护理安全管理应急预案

护理安全管理应急预案1.护理安全应急预案1.1 猝死的应急预案及流程在医院及科室内，值班人员应遵守规章制度，定时巡视患者，特别是新患者和重症患者，以便及早发现病情变化并采取抢救措施。

同时，急救物品应做到“四固定”，班班清点，检查性能，完好率达到100％，以备急用。

医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项，并定时充电，抢救使用中及时连接电源，防止电池耗竭。

如果患者在病房内猝死，第一发现者应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

增援人员到达后，应根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放两条静脉通道。

如果患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，应立即就地抢救，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

在抢救过程中，参加抢救的各方人员应注意互相密切结合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

抢救结束后，应据实、准确地记录抢救过程，做好尸体料理，安抚家属，并向医务处或总值班汇报抢救过程结果。

1.2 误吸的应急预案及流程当住院患者因误吸而发生病情变化时，护理人员应根据患者具体情况进行抢救护理。

如果患者处于神智清楚状态，可以取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；如果患者处于昏迷状态，可以让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引，或者让患者处于俯卧位，医务人员进行拍背。

在抢救过程中，要观察患者面色、呼吸、神志等情况，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

注射1mg肾上腺素，直至症状缓解或达到最大剂量。

3）给予高流量氧气吸入，维持呼吸道通畅。

4）根据患者病情，遵医嘱给予抗过敏药物，如氯雷他定、异丙嗪等。

5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时报告医生调整治疗方案。

6）如患者病情危急，应立即转运至重症监护室或其他医疗机构进行进一步治疗。

3：过敏性休克后的护理1）过敏性休克后，应密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时记录。

2）给予患者充足的营养和水分，维持水电解质平衡。

3）遵医嘱给予抗过敏药物和其他治疗药物，如抗生素等。

4）定期更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁卫生。

5）给予患者心理护理，安慰患者和家属，减轻其心理负担。

6）制定有效的预防措施，避免患者再次发生过敏性休克。

例如，对于已经发生过敏反应的药物，应在患者病历夹中注明，并告知患者及家属。

同时，护理人员应当严格执行药物过敏试验的操作流程，确保患者的安全。

2）如患者需外出治疗或其他特殊情况需要外出，应事先向医生或护士申请，获得批准后方可外出，并签署知情同意书。

3）如患者外出后未按时归院，应及时向家属或紧急联系人通知，并立即启动寻人预案。

4）在患者外出期间，应妥善保管其财物和重要物品，防止丢失或被盗。

5）如患者外出期间出现突发病情或意外情况，应立即联系医生或护士，启动应急预案进行处理。

2：流程1）入院时告知住院须知→如需外出申请批准并签署知情同意书→外出后未按时归院通知家属或紧急联系人并启动寻人预案→妥善保管财物和重要物品→外出期间突发病情或意外情况立即联系医生或护士启动应急预案。

2：流程通知停电→做好停电准备→备好应急灯、手电、蜡烛等→如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法；突然停电→寻找抢救患者机器运转的动力方法→维持抢救工作→开启应急灯或点燃蜡烛照明→与电工班联系→查询停电原因→尽早排除故障或开启应急发电系统→加强巡视病房→安抚患者→注意防火、防盗。

2）发现可疑人员应及时报警并通知保卫科。

3）在遭遇暴徒袭击时，首先要保护好患者，将他们转移到安全的地方，避免受到伤害。

4）在保护好患者后，应立即通知保卫科和警方，并做好现场保护工作，防止暴徒继续侵害。

5）对于受伤的患者，应及时进行急救处理，并安排送往医院治疗。

2：流程发现可疑人员→报警并通知保卫科→保护好患者→通知保卫科和警方→做好现场保护工作→及时进行急救处理并送往医院治疗。

2) 在发现住院患者出现输液、输血反应时，应该立即采取应急措施，以确保患者的安全。

首先，应立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水，并报告医生，遵医嘱给药。

对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。

同时，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

3) 在处理输血反应时，应注意流程。

首先，要及时停止输血，并更换输液管，改输生理盐水。

其次，应立即报告医生，并遵医嘱给药。

对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。

最后，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

4) 对于住院患者出现输液、输血反应的情况，应该制定应急预案并严格执行。

在发现患者出现反应时，应立即停止输血，并更换输液管，改输生理盐水。

同时，应报告医生，并遵医嘱给药。

对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。

最后，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

在输血过程中，如果患者家属有异议，应立即按照相关程序对输血器具进行封存。

当出现输血反应时，应立即停止输血，更换输液管并改输生理盐水，报告医生，遵医嘱给药，严密观察并做好记录，必要时填写输血反应报告卡并上报输血科。

如果怀疑患者出现严重反应，应保留血袋，抽取患者血样并送输血科。

在预防输液反应过程中，护理部应制定出预防输液反应管理规范，包括各部门人员的职责、输液反应处理预案、呈报流程等。

护士长应经常检查本科室药品请领、保管、使用情况，并配合医院感染监控部门，保证本科室的空气质量、物品表面、操作者的手细菌学检测符合要求。

护士在操作中应严格执行查对制度和无菌操作规程，医生应熟悉药物的配伍禁忌，药剂科、消毒供应科把好药品、制剂、输液相关器材的质量关。

如果出现输液反应，应立即停止输液，更换输液体和输液器，报告医生，遵医嘱给药，就地抢救，观察生命体征，记录抢救过程，及时上报，保留输液器和药液，送检。

如果患者家属有异议，应按照相关程序对输液器具进行封存。

输液反应是临床较常见的不良反应，可加重患者的病情、影响预后，是引起护患纠纷的原因之一。

对输液反应进行风险管理时，可参考以上流程。

在输液过程中，护士应该加强巡视，密切观察患者是否出现输液反应，如患者出现畏寒、寒战、发热等症状，应立即减慢或停止输液，并报告医生。

一旦确定患者发生输液反应，应启动输液反应处理预案。

对反应轻者可减慢输液速度或停止输液，注意保暖，密切观察；对反应重者，立即停止输液、更换输液器，将残余液体送做细菌培养或有关检验。

对高热者予以物理降温或药物降温，必要时遵医嘱抽血做血培养。

护士应及时填写输液反应报告单，记录发生输液反应的液体名、所配药品名称、批号、生产厂家、生产日期，记录输液器生产厂家和批号等，护士长讲上述信息报告护理部、药剂科、消毒供应科，同时要做好患者的解释工作，对有可能发生纠纷的患者，要注意证据的保留，还要跟踪患者病情变化和各项检验结果。

护理部和科室护士长应对输液反应进行分析，以确定是否存在护理责任。

若存在护理责任，应明确责任后按绩效管理规定处理，制定改进措施，责令整改；若不存在护理责任，应召开相关部门的会议，共同查找原因，研究并落实改进措施。

对于同时在多个科室发生多起输液反应，且排除护理责任的情况下，更应高度重视，积极从制剂质量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次发生。

护理部应定期（每半年或1年）对全院发生输液反应的资料进行分析，以明确是否有导致发生输液反应的高危人群、高危药品、高危时间、高危科室，为制定支队性反应措施提供依据。

当住院患者发生躁动时，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

如患者出现意识模糊或异常，护理人员需要及时加用床档并按时巡视患者，以防止患者在躁动时坠床。

在实施保护性约束时，需要轻柔动作，以避免对患者造成伤害。

同时，需要经常观察被约束患者的肢体和眼神。

患者发生躁动时，应及时通知医生并寻找躁动原因。

护理人员需要密切观察患者的病情，并保持呼吸道通畅。

同时，需要专人看护并实施保护性约束。

在此过程中，需要与家属沟通并密切观察病情变化。

此外，还需要加强生活护理并保持环境安静。

在患者出现精神症状期间，护理人员需要详细了解病情并及时通知医生和家属。

同时，需要有家属陪伴。

在面对兴奋和有伤人企图的患者时，护士需要保持冷静、沉着和大胆，并注意自我保护。

对于躁动患者，需要专人重点护理，并采取约束患者的方法以防止跌伤或坠床。

护士需要尊重患者的语言态度，以消除患者的恐惧和敌对情绪。

同时，需要严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品禁止放在患者处。

在测体温时，应有专人始终守护在患者旁边，以避免造假或将体温表作为伤害性物品。

饮食方面，应以无骨、无刺为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。

同时，需要关心体贴患者，并尽量满足其合理要求。

精神障碍患者一般疑心较大，在言谈话语中需要诚恳、热情。

做好基础护理，预防压疮的发生。

患者持续兴奋躁动时，需要保证营养和水分的及时供给。

随着季节气温变化，需要给患者添加衣服，防止上呼吸道感染等并发症。

关于封存患者病历的应急预案及流程当发生医疗事故争议时，患者本人或代理人可以提出封存病历的申请。

此时，科室需向医务处报告。

医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，可以封存患者病历的主观部分的复印件。

主观病历包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

流程患者出现精神症状时的护理措施当患者出现精神症状时，我们需要详细了解病情，并及时向医生汇报。

同时，我们需要通知家属，并做好自我保护。

对患者的专人护理也非常重要，需要严格管理用物，并确保口服药物被服用到口，以防止发生吸入性肺炎。

在生活上，我们需要关心体贴患者，并做好基础护理，及时供给营养和水分，以防止上呼吸道感染。

情况，并采取必要的急救措施。