中药方剂之解表方剂

中药方剂之解表方剂
方剂一、麻黄汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：麻黄（9克）桂枝（6克）杏仁（6克）甘草（3克）
炮制：上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒。

恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

）
禁忌：本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。

麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。

正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。

不当则不戢而召祸。

故用之发表，可一而不可再。

”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上）
化裁：若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘。

若鼻塞、流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍。

若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿。

兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。

附方：麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、大青龙汤、三拗汤、华盖散
运用：麻黄汤虽为发汗之峻剂，对外感发热只要辨证准确，确可收汗出病愈之效。

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方剂二、桂枝汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：桂枝（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（3枚）甘
草（6克）
炮制：水煎服。

本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。

同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。

待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。

至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。

）
禁忌：表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。

（凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。

）
化裁：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆鼓疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

附方：桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤。

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方剂三、九味羌活汤
出处：张元素方，录自《此事难知》
处方：羌活（9克）防风（9克）苍术（9克）细辛（3克）川芎（6克）白芷（6克）生地（6克）黄芩（6克）甘草（6克）炮制：水煎温服。

功用：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

（本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。

）禁忌：本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

化裁：若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减；里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。

附方：大羌活汤
附注：本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方，亦是体现“分经论治”思想的代表方。

临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。

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方剂四、香苏散
出处：《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）
处方：香附（120克）紫苏叶（120克）炙甘草（30克）陈皮（60克）
炮制：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

（上为粗末。

每服三钱（9克），水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服；若作细末，只服二钱（6克），入盐点服）
功用：疏散风寒，理气和中。

主治：外感风寒，气郁不舒证。

恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

（本方多用于胃肠型感冒属感受风寒兼气机郁滞者。

）
化裁：风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用；气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力；湿浊较重，胸闷，不思饮食，苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾；兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半
夏等以降气化痰止咳。

附方：香苏葱豉汤（《重订通俗伤寒论》）、加味香苏散（《医学心悟》）
附注：本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。

临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。

方剂比较：上述二方皆为香苏散加味而成，主治表寒而兼气滞之证。

其中香苏葱豉汤乃香苏散与葱豉汤合为一方，其发汗解表之力较香苏散为强，且苏叶又有安胎之效，故对妇女妊娠感冒风寒者，较为恰当。

加味香苏散增入防风、秦艽、川芎、蔓荆子等药，则发汗解表，宣痹止痛之功较强，宜于表寒证较重，头身疼痛明显者。

文献：方论江昂《医方集解·表里之剂》：“此手太阴药也。

紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣），甘草和中，亦能解表为使也。

” 《太平惠民和剂局方》卷2：“四时温疫、伤寒。

”
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方剂五、小青龙汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：麻黄（去节，9克）芍药（9克）细辛（6克）干姜（6克）甘草炙（6克）桂枝（去皮，9克）五味子（6克）半夏（洗，9克）
炮制：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎温服）。

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。

）
禁忌：因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使
用。

化裁：若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

附方：射干麻黄汤
附注：本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。

临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。

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方剂六、止嗽散
出处：《医学心悟》（清·程国彭）
处方：紫菀（15克）百部（12克）白前（12克）桔梗（15克）荆芥（10克）陈皮（15克）甘草（6克）
炮制：作汤剂，水煎服。

本方用量仅供参考。

功用：宣利肺气，疏风止咳。

主治：风邪犯肺证。

咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

（本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。

）
禁忌：阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。

化裁：若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰；燥气焚金，于咳无痰者，加瓜萎、贝母、知母以润燥化痰。

附方：金沸草散
附注：本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。

临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。

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方剂七、正柴胡饮
出处：《景岳全书》（明·张景岳）
处方：柴胡（9克）防风（3克）陈皮（4.5克）芍药（6克）甘草（3克）生姜（三五片）
炮制：水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。

功用：解表散寒。

主治：外感风寒轻证。

微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。

（本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起以及妇女经期、妊娠、产后感冒等属外感风寒而气血不虚者。

）
方解：本方证属外感风寒表证之轻者。

风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。

外感风寒，宜解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。

方中君以柴胡辛散表邪。

臣用防风祛风寒，止疼痛。

生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。

甘草调和诸药为使。

本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

禁忌：斟酌。

化裁：头痛甚者，加川芎以祛风止痛；热而烦渴者，加葛根以透热生津；呕恶者，加半夏以和胃降逆；湿盛者，加苍术以化湿运脾；寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶发散风寒。

附注：本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。

临床应用以微发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮为辨证要点。

文献：《景岳全书》卷51：“凡外感风寒，发热恶寒，头痛身痛，痎（jie）疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。

”
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方剂八、三拗汤
出处：《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）
处方：甘草不炙麻黄不去根节杏仁不去皮尖各等分（30克）
炮制：上为粗末，每服五钱（15克），水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。

以衣被盖覆睡，取微汗为度。

功用：宣肺解表。

主治：外感风寒，肺气不宣证。

鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。

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方剂九、大青龙汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：麻黄（12克）桂枝（6克）炙甘草（6克）杏仁（6克）石膏（12克）生姜（9克）大枣（3克）
炮制：上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

功用：发汗解表，兼清里热。

主治：外感风寒，里有郁热证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

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方剂十、桂枝加厚朴杏子汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：桂枝（9克）芍药（9克）生姜（9克）甘草炙（6克）大枣（3枚）厚朴炙（6克）杏仁（6克）
炮制：上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。

温服一升，覆取微似汗。

功用：解肌发表，降气平喘。

主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

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方剂十一、射干麻黄汤
出处：《金匮要略》（汉·张仲景）
处方：射干（9克）麻黄（9克）生姜（6克）细辛（6克）紫菀（6克）款冬花（6克）大枣（3枚）半夏（9克）五味子（3克）炮制：上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

功用：宣肺祛痰，下气止咳。

主治：痰饮郁结，气逆喘咳证。

咳而上气，喉中有水鸡声者。

方解：射干麻黄汤与小青龙汤同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。

可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大；射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。

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方剂十二、金沸草散
出处：《博济方》
处方：旋覆花（90克）麻黄（90克）前胡（90克）荆芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍药（30克）
炮制：上为末，每服二钱（6克），水一盏，加生姜、大枣，同煎至六分，热服。

如汗出并三服。

功用：发散风寒，降气化痰。

主治：伤风咳嗽。

恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮。

方解：本方与止嗽散都是治疗风邪犯肺的常用方。

止嗽散以紫菀、白前、百部、桔梗等利肺止咳药为多，而解表祛邪之力不足，故主治外邪将尽，肺气不利的咳嗽；本方则以旋覆花、半夏、前胡与麻黄、荆芥穗等相配，则解表化痰之功略胜，故主治风邪犯肺初起，而咳嗽痰多者。

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方剂十三、银翘散
出处:《温病条辨》（清·吴瑭）
处方:连翘（9克）银花（9克）苦桔梗（6克）薄荷（6克）竹叶（4克）生甘草（5克）荆芥穗（5克）淡豆豉（5克）牛蒡子（9克）芦根（9克）
炮制:按原方配伍比例酌情增减，该作汤剂，水煎服。

亦可制丸剂
或散剂服用。

“香气大出，即取服，勿过煮。

”此说实为解表剂煎煮火候的通则。

功用:辛凉透表，清热解毒。

主治:温病初起。

发热无汗，或有汗不肠，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

化裁:“渴者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。

二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。

”此皆银翘散证常见诸兼证之治法，体会其精神即可，不必拘执于一证一药。

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方剂十四、桑菊饮
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：桑叶（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克）苇根（6克）炮制：水二杯，煮取一杯，日二服。

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初起。

但咳，身热不甚，口微咳。

禁忌：斟酌。

化裁：如“二、三日不解，气粗似喘，”是兼气分有热，可“加石膏、知母”，若“肺中热甚”咳嗽较频，可“加黄芩”清肺止咳。

口渴者“加花粉”清热生津。

此外，若肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，可加茅根、藕节、丹皮之类，凉血止血；若有痰黄稠，不易咯出者，可加瓜蒌皮、浙贝母之类，清化热痰。

至于原书还有“入营”、“在血分”之加减法，相去已远，且另有治法，可置之不议。

附注：一般治轻微咳嗽。

文献：方论吴瑭：“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。

盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。

今世用杏苏散，
通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。

……风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久咳成劳者，不一而足。

”《温病条辨》
阅读全文：https:///fangji/10000027.html
方剂十五、麻黄杏仁甘草石膏汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方：麻黄（5克）杏仁（9克）甘草（6克）石膏（18克）
炮制：以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取两升，去渣，温服一升。

功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

主治：外感风邪。

身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

禁忌：斟酌。

文献：方论盛心如：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。

柯韵伯于此则谓'无汗而喘，大热。

’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。

壅于肺者，皮毛开，故表无大热。

热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。

是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。

盖以石膏清其里热；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热乌有不解者乎。

”《中国医药汇海·方剂部》
阅读全文：https:///fangji/10000028.html
方剂十六、柴葛解肌汤
出处：《伤寒六书》
处方：柴胡（6克）干葛（9克）甘草（3克）黄芩（6克）羌活（3克）白芷（3克）芍药（6克）桔梗（3克）
炮制：水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末一钱（3克），煎之热服（现代用法：加生姜3片，大枣2枚，石膏12克，水煎温服）。

功用：解肌清热。

主治：外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

（本方常用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。

）
禁忌：若太阳表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实（大便秘结不通）者，亦不宜使用。

化裁：若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，见发热重、烦躁、舌质偏红者，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。

附注：本方是治疗太阳风寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病的常用方。

临床应用以发热重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为辨证要点。

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方剂十七、升麻葛根汤
出处：《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）
处方：升麻（300克）芍药（300克）炙甘草（300克）葛根（450克）
炮制：上为粗末。

每服三钱（9克，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。

以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

功用：解肌透疹。

主治：麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

(本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。

) 禁忌：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。

化裁：麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。

本方清疏之力皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、
鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、__柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

附注：本方为麻疹未发，或发而不透的基础方。

临床应用以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。

文献：方论选录吴昆《医方考》卷6：“足阳明之脉，抵目夹鼻，故目痛鼻干。

其不能眠者，阳明之经属胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。

无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。

药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。

升麻、葛根辛轻者也，故用之达表而去实。

寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐以芍药，用和血也；佐以甘草，用调气也。

” 原书主治《太平惠民和剂局方》卷2：“大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹已发及未发。

”
阅读全文：https:///fangji/10000030.html
方剂十八、柴葛解肌汤（程氏）
出处：《医学心悟》（清·程国彭）
处方：柴胡（6克）葛根（6克）黄芩（6克）赤芍（6克）甘草（3克）知母（5克）生地（9克）丹皮（3克）贝母（6克）炮制：水煎服。

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。

不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮数。

方解：此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配入知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。

禁忌：斟酌。

化裁：心烦加淡竹叶十片（3克）；谵语加石膏三钱（12克）。

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方剂十九、竹叶柳蒡汤
出处：《先醒斋医学广笔记》
处方：西河柳（15克）荆芥穗（3克）干葛（4.5克）蝉蜕（3
克）薄荷叶（3克）鼠粘子（炒，研，4.5克）知母（蜜炙，3克）玄参（6克）甘草（3克）麦门冬（去心，9克）竹叶（三十片，3克）
炮制：水煎服。

功用：透疹解表，清热生津。

主治：痧疹初起，透发不出。

喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。

方解：升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出。

但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。

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方剂二十、败毒散
出处：《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》
处方：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷
炮制：上为粗末。

每服二钱（6克），水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多则热服，热多则温服（现代用法：作汤剂煎服，用量按原方比例酌减）。

功用：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚，外感风寒湿表证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

（本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。

）
禁忌：本方多辛温香燥之品，若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者，切不可误用。

若非外感风寒湿邪，寒热无汗者，亦不宜服。

（方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者，均忌用。

若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，切不可用。

）
附方：荆防败毒散、参苏散、仓廪（lin）散
附注：本方是一首益气解表的常用方。

临床应用以恶寒发热，肢
体酸痛，无汗，脉浮按之无力为辨证要点。

运用：常氏以人参败毒散随证加减治疗小儿外感发热136例。

结果：3天内热退治愈125例，3天后热未退更方治疗9例，2例无效，总有效率91．9％。

［常新华．人参败毒散加减治疗小儿外感发热136例。

陕西中医1994；15（8）：347」
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方剂二十一、参苏饮
出处：《太平惠民和剂局方》（宋·太平惠民和剂局）
处方：人参（6克）紫苏叶（6克）干葛（6克）半夏（6克）前胡（6克）茯苓（6克）枳壳（4克）桔梗（4克）木香（4克）陈皮（4克）甘草炙（4克）
炮制：加生姜７片，大枣１枚，水煎温服。

功用：益气解表，理气化痰。

主治：气虚外感风寒，内有痰湿证。

恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。

（本方常用于感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

）禁忌：斟酌。

化裁：若恶寒发热、无汗等表寒证重者，宜将荆芥、防风易葛根；头痛甚者，可加川芎、白芷、藳本以增强解表止痛作用；气滞较轻者，可去木香以减其行气之力。

文献：方论汪昂《医方集解·表里之剂》：“此手、足太阴药也。

风寒宜解表，故用苏、葛、前胡；劳伤宜补中，故用参、苓、甘草。

橘、半除痰止呕，枳、桔利膈宽肠，木香行气破滞。

使内外俱和，则邪散矣。

” 《太平惠民和剂局方》卷２：“治感冒发热头疼，或因痰饮凝结，兼以为热。

……中脘痞满，呕逆恶心，开胃进食，无以逾此。

”
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方剂二十二、麻黄细辛附子汤
出处：《伤寒论》（汉·张仲景）
处方“”麻黄（6克）附子（9克）细辛（3克）
炮制“”上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸。