护理安全管理应急预案

护理安全管理应急预案

1.护理安全应急预案

1.1 猝死的应急预案及流程

在医院及科室内，值班人员应遵守规章制度，定时巡视患者，特别是新患者和重症患者，以便及早发现病情变化并采取抢救措施。同时，急救物品应做到“四固定”，班班清点，检查性能，完好率达到100％，以备急用。医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项，并定时充电，抢救使用中及时连接电源，防止电池耗竭。

如果患者在病房内猝死，第一发现者应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。增援人员到达后，应根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放两条静脉通道。如果患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，应立即就地抢救，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。在抢救过程中，参加抢救的

各方人员应注意互相密切结合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。抢救结束后，应据实、准确地记录抢救过程，做好尸体料理，安抚家属，并向医务处或总值班汇报抢救过程结果。

1.2 误吸的应急预案及流程

当住院患者因误吸而发生病情变化时，护理人员应根据患者具体情况进行抢救护理。如果患者处于神智清楚状态，可以取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；如果患者处于昏迷状态，可以让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引，或者让患者处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中，要观察患者面色、呼吸、神志等情况，并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

注射1mg肾上腺素，直至症状缓解或达到最大剂量。

3）给予高流量氧气吸入，维持呼吸道通畅。

4）根据患者病情，遵医嘱给予抗过敏药物，如氯雷他定、异丙嗪等。

5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及

时报告医生调整治疗方案。

6）如患者病情危急，应立即转运至重症监护室或其他医

疗机构进行进一步治疗。

3：过敏性休克后的护理

1）过敏性休克后，应密切观察患者生命体征，如血压、

心率、呼吸等，及时记录。

2）给予患者充足的营养和水分，维持水电解质平衡。

3）遵医嘱给予抗过敏药物和其他治疗药物，如抗生素等。

4）定期更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁卫生。

5）给予患者心理护理，安慰患者和家属，减轻其心理负担。

6）制定有效的预防措施，避免患者再次发生过敏性休克。例如，对于已经发生过敏反应的药物，应在患者病历夹中注明，并告知患者及家属。同时，护理人员应当严格执行药物过敏试验的操作流程，确保患者的安全。

2）如患者需外出治疗或其他特殊情况需要外出，应事先

向医生或护士申请，获得批准后方可外出，并签署知情同意书。

3）如患者外出后未按时归院，应及时向家属或紧急联系

人通知，并立即启动寻人预案。

4）在患者外出期间，应妥善保管其财物和重要物品，防止丢失或被盗。

5）如患者外出期间出现突发病情或意外情况，应立即联系医生或护士，启动应急预案进行处理。

2：流程

1）入院时告知住院须知→如需外出申请批准并签署知情同意书→外出后未按时归院通知家属或紧急联系人并启动寻人预案→妥善保管财物和重要物品→外出期间突发病情或意外情况立即联系医生或护士启动应急预案。

2：流程通知停电→做好停电准备→备好应急灯、手电、蜡烛等→如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法；突然停电→寻找抢救患者机器运转的动力方法→维持抢救工作→开启应急灯或点燃蜡烛照明→与电工班联系→查询停电原因→尽早排除故障或开启应急发电系统→加强巡视病房→安抚患者→注意防火、防盗。

2）发现可疑人员应及时报警并通知保卫科。

3）在遭遇暴徒袭击时，首先要保护好患者，将他们转移到安全的地方，避免受到伤害。

4）在保护好患者后，应立即通知保卫科和警方，并做好现场保护工作，防止暴徒继续侵害。

5）对于受伤的患者，应及时进行急救处理，并安排送往

医院治疗。

2：流程发现可疑人员→报警并通知保卫科→保护好患者

→通知保卫科和警方→做好现场保护工作→及时进行急救处理并送往医院治疗。

2) 在发现住院患者出现输液、输血反应时，应该立即采

取应急措施，以确保患者的安全。首先，应立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水，并报告医生，遵医嘱给药。对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。同时，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

3) 在处理输血反应时，应注意流程。首先，要及时停止

输血，并更换输液管，改输生理盐水。其次，应立即报告医生，并遵医嘱给药。对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。最后，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

4) 对于住院患者出现输液、输血反应的情况，应该制定

应急预案并严格执行。在发现患者出现反应时，应立即停止输血，并更换输液管，改输生理盐水。同时，应报告医生，并遵医嘱给药。对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。若怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽却患者血样一。最后，必要时还应填写输血反应报告卡，并上报输血科。

在输血过程中，如果患者家属有异议，应立即按照相关程序对输血器具进行封存。当出现输血反应时，应立即停止输血，更换输液管并改输生理盐水，报告医生，遵医嘱给药，严密观察并做好记录，必要时填写输血反应报告卡并上报输血科。如果怀疑患者出现严重反应，应保留血袋，抽取患者血样并送输血科。在预防输液反应过程中，护理部应制定出预防输液反应管理规范，包括各部门人员的职责、输液反应处理预案、呈报流程等。护士长应经常检查本科室药品请领、保管、使用情况，并配合医院感染监控部门，保证本科室的空气质量、物品表面、操作者的手细菌学检测符合要求。护士在操作中应严格执行查对制度和无菌操作规程，医生应熟悉药物的配伍禁忌，药剂科、消毒供应科把好药品、制剂、输液相关器材的质量关。如果出现输液反应，应立即停止输液，更换输液体和输液器，报告医生，遵医嘱给药，就地抢救，观察生命体征，记录抢救过程，