧踝关节5 －10 分钟，每日1 次，3次为 1 疗程。结果治疗组疗效优于对照组（P<0 . 0 5 ），疗程也明显优于对照组（P<0 . 05 ）。另外，还有些人将经络系统理论和个人经验结合起来，创立了自己独特的治疗方法。如陈群敏[ 5] 选用患侧足三里穴，常规消毒后，用5 号注射器、7 号针头，抽吸5 ml 空气，垂直进针，深达2 5 mm左右，得气 ( 酸胀、麻重) 后，抽无回血，即可将气体缓慢注入，患者当时即感到温暖之气向脚放射。注射完后，踝部疼痛即可减轻，并可下地行走。结果：3 6 例中，3 2 例用此法治疗后，感到症状明显减轻，可下地行走，第2 天疼痛基本消失，活动正常；3 例经2 次注射，恢复正常；1 例无明显改善。黄静国[ 6] 治疗急性踝关节扭伤选取对侧食指第一指关节桡侧赤白肉际处进行针刺，行捻转手法，至局部酸张或微痛，以患者能耐受为度，每1 0分钟行针1 次，留针3 0 分钟。行针期间嘱患者行走或患处做适当旋转活动，以促使针感下达患处，每日1 次，有效率为1 0 0 ％，疗效肯定。将针刺疗法与现代医学关于大脑皮层功能定位的理论相结合，在头皮相应区进行针刺，对软组织损伤疗效非常满意。如王玲[ 7]治疗急性踝关节扭伤1 0例，针刺对侧顶颞前斜线上1 / 5 ，刺入头皮后捻转，每分钟2 0 0 转，留针1 小时。让患者自行话动，再点按阿是穴直到疼痛症状消失。一次治疗痊愈6 人，显效 4 人。

伤科止痛膏(冷型)治疗急性踝关节扭伤的临床观察

伤科止痛膏（冷型）治疗急性踝关节扭伤的临床观察摘要】目的:通过随机对照试验,探讨伤科止痛膏（冷型）治疗急性踝关节扭伤的临床疗效及不良反应。

方法:根据纳入标准选择的急性踝关节扭伤患者76例,按随机、对照原则分组,治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组给予伤科止痛膏（冷型）外敷患处,对照组给予701跌打镇痛膏外敷,记录并统计分析患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的视觉模拟量表(VAS)评分及临床证候评分,评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价药物的安全性。

结果:两组经治疗后,第3天与第7天较治疗前疼痛强度均明显减轻,VAS评分差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗第3天的VAS评分亦明显低于对照组(P<0.01)。

两组经治疗后第3天与第7天的临床证候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);治疗组治疗第3天、第7天的临床证候评分较对照组亦明显降低(P<0.01)。

治疗组临床显效率为80.00%,对照组临床显效率为55.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

观察期间,治疗组未见不良反应,对照组有2例患者出现皮肤刺激反应。

结论:伤科止痛膏（冷型）是治疗踝关节扭伤有效且安全的药物,具有起效快的特点,值得临床推广应用。

【关键词】踝关节扭伤中药医用载体胶在骨科临床中,经常遇到急性踝关节扭伤的患者。

2009年6月～2010年11月,我们以701跌打镇痛膏为对照，将符合标准的临床较常见的急性踝关节扭伤的76例患者随机分为两组，运用单盲随机对照方法进行了临床研究,现报道如下。

1 资料与方法1.1诊断标准1.1.1急性踝关节扭伤的诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。

具体如下:①有明确的踝部外伤史。

②损伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行。

③局部压痛明显，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻扭伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛。

治伤散外敷治疗踝关节扭伤

治伤散外敷治疗踝关节扭伤
贾丽芳
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2003(22)7
【总页数】1页(P389-389)
【关键词】踝关节扭伤;中医药疗法;治伤散;外敷法
【作者】贾丽芳
【作者单位】山东建筑工程学院校医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.32
【相关文献】
1.跌打外敷散外敷治疗踝关节扭伤116例 [J], 杨卫星;郭志颖;夏发志
2.治伤散外敷治疗踝关节扭伤120例 [J], 吕静芬;张春云;王德玉
3.经皮穿针合治伤散外敷治疗不稳定性Colles骨折的临床研究 [J], 刘志军; 邵先舫; 张宏波; 常峥
4.闭合复位交锁髓内钉内固定结合治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察 [J], 张卫国
5.闭合复位交锁髓内钉并治伤散巴布剂外敷治疗股骨干骨折98例临床观察 [J], 张强;邵先舫
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手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤临床研究

手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤临床研究
陈泽林;洪文
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2011(26)2
【摘要】目的:观察传统正骨手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。

方法:将70例急性踝关节扭伤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组采用正骨手法配合天一散外敷,对照组单纯采用天一散外敷,1疗程后观察疗效。

结果:治疗组有效率为88.58%,对照组为71.43%(P<0.05)。

结论:手法配合中药外
敷治疗急性踝关节扭伤疗效优于单纯中药外敷组。

【总页数】2页(P245-246)
【关键词】急性踝关节扭伤;手法治疗;中药外敷
【作者】陈泽林;洪文
【作者单位】广州市东升医院
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
【相关文献】
1.中医手法配合中药外敷熏洗治疗急性踝关节扭伤108例 [J], 林松标
2.手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的效果评价 [J], 唐洪渊
3.郑氏正骨手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤疗效观察 [J], 刘枝城
4.手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤48例体会 [J], 刘保朋
5.手法配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤60例 [J], 蔡定军
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黄金散外敷对急性踝关节损伤的治疗

黄金散外敷对急性踝关节损伤的治疗摘要】目的探讨黄金散外敷治疗急性踝关节损伤的临床疗效。

方法本文按照随机数字表法在镇区各村进行调研，将82例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用黄金散外敷联合手法治疗，而对照组则采用单独手法治疗，对两组的临床疗效进行对比研究。

结果经过积极治疗后，观察组患者中痊愈25例，好转15例，总有效率达97.56%；而对照组患者中痊愈16例，好转8例，总有效率达71.93%；经统计分析发现观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=3.95、4.99，P均<0.05）。

结论黄金散具有清热解毒、散瘀、疏通经络、消肿止痛、修复损伤组织细胞的作用，与手法治疗联合使用对急性踝关节损伤的临床疗效明显优于单纯采用手法治疗，且方法简单，值得临床推广使用。

【关键词】黄金散外敷急性踝关节损伤急性踝关节损伤属“伤筋”的范畴，在劳动及运动（尤其是跳跃性体育运动）中十分常见，占全身关节扭伤的80％以上，尤以外侧韧带扭伤最为多见[1]。

如对损伤的处理和治疗不当，可发展为踝关节功能障碍或活动受限及慢性损伤，严重影响患者的生活质量[2]。

我院于2010年2月～2011年2月对收治的急性踝关节损伤患者采用黄金散外敷联合手法治疗，并与单独采用手法治疗的对照组进行了临床疗效对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年2月～2011年2月选择在我院接受治疗的急性踝关节损伤患者82例，入选的患者均符合踝关节扭伤诊断，有新伤引起踝关节肿痛，并且不中断治疗者。

其中男46例，女36例；年龄18～62岁，平均年龄（36.05±3.64）岁；致伤原因：运动伤62例，车祸伤8例，坠落伤10例，其他2例；病程1-8d，平均病程（2.61±1.22）d；按照随机数字表法将82例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者的年龄、性别、致伤原因及病程均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。