病理生理学实验：急性右心衰竭(心力衰竭)
急性右心衰实验
实验局限性及未来展望
• 实验使用了小规模动物模型，尚未进行临床试验。 • 实验结果可能受其他因素影响，需要进一步验证。 • 未来，我们希望进行更大规模的研究，将实验结果应用到临床实践中。
感谢致辞
感谢大家的关注和支持。我们将继续努力，为改善急性右心衰患者的生活质 量做出更大的贡献。
急性右心衰实验
欢迎来到本次急性右心衰实验的演示。通过深入研究，我们旨在探索新的治 疗方式以改善急性右心衰患者的生活质量。
实验目的
发现新的治疗方法
通过实验，我们希望发现针对急性右心衰的新的治疗方法，以提高患者的生存率和生活质量。
确定有效的药物
我们的目标是确定针对急性右心衰最有效的药物，以便医生可以更好地为患者进行个体化的 治疗。
实验结果
1 药物A显著改善症状
通过实验，我们发现药物A对急性右心衰具有显著的疗效，能够缓解患者的症状并改善心 功能。
2 药物B无明显改善作用
相比之下，药物B在急性右心衰的治疗方面表现不佳，对症状和心功能的改善效果有限。
3 药物C潜在治疗效果
药物C在实验中显示出潜在的治疗效果，但仍需进一步研究以确定其安全性和疗效。
实验分析
药物A 药物B 药物C
显著改善，安全性高 效果一般，需副作用监测 潜在效果，需进一步验证
通过对实验结果的分析，我们可以得出药物A对急性右心衰的治疗效果最佳，药物B效果一般，而药物C存在一 定的潜在治疗效果。
实验结论
综上所述，我们的实验结果表明药物A具有显著的治疗效果，对急性右我们也需要注意实验局限性，并进一步研究和验证这些药物的安全性和长期疗效。
了解疾病机制
通过实验，我们希望深入了解急性右心衰的疾病机制，以便开发更精确的诊断方法和治疗方 案。
急性右心衰(梁俊晖)
1.静脉插管须小心谨慎，避免损伤血管。如插管途中不是很顺利， 不能硬插，可以将插管轻微旋转或将插管适当后退，否则易将血 管壁插破，影响输液及CVP的测定。
注意事项（Notes）
2.液体石蜡加温的目的是为了降低石蜡的粘滞性，使其注入血液 后能形成细小栓子。注射液体石蜡后应尽量加快输液速度。 3.本实验的关键是注射栓塞剂。在注射时要密切注意血压的变 化。当出现血压明显降低时，应暂停注入，观察5min。若血压 逐渐恢复到对照水平，可再缓慢注入少量液体石蜡。通常，液 体石蜡的用量不超过0.5mL/kg，注射速度以0.1mL/min为宜。
实验方法（methods）
1.动物手术：麻醉、仰卧固定家兔。行气管、颈总动脉、颈外静 脉插管术，气管插管用于描记呼吸，动脉插管用于描记动脉血压， 静脉插管用于测量CVP。耳缘静脉留臵针头以注射肝素以全身肝 素化、注射液体石蜡和输液。 2.安装实验装臵：连接生物信号采集与处理系统。
3.进行实验：启动软件，选取相应的实验项目。 4.观察项目 ⑴监测正常血压、心率、呼吸，CVP，用听诊器听心音强度、肺 部呼吸音等。 ⑵自耳缘静脉缓慢注入加温至37℃的液体石蜡（0.5mL/kg）， 约2～3min后观察上述指标有何变化。
急性右心衰
韶关学jective）
理论
掌握： 1.心力衰竭时机体、血流动力学的变化。
2.心力衰竭的发生机制。
操作
掌握： 1.中心静脉压的测定。 2.动物尸体解剖的一般观察方法。
实验原理（principle）
心力衰竭是由于心肌收缩和（或）舒张功能障碍， 导致心输出量降低，不能满足机体组织代谢需要的一种 病理过程或综合征，又称为泵衰竭。 心力衰竭的常见病因包括：①压力或容量负荷过度； ②原发性心肌收缩、舒张功能障碍（心肌炎、心肌梗死 等心肌病变；心肌缺血缺氧如冠心病、严重贫血；维生 素B1严重缺乏等导致心肌能量代谢障碍等） 本实验通过耳缘静脉注射栓塞剂（液体石蜡）造成 急性肺小血管栓塞，引起右心压力负荷过重；通过大量 输液引起右心容量负荷增加。由于右心前、后负荷过度 增加，造成右室收缩和舒张功能降低，从而导致急性右 心衰竭。
病理生理实验：急性右心衰
2. 静脉回流↓，静脉淤血→静脉压↑→CVP↑
3. 体循环淤血水肿：肝淤血，肝－颈静脉回流征⊕
4. 液体石蜡造成肺栓塞→死腔样通气 肺水肿，肺出血→功能性分流
PaO2↓→R↑
5. 心脏扩大：心肌肌源性扩张
【实验目的】：
1. 复制急性右心衰竭的动物模型。 2. 观察实验性右心衰竭时的机能变化。 【实验动物】：
【实验中注意事项】：
1. 颈外V插管，插管应为钝形。 2. 三通活塞的应用：插管时要排气泡！！
注射器
中心静脉压
三不通
静脉推注
测肝颈颈脉回流征
3. 推注液体石蜡要慢。有血压改变时应停止等血压
恢复后再推。
【提问】：
1. 用什么方法复制急性右心衰竭？
2. 心脏代偿分为急性、慢性。本实验中只能见到什么
代偿？为什么？
实验原理：
耳缘静脉缓慢注射液体石蜡→肺栓塞，右心后负荷↑ 颈外静脉输入大量NS→右室前负荷↑
急性右心衰竭
当心脏负荷过重时，心脏出现急性代偿：HR↑，紧张源性扩张 （在注射液体石蜡，NS 50ml时）
当前负荷继续增加时：心脏进入失代偿发生急性右心衰竭
1. 右心输出量↓→进入左心血量↓左心输出量↓→BP↓
3.1%肝素1ml/kg肝素化
4. 颈总A — 血压换能器、测BP 颈外V — 三通活塞（插管插入上腔V与右心房交 界处约3-4cm）测CVP；肝一颈静脉回流征。
5. 观察正常指标：R、BP、HR、CVP ，肝颈V回流征。
6. 耳缘V缓慢推注预热38℃液体石蜡1ml，10分钟推 完；5分钟后观察各项指标的变化。
7.在三通活塞处推注N.S 50ml，速度5ml/kg.min， 观察指标变化，再推50ml，100ml，150ml直 到动物死亡。
急性右心衰竭_实验报告
一、实验目的1. 复制动物急性右心衰竭模型，观察右心衰竭时心功能的变化。
2. 探讨急性右心衰竭的病理生理机制。
3. 分析急性右心衰竭的治疗方法及疗效。
二、实验原理急性右心衰竭是指右心室收缩或舒张功能障碍，导致心输出量不足，引起体循环淤血和脏器灌注不足的一系列临床综合征。
本实验通过快速增加右心室的前、后负荷，复制急性右心衰竭模型，观察心功能变化，分析其病理生理机制，并探讨治疗方法及疗效。
三、实验材料1. 实验动物：家兔（体重2-3kg）6只。
2. 实验仪器：电子血压计、心电监护仪、血气分析仪、超声心动图仪、手术器械、注射器、生理盐水、液体石蜡、呋塞米、毒毛花甙K、卡托普利、肼屈嗪等。
3. 实验药品：中分子右旋糖苷、呋塞米、毒毛花甙K、卡托普利、肼屈嗪等。
四、实验方法1. 实验分组：将6只家兔随机分为实验组和对照组，每组3只。
2. 模型复制：实验组通过快速输注中分子右旋糖苷（右旋70）增加右心室前负荷，缓慢静脉注射液体石蜡形成肺小动脉栓塞，增加右心室后负荷，复制急性右心衰竭模型。
3. 指标观察：在模型复制前后，观察两组动物的心率、血压、心电图、血气分析、超声心动图等指标。
4. 治疗干预：实验组给予呋塞米、毒毛花甙K、卡托普利、肼屈嗪等药物治疗，观察治疗效果。
五、实验结果1. 心率、血压：实验组动物在模型复制后心率明显加快，血压下降；治疗后，心率、血压逐渐恢复正常。
2. 心电图：实验组动物在模型复制后出现ST-T改变，治疗后逐渐恢复正常。
3. 血气分析：实验组动物在模型复制后动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高；治疗后，PaO2逐渐升高，PaCO2逐渐降低。
4. 超声心动图：实验组动物在模型复制后右心室射血分数（RVEF）降低，右心室舒张末期直径（RVEDD）增大；治疗后，RVEF逐渐升高，RVEDD逐渐减小。
六、实验讨论1. 急性右心衰竭的病理生理机制：本实验通过快速增加右心室的前、后负荷，复制急性右心衰竭模型，观察到动物出现心率加快、血压下降、心电图ST-T改变、血气分析PaO2降低、PaCO2升高、超声心动图RVEF降低、RVEDD增大等表现，与临床急性右心衰竭的病理生理变化相符。
急性右心衰竭的复制及抢救实验报告
急性右⼼衰竭的复制及抢救实验报告急性右⼼衰竭的复制与抢救⼀、实验⽬的1、通过快速增加右⼼室的前、后负荷，复制急性右⼼衰。
2、观察急性右⼼衰时⾎流动⼒学变化及组织器官机能代谢改变，在对这些⽣理指标变化分析思考的基础上，加深对⼼⼒衰竭发⽣机制及对机体影响的理解。
3、设计抢救⽅案，加深对⼼衰防治原则及所⽤药物药理作⽤的理解，培养独⽴分析问题、解决问题的能⼒。
⼆、实验原理本次实验快速输注中分⼦右旋糖苷（右旋70），右旋糖苷分⼦量较⼤，不易渗出⾎管，可提⾼⾎浆胶体渗透压，从⽽快速扩充⾎容量，导致⾎流⾼动⼒循环状态，静脉回流增加，⼼脏过度充盈，⼼输出量初期相应增加，增加右⼼室前负荷，此时右⼼室前负荷显著增加，供氧相对不⾜，能量消耗过多，⼼脏失代偿状态⼼衰将必然发⽣。
缓慢静脉注射38o C液体⽯蜡，液体⽯蜡在⾎液中分散形成的⼩脂滴导致肺⼩动脉栓塞,机体应激反射性地引起全肺⼩⾎管收缩，增加右⼼室后负荷，导致右⼼衰竭。
抢救原则：去处病因，然后通过应⽤呋塞⽶（利尿药）、毒⽑花甙K（强⼼甙类）及卡托普利（⾎管紧张素转化酶抑制药）、肼屈嗪（扩⾎管药）等药物，达到利尿、增强⼼肌收缩⼒和扩张⾎管使⼼衰得以缓解的⽬的。
三、实验对象家兔（2-3Kg）四、实验器材和药品略五、操作步骤（⼀）取兔、称重、⿇醉、固定(⼆)⼿术1、⽓管插管：颈部剪⽑，沿甲状软⾻⾄胸⾻上缘，颈部正中切⼝，切开⽪肤5-7cm，逐层钝性分离⽪下组织及肌⾁，游离出⽓管，⽓管下⽅穿⼀粗线，在⽓管软⾻环4-5环间做⼀倒“T”形切⼝，插⼊⽓管插管，并结扎固定。
2、分离左侧颈总动脉、右侧颈静脉，分别下穿两线备⽤。
3、肝素抗凝：⽿缘静脉注射1%肝素⽣理盐⽔1ml/kg4、左颈动脉插管：游离出左侧颈总动脉，并在远⼼端结扎，以动脉夹夹闭近⼼端，在颈总动脉前壁剪⼀斜⾏切⼝，将已经作好准备的动脉插管（⾎压换能器头端直⽀⼩管连接动脉插管,侧⽀⼩管连接三通管;⽤注射器将⽣理盐⽔通过侧⽀三通管缓慢注⼊传感器头和动脉插管内，将传感器头和动脉插管内的空⽓排尽。
病理生理学实验：急性右心衰竭
病理生理学实验：急性右心衰竭介绍：心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。
心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。
肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。
一、实验目的：1：复制急性右心衰竭的动物模型。
2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。
3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。
二、实验步骤：1. 称重:需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。
2. 麻醉：耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。
3. 固定：背位交叉固定法先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。
2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。
14急性右心功能衰竭
急性右心功能衰竭【实验目的】1、通过急骤过度增加右心室的前、后负荷，造成家兔急性右心功能衰竭。
2、观察急性右心功能衰竭时血流动力学的主要变化。
3、通过对实验的观察分析，加深对心功能衰竭病理生理变化的理解。
4、熟悉动物呼吸、血压和中心静脉庄的测量及动物尸检的一般观察分法。
【实验原理】由于心肌舒缩功能降低或充盈受限，导致以心排出量减少，不能满足机体代谢需要为特征的循环功能障碍称为心功能不全。
严重时心泵功能不能满足代谢所需，引起一系列临床症状，发生心力衰竭。
根据心力衰竭发生部位分类：右心衰竭、左心衰竭。
根据功能障碍的发展速度分类：急性心力衰竭，慢性心力衰竭。
本实验通过耳缘静脉注射液体石蜡和快速输入生理盐水同时增加家兔心脏的前后负荷，使家兔在短时间内发生急性右心衰。
【实验材料】1、动物，2.5kg左右健康家兔一只（雌雄不限）。
2、试剂和药品:20％乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、0.3%肝素生理盐水、液体石蜡（37℃温浴）、0.9%生理盐水3、装置和器材：兔手术台、注射器(lml、l0ml、50ml)，听诊器、BL-410生理信号采集与处理系统、压力换能器、气管插管、中心静脉压测量装置、输液装置、手术器械。
【实验方法】1、实验步骤（1）麻醉固定：取健康家免一只称重后由耳缘静脉注入20％乌拉坦5ml/kg，待肌张力降低后将其仰卧固定于免手术台上。
（2）颈部于术：分离出气管、左侧颈总动脉及右侧颈外静脉，分别穿线备用。
（3）插管：自耳缘静脉注入0.3%肝素生理盐水（2ml/kg）进行全身肝素化，然后行气管插管、动脉插管及静脉插管。
（4）连接测量装置：将动脉插管与压力换能器相连，描记血压曲线。
通过对与颈静脉插管相连的三通开关的控制，测量中心静脉压CVP或输液。
（5）心功能衰竭模型的复制：①完成手术后让动物安静5min，调节好记录装置，记录一组各观察指标的对照值。
②用1ml注射器抽取加温至37度的液体石蜡（0.5ml/kg），自耳缘静脉缓慢注入(约3～5min)，5min后观察各项指标的变化。
实验性急性右心衰竭及其抢救
【实验目的】（1）了解实验性急性右心衰竭动物模型的复制方法。
（2）观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。
（3）初步分析讨论急性右心衰竭的病因和发病机制。
【立题依据】心力衰竭指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。
导致心力衰竭的基本病因为原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷（包括前负荷和后负荷）过度。
前负荷指心脏舒张时所承受的容量负荷，后负荷指心脏收缩时所承受的压力负荷。
通过静脉注射油酸，可增加肺动脉压，导致右心室后负荷增加，大量快速注射静脉输液可增加右心室的前负荷。
当右心室前后负荷的快速增加超过右心室的代偿能力时，则可发生急性右心功能衰竭。
强心苷类药物可抑制Na+-K+ ATP酶，加强心肌收缩能力，增加心脏做功和每搏输出量。
毒毛花苷K静脉注射5-10min后开始起效，常用于治疗急性心衰。
速效利尿药可减少血容量，降低右心后负荷。
而扩血管药物硝普钠可降低中心静脉压，也可用于治疗心衰。
【实验方案】1、实验对象：家兔2、实验药品与器材：20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）溶液，1%普鲁卡因，1%肝素生理盐水溶液，油酸，0.9%生理盐水、10mg/ml呋塞米、0.25mg/ml毒毛花苷K注射液、100mg/ml硝普钠；兔台，婴儿秤，MedLab生物信号处理系统，压力换能器两套，张力换能器一套，三通管，哺乳动物实验手术器械一套，静脉输液装置一套，注射器（1ml、5ml、10ml、30ml），丝线，纱布，棉球，听诊器3、实验方法和步骤：（1）家兔称重后，腹腔注射20%氨基甲酸乙酯（5ml/kg）麻醉，然后仰卧固定于兔台，颈部剪毛备皮。
（2）颈部正中皮下注射1%普鲁卡因局部麻醉，在甲状软骨与胸骨切迹之间作正中切口，逐层分离颈部组织，游离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉。
（3）由耳缘静脉注入1%肝素（1ml/kg）抗凝。
（4）进行右侧颈外静脉和左侧颈总动脉插管。
机能实验学 6 急性右心衰
心力衰竭模型的复制
1．压力超负荷型心衰 2．容量超负荷型心衰 3. 心肌快速起搏型心衰 4. 结扎冠状动脉型心衰 5. 遗传性心衰：转基因心衰动物 6. 化学物质诱导心衰：戊巴比妥钠，阿霉素、乙醇等
本实验： 注射液体石蜡和快速输入生理盐水增加心脏后、前负荷
实验原理
中心静脉压（CVP）
指近右心房的胸腔大静脉或右心房的压力。取决 于心脏和血管两方面的功能状态。当心脏的射血功能 增强时，中心静脉压下降；反之，则上升；当静脉回 流量增加时，中心静脉压上升；反之，则下降。
讨论
本实验是如何造成心力衰竭的？ 右心衰竭对机体的影响是什么？在本实验中可
观察到什么？ 本实验有无肺水肿的发生？机制是什么？
粉肺石环膜腹红水蜡的等水有色肿阻。脏）、右泡的塞通器，心心沫表了常也由包衰样现肺左相于积主痰，循心入荷应 流 液，但环要衰生，的 体 等右是增引会本理 使淤 静 表心本加起出实盐 家血 压 现衰实了体现验水 兔表验肺肿 的 。肺循通现中循同 在大 升循环过为，环时 短（ 高环淤注体我的增 时肝 会淤血循们流射加 间血、 表，环通体液，家 内脾 现整淤过静体从兔 发、出个血耳压石而心生肠胸体，缘，出蜡脏心系水一静同循现和的衰、般脉时肺快前。不注石水速后会射蜡肿输负出液小和现体液
最后剪破腔静脉，观察肝脏和心脏的改变。
材料与方法
注意事项
静脉壁分离时须小心，谨防撕裂，动脉插管时， 应注意不要让管尖扎破血管壁。
注射液体石蜡时注意剂量及速度，一定要慢。在 注射过程中注意血压及CVP的变化，如果血压降 低或CVP升高较明显时应立即停止注射。
测量装置中不能有气泡，若插管中实验原理
右心衰抢救实验报告
一、实验背景右心衰竭（Right Heart Failure，简称RHF）是心脏疾病严重进展的一种临床状态，主要表现为右心泵血功能减退，导致体循环血液回流受阻，引起组织器官灌注不足。
急性右心衰竭（Acute Right Heart Failure，简称ARHF）是右心衰竭的急危重症，具有发病急、进展快、病死率高等特点。
为了提高ARHF的救治成功率，本研究通过实验模拟ARHF，探讨有效的抢救措施。
二、实验目的1. 复制急性右心衰竭模型，观察ARHF的血流动力学变化及组织器官机能代谢改变。
2. 探究不同抢救措施对ARHF的疗效，为临床救治提供理论依据。
三、实验方法1. 实验动物：选择健康成年家兔作为实验动物，分为实验组和对照组。
2. ARHF模型复制：采用快速增加右心室前、后负荷的方法复制ARHF模型，具体操作如下：- 将家兔麻醉后，建立股静脉和股动脉插管。
- 通过快速推注生理盐水，增加右心室前负荷。
- 通过增加肺动脉压力，增加右心室后负荷。
- 观察家兔出现呼吸急促、心率加快、血压下降等ARHF症状。
3. 抢救措施：- 实验组：给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等抢救措施。
- 对照组：仅给予基础护理，不进行特殊抢救措施。
4. 观察指标：- 血流动力学指标：心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等。
- 组织器官机能代谢指标：动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、乳酸水平等。
- 临床症状改善情况。
四、实验结果1. ARHF模型成功复制，实验组家兔出现呼吸急促、心率加快、血压下降等ARHF 症状，与对照组相比，实验组家兔的血流动力学指标和组织器官机能代谢指标均明显恶化。
2. 经过抢救措施，实验组家兔的血流动力学指标和组织器官机能代谢指标得到明显改善，临床症状得到缓解。
3. 与对照组相比，实验组家兔的病死率明显降低。
五、讨论1. ARHF是一种严重的临床疾病，其发病机制复杂，抢救成功率较低。
本研究通过实验模拟ARHF，为临床救治提供了理论依据。
右心衰竭实验报告讨论
一、实验背景右心衰竭（Right Heart Failure，RHF）是指由于心脏右侧泵血功能不全导致心脏输出量减少，引起全身循环系统血液回流受阻，从而出现的一系列临床症状。
近年来，随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率逐年上升，RHF已成为严重影响患者生活质量及生命安全的疾病之一。
为了深入研究RHF的发生机制及治疗策略，本研究采用实验动物模型，通过观察和比较RHF模型组和正常对照组的心脏功能、血流动力学及组织器官机能代谢改变，探讨RHF的发病机制及治疗原则。
二、实验方法1. 实验动物：选取健康家兔30只，随机分为实验组（RHF模型组）和对照组（正常对照组），每组15只。
2. 实验分组：实验组采用快速增加右心室前、后负荷的方法复制RHF模型，具体操作如下：（1）采用快速输注中分子右旋糖苷（右旋70）的方式增加右心室前负荷；（2）缓慢静脉注射38℃液体石蜡，导致肺小动脉栓塞，增加右心室后负荷。
对照组给予相同剂量的生理盐水。
3. 实验指标：观察两组动物的心脏功能、血流动力学及组织器官机能代谢改变，包括：（1）心脏重量与体重比；（2）心脏射血分数（EF）；（3）心输出量（CO）；（4）平均动脉压（MAP）；（5）肺动脉压（PAP）；（6）肺血管阻力（PVR）；（7）血清乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性；（8）肝、肾功能指标。
4. 数据分析：采用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行分析，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
三、实验结果1. 心脏功能：实验组动物心脏重量与体重比、EF、CO均显著低于对照组（P<0.05），提示RHF模型组心脏功能明显受损。
2. 血流动力学：实验组动物MAP、PAP、PVR均显著高于对照组（P<0.05），提示RHF模型组全身循环系统血液回流受阻，肺循环阻力增加。
3. 组织器官机能代谢：实验组动物血清LDH和CK活性均显著高于对照组（P<0.05），提示RHF模型组心脏组织损伤严重。
实验性心衰实验报告
一、实验背景心力衰竭（Heart failure，简称心衰）是一种常见的慢性心脏病，其病理生理学特征为心脏泵血功能减退，导致心输出量减少和心脏充盈压升高，引起全身组织器官灌注不足。
心衰的病因多样，包括心肌病变、心脏瓣膜病变、高血压、冠心病等。
为了深入研究心衰的发病机制和治疗策略，本研究采用实验性心衰模型，对心衰的发生、发展及其治疗进行探讨。
二、实验目的1. 观察实验性心衰模型的心脏功能变化；2. 探讨心衰发生发展过程中的病理生理学机制；3. 评估心衰治疗药物的效果。
三、实验材料与方法1. 实验动物：成年雄性SD大鼠，体重180-220g，共40只，随机分为4组：对照组、心衰模型组、药物干预组、药物对照组。
2. 实验仪器：电子天平、血压计、心电图仪、心脏超声仪、生化分析仪等。
3. 实验方法：（1）心衰模型制备：采用左冠状动脉结扎法建立心衰模型。
具体操作如下：麻醉大鼠，切开胸壁，暴露心脏，结扎左冠状动脉前降支，建立心衰模型。
（2）心脏功能检测：在实验过程中，定期测量各组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标。
（3）生化指标检测：采集各组大鼠血液，检测血清肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）等生化指标。
（4）药物治疗：药物干预组在模型制备后给予药物治疗，药物对照组给予等体积的生理盐水。
四、实验结果1. 心脏功能变化：与正常对照组相比，心衰模型组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标均明显降低，表明心衰模型制备成功。
2. 生化指标变化：与正常对照组相比，心衰模型组大鼠的CK-MB、LDH、cTnI等生化指标显著升高，提示心肌损伤严重。
3. 药物治疗效果：与心衰模型组相比，药物干预组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标均明显改善，生化指标也得到明显降低，提示药物治疗具有显著的心衰改善作用。
五、实验结论1. 成功建立了实验性心衰模型，为心衰的研究提供了可靠模型。
2. 心衰模型组大鼠的心脏功能、生化指标均显著降低，提示心衰的发生与心肌损伤密切相关。
急性右心衰竭实验报告
急性右心衰竭实验报告
急性右心衰竭是一种严重的心血管疾病，常常由于肺栓塞、肺动脉高压、心脏
瓣膜疾病等原因引起。
本实验旨在模拟急性右心衰竭的病理生理过程，探讨其发病机制及治疗方法。
实验设计及方法：
首先，我们选取实验动物（家兔）进行实验。
将家兔随机分为实验组和对照组，实验组注射一定剂量的肺动脉血栓素，模拟肺栓塞引起的急性右心衰竭；对照组注射生理盐水作为对照。
记录实验组家兔在注射后的生理参数变化，包括心率、呼吸频率、肺动脉压、右心室压力等指标，观察家兔的临床症状和体征。
实验结果：
实验组家兔在注射肺动脉血栓素后出现明显的呼吸困难、心率加快、肺动脉压
升高、右心室压力增加等症状，且随着时间的推移，症状逐渐加重。
对照组家兔未出现上述症状。
实验讨论：
根据实验结果，我们可以得出结论，急性右心衰竭的发病机制主要是肺动脉压
升高导致右心室负荷过重，最终导致右心室功能不全。
治疗方法主要是降低肺动脉压力，减轻右心室负荷，改善心脏功能。
在实验中，我们尝试了利尿剂、血管扩张剂等药物的治疗效果，发现对急性右心衰竭有一定的疗效。
结论：
通过本实验，我们对急性右心衰竭的发病机制和治疗方法有了更深入的了解，
为临床实践提供了一定的参考价值。
然而，由于实验条件的限制，本实验还需要进一步完善和验证，以更好地指导临床实践。
疾病模型复制之-急性右心衰竭ppt课件
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步骤及方法
死亡动物的观察包括：
①剪开气管并挤压胸壁，观察气管内有无分泌物及其性状 ②打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血管），观察有无胸、腹水 及其量 ③观察心脏各腔体积、肺脏外观及切面观、肝脏体积和外观情况 ④剪破腔静脉，让血液流出，观察肝脏和心脏体积的变化
2、插管前调节电脑并调零。双击桌面MD2000，实验 中选病生，选右心衰。放开插管的血管钳后进行 调零。注意区分两根插管，记录数据单位分别是 mmHg和cmH2O。
3、注入液体石蜡的量要适度，速度要慢，同时密切注 意BP及CVP数值的变化。若输液量超过200ml / kg，而各项指标变化不显著，可再补充栓塞剂
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病生实验
实验结果
1、循环指标变化
呼吸（次/min）
实验前 注射石蜡后 0.5ml 总量
心率（次/min）
血压（mmHg）
CVP（cmH2O）
肝-CVP反流实验
注射生理盐水 50ml 100ml 200ml 300ml
12发现：
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病生实验
注意事项
1、防止麻醉过量和保护耳缘静脉。保护颈外静脉（避 免插管尖端锋利，插管不要太深，插管需固定， 插管完成后检查是否有破口）。
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病生实验
步骤及方法
1.家兔称重，麻醉（20%乌拉坦， 5ml/kg，耳缘静脉注射；留针）
2.固定 3.剪毛 4.颈部正中切开，切口5~7cm
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病生实验
步骤及方法
5. 分离左颈总动脉及右颈 外静脉 ，留线备用
实验4 急性右心衰竭
实验4 急性右心衰竭实验时间：6月13日【实验目的】1、复制家兔急性右心衰的动物模型。
2、观察家兔急性右心衰时血流动力学的主要变化。
3、通过实验，加深对家兔急性右心衰发生机制及病理变化的理解。
【实验材料】家兔及固定台，1ml、10ml、50ml注射器各一支，听诊器一付，Med lab生物信号采集处理系统、YT—2型血压换能器，CVP检测器经三通活塞与输液器连接配套，常规手术器械，20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因溶液、1%肝素溶液，预温至38℃液体石蜡。
【方法和步骤】1、家兔称重，由耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液5ml/kg，仰位固定于兔台，颈前剪毛后于其皮下酌量注射1%普鲁卡因作局部浸润麻醉，使手术更易进行，作正中纵切口，逐层分离组织，分别游离出气管，一侧颈总动脉与颈外静脉及其二属支（腭内外）后，由耳缘静脉注入1%肝素液，剂量为1ml/kg。
调节CVP测管“0”位点与兔腋中线处于同一平面，转动三通开关，使CVP测管内充满生理盐水，转动开关至相互不通位置，由颈外静脉属支插入静脉插管，转动开关，使CVP测管与静脉插管通而与输液器不通，继续推进静脉插管深入约5~6cm至中心静脉位置，可见CVP测管内液面逐步下降直至随呼吸而上下搏动时，固定静脉插管，CVP测量管内液面高度即为CVP值。
2、使动脉插管内充满生理盐水，把动脉套管后端与血压换能器的一个（进压）管嘴相连，组成测定系统。
换能器与Med lab相连。
结扎颈总动脉远心端，近心端以动脉夹夹闭，在结扎线下方剪口，插入动脉插管，并固定牢固后去除动脉夹，描记动脉血压。
3、检查手术野有无出血，各导管是否固定良好，用组织钳对合皮肤并敷以温盐水纱布。
4、实验前各项指标值的测量并完整记录，包括动脉血压、CVP、肝—CVP返流试验，听诊呼吸、心率及动物一般状况后，开始以下实验。
5、实验过程：用1ml注射器抽取已预温至38℃液体石蜡1ml，以每分钟0.1ml速度推注入耳缘静脉内，若动脉血压有明显下降或CVP有明显上升，即停止注射，观察5分钟，若血压与CVP又恢复至原水平，可再缓慢推注少量液体石蜡，直至血压有轻度下降[约1.33~2.67kPa（10~20mmHg）]或/和CVP有明显升高时止（一般液体石蜡用量为0.5~1ml），同时测记其余指标。
14急性右心衰
材料与方法
尸检
挤压胸壁，观察气管内有无分泌物溢出，并注 意其性状。 剖开腹腔，观察有无腹水（颜色、量），肝脏 的颜色、形状、体积及包膜的张力，肠系膜血 管的改变。 打开胸腔观察有无胸水，观察肺脏的颜色、肺 切面的改变，注意有无液体石蜡滴及泡沫样液 体溢出。观察有无心包积液，心脏体积，及各 心腔的变化。 最后剪破腔静脉，观察肝脏和心脏的改变。
结果
观察指标 呼吸 血压 中心静脉压 心率、心音 正常 注射石 快速输液（mL） 蜡后 50 100 150 200 …. 死亡
肝颈静脉回 流征
结果
尸检
气管内分泌物 腹腔：腹水、肝脏、肠系膜血管； 胸腔：胸水、肺脏、心包积液、心脏各心腔； 剪破腔静脉，观察肝脏和心脏的改变。
右心衰竭模型的复制
手术后稳定5min，记录各观察指标的对照值。 自耳缘静脉缓慢(约3～5min)注入37度的液体石 蜡（0.5ml/kg），观察各项指标的变化。 稳定后，以每分钟约5ml/kg的速度快速输入生 理盐水，也可用50ml的注射器抽取生理盐水从 静脉插管推入。 每输50ml液体记录一次数值，直至动物死亡为 止。 在输液过程中注意肺部听诊有无湿性啰音。
节次：机能实验学 第14次课 内容：急性右心功能衰竭 学时：4h 时间：2013年10月 地点：西安交通大学医学院机能实验中心
急性右心功能衰竭
前言
心力衰竭(heart failure)：在各种致病因素作
用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障
碍，使心排出量下降（绝对或相对），以致
材料与方法
动物 家兔，雌雄不拘，体重2.5kg左右。 药品与试剂 20％乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、 0.3%肝素生理盐水、液体石蜡。 装置和器材：兔手术台、注射器(lml、l0ml、 50ml)，听诊器、BL-420生理信号采集与处 理系统、压力换能器、气管插管、中心静脉 压测量装置、输液装置、手术器械。
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病理生理学实验：急性右心衰竭
介绍：
心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。
心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。
肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。
一、实验目的：
1：复制急性右心衰竭的动物模型。
2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。
3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。
二、实验步骤：
1.称重:
需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。
2.麻醉：
耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。
3.固定：背位交叉固定法
先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。
2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。
先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。
4.剪毛
手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。
剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。
5.分离血管
①左颈总动脉--监测血压。
颈部做长4-6cm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出气管，分离气管，翻开肌肉层，就可以看到颈总动脉，它被包在血管神经鞘里，颈总动脉的特点是搏动明显、粉红色、壁韧，很容易分辨。
把颈总动脉小心分离出来，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。
②右侧颈外静脉--测量中心静脉压和输液
颈外静脉位于颈部两侧皮下，很容易分辨。
它的特点是壁薄，粗大，色暗，没有明显的搏动，钝性分离，尽量游离得长一些，下面穿两根线备用。
6.监测主动脉血流量
胸部剪毛，沿胸骨左缘切开皮肤，逐层分离皮下组织，暴露胸骨。
从下往上数第3－5肋骨，先用止血钳将肋间肌肉钝性分离，再用大剪刀在肋骨与胸骨相连的软骨部位剪断上述肋骨。
在切口处放入开胸器，小心打开开胸器，暴露胸腔。
剪开心包膜，找到主动脉（在心脏的上方会看到一条白色的血管即为主动脉）。
用止血钳轻轻将主动脉提起，将弯镊从主动脉下方穿过，并将电磁流量计探头挂在主动脉的根部。
我们要强调的是，切口必须紧贴胸骨的左缘，否则很容易造成气胸。
在挂探头的同时应避免损伤肺主动脉。
7.肝素化：
从耳缘静脉注射肝素3ml/kg
8.血管插管
分别做左颈总动脉和右侧颈外静脉插管。
动脉插管：插管的时候三通管要关闭，颈总动脉插管提前用生理盐水充满。
注意一定只有在形成动脉盲管以后才能进行动脉插管。
结扎远心端，用动脉夹夹闭近心端，用眼科剪在靠近远心端处剪开一个"V"形斜口，动脉插管用生理盐水润滑一下，插入动脉插管。
动脉结扎线提前要湿润一下，结扎一定要牢固。
静脉插管：小心的将右侧颈外静脉插管插入至靠近右心房处（此时它的压力为0-12）。
颈外静脉插管一定要避免进去气泡，防止发生气栓，因此静脉插管要事先通满生理盐水，排净里面的气泡。
先夹闭近心端，再结扎远心端，同学们考虑一下这是为什么呢？是为了让静脉充盈一会儿，剪口的时候容易剪一些。
在靠近远心端剪口，插入静脉插管以后，可以松开动脉夹，向静脉内送入一段插管，然后结扎。
同时，可以调整三通管的方向，应用此侧颈外静脉给家兔输入生理盐水。
插管完成以后，为了防止插管滑脱，我们可以把结扎线顺着插管的方向捋直，用胶布把它们固定在一起，再把插管固定在兔头固定器上。
通过压力换能器描记一段正常的动脉血压和中心静脉压
9.增加右心后负荷
用1ml的注射器抽取水浴加热至38℃的液体石蜡1mL，以0.1mL/min的速度缓慢注入耳缘静脉，同时仔细观察动脉血压和中心静脉压。
当动脉血压明显下降或中心静脉压明显升高时，立即停止注射并观察5分钟。
如果血压或中心静脉压又恢复至正常水平，可以在缓慢注入少许石蜡，直至血压轻度下降（10-20mmHg）或中心静脉压明显升高为止（液体石蜡用量一般不超过0.5mL/kg），记录各项指标。
注入石蜡时一定要缓慢，否则动物极易死亡。
10.增加右心前负荷
注射液体石蜡后观察5分钟，然后以5ml/min.kg快速输入生理盐水。
输水过程中观察各项指标的变化，直至动物死亡。
11.观察动物死亡后，剖开胸、腹腔，观察动物有无胸水、腹水，肝脏体积及外观情况，肠壁有无水肿，肠系膜血管充盈情况。
三、实验结果及分析：
1.耳缘静脉注入液体石蜡为何引起急性右心衰竭？
液体石蜡是一种大分子的物质，它从耳缘静脉注射入体内后会跟随体循环回流至右心室，进而排至肺循环，并能阻塞肺小动脉，使右心室收缩期压力负荷大大增加，右心室射血明显降低。
由于发病急剧，心脏常常来不及充分的代偿，最终导致右心衰竭的发生。
2.快速输液怎样导致心力衰竭？
在进行快速输液以前心脏已经发生右心衰竭，此时如果快速的静脉输液，会造成体内血容量在短时间内迅速、明显的升高，右心室容量负荷大大增加，在短时间内没有代偿的机制，最后发生心力衰竭。
3.右心衰竭的表现
颈静脉充盈或怒张，体静脉压升高
肝脏肿大
胸水、腹水
肠系膜水肿
原因：水钠储留、血容量增加，右心房压力升高，静脉回流受阻，导致体循环淤血，出现静脉淤血和静脉压升高。
4.急性右心衰竭可导致那些血流动力学变化？
1) 刚输入液体石蜡，石蜡经耳缘静脉进入右心房-右心室-肺动脉-肺循
环，进而堵塞肺小动脉，增加右心室后负荷，初始右心室为克服阻力，出现代偿性心收缩力增加，从而BP一过性增加，右心房血液淤积或不明显，故CVP上升不明显或出于正常水平（通常将右心房和胸腔内大静脉得血压称为CVP，CVP的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，如果CVP高于正常并有进行性升高的趋势，则提示输液过快或心脏射血机能不全），主动脉血流量轻度上升或不明显；当心脏不断克服阻力做功，心脏耗氧量不断增加，心脏逐渐失代偿，心收缩力下降，心输出量不断减少，出现BP下降，CVP 明显升高，主动脉血流量明显下降，发生急性右心衰竭。
2）当输入生理盐水，血容量明显增加，出现一过性心输出量增加，BP短暂升高，CVP继续升高；继续输液，右心失代偿程度不断加重，右心房血液淤积，右心房压力不断升高，静脉淤血，右心室射血减少，回流入左心房的血液减少，左心室射血减少，主动脉血流量进行性减少。