压疮品管圈PPT
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压疮护理品管圈ppt
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
ICU压疮品管圈(PPT 56页)
定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。检查的频率可能在全身 状况任何一点有恶化时增加。 持续的皮肤评估对于检测压力损伤的早期 迹象是必需的。
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
神经内科压疮评估品管圈
上级政 策
次相关 相关 极相关
活动计划
确立课题
2015年04 2015 年05 2015年06 2015年 07 2015年08- 2015年11
月
月
月
月
10月
月
… →
2015年12 月
现状调查
…
→
原因分析
…
→
设定目标
…
→
制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表
… →
…
→
→
…
→
→
压疮风险评估品管圈
沟通圈
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
一、圈的介绍
（一）圈的组成 成立日期：2015/1/20 平均年龄：25岁
辅 导 员：
单位分机：神经内科
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
活动日期：2015年1月至2015年6月
LOGO
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
关于数据的过滤
知晓 部分知 不知 样本数
项目
晓
晓
1
18
20
8
46
知晓率：
200÷368×100%=54.34%
2
23
压疮品管圈ppt课件
选题理由
器械相关性压疮发生 率高！
. Device related pressure ulcers made easy. Wounds UK .2012
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
常见的器械相关性压疮
.
Step 1
压
疮
发
仪器材料过于粗糙
材料易导致过敏
固定方式不正确
生 的
仪器材料过硬
固定过紧
原
减压方式不当
因
材料
方法
.
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器
枕部
颈托
颈后部
气切管与支具
肘部
夹板 支具 系带 束带
臀部
导尿管 大便污染
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
导管评估
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
营养评估
﹣
.
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
降低器械相关性压疮的发生率
重症医学科 康肤圈成果展示
.
Step 0
基本资料 Basic Information
圈名 圈徽
一大一小两个缎带组成一个心， 寓意我们和病人的关系密不可分
压疮护理品管圈50页PPT
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
压疮护理品管圈
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往
压疮品管圈专题宣讲
通过压疮品管圈活动，可以提供更加优质的护理服务，减 轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
骨伤科品管圈PPT课件
- 增加蛋白质的摄入
- 使用吸收垫或干燥垫控制潮湿
- 增加热量的摄入以分解蛋白质
- 如果可能，找出发生潮湿的原因并避免
- 补充多种维生素（必须含有 Vit A，C，E）
- 按照翻身计划表提供床上便盆/尿壶，以及 - 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏
饮用水
- 咨询营养师
摩擦力和剪切力的管理
- 床头抬高不得超过 30º - 必要时使用牵吊装置 - 使用过床单移动患者 - 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护
在现状把握阶段收集了2017年6月～10月入院病人压疮评分的查检 数据，统计结果如下表：
月份
6月 7月 8月 9月 10月
压疮高危患 发生院内压 院外代入压 难免压疮人 治愈人次
者
疮人次
疮患者
次
5
0
0
0
0
8
1
0
0
1
19
0
2
2
0
23
0
2
1
1
14
0
0
00Βιβλιοθήκη 据结果分析原因发生次数
观察不到位 4（院外带入）
效对策。
员认识，定时翻身。
压疮的预防
·六勤 ·勤观察 ·勤擦洗 ·勤更换 ·勤翻身 ·勤整理 ·勤按摩
指导患者家属正确翻身
压疮发生危险部位的皮肤护理
• 保持皮肤清洁、干爽 • 避免用刺激性洗液，用温水及中性洗
剂
• 避免局部受压 • 在高危人群（急重症、手术时间长、
术后不能下地等病人）可能受压部位 垫水袋和贴水胶体敷料。
圈 能 力
上级 政策
总 分
顺 序
选 定
3 3 33
压疮护理品管圈
调查现状，分析压疮发生的原因，制定相应的改进措 施。
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
提高护士对压疮风险评估重要性认知率品管圈护理课件
05
参考文献
参考文献
压疮风险评估是预防压疮的关键措施 ，通过对患者进行全面的评估，识别 出高危人群，采取针对性的预防措施 ，降低压疮的发生率。
护士作为压疮风险评估的主要执行者 ，提高其对压疮风险评估重要性的认 知率，是实现有效预防和治疗压疮的 重要保障。
压疮风险评估的准确性对于预防和治 疗压疮具有重要意义，可以提高患者 的舒适度和生活质量，减少医疗资源 的浪费。
02
护士在压疮风险评估中缺乏与医 生和其他医护人员的沟通和协作 ，导致评估结果存在偏差。
影响护士压疮风险评估认知的因素
护士的工作经验和专业背景是影响其对压疮风险评估认知的 重要因素。工作经验丰富的护士更容易准确评估患者的压疮 风险。
医院的管理制度和培训机制也会影响护士对压疮风险评估的 认知。良好的管理制度和培训机制可以提高护士的专业水平 ，提高其对压疮风险评估的认知。
THANKS
感谢观看
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动的目标，如提高护 士对压疮风险评估的认知率至90%以上。
制定对策
针对存在的问题和原因，制定具体的改进对策，包括培 训、宣传、制定标准化流程等。
实施改进
按照制定的对策，组织相关人员进行培训、宣传和实施 改进措施。
效果评价和改进
通过对比改进前后护士对压疮风险评估的认知率、患者 的压疮发生率等指标，评价品管圈活动的效果，总结经 验教训，持续改进。
护士对压疮风险评估的认知程度较低 ，缺乏专业知识和技能，无法准确评 估患者的压疮风险。
护士对压疮风险评估的认知程度受到 培训和教育的影响，缺乏系统性和专 业性的培训，导致护士无法全面掌握 压疮风险评估的知识和技能。
护士在压疮风险评估中存在的问题
压疮品管圈ppt课件
疮护理经验，缺乏压疮专业知识，或理论不能和实
践结合。
P
D
对策内容：1、针对评估错误的项目，结合病 例对责护指导。2、总结错误原因并进行分析 改进3、评估表的使用培训4、科内组织压疮 相关知识学习5、压疮典型病例护理查房6、 制定压疮护理计划7、案例警示教育学习。
对策一
对策实施
对策实施： 负责人：张淑梅 实施时间：2015年1 月8日—1月22日
17
对策拟定
对策一 对策二 对策三 对策四
•加强培训、学习。
•改善工作流程。 •加强督促检查，提高风险意识。
•统一标识，集中登记。
可编辑课件PPT
18
对策一：加强培训、学习。
问题：1、不能正确使用评估表 2、缺乏压疮相关知识学习 3、护士缺乏风险意识
改善前：为保证护理安全，以往压疮风险评估、上
报及护理由高年资护士完成，5年以下护士普遍无压
可编辑课件PPT
3
第一阶段 主题选定
可编辑课件PPT
4
选题意义
对护士
1、体现了以患者 为中心的服务理 念
2、培养了预见性 思维
3、提高了风险意 识
对患者
1、减轻了患者 的痛苦 2、增加了对护 士的信任感 3、减少患者的 费用 4、缩短住院时 间
对医院
1、压疮护理工作 有效和顺利开展， 促进了医院医疗 工作的顺利进行
11
未和替班责护交接 护士工作量大 交接班不清楚
1
1
1
1
1
2
7
2
2
1
2
1
2
10
3
3
3
3
2
3
17
12
压疮品管圈汇报ppt课件
尿垫，透气性差 环境因素
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
品管圈在压疮中的应用PPT课件
2015.9.1—2015.12.31 19.33%/月
目标达标率=(改善后－改善前) ／(目标值－改善前）×100% =（ 19.33%-25.2%）／（20.08%-25.2%）×100% =188%
进步率=(改善前－改善后) ／ 改善前×100% =（ 25.2%-19.33%）／25.2% ×100% =23.3%
目以及护理措施，可以减少压疮的发生率。新入院
的高危病人和术后病人及时评分，及时沟通签字，
及时悬挂防压疮标识.做好防压疮处理。全科室压疮
的预防相关知识理论及操作培训、考核。
PD
对策处理：
A C 对策效果确认：压疮评估误差率比改善前降
1、经效果确认为有效对策。
低5.87%.
2、实施效果良好，继续维持。
.
阶段三
拟定活动计划书
（2015.09.01—2015.09.07）
.
12
ICU推进品管圈活动时间进度计划表
日期
步 推进 骤 计划
组圈
2015 年 8月 4W
…
2015年9月
2015年10月
2015年11月
2015年12月
1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W
把制定任务计划能力应用到实践中
现状把握
收集数据切合实际，圈员齐心协力
压疮评估记录主动性差，需要反复强 调，希望认真进行登记。
目标设定
根据圈员的能力设定目标明确，目 圈员共同努力，实现目标，希望有更
标值适中。
高的挑战。
23 15
25 13
25 73
9
37
2015.10.1
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3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录 7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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四、现况把握
1.研究过程 对象：急诊科压疮报告表 时间：2013.01---2013.06 方法：圈员担任调查员 结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表
6 解析
目录 7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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六.解析
理论知识
缺乏 工繁作 重任务 意识差
人员
压疮知
监管力度不够
设备
护士
识欠缺
管理者
使用不 到位
新护士多
宣教不到位 责任心差
不配合 不重视
家属
培训力度不够
预防性
器具
病人多 流动性大
种类少
患者
无标准模板
提
书写文件多
高
护理文书
压
疮
文件种类多
报
知识水平欠缺
病情重
告
表
填
制度不完善
无专管小组
人力缺乏
写
床间距狭小
合
无规范上报流程
监管人员缺乏
科室布局不合理
格 率
环境
方法
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理论知识缺 乏（+3，-1）
因果关联图
工作任务繁 重（+4，-4）
无标准模板 （+2，-1）
监管人员缺 乏（+1,-3）
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新护士多 （+1，-2）
无规范上报 流程（+2, 0）
文件种类繁 多（1，-1）
因果关联分析图分析结果
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理论知识缺乏 无标准模板 无规范上报流程
工作任务繁重
文件种类繁多
监管人员缺乏 培训力度不够
新护士多
治标问题 过渡问题 治本问题
1 圈的介绍 2 主题选定
析等科室间交接工作频繁
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目录
1 圈的介绍 2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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三.活动计划拟定
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1 圈的介绍 2 主题选定
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九.效果确认
（一）有形成果 1.改善前、中、后数据
项目 改善前
调查日 期
资料来 源
调查总 人数
数据
2013年1 月2013 年3月
急诊科压 疮报 告表
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录
7 对策拟定
8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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七.对策拟定
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1 圈的介绍 2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录 7 对策拟定
8 对策实施与检讨
1 圈的介绍
2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录 7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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2.圈名意义 三分治，七分养。护理作为临床工作的重要
组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理 工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应 不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松 树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨
9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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八、对策实施与检讨
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1 圈的介绍 2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录
7 对策拟定
8 对策实施与检讨
9 效果确认
10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
工作任务繁重
1
3.7
92.5
新护士多
1
3.7
96.2
文件种类繁多
1
3.7
100
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工作任 务繁重
理论知 识缺乏
培训力 度不够
监管人 员缺乏
新护士 多
文件种 类繁多
无规范上 报流程
分析原因
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例数 累计百分比
3.改善前柏拉图
改善前柏拉图 例数 累计百分比
8
6
6
6
88.8
5 目标设定
6
解析
目录 7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定
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二 、主题选定
1.选题过程
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3.选题理由 1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂 2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透
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2.数据结果分析
2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数 的54% 。
要因
例数
百分比 累计百分比
理论知识缺乏
Байду номын сангаас
6
22.2
22.2
培训力度不够
6
22.2
44.4
监管人员缺乏
4
14.8
59.2
无规范上报流程
4
14.8
74
无标准模板
4
14.8
88.8
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3.圈徽
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4.圈徽意义 松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道
路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基 调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上
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5.圈活动的特点
全员积极参与，分工合作有序
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1 圈的介绍
2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
92.5
96.2
100 100 90
74
80 70
4 59.2 4
4
60
4
44.4
50 40
2
22.2
1
1
1
30 20
10
0
0
理论知识 缺乏
培训力度 不够
监管人员 缺乏
无规范上 报流程
无标准模 板
工作任务 繁重
新护士多
文件种类 繁多
例数
6
6
4
4
4
1
1
1
累计百分比 22.2 44.4 59.2
74
88.8 92.5 96.2 100
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五.目标设定
（一）目标值设定 填写不合格例数下降15例 下降幅度：55.5% （二）设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值X圈能力） =27-（27X60%） =10.8 ≈11
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1 圈的介绍 2 主题选定 3 活动计划拟定 4 现状把握 5 目标设定
要因
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4.结论
将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定 律得出五个诱因，分别是 理论知识缺乏 培训力度不够 监管人员缺乏 无规范上报流程 无标准模板
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1 圈的介绍 2 主题选定
3 活动计划拟定
4 现状把握
5 目标设定
6
解析
目录 7 对策拟定 8 对策实施与检讨 9 效果确认 10 作业化 11 检讨与改进 12 下期活动主题选定