【实用】-痛风护理常规

痛风的护理常规

痛风是一种由于嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。

1.护理评估

1.1病史：了解疼痛的发展及诱因，询问伴随症状。

1.2症状：高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾脏改变。

1.3心理社会反应：因疼痛患者及家属焦虑不安。

1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

2.护理问题

2.1舒适的改变：疼痛，与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。

2.2生活自理能力下降:与痛风发作和关节畸形导致患者活动能力下降有关。

2.3知识疲乏：患者缺乏疾病相关饮食、运动、用药和关节保护等知识。

3.护理措施

3.1饮食护理

3.1.1限制嘌呤的摄入量，忌饮酒，多饮水尤其是碱性水，多食碱性食物，有助于尿素的排出。

3.2急性关节炎的护理

3.2.1痛风急性发作时，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，患者常会伴有发热，应绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，方可恢复活动，此期间应抬高患肢，避免关节负重如使用拐杖等，预防跌倒、坠床等意外发生，护士应做好基础护理和生活护理。

3.3用药护理

3.3.1指导患者正确用药，观察药物的疗效，发现不良反应及时反馈给医生、及时处理，用药期间尤其是用排尿酸药者需注意多饮水和碱化尿液，保持每日尿量在2000ml以上。

3.4心理护理

3.4.1本病反复发作，症状持续延长，且受累关节逐渐增多，故患者出现悲观失望、忧虑等心理变化，甚至对生活失去信心，可采用安慰、解释、鼓励等方

法，帮助患者认识到长期不良情绪会造成病情加重，让患者多参加娱乐活动来充实生活，调动积极性，从而增强战胜疾病的信心，以利于健康。

4.健康指导

4.1知识宣教

4.1.1向患者及家属讲解痛风的有关知识，说明本病属需要终生干预治疗的疾病，但经过积极有效的治疗，患者可以维持正常的生活，嘱其一定要保持心情舒畅，避免情绪低落或紧张；培养良好的生活方式；肥胖的患者要减轻体重；避免劳累、受凉、感染、外伤等诱发因素。

4.2适度活动和保护关节

4.2.1不要长时间持续进行重体力劳动或工作，可选择交替完成轻、重不同的工作，指导患者局部按摩，泡热水澡促进血液循环，避免尿酸结晶的形成。

4.3定期复诊。

5.护理评价

5.1关节疼痛缓解或消失。

5.2掌握低嘌呤饮食的原则。

5.3患者及家属了解痛风基本知识，并能主动配合治疗。

5.4对于生活自理能力下降的患者要做到满足患者生活所需，外出检查有专人护送。