ICU护理查房PPT课件
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ICU患者护理查房PPTPPT课件
询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。
ICU重症肺炎护理查房PPT课件
拍背，协助排痰。
心理支持
03
关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者树立信
心，积极配合治疗。
THANKS
感谢观看
论和学习。
PPT制作
根据查房目的，制作简洁明了 的PPT，突出重点，便于讲解
和讨论。
查房过程中的注意事项
征、意识状态、呼吸情况等，以便于全
面了解患者的病情。
互动讨论
鼓励医护人员积极参与讨论，提出自 己的观点和建议，共同探讨最佳治疗
方案和护理措施。
听取汇报
与家属沟通，共同关心和支持患者，为其提供良好的心 理环境。
04
ICU重症肺炎护理查房流程
查房前的准备
01
02
03
04
资料准备
确保查房前收集并整理好患者 的病历、影像学资料、实验室
检查结果等相关资料。
人员组织
通知相关医护人员参加查房， 明确查房目的和重点讨论内容
。
环境准备
确保查房环境安静、整洁，以 便于医护人员集中精力进行讨
ICU重症肺炎护理查房 PPT课件
• ICU重症肺炎概述 • ICU重症肺炎护理的重要性 • ICU重症肺炎护理实践 • ICU重症肺炎护理查房流程 • ICU重症肺炎护理研究进展 • 案例分享与讨论
01
ICU重症肺炎概述
定义与特点
定义
重症肺炎是指在肺炎基础上出现严重 的并发症，如呼吸衰竭、休克、多器 官功能不全等，需要入住ICU进行密 切监测和治疗的疾病。
展。
02
ICU重症肺炎护理的重要性
提高患者生存率
密切监测生命体征
通过持续监测患者的生命体征， 如心率、血压、呼吸等，及时发 现病情变化，采取有效措施，提
ICU脓毒血症医疗护理查房PPT课件
器官功能维护
监测患者各脏器功能状态，采 取措施维护器官功能。
心理护理
关注患者心理状态，采取措施 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
03
icu脓毒血症的治疗进展
抗生素治疗
抗生素选择
根据脓毒血症的病原体类型，选 择敏感、有效的抗生素，如β-内 酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮
类等。
抗生素使用时机
早期、足量使用抗生素，以迅速控 制感染，避免病情恶化。
VS
未来发展趋势
随着医学技术的进步和护理理念的更新， ICU脓毒血症的护理将朝着更加专业化、 精细化、个性化的方向发展。同时，借助 现代信息技术手段，如移动医疗、远程监 控等，脓毒血症的护理将更加便捷高效。 未来，护理人员需不断学习新知识、掌握 新技术，以适应护理行业的发展需求。
05
案例分析
典型案例介绍
脓毒血症的病理生理
炎症反应
循环障碍
感染引发机体炎症反应，导致内源性 介质和细胞因子释放，引起血管通透 性增加、组织水肿和器官功能障碍。
脓毒血症可能导致微循环障碍，引起 组织缺氧和代谢紊乱，进一步加重病 情。
免疫系统激活
脓毒血症时，免疫系统过度激活，导 致炎症反应失控，引起组织损伤和器 官功能不全。
定期进行血常规、血生 化等实验室检查，了解
病情变化。
症状观察
注意观察患者意识状态、 尿量、出血倾向等表现， 及时发现并处理异常情
况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取有效措施缓解疼痛。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行手卫生和消毒隔离制 度，预防交叉感染。
出血预防
密切观察患者是否有出血倾向 ，采取措施预防出血。
支持治疗
包括维持水电解质平衡、营养支持、呼吸支持等，以维持患者的生命体征。
ICU护理查房 ppt课件
腹腔感染
多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。 其处理及预防为主。护理要点：协助患者取半卧 位或间歇卧位以利引流，更换引流袋时严格无菌 操作，保持伤口辅料干燥。
病例汇报
姓名：李治中 出生地：山西省古交市 性别：男 职 业：退（离）休人员 年龄：61岁 入院时间：2014-02-17 民族：汉族 婚姻状况：已婚 病史陈述者：患者本人 主诉：纳差、腹泻1个月
胆肠引流管常置于胆肠吻合口旁，是观察有无胆瘘的
重要窗口，但易发生堵塞，若引流不畅，可用生理盐水低 压冲洗引流管，冲洗压力不宜太大，并予禁食、半卧位。
空肠造瘘管的护理
空肠造瘘起内减压的作用，有利于减低吻合口的张 力，防止吻合口瘘的发生，且可作为术后肠内营养的途径。
一般术后第5~7天肠蠕动逐渐恢复可予生理盐250ml
体格检查
T：36.9 P：68次 R：20次 Bp：120/80 身高：172cm 体重：60kg.（其余均正常） 辅助检查：2014-1-20我院全腹CT平扫+增强示胆总 管（胰腺下段）见软组织密度影，考虑 胆管癌伴肝内外胆管扩张。 初步诊断：胆总管下段癌。
考虑有活动性出血的可能，及时报告医生。迅速建立好静 脉通道，按医嘱予止血、输液、输血等处理。做好各项术
前准备，必要时行手术治疗。
胰瘘 是严重的并发症之一，病人在术后1周左右右上腹突然 剧烈疼痛或持续性胀痛，继而发热或黄疸加重，腹腔引流 增多，查引流液淀粉酶明显升高，若漏出液体弥漫腹腔， 则可出现全腹肌紧张有压痛及反跳痛等腹膜刺激征。 术后应仔细观察腹腔引流液的性质、量、色的变化， 一旦引流液内排出白色液体，疑有胰漏可能的患者，立即 做引流液淀粉酶测定，确证后持续负压吸引，充分引流， 使外溢胰液不积留于腹腔，减少胰液的分泌，防止胰液积 存或腐蚀皮肤，每日用抗生素盐水冲洗，漏口周围用锌养 油膏保护皮肤，应用善宁或者5-Fu等抑制胰液分泌。
ICU护理查房精品PPT课件
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SUCCESS
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2020/12/14
可编辑
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1L3OGO
相关疾病知识
疾病治疗：
1、明确肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病 因。 2、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚 至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。 3、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时 间、腹腔污染程度、病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ般状态等进行选择，可行 穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
ICU 护理查房
升结肠穿孔 化脓性腹膜炎
脓毒症 感染性休克
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主要内容
病例汇报 相关疾病知识 护理诊断及措施
健康教育
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病例
姓名：李璠 性别：女 年龄：17 民族：汉族 婚否：未婚 职业：无业 出生地：山西武乡 入院时间：2012—06—22 15:19
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现病史
患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛， 伴有恶心、呕吐、腹泻，在当地医院就诊后给予口 服两种抗生素（头孢类及红霉素），效果欠佳，十 余天来腹痛逐渐加重，并扩展为全腹痛，6月22日 到省人民医院就诊，行腹部B超检查示：腹腔大量 积液，为查明原因，欲行剖腹探查术，遭到患者拒 绝，故给予置腹腔引流管（右侧中腹部），自发病 以来，精神、食欲差。
7．2012-06-28 11:08
双下肢轻度水肿，患者氧和差，胸片见高密度阴影，
造口开放，启动肠道营养
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病情发展
8、2012-06-30 09:15 试脱机，鼻饲糖水
9、2012-07-01 20:52 试脱机2h，神志清楚无不适应。地塞米松5mg入壶，
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神差，未进食，小便量可，无大便。
2020/8/11
编辑版ppt
3
一、病例介绍
姓名：王玉叶
性别：女
患
年龄：59岁
职业：医生
者
民族：汉族
婚姻状况：已婚
信
出生地： 山西省平遥县
息
入院时间：2013-01-07
2020/8/11
编辑版ppt
4
既往史
十余年前行阑尾切除术，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝 炎、结核、疟疾病史，预防接种史不详，无输 血史，否认食物药物过敏。
ICU 护理查房
重症急性型胰腺炎
2020/8/11
编辑版ppt
1
主要内容
1 病例汇报 2 疾病相关知识 3 护理诊断及措施 4 健康宣教
2020/8/11
编辑版ppt
2
现病史
因进食大米稀饭及中药后三小时出现上腹痛，腹胀；伴 恶心呕吐；呕吐物为胃内容物。不伴有发热腹泻。就诊于当 地诊所针灸，无效。遂就诊于平遥县人民医院，行化验，腹 部B超、腹部CT及相关检查，考虑急性胰腺炎，给予对症治 疗，效果差。后又住博爱医院对症治疗，患者腹痛加重，且 出现呼吸急促，气紧。为求进一步治疗来我科。发病以来精
2020/8/11
编辑版ppt
6
初步诊断
1.重症急性胰腺炎 2.重症急性肺损伤
2020/8/11
编辑版ppt
7
病情发展
1、入院时间：2013-01-07 10:11 入院时腹胀加重，呼吸急促，气紧。淀粉酶：5151 U/L,P02 69mmHg
2、2013-01-08 彩超示：双侧胸腔 积液、脂肪肝，胰腺体积增大，回声减低 血气 P02 79mmHg,Lac 3.0mmol/L,各脏器灌注稍差 血清白蛋白26.4g/L,总蛋白51.0g/L
2020/8/11
2020/8/11
编辑版ppt
5
入院检查
1.体格检查 ：
体温：38.3℃
脉搏：126次/分
呼吸：26次/分
血压：105/70mmHg
双肺呼吸音低，右肺可闻及少量湿性啰音，腹 部膨隆，上腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，叩 呈鼓音，移动性浊音阳性。肠鸣音消失。
2.辅助检查：
腹部彩超：考虑急性胰腺炎，双侧胸腔积液， 腹腔积液，血气分析：PO2 70mmHg.血生化：血糖 14.11mmol/L,淀粉酶888U/L,脂肪酶409U/L。
疾病治疗—非手术
1·补充血容量，纠正酸碱平衡 2·抑酶降酶 3·解痉镇痛 4应用广谱抗生素 5·早期肠内营养 6·免疫疗法 7·内镜治疗 8·中西药结合
2020/8/11
编辑版ppt
18
二、相关疾病知识
手术指征
原则
1·病情加重 2·胆道梗阻感染 3·腹腔渗出液多 4·CT提示胰腺坏死 感染 5·内镜无法解除梗 阻 6·伴有其他外科急腹 症
寒颤，心率158次/min,血压180/100mmhg,SPO2 87%, T 40℃
2020/8/11
编辑版ppt
9
病情发展
10、2013-01-16 血钙低
11、2013-01-18 肠内营养40ml/h 12、2013-01-20 患者无腹部不适，肠内营养加至1500ml,肠内营养50ml-60ml/h 13、2013-01-22 中性粒，白细胞正常，停止头孢哌酮舒巴坦
定义：是在用特定介质以一定速度灌注膀胱时测
量膀胱容量和膀胱压力的相互关系
以反应储尿期膀胱感觉、容量、顺应性、逼尿肌稳
定性及排尿期逼尿肌收缩力。
正常值： 10~15cmH2O。
意义：对重症胰腺炎病人监测膀胱压，可提前治
疗干预、及时把握时机，减少脏器损伤
2020/8/11
编辑版ppt
17
二、相关疾病知识
2020/8/11
编辑版ppt
10
二、相关疾病知识
发病机制及原因 解剖结构
发病机制： 胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活， 对胰腺组织自身“消化”
发病原因：胆道疾病
（国内最常见）
过量饮酒和暴饮暴食 （西方最常见）
十二指肠液反流
创伤
其他
2020/8/11
编辑版ppt
11
二、相关疾病知识
临床表现
症状： 1.腹痛 2.恶心 呕吐 3.发热 4.低血压或休克 5.水电解质 酸碱平衡失调及代谢紊乱
辅助检查--实验室检查
大于正常值的3倍，6―12h开始上升， 48h后开始下降，持续3—5天
大于1000U/L，12—14h开始上升， 持续1— 2周 大于1.5U/L，24—72h开始上升， 持续1周
＜1.5mmol／L 预示病情严重 ＞10mmol／L 提示胰腺坏死 多有白细胞升高，中性粒细胞核转移 明显上升
3、2013-01-09 血钙低；痰液稍多；腹部CT：右侧胸腔中等量积液，双下肺膨胀不全
4、2013-01-10 胸腔积液超声示：胸腔积液于右胸第6肋间，液厚3cm 患者拒绝胸腔穿刺+胸腔置管引流术
2020/8/11
编辑版ppt
8
病情发展
5、2013-01-11 行鼻空肠营养管置入术 6、2013-01-12 泵入肖硝酸甘油，血压145/80mmHg；白细胞26.8*109 /L 7、2013-01-13 行贫血系列，骨髓穿刺检查；给予肠内营养 8、2013-01-14 今晨寒颤；停止输注白蛋白 9、2013-01-15
体征： 急性水肿型 急性出血坏死型
2020/8/11
编辑版ppt
12
二、相关疾病知识
并发症
局部：胰腺囊肿 假性囊肿
全身：急性肾衰竭 呼吸窘迫综合症 心力衰竭 消化道出血 多系统器官功能衰竭
2020/8/11
编辑版ppt
13
二、相关疾病知识
血淀粉酶： 尿淀粉酶： 血脂肪酶： 血清钙： 血 糖： 血常规： CRP:
二、相关疾病知识
辅助检查—腹腔穿刺 腹腔穿刺指征：对具有腹膜炎体征而诊断困难者
穿刺液性质：外观呈血性混浊，可见脂肪小滴， 并发感染时呈脓性。
血性腹水颜色的深浅常反映胰腺炎的严重程度；
穿刺液淀粉酶测定若明显高于血清淀粉酶，常提 示病情严重
2020/8/11编辑版ppt Nhomakorabea16
二、相关疾病知识
辅助检查—膀胱压测定
2020/8/11
编辑版ppt
14
二、相关疾病知识
辅助检查--影像学检查 B超：首选。有助于判断有无胆道疾病
X线：了解肠管积气、液、肠蠕动情况，有无 胸腔积液。
CT：可了解胰腺大小，密度是否均匀，有无 出血、坏死、周围有无渗夜，胰腺周围组织受 侵程度等情况。
2020/8/11
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15
2020/8/11
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3
一、病例介绍
姓名：王玉叶
性别：女
患
年龄：59岁
职业：医生
者
民族：汉族
婚姻状况：已婚
信
出生地： 山西省平遥县
息
入院时间：2013-01-07
2020/8/11
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既往史
十余年前行阑尾切除术，否认高血压、心 脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病史，否认肝 炎、结核、疟疾病史，预防接种史不详，无输 血史，否认食物药物过敏。
ICU 护理查房
重症急性型胰腺炎
2020/8/11
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1
主要内容
1 病例汇报 2 疾病相关知识 3 护理诊断及措施 4 健康宣教
2020/8/11
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2
现病史
因进食大米稀饭及中药后三小时出现上腹痛，腹胀；伴 恶心呕吐；呕吐物为胃内容物。不伴有发热腹泻。就诊于当 地诊所针灸，无效。遂就诊于平遥县人民医院，行化验，腹 部B超、腹部CT及相关检查，考虑急性胰腺炎，给予对症治 疗，效果差。后又住博爱医院对症治疗，患者腹痛加重，且 出现呼吸急促，气紧。为求进一步治疗来我科。发病以来精
2020/8/11
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6
初步诊断
1.重症急性胰腺炎 2.重症急性肺损伤
2020/8/11
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7
病情发展
1、入院时间：2013-01-07 10:11 入院时腹胀加重，呼吸急促，气紧。淀粉酶：5151 U/L,P02 69mmHg
2、2013-01-08 彩超示：双侧胸腔 积液、脂肪肝，胰腺体积增大，回声减低 血气 P02 79mmHg,Lac 3.0mmol/L,各脏器灌注稍差 血清白蛋白26.4g/L,总蛋白51.0g/L
2020/8/11
2020/8/11
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5
入院检查
1.体格检查 ：
体温：38.3℃
脉搏：126次/分
呼吸：26次/分
血压：105/70mmHg
双肺呼吸音低，右肺可闻及少量湿性啰音，腹 部膨隆，上腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，叩 呈鼓音，移动性浊音阳性。肠鸣音消失。
2.辅助检查：
腹部彩超：考虑急性胰腺炎，双侧胸腔积液， 腹腔积液，血气分析：PO2 70mmHg.血生化：血糖 14.11mmol/L,淀粉酶888U/L,脂肪酶409U/L。
疾病治疗—非手术
1·补充血容量，纠正酸碱平衡 2·抑酶降酶 3·解痉镇痛 4应用广谱抗生素 5·早期肠内营养 6·免疫疗法 7·内镜治疗 8·中西药结合
2020/8/11
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18
二、相关疾病知识
手术指征
原则
1·病情加重 2·胆道梗阻感染 3·腹腔渗出液多 4·CT提示胰腺坏死 感染 5·内镜无法解除梗 阻 6·伴有其他外科急腹 症
寒颤，心率158次/min,血压180/100mmhg,SPO2 87%, T 40℃
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9
病情发展
10、2013-01-16 血钙低
11、2013-01-18 肠内营养40ml/h 12、2013-01-20 患者无腹部不适，肠内营养加至1500ml,肠内营养50ml-60ml/h 13、2013-01-22 中性粒，白细胞正常，停止头孢哌酮舒巴坦
定义：是在用特定介质以一定速度灌注膀胱时测
量膀胱容量和膀胱压力的相互关系
以反应储尿期膀胱感觉、容量、顺应性、逼尿肌稳
定性及排尿期逼尿肌收缩力。
正常值： 10~15cmH2O。
意义：对重症胰腺炎病人监测膀胱压，可提前治
疗干预、及时把握时机，减少脏器损伤
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二、相关疾病知识
2020/8/11
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10
二、相关疾病知识
发病机制及原因 解剖结构
发病机制： 胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活， 对胰腺组织自身“消化”
发病原因：胆道疾病
（国内最常见）
过量饮酒和暴饮暴食 （西方最常见）
十二指肠液反流
创伤
其他
2020/8/11
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11
二、相关疾病知识
临床表现
症状： 1.腹痛 2.恶心 呕吐 3.发热 4.低血压或休克 5.水电解质 酸碱平衡失调及代谢紊乱
辅助检查--实验室检查
大于正常值的3倍，6―12h开始上升， 48h后开始下降，持续3—5天
大于1000U/L，12—14h开始上升， 持续1— 2周 大于1.5U/L，24—72h开始上升， 持续1周
＜1.5mmol／L 预示病情严重 ＞10mmol／L 提示胰腺坏死 多有白细胞升高，中性粒细胞核转移 明显上升
3、2013-01-09 血钙低；痰液稍多；腹部CT：右侧胸腔中等量积液，双下肺膨胀不全
4、2013-01-10 胸腔积液超声示：胸腔积液于右胸第6肋间，液厚3cm 患者拒绝胸腔穿刺+胸腔置管引流术
2020/8/11
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病情发展
5、2013-01-11 行鼻空肠营养管置入术 6、2013-01-12 泵入肖硝酸甘油，血压145/80mmHg；白细胞26.8*109 /L 7、2013-01-13 行贫血系列，骨髓穿刺检查；给予肠内营养 8、2013-01-14 今晨寒颤；停止输注白蛋白 9、2013-01-15
体征： 急性水肿型 急性出血坏死型
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二、相关疾病知识
并发症
局部：胰腺囊肿 假性囊肿
全身：急性肾衰竭 呼吸窘迫综合症 心力衰竭 消化道出血 多系统器官功能衰竭
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二、相关疾病知识
血淀粉酶： 尿淀粉酶： 血脂肪酶： 血清钙： 血 糖： 血常规： CRP:
二、相关疾病知识
辅助检查—腹腔穿刺 腹腔穿刺指征：对具有腹膜炎体征而诊断困难者
穿刺液性质：外观呈血性混浊，可见脂肪小滴， 并发感染时呈脓性。
血性腹水颜色的深浅常反映胰腺炎的严重程度；
穿刺液淀粉酶测定若明显高于血清淀粉酶，常提 示病情严重
2020/8/11编辑版ppt Nhomakorabea16
二、相关疾病知识
辅助检查—膀胱压测定
2020/8/11
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14
二、相关疾病知识
辅助检查--影像学检查 B超：首选。有助于判断有无胆道疾病
X线：了解肠管积气、液、肠蠕动情况，有无 胸腔积液。
CT：可了解胰腺大小，密度是否均匀，有无 出血、坏死、周围有无渗夜，胰腺周围组织受 侵程度等情况。
2020/8/11
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