格列卫副作用及处理
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)说明书
格列卫（甲磺酸伊马替尼片）说明书【格列卫药品名称】通用名称：甲磺酸伊马替尼片商品名称：格列卫(Glivec)英文名称：ImatinibMesylateCapsules【格列卫成份】格列卫活性成份为甲磺酸伊马替尼。
化学名称：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐分子式：C29H31N7O.CH4SO3分子量：589.7【格列卫性状】格列卫为黄色至橘黄色片剂。
【格列卫适应症】用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。
用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。
【格列卫规格】100mg【格列卫用法用量】开始剂量：一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。
格列卫应口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。
通常成人每日一次。
儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。
不能吞咽片剂的病人（儿童），可以将片剂分散于水或苹果汁中。
建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触，或者吸入（见孕妇和哺乳期妇女），接触打开的胶囊后应立即洗手。
--CML病人的治疗剂量成人对慢性期患者的推荐剂量为400毫克／日，对急变期和加速期患者为600毫克／日。
只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克／日增加到600毫克／日，或从600毫克／日增加到800毫克／日（400毫克，口服，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
3岁以上儿童及青少年到目前为止，儿童患者的用药经验有限。
依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260mg/m2(剂量：400mg)、加速期和急变期340mg/m2(剂量：600mg)，制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应接近或在100mg左右，12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。
格列卫 作用机理
格列卫作用机理
格列卫的作用机理是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要通过阻断bcr/abl融合基因的磷酸化过程，抑制Ph(+)白血病细胞的增殖，促进其凋亡而发挥治疗作用的。
格列卫的化学名称是甲磺酸伊马替尼，为二苯胺嘧啶衍生物，是治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物，能够特异性的阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。
格列卫也能够抑制另外两种酪氨酸激酶，c-KIT和PDGF-R 的活性。
格列卫的常见的不良反应有水肿、肌痉挛、腹泻、恶心、肌肉疼痛、皮疹、关节痛和头痛，但一般症状较轻，还可以出现血细胞的下降、粒细胞缺乏、血小板减少和贫血。
原发性血小板增多症治疗方案
原发性血小板增多症治疗方案原发性血小板增多症（Primary Thrombocythemia）是一种造血系统疾病，特征是血小板计数持续高于正常范围。
这种病症通常是由于骨髓中有过多的血小板生成，或者是由于异常分布和清除造成。
原发性血小板增多症可以导致血栓形成的风险增加，从而增加心脑血管事件的发生率。
因此，及时有效的治疗方案对患者的生活质量和长期预后至关重要。
治疗原发性血小板增多症的首要目标是控制血小板计数，降低血栓形成的风险。
以下是一些常见的治疗方案及其基本原理。
1. 格列卫（Hydroxyurea）格列卫是一种促使骨髓中血小板生成减少的药物。
通过抑制DNA合成和干扰核苷酸代谢，格列卫可以有效降低血小板计数。
该药物通常作为一线治疗方案，尤其适用于高风险患者。
然而，格列卫有一定的副作用，如造成贫血、肝功能异常等，因此需要在密切监测下使用。
2. 嘌呤类似物（Anagrelide）嘌呤类似物是另一种可以抑制骨髓中血小板生成的药物。
与格列卫不同，嘌呤类似物通过阻断血小板的形成过程中的信号转导途径来达到抑制血小板生成的目的。
这种药物的副作用相对较少，但可能引起心脏相关问题，如心动过速，因此需要进行心电图监测。
3. 阿司匹林（Aspirin）阿司匹林虽然不是抑制血小板生成的药物，但其可阻断血小板聚集和血栓形成的过程。
对于原发性血小板增多症患者来说，阿司匹林通常用于降低心脑血管事件的发生风险。
然而，该药物在使用过程中需要注意控制剂量，以防止出血风险增加。
4. 羟基脲（Interferon）对于那些无法耐受或不能使用格列卫和嘌呤类似物的患者，羟基脲是一种有效的治疗选择。
羟基脲通过抑制异常增殖的造血干细胞，并刺激免疫系统来达到降低血小板计数的效果。
该药物的副作用相对较多，如发热、疲劳等，因此需要仔细监测患者的身体状况。
除了药物治疗，放疗和骨髓移植等疗法也被用于某些特殊情况下的治疗方案中。
例如，在发展为骨髓纤维化或已有激活性突变基因的患者中，骨髓移植可能是唯一的治愈方法。
印度格列卫--让患癌家庭看到曙光
印度格列卫甲磺酸伊马替尼片的商品名，用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。
药品名称印度格列卫是否处方药非处方药运动员慎用非慎用是否纳入医保未纳入1药品基本信息通用名:甲磺酸伊马替尼（印度NATCO公司生产的叫VEENAT。
俗称：印度格列卫）学名：VEENAT 英文名称：Imatinib Mesylate Capsules 规格：120片/瓶汉语拼音：Jiahuangsuan Yimatini Jiaonang 因VEENAT为印度NATCO公司生产的，在中国没有得到药监局批准，所以在中国为非法药品，本百科仅作注释作用。
以下介绍为格列卫的介绍，并非VEENAT的介绍，印度格列卫为不知情用户的俗称。
格列卫(甲磺酸伊马替尼)是一种对血小板源性生长因子（PDGF）受体蛋白激酶具有抑制作用的新一代靶向性抗癌药。
格列卫是所有抗肿瘤药中效果最好的一种。
格列卫对新诊断慢性粒细胞性白血病（CML）治疗的有效率超过94%，并且有76%的病人可以得到细胞学的缓解。
格列卫(甲磺酸伊马替尼)的包装为每瓶120片，每片含有119.45 mg甲磺酸伊马替尼，相当于100mg的伊马替尼游离碱。
药品用白色聚乙烯瓶装。
三期临床试验的结果表明格列卫对新诊断慢性粒细胞性白血病（CML）治疗的有效率超过94%，并且有76%的病人可以得到细胞学的缓解，对加速期和急变期的有效率也分别达到了71%和31%。
格列卫对胃肠道间质肿瘤的有效率也高达67%。
适应症：1. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗新诊断的费城染色体阳性（Ph+）的处于慢性期的成人慢性粒细胞性白血病。
2. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗费城染色体阳性的处于急变期和加速期的慢性粒细胞性白血病，甲磺酸伊马替尼也用于治疗已经用干扰素治疗过的处于慢性期的慢性粒细胞性白血病。
3. 格列卫(甲磺酸伊马替尼)也用于治疗骨髓抑制后复发或者用干扰素治疗无效的小儿慢性粒细胞性白血病。
胃肠道间质瘤（GIST）格列卫(甲磺酸伊马替尼)用于治疗KIT(CD117)阳性的不能手术或转移性的恶性胃肠道间质瘤！主要毒副作用最常见的毒副作用包括：浅表性水肿、恶性和呕吐、肌肉酸痛、肌肉痉挛、皮疹和腹泻。
格列卫的副作用及处理
格列卫的副作用及处理第一部分一、很常见的副作用A 水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）。
1、浮肿。
苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。
多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。
B 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。
1、中性粒细胞轻度减少。
（低于正常值但高于1。
5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。
（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。
（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。
用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。
或单用花生衣汤。
3、贫血。
可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。
C 很常见：头痛（11%）。
D 常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）。
1、胃肠道反应。
临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。
饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。
2、中午正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。
这样胃肠道的影响要小一些。
实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。
3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。
如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。
如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。
4、吃G如果胃不舒服的话，轻的可以含服一些九制陈皮，重的可用香砂养胃丸，也有建议用可乐送药。
E 很常见：周身浮肿（30%）、皮炎湿疹皮疹（共25%）。
1、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂2、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。
慢粒白血病服用格列卫 要注意剂量
慢粒白血病服用格列卫要注意剂量慢粒白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）是一种造血干细胞恶性增殖性疾病，它的发生和发展与Bcr-Abl融合基因的产生和表达紧密相关。
CML的治疗手段多种多样，其中一种常用的药物治疗便是格列卫。
格列卫（Gleevec，Imatinib Mesylate），是一种口服的靶向治疗药物，作用于Bcr-Abl融合蛋白，抑制其酪氨酸激酶活性，从而减少白血病细胞的增殖与存活。
患者在服用格列卫之前，需要进行相关的检查，如血常规、肝肾功能等，以确定治疗的适用性，同时医生还会根据患者的具体情况来确定剂量。
格列卫的常规剂量是400mg/日，可一次服用或分为两次服用。
患者应该遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免忘记服药。
通常，患者在空腹时服用格列卫。
如果因为副作用无法忍受，医生也可能根据患者的病情调整剂量。
开始服用格列卫后，患者应定期复查，以确保疗效和副作用的监测。
在治疗过程中，患者可能会经历一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
这些不良反应通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
患者应注意观察自己的身体情况，如果出现严重不适，应及时告知医生。
另外，格列卫有许多与其他药物的相互作用，患者在服用格列卫期间应避免使用一些特定的药物。
在开始治疗前，患者应告知医生已经使用或打算使用的所有药物，包括处方药、非处方药物、保健品和中药等。
医生会根据患者的情况做出相应的调整。
格列卫治疗CML的目标是达到持久的分子遗传学和细胞学的缓解。
在接受治疗的患者中，约85%至90%的患者可在3-6个月内达到完全遗传学应答（CCyR），而约60%的患者可在12个月内达到持续的分子遗传学应答（MCyR）。
这些数据表明，格列卫对CML是一个有效的治疗药物。
总之，格列卫是治疗CML患者的一种重要药物。
患者需要按照医生的指示，正确服用药物，并定期复查，以确保疗效的监测和副作用的控制。
同时，患者也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
目前，格列卫被广泛用于慢粒白血病的治疗，且效果是有目共睹的，但此药治疗期间，不良反应的发生很是常见，轻则恶心呕吐，腹泻，肌肉疼痛导尿管，还有部分患者常见浮肿，水潴留现象。
出现水潴留现象怎么缓解？
首先，情况严重者，就必须要停药，让医生更换方案。
或者可以到药店购买茯苓回家后煮粥或者熬水喝。
其次，如果在能耐受的范围之内，可以通过脱水利尿进行控制，服用脱水利尿的药物，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通，脱水药如甘露醇，但具体用药需咨询主治医师，结合病情用药。
最后，在吃格列卫期间可配合中医中药，起到增效减毒作用，能有效缓解浮肿、水潴留的副作用，大大提高药效。
慢粒治疗期间，虽然靶向药效果显著，但如果能够同时加持中药
的辅助治疗，效果会更好！
来源公众号【慢粒病友会】。
格列卫
格列卫不良反应较小，主要会发生浮肿的情况，还有胃肠道的反应如胃部不适，恶心，大便次数增多等，还有皮疹，但大多比较轻，患者的生活质量影响不大。
目前需要长期服用格列卫。
目前有一项慈善计划，患者本人先负担3个月的药费，其余9个月可向中华慈善总会申请免费的药物。
慢性期的费用一年7万2左右。
如果当地医院无药物，可在离家较近的医院看看是否有可以帮助你申请赠药的医生。
因为这些医生同时还可指导病人如何服药和如何检查，监测疾病的情况，治疗效果和如果发生不良反应，怎样处理。
如果您愿意到上海来看也可以。
患者年龄较大，目前在中国对慢粒慢性期治疗的首选是服用格列卫。
3+9一般国内大型三甲医院对这个病的诊断和治疗应该都没有什么问题。
如果属于慢粒慢性期建议首选伊马替尼进行治疗。
很多朋友都会因为白血病的事情而发愁，尤其是老年人得了慢性白血病，主要是老年人害怕花钱，感觉自己即使治疗好了也活不几年，索性就不治疗了，那具体的慢性粒细胞白血病能活多久呢?下面带大家详细的了解下。
慢性粒细胞白血病，简称慢粒，起病缓慢，早期多无明显症状，往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。
患者年龄在30-40岁者居多，20岁以下罕见。
慢粒白血病在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。
病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。
多数患者中数生存期为3-4年。
慢粒发生急变后预后极差。
白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，白血病要采取尽早的治疗是非常重要的，这是因为白血病早期患者情况比晚期要好得多，并发症比较少或轻，治疗也比较容易见效。
再则，白血病的自然病程较短，急性白血病的自然病程只不过几个月，少数(约10%)可以超过半年甚至1年;慢粒白血病的自然病程平均为2-3年，发现较早的病例，生存时间约7年，发现很晚的病例生存时间约2年。
通过以上的介绍相信很多人对得了慢性粒细胞白血病能活多久都有了详细的了解了，希望对大家了解白血病都有所帮助。
格列卫的应用解读课件
联合治疗的可能性
与其他药物的联合应用
针对格列卫耐药或复发的患者，探索 与其他药物的联合应用是未来的研究 重点。联合治疗可能通过不同机制协 同作用，提高治疗效果。
新型联合治疗方案
随着新药研发和个体化治疗研究的深 入，将出现更多新型联合治疗方案。 这些方案可能针对不同阶段的疾病发 展，为患者提供更多治疗选择。
针对肌肉骨骼反应
给予止痛药，补充钙和维生素 D，必要时暂停格列卫等。
针对血液系统反应
定期监测血常规，必要时给予 输血、使用升白细胞药物等。
针对皮肤反应
避免刺激，使用抗过敏药物， 严重时暂停格列卫等。
其他反应
根据具体情况处理，如休息、 吸氧、止咳等。
如何预防副作用的发生
定期监测
定期进行血常规、肝功能等检 查，以便及时发现和处理不良
总结词
格列卫是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物之一，能够显著延长患者的生存期 。
详细描述
格列卫通过抑制酪氨酸激酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而有效治疗 慢性粒细胞白血病。临床试验表明，格列卫能够显著延长慢性粒细胞白血病患 者的生存期，降低疾病进展的风险。
胃肠道间质瘤
总结词
格列卫对胃肠道间质瘤的治疗具有显著疗效，可缩小肿瘤体积并延长患者生存期。
VS
详细描述
神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的肿瘤 ，通常采用手术切除治疗。然而，对于无 法手术或术后复发的患者，格列卫可能成 为一种治疗选择。一些研究表明，格列卫 对某些类型的神经鞘瘤具有抑制肿瘤生长 的作用，但仍需进一步的临床试验来验证 其疗效和安全性。
肺癌
要点一
总结词
格列卫在肺癌治疗中具有一定的疗效，尤其对于某些特定 类型的肺癌。
格列卫 (Gleevec)使用说明书
格列卫 (Gleevec)使用说明书格列卫 (Gleevec) 使用说明书一、药品概述格列卫（商品名：Gleevec）是一种用于治疗特定类型的白血病和肠道间质瘤（GIST）的药物。
它属于酪氨酸激酶抑制剂类别，通过抑制异常酪氨酸激酶的活性，阻断异常细胞增殖。
二、适应症格列卫适用于以下疾病的治疗：1. 慢性髓性白血病（CML）：作为治疗慢性或加速期Ph+染色体阳性CML的一线药物。
2. 成年急性淋巴细胞白血病（ALL）：作为Ph+染色体阳性ALL的二线药物。
3. 肠道间质瘤（GIST）：作为无法手术切除、或为复发/转移的局限性和广泛性GIST的一线药物。
三、用法和用量1. 剂型：格列卫主要以口服用药的形式供应。
药物以辅酸结晶粉末胶囊和辅酸麻塞形片两种不同型号出售。
2. 剂量和用法：- 慢性髓性白血病（CML）：- 初治慢性期或加速期：每日一次口服剂量为400毫克。
- 初治自体或异体造血干细胞移植前的加速期或慢性期：每日一次口服剂量为400毫克。
- 手术切除后的重建期间：每日一次口服剂量为400毫克。
- 作为铂制剂治疗的替代方案：每日一次口服剂量为400毫克。
- 成年急性淋巴细胞白血病（ALL）：- 小剂量（小于等于60毫克/每平方米）：分为3次或4次口服给药。
- 大剂量（大于60毫克/每平方米）：分为2次口服给药。
- 肠道间质瘤（GIST）：- 初治：每日口服800毫克。
- 复发/转移：每日口服400毫克至800毫克。
四、用药须知1. 饭前或饭后：格列卫可以在饭前或饭后用药，需要根据个体对药物的耐受程度来确定最佳的用药时间。
建议每天恰同一时刻服药。
2. 注意事项：- 遵医嘱用药：请按照医生的指示和用药建议使用格列卫。
- 不可咀嚼：药物应整片吞服，不可咀嚼、破碎或被压碎。
- 配合检查：请定期进行相关检查，以确保药物的疗效和安全性。
- 儿童患者：请儿童患者在医生的指导下使用，并根据其体重和身高确定适宜的剂量。
格列卫 原理
格列卫（Gleevec）的基本原理格列卫（Gleevec）是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）等恶性肿瘤的药物。
它的基本原理涉及到两个关键的概念：靶向治疗和酪氨酸激酶抑制剂。
靶向治疗靶向治疗是一种针对特定分子或信号通路的治疗策略，它与传统的化疗药物相比具有更高的选择性和更少的副作用。
靶向治疗的关键在于找到恶性肿瘤细胞中的特定分子或信号通路，并设计药物来干扰或抑制这些分子或通路的功能。
格列卫就是一种靶向治疗药物，它的作用机制是通过干扰恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶（tyrosine kinase）的功能来抑制肿瘤的生长和扩散。
酪氨酸激酶抑制剂酪氨酸激酶是一类酶，它在细胞内发挥着重要的调控作用。
在正常细胞中，酪氨酸激酶的活性是受到严格调控的，以保持细胞的正常生理功能。
然而，在某些恶性肿瘤中，酪氨酸激酶的活性会异常增加，导致细胞的异常增殖和分化，从而形成肿瘤。
格列卫属于酪氨酸激酶抑制剂的一类药物，它通过与恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶结合，并抑制其活性，从而阻断了肿瘤细胞的生长和扩散。
格列卫的作用机制格列卫主要通过以下几个步骤来发挥其抗肿瘤作用：1.选择性结合：格列卫通过与恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶结合，形成药物-靶蛋白复合物。
2.抑制酶活性：一旦格列卫与酪氨酸激酶结合，它会干扰酪氨酸激酶的正常功能，从而抑制其活性。
这种抑制作用可以阻断细胞内的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和分化。
3.诱导细胞凋亡：格列卫还可以通过诱导恶性肿瘤细胞的凋亡来发挥其抗肿瘤作用。
凋亡是一种程序性细胞死亡方式，它是维持机体内细胞数量平衡的重要机制。
格列卫可以通过调控凋亡相关的信号通路，诱导肿瘤细胞进入凋亡状态，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
4.阻断血管生成：肿瘤生长和扩散需要大量的营养物质和氧气的供应，这是通过新血管生成来实现的。
格列卫可以干扰肿瘤细胞对血管生成的依赖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
总之，格列卫通过靶向抑制肿瘤细胞中特定酪氨酸激酶的活性，干扰细胞内的信号传导通路，诱导细胞凋亡，并阻断肿瘤血管生成，从而发挥其抗肿瘤作用。
格列卫 (Gleevec)治疗的疾病及其副作用
格列卫 (Gleevec)治疗的疾病及其副作用格列卫（Gleevec）是一种抗癌药物，可以有效治疗某些类型的癌症。
它的主要成分是伊马替尼，被广泛应用于慢性粒细胞白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）和胃肠道间质瘤（GIST）等疾病的治疗。
然而，随着格列卫的使用不断增加，人们也逐渐意识到其可能引起的副作用。
格列卫（Gleevec）是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制恶性肿瘤细胞中特定基因的突变，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
它主要用于治疗某些白血病和其他肿瘤，对患者的肿瘤有显著的抑制作用。
在治疗慢性粒细胞白血病（CML）方面，格列卫是一种靶向治疗药物，可以显著改善患者的生存率。
CML是一种由于染色体异常导致的白血病类型，其特征是骨髓中异常增殖的幼稚白细胞。
格列卫通过抑制异常基因的活性，切断了肿瘤生长的信号，从而使得患者的白细胞数量能够逐渐恢复正常水平。
与此同时，格列卫也被广泛应用于胃肠道间质瘤（GIST）的治疗。
GIST是一种常见的消化道肿瘤，通常起源于消化道的间质细胞。
格列卫能够抑制GIST细胞中的基因突变，有效控制肿瘤的生长，从而延长患者的生存期。
然而，尽管格列卫在治疗这些疾病方面表现出色，但也伴随着一些不可忽视的副作用。
最常见的副作用包括含恶心、呕吐、腹泻、疲劳和骨髓抑制等。
这些副作用通常是可控的，并可以通过适当的药物管理来减轻症状。
除了常见的副作用外，格列卫还可能引发一些严重的并发症。
其中之一是心脏毒性。
研究发现，格列卫可能导致心功能不全、心律失常和心肌炎等心脏问题。
因此，在使用格列卫治疗癌症时，心脏功能的监测非常重要。
此外，格列卫还可能对肝脏功能产生不良影响，包括引起肝功能损伤或肝衰竭。
因此，治疗期间应定期监测患者的肝功能，以确保安全使用格列卫。
虽然格列卫可能引起一些副作用，但它仍然是一种非常重要的药物，对于某些癌症患者来说，可以给予他们更好的治疗选择。
在使用格列卫之前，医生会评估患者的整体健康状况，并且权衡其治疗效果与副作用之间的利弊。
甲磺酸伊马替尼的不良反应及预防处理
甲磺酸伊马替尼的不良反应及预防处理
吴洪斌;陆益;陆国椿
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)22
【摘要】甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,Glivec,格列卫)是一种口服的新型酪氨酸激酶抑制剂,被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)及恶性转移性或手术无法切除的胃肠道间质瘤(GIST),疗效显著.其不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性,血液学毒性主要表现为白细胞、血红蛋白和血小板减少;非血液学毒性表现为水肿和水钠潴留、肌痛及肌痉挛、恶心、呕吐、腹泻等.现概述甲磺酸伊马替尼不良反应类型及临床上采取的预防措施和常规处理方法.
【总页数】4页(P1923-1925,1929)
【作者】吴洪斌;陆益;陆国椿
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R969.1;R994.1
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1.甲磺酸伊马替尼片的不良反应与合理用药 [J], 陈毅鹏;陈小霞
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3.甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例 [J], 喻俊峰;陈文举
4.224例甲磺酸伊马替尼不良反应文献分析 [J], 祝洪梅
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格列卫副作用
格列卫副作用格列卫是一种治疗2型糖尿病的药物，它的主要作用是降低血糖。
虽然格列卫是一种非常有效的糖尿病药物，但它也有一些副作用。
本文将介绍一些常见的格列卫副作用。
首先，格列卫可能导致消化系统的问题。
一些患者在使用格列卫后会出现恶心、呕吐和腹泻等消化不良症状。
这可能是由于药物刺激了胃肠道，导致消化功能紊乱。
此外，格列卫还可能引发胃炎和胰腺炎等较严重的消化系统疾病。
其次，格列卫还可能对肝脏造成一定的损害。
长期使用格列卫的患者可能会出现肝功能异常，如肝酶升高和黄疸。
这是由于格列卫在体内代谢的过程中产生了一些有害物质，对肝脏产生了一定的毒性作用。
因此，在使用格列卫期间，我们应该定期检查肝功能，以及及时监测肝脏的健康状况。
此外，格列卫还可能对肾脏造成损伤。
长期使用格列卫的患者可能会出现肾功能异常，如尿酸增高和肾结石等。
这是因为格列卫在体内代谢的过程中可能产生了一些对肾脏造成损害的代谢产物。
因此，在使用格列卫期间，我们也应该定期检查肾功能，以及及时监测肾脏的健康状况。
此外，格列卫还可能对心血管系统产生一定的影响。
长期使用格列卫的患者可能会出现心血管问题，如心律失常和心脏病等。
这是由于格列卫可能导致血压升高和血小板聚集增加，从而加重了心血管问题。
因此，在使用格列卫期间，我们应该注意监测自己的心血管健康状况，并及时治疗。
最后，格列卫还可能导致低血糖。
格列卫通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，但有时它会导致胰岛素释放过多，从而引起低血糖症状，如头晕、出汗和饥饿等。
低血糖是一种严重的病症，如果不及时处理可能会导致昏迷甚至死亡。
因此，在使用格列卫期间，我们应该学会预防和处理低血糖，及时检测血糖水平，并随时保持血糖稳定。
总之，格列卫作为一种治疗2型糖尿病的药物，虽然非常有效，但它也有一些副作用。
我们在使用格列卫期间应该密切关注自己的身体状况，及时就医，并采取适当的措施预防和处理副作用。
同时，我们也应该注意健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持良好的心理状态，以减少糖尿病及副作用对我们身体健康的影响。
格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤不良反应的观察与对策
［ 摘要 ］ 目的 了解格列卫治疗 晚期 胃肠道间质瘤患者 的不 良反 应 ， 提出相对应 的护理对策。方法 回顾 性分析 ５ 并 １
例服用格列卫治疗 胃肠道 间质瘤患者的不 良反应情况 。结果 服药 时间为 １～５ ０个 月。主要不 良反应有水 肿、 白细胞减少 、
乏力 、 腹部疼痛 和恶心、 呕吐等 。结论 针对不 良反应采取相对应的措施对保证治疗 的顺利完成具有积极的作用 。
［ 关键词 ］ 格 列卫 ； 胃肠道 间质瘤 ； 良反应 ； 不 护理
［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １７ ～ ２３ ２０ ）４— ０ ３— ２ ６ １ ８ ８ （０ ７ ０ ０４ ０
［ ｂｔａ ｔ Ａ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｓ ｄ ｅｓ ｅｅｅｔ ｏ ｉ ｃｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｖｎｅ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｓ ｍ ｍ ｒ Ｏ ｓｏｗ ｒ ｂｅｔ Ｔ ｔ ｙｔ ｉ ｃｓ ｆ ｌｅ ｅｔ ｎ ｏ ａ ａｃｄｇｓ ｏ ｅ ｉ ｌ ｔ ａ ｔ ｏ ｏｋ ｖ ｕ ｈ ｄ ｆ ｇｖ ｎｒ ｍ ｄ ｆ ｒ ｎ ｓｎ ｒ ｌ ｕ ｏ Ｓａ ｔ
采 用 电话 随访或 患 者 来 院复 诊 时 ， 家 属或 患 请 者 详细 记 录每次 服 药 后 的不 良反应 ， 观察 患 者 服药
［ ｅ ｏ ｄ ］ ｇｖｃ ａｖ ｃｄｇ ｔ ｉｔ ｔ ａ ｓ ｏ ａ ｔｍｏ； ｉ ｆ ｃ；ｎ ｒｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌｅ ； ｄａ ｅ ａ ｒ ｎ ｓｎ ｔ ｍ ｒ ｓ ｅｅ ｅｔ ｕｓ ｇ ｉ ｎ ｓ ｏ ｅ ｉｌ ｒ ｌ ｕ ｄ ｉ
甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤毒副反应的护理对策
甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤毒副反应的护理对策胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种起源于胃肠道间叶细胞并可在腹腔内集中的肉瘤，其发病率不足胃肠道肿瘤的1%，但却是最常见的胃肠道间叶细胞恶性肿瘤[1，2]。
GIST 对传统的放化疗手段不敏感，手术完整切除是根治GIST的唯一方法，但即使肿瘤经手术切除，仍可能有超过1/2的患者在2年内复发，5年生存率仅约54%[3，4]。
甲磺酸伊马替尼作为络氨酸激酶抑制剂，能显著地延长GIST患者生存期，成为进展期GIST患者的一线标准治疗方案[5，6]。
本文回顾性分析本院胃肠外科2022年1月～2022年1月收治的64例采纳甲磺酸伊马替尼治疗GIST患者的毒副反应及护理对策，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月～2022年1月收治的GIST患者64例，其中男性35例，女性29例，年龄24～76岁，平均年龄54岁。
全部患者均接受过原发病灶的手术治疗，肿瘤原发部位：胃42例，小肠17例，直肠2例，肠系膜2例，盆腔1例。
患者的临床症状包括不同程度的消化道出血、腹痛、腹部包块、肠梗阻、贫血等。
1.2纳入标准均未接受过甲磺酸伊马替尼治疗，依从性较好，每月随访记录药物毒副反应，定期复查血常规、肝肾功指标。
1.3给药方法全部患者术后4w内赐予甲磺酸伊马替尼（商品名：格列卫，瑞士诺华公司生产）治疗，使用剂量为400～600mg/d，1次/d，早晨空腹口服，疗程持续一年或以上。
若消失恶心呕吐等症状，可与早餐同时服用。
2主要毒副反应全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅰ级，主要表现为水肿、白细胞削减、食欲减退、血小板削减、肌肉酸痛等。
2.1水肿目前认为甲磺酸伊马替尼引起的水肿与药物剂量有关，但假如中断治疗或减量则可能促进肿瘤细胞突变概率增加，影响治疗效果[7]。
全组病例中有59例患者消失了不同程度的水肿，发生率为92.2%，主要表现为颜面水肿，极个别患者消失下肢水肿、腹水等重度水肿。
格列卫
【商品名称】格列卫【通用名称】甲磺酸伊马替尼片【药品名称】药品名（中）：甲磺酸伊马替尼片汉语拼音：Jiahuangsuan Yimatini jiaonang【商品规格】：0.1g*60片【药理毒性】甲磺酸伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl 阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。
此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。
临床前和临床数据提示，有些病人可通过不同的机制产生耐药性。
【药代动力学】本研究的药代动力学系单剂量口服25-1000mg甲磺酸伊马替尼并达稳态后测定。
甲磺酸伊马替尼剂量在25-1000mg范围内，其平均曲线下面积（AUC）的增加与剂量间存在比例性关系。
重复给药的药物累积量可达稳态时的1.5-2.5倍。
成人人群药代动力学研究表明，性别对药代动力学无影响，体重的影响也可忽略而不计。
【适应症】用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。
【用法用量】开始剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，本品的推荐剂量为0.6g/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
【不良反应】多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。
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减少盐及辛辣等刺激性食物的摄入；薏米 30 克煮粥代早餐，
1
浮肿 生姜片 10 克煎水代茶饮；多吃橙、香蕉，清谈饮食，减
少盐的摄入量
2
食欲不振
中 午 正 餐 时 服 用 ，并 饮 一 大 杯 水 ，服 药 后 两 小 时 内 不 宜 入 睡，这样对胃肠道的影响要小一些
鼻 嗅 鲜 柠 檬 或 鲜 荠 橙 ，以 芳 香 化 浊 ，并 及 时 口 服 四 君 子 合
格列卫的副作用及处理
格列卫的副作用通常是轻微或中度的。有些患者眼睛会稍有一点 水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,这些都是正常反应不必 紧张。它们通常在治疗的第一个月内发生，在此之后可能会好转。每 个人对治疗的反应都不同，有些人的副作用很少，而其他人可能会有 更多的副作用。
序 号
副作用
处理方法
可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素 C，
9
皮炎 如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医
院检查后再定
5ห้องสมุดไป่ตู้
腹泻
如果次数过多，可服用藿香正气水，如症状特别严重，可以 用复方苯乙派定治疗；另外，乌梅具有比较好的止泻效果，
且物美价廉，无毒副作用，值得推广
6
局部痒 发热
可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂
7
贫血 可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助
8
血小板轻 度减少
减 少 运 动 ，避 免 碰 撞 ，防 止 出 血 ；不 吃 煎 炸 食 物 ；用 黄 芪 30 克，枸杞子 30 克，吉林生晒人参 5 克，煎水烊化阿胶 10 克，代茶饮。或单用花生衣汤
3
恶心
剂 20 毫升，藿香正气丸 6 克；饮食宜清淡，用薏米 30 克，山药 30 克，粳米 50 克，煮粥服用；严重时，用格
拉斯琼，可以缓解恶心状况
4
胃不舒服
轻 的 可 以 含 服 一 些 九 制 陈 皮 ，重 的 可 用 香 砂 养 胃 丸 ，也 有 建议用可乐送药。
是比较常见的副作用，一天两、三次是不需要特别处理的，