气管切开健康宣教

气管切开健康宣教

1.什么是气管切开？

气管切开术是将颈段气管切开后置入特制的气管套管，从而保持呼吸道通畅，改善通气，引流下呼吸道分泌物的一种手术。气管切开术的指征如下：

①．喉头水肿、损伤或炎症等喉源性梗阻导致经口气管插管困难的患者：

②．下呼吸道分泌物较多，气管插管时间超过1周的患者；

③．进行咽喉部手术的患者；

④．通过内镜无法将气管内的异物取出的患者。

2.气管切开后呼吸道的改变

我们正常人呼吸时，空气经过口腔，鼻腔到达肺，鼻腔内的粘膜过滤、湿化、调温，而气管切开后，气体经过气切套管，直接进入肺内，失去鼻部的过滤、湿化、调温的作用，吸入未经湿化的氧气，使分泌物粘稠，痰不易咳出，易造成堵管，所以要给病人充足的水份及使用湿化器湿化氧气。

3.气管切开病人为什么要限制探视？

在神经外科气管切开的都是病情较重的病人，抵抗力低下。另外，气管切开后病人气管直接与外界相通，外界的细菌病毒容易侵入肺部，引起感染。因此，这类病人，限制每人1个陪护，限制探视，拒绝多人频繁的探视。

4.为了防止感染，陪护应注意什么？

①．在接触病人前后都要洗手。

②．避免有咳嗽、感冒的人员陪护。

③．协助医护人员，做好探视人的管理，一次不超2人。

④．要鼓励病人做深呼吸与咳嗽，在护士指导下每2小时翻身拍背一次，拍背时手呈杯状，由下向上、由外向内方向扣拍，可有效的协助病人排痰。

⑤．保持切口周围皮肤干燥、清洁，病人如有痰液咳出，可用纸巾擦掉，避免衣服领子阻塞气切口，气切口应远离水，粉末，肥皂、粉尘。

5.气管切开病人不能说话如何进行交流？

有意识的，神志清楚的病人我们可以准备纸和笔，通过文字书写进行交流沟通，也可以用肢体语言来表示，如“点头”就是“对”的意思，“摇头”就是“不对”的意思等。耐心领会病人的每个手势，动作与眼神。

6.气管切开后的病人如何进食？

神志清楚的，吞咽功能好的病人，仍可以经口进食，但是在进食的速度要慢，同时要注意有没有呛咳，吃的量多不多。不能经口进食的病人，医护人员会给病人从鼻腔或口腔插一根胃管，通过胃管给病人流质食物，如米汤、牛奶及营养液，要观察喂食的东西是否有从口腔或气切管口处理。喂食前要抬高床头30度，以防止进食过程中误吸和返流，有利于消化。