吉非替尼治疗晚期肺癌不良反应35例分析
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酶 降 至 正 常 ，未 中断 治 疗 。
抑 制 剂 。它 可 阻 断 肿瘤 细胞 增 殖 过 程 的信 号 传 导 途径 ，具 有
抗 增 殖 、抗 血 管 生 成 和 促 进 凋 亡 的 作 用 ］ ２０ 。 ０ ５年 在 我 国 正 式 上 市 ，现 结合 我 科 应 用 情 况 ，就 该 药 不 良反 应 进 行 回 顾 性 分 析 ，为 临 床 医生 安 全 合 理用 药提 供 参 考 。
１ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资 料 ：选 取 我 科 ２ ０ ． ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ８月 收 治
的病 理 确 诊 晚期 非 小 细 胞肺 癌 且 口服 吉 非替 尼 （ 斯 利康 公 阿
司 ，批 号 ０ ０ ０ ９ 治 疗 的 ４ ９ ９ ９） ９例 患 者 ，其 中男 １ ８例 、女 ３ １ 例 ；年 龄 ４ ￣８ ５ ２岁 ，中位 年 龄 ６ ３岁 。腺 癌 ３ ４例 、鳞 癌 １ ３
泻 ：多 为 Ｉ～ Ⅱ 度 ，经 常 规止 泻 药 对 症 处理 后 能缓 解 。 （ ） ６ 口腔 黏膜 炎 ：给 予 朵 贝 尔 氏液 或 口泰 漱 口液 处 理 防 止并 发 感 染 ，多 能 自行 缓 解 ； 出现 口腔 溃 疡 时 ，用 复 方 庆 大霉 素 贴 膜 或 西瓜 霜 喷 剂 喷 洒创 面 。（ ）恶 心 、 呕 吐 ：均 为 轻 度 ，随 着 ７ 服 药 时 间 延 长 能 耐 受 。（ ）转 氨 酶 升 高 ：本 组 出 现 ３ 例 ８ （． ） ６ １ ，经 使 用保 肝 药 物 如 甘 利 欣 、凯 西 菜 等 治 疗 后 转 氨
２ 徐 坚 ，连庆 泉 ．七 氟 醚用 于 小 儿 非 住 院 手 术 麻 醉 的 可 行 性 ［ ］ Ｊ．
中华 麻 醉学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ — ４ ． ０ ０ ０ ４ ：２ ８ ２ ９
七 氟烷 麻 醉 诱 导 过程 中 ，患 儿血 压 常 有 明 显 下 降 ，这 与 七 氟 烷 对循 环 系 统 的药 理 作 用 有 一定 关 系 ］ 。而将 七 氟 烷 与 氯 胺
【 关键 词 】 癌 ， 非 小细 胞 肺 ；喹 唑 啉类 ；不 良反应 ；肺 疾 病 ， 问质 性 ； 疹
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 ９９１ 文 文章 编 号 】 １０ —６０ ２ １） ２０ ２一２ ０ ２２ ０ （ ００ ０— １２ｏ
吉 非 替 尼 （ ｅｉ ｎｂ 叉 称 Ｚ ８ ９ Ｇ ｆ ｉｉ ） ｔ Ｄ１ ３ ，商 品 名 易 瑞 沙 （ｒｓａ ，是 一 种 口服 选 择 性 表 皮 生 长 因 子 受 体 酪 氨 酸 激 酶 Ｉ ｓ） ｅ
或 咳嗽 、喉痉 挛 等 的 发 生 ，故 更 适 用 于 小 儿 麻 醉 诱 导 和 维
Байду номын сангаас
酮合 用 ，两 药 在 药理 上 发 挥 各 自的优 点 ，起 互 补 作 用 ，还 可 使 患 儿 心 血 管 系 统不 良反 应 减 少 ，循 环 更 趋 稳定 。同 时 ，围
麻 醉 期 体 动 、恶 心 呕 吐 等 发 生 率 下 降 ，术 后 苏 醒 时 间 缩 短 ，
２ ０ ０ １： ９ ． ５
持 。本 文结 果 显 示 ，观 察 组 给 予 七氟 烷 吸 入诱 导及 维 持 ，间
断 静 脉追 加 氯 胺 酮 ，在 氯 胺 酮 用量 、术 中呼 吸抑 制 、术 中发 生 体 动及 术 后 清 醒 时 间 方 面均 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。在
也 使 麻 醉 管 理更 安 全 。本 组 临床 实 践 也 证 明 ，七 氟 烷 复合 氯 胺 酮 用 于４ Ｊ 短 小 手 术 麻 醉安 全 有 效 ，值得 推 广 应 用 。 ，Ｌ
参考 文献
１ 王 若 松 ．静 脉麻 醉 与 药 物输 注 学 ［ ．北 京 ：人 民军 医 出版 社 ． Ｍ］
３ 庄心 良，曾因明，陈伯 銮 ．现 代麻醉学 ［ ．第 ３版 ．北 京： Ｍ］
人 民 卫生 出版 社 ，２ ０ ：４ ７ ０ ３ ４．
吉非 替 尼治 疗 晚期 肺癌 不 良反 应 ３ ５例 分析
福 建 医科 大 学 教学 医 院 厦 门 市 第二 医 院 肿瘤 科 （ 门 ３１ ２ ） 高 应 勤 冯水 土 陈毅 德 厦 ６ ０ ６
ｌ ２ ２
福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ ２卷第 ２期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪＡｐｉ２ １ ， ｌ ２Ｎｏ ２ ａ ｌ
唾 液腺 的分 泌 ，导致 患 儿 口腔 内 分 泌物 增 加 ，特 别 是 浅 麻 醉 状 态 下 ，在 小 儿遇 到 疼 痛 刺 激 时 ，有 喉 痉 挛 发 生 的 可 能 ， 甚 至会 引起 恶 心 呕 吐 而 导 致 误 吸 ，给 小 儿 造 成 致 命 性 的 伤 害 ，同时 ，也给 麻 醉 医生 对 患 儿 的 术 中 管 理 带 来 一 定 的麻 烦 。而 七 氟 烷作 为 一 种 新 型 吸 人 麻 醉 药 ，具 有 血／ 分 配 系 气 数 低 （． ３ 、麻 醉 诱 导 迅 速 、对 呼 吸 道 刺 激 小 、 不 增 加 呼 Ｏ６ ） 吸道 分 泌 物 等优 点 ＿ 。即使 吸人 高 浓度 的七 氟 烷 ，也无 屏 气 ２ ］
表 １ 吉 非 替 尼 用药 不 良反 应
例 、大细 胞 癌 ２例 。治 疗 前 卡诺 夫 斯 基 生 活质 量 （ Ｓ 评 ＫＰ ）
分 ２～９ Ｏ Ｏ分 。服 药 时 间 １ １ ～ ３月 ， 中位 服药 时间 ４ ８月 。 ． １ ２ 方 法 ：吉 非 替 尼 ２ ０ｍｇ 次 ， 口服 ，１ ／ 。治 疗 前 常 ． ５ ／ 次 ｄ 规检 查 血 常 规 、肝 肾功 能 及 胸 部 Ｃ Ｔ，服 药 后 每 ２周 查 １次
抑 制 剂 。它 可 阻 断 肿瘤 细胞 增 殖 过 程 的信 号 传 导 途径 ，具 有
抗 增 殖 、抗 血 管 生 成 和 促 进 凋 亡 的 作 用 ］ ２０ 。 ０ ５年 在 我 国 正 式 上 市 ，现 结合 我 科 应 用 情 况 ，就 该 药 不 良反 应 进 行 回 顾 性 分 析 ，为 临 床 医生 安 全 合 理用 药提 供 参 考 。
１ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资 料 ：选 取 我 科 ２ ０ ． ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ８月 收 治
的病 理 确 诊 晚期 非 小 细 胞肺 癌 且 口服 吉 非替 尼 （ 斯 利康 公 阿
司 ，批 号 ０ ０ ０ ９ 治 疗 的 ４ ９ ９ ９） ９例 患 者 ，其 中男 １ ８例 、女 ３ １ 例 ；年 龄 ４ ￣８ ５ ２岁 ，中位 年 龄 ６ ３岁 。腺 癌 ３ ４例 、鳞 癌 １ ３
泻 ：多 为 Ｉ～ Ⅱ 度 ，经 常 规止 泻 药 对 症 处理 后 能缓 解 。 （ ） ６ 口腔 黏膜 炎 ：给 予 朵 贝 尔 氏液 或 口泰 漱 口液 处 理 防 止并 发 感 染 ，多 能 自行 缓 解 ； 出现 口腔 溃 疡 时 ，用 复 方 庆 大霉 素 贴 膜 或 西瓜 霜 喷 剂 喷 洒创 面 。（ ）恶 心 、 呕 吐 ：均 为 轻 度 ，随 着 ７ 服 药 时 间 延 长 能 耐 受 。（ ）转 氨 酶 升 高 ：本 组 出 现 ３ 例 ８ （． ） ６ １ ，经 使 用保 肝 药 物 如 甘 利 欣 、凯 西 菜 等 治 疗 后 转 氨
２ 徐 坚 ，连庆 泉 ．七 氟 醚用 于 小 儿 非 住 院 手 术 麻 醉 的 可 行 性 ［ ］ Ｊ．
中华 麻 醉学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ — ４ ． ０ ０ ０ ４ ：２ ８ ２ ９
七 氟烷 麻 醉 诱 导 过程 中 ，患 儿血 压 常 有 明 显 下 降 ，这 与 七 氟 烷 对循 环 系 统 的药 理 作 用 有 一定 关 系 ］ 。而将 七 氟 烷 与 氯 胺
【 关键 词 】 癌 ， 非 小细 胞 肺 ；喹 唑 啉类 ；不 良反应 ；肺 疾 病 ， 问质 性 ； 疹
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 ９９１ 文 文章 编 号 】 １０ —６０ ２ １） ２０ ２一２ ０ ２２ ０ （ ００ ０— １２ｏ
吉 非 替 尼 （ ｅｉ ｎｂ 叉 称 Ｚ ８ ９ Ｇ ｆ ｉｉ ） ｔ Ｄ１ ３ ，商 品 名 易 瑞 沙 （ｒｓａ ，是 一 种 口服 选 择 性 表 皮 生 长 因 子 受 体 酪 氨 酸 激 酶 Ｉ ｓ） ｅ
或 咳嗽 、喉痉 挛 等 的 发 生 ，故 更 适 用 于 小 儿 麻 醉 诱 导 和 维
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麻 醉 期 体 动 、恶 心 呕 吐 等 发 生 率 下 降 ，术 后 苏 醒 时 间 缩 短 ，
２ ０ ０ １： ９ ． ５
持 。本 文结 果 显 示 ，观 察 组 给 予 七氟 烷 吸 入诱 导及 维 持 ，间
断 静 脉追 加 氯 胺 酮 ，在 氯 胺 酮 用量 、术 中呼 吸抑 制 、术 中发 生 体 动及 术 后 清 醒 时 间 方 面均 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。在
也 使 麻 醉 管 理更 安 全 。本 组 临床 实 践 也 证 明 ，七 氟 烷 复合 氯 胺 酮 用 于４ Ｊ 短 小 手 术 麻 醉安 全 有 效 ，值得 推 广 应 用 。 ，Ｌ
参考 文献
１ 王 若 松 ．静 脉麻 醉 与 药 物输 注 学 ［ ．北 京 ：人 民军 医 出版 社 ． Ｍ］
３ 庄心 良，曾因明，陈伯 銮 ．现 代麻醉学 ［ ．第 ３版 ．北 京： Ｍ］
人 民 卫生 出版 社 ，２ ０ ：４ ７ ０ ３ ４．
吉非 替 尼治 疗 晚期 肺癌 不 良反 应 ３ ５例 分析
福 建 医科 大 学 教学 医 院 厦 门 市 第二 医 院 肿瘤 科 （ 门 ３１ ２ ） 高 应 勤 冯水 土 陈毅 德 厦 ６ ０ ６
ｌ ２ ２
福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ ２卷第 ２期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｒ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪＡｐｉ２ １ ， ｌ ２Ｎｏ ２ ａ ｌ
唾 液腺 的分 泌 ，导致 患 儿 口腔 内 分 泌物 增 加 ，特 别 是 浅 麻 醉 状 态 下 ，在 小 儿遇 到 疼 痛 刺 激 时 ，有 喉 痉 挛 发 生 的 可 能 ， 甚 至会 引起 恶 心 呕 吐 而 导 致 误 吸 ，给 小 儿 造 成 致 命 性 的 伤 害 ，同时 ，也给 麻 醉 医生 对 患 儿 的 术 中 管 理 带 来 一 定 的麻 烦 。而 七 氟 烷作 为 一 种 新 型 吸 人 麻 醉 药 ，具 有 血／ 分 配 系 气 数 低 （． ３ 、麻 醉 诱 导 迅 速 、对 呼 吸 道 刺 激 小 、 不 增 加 呼 Ｏ６ ） 吸道 分 泌 物 等优 点 ＿ 。即使 吸人 高 浓度 的七 氟 烷 ，也无 屏 气 ２ ］
表 １ 吉 非 替 尼 用药 不 良反 应
例 、大细 胞 癌 ２例 。治 疗 前 卡诺 夫 斯 基 生 活质 量 （ Ｓ 评 ＫＰ ）
分 ２～９ Ｏ Ｏ分 。服 药 时 间 １ １ ～ ３月 ， 中位 服药 时间 ４ ８月 。 ． １ ２ 方 法 ：吉 非 替 尼 ２ ０ｍｇ 次 ， 口服 ，１ ／ 。治 疗 前 常 ． ５ ／ 次 ｄ 规检 查 血 常 规 、肝 肾功 能 及 胸 部 Ｃ Ｔ，服 药 后 每 ２周 查 １次