【实用】-痛风护理常规
【精品】痛风护理常规
痛风护理常规（一）概述痛风（g o u t）是嘌呤代谢紊乱和（或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。
痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。
（二）护理评估1.健康史痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，临床上可分为原发性及继发性高尿酸血症。
原发性痛风多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。
继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少等。
2。
身体状况急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。
轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作.常在夜间发作的急性单大节或多关节疼痛通常是首发症状。
疼痛进行性加重，呈剧痛。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继影响多个关节，若未经治疗可持续数周。
最后局部症和体征消退,关节功能恢复。
3。
相关检查（1）化验室检查血尿酸增高,但少数患者在急性痛风发作时可正常.（2)心电图无特异性改变（3）显微镜检查及痛风石活检或穿刺检查中含有尿酸盐结晶（4）X线胸片不对称关节内肿胀，无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(5)CT＆MRI灰度不等的斑点状痛风石影像4.社会心理状况痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况，医护人员及家属应针对性地进行心理疏导，关心体贴患者，态度和蔼,语言亲切，动作柔缓。
（三）护理观察要点1。
观察累及的足关节、躁关节、膝关节、腕关节、掌指关节和近端指问关节等，有无红、肿、热、痛。
有无大小不等、形态不规则的结节样隆起，皮下隐约是否可见黄白色的物质沉积。
有无全身表现包括发热、心悸、寒战及白细胞增多.有无关节畸形，关节活动受限。
痛风的护理方案
痛风的护理方案
简介
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎和
尿酸结晶沉积。
为了有效控制痛风的发作和减轻症状，下面提出了
一份护理方案。
饮食调控
1. 限制嘌呤摄入：尽量避免高嘌呤食物，如内脏器官、海鲜、
红肉和啤酒等。
2. 控制酒精摄入：酒精会影响尿酸排出，因此减少或避免饮酒。
3. 增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素C和其他营养素，有助于尿酸的排出。
体重管理
1. 痛风与肥胖有关，因此控制体重对于预防痛风发作非常重要。
2. 保持适量的运动：定期进行适当的有氧运动，如快走、游泳
或骑自行车，有助于减轻体重和促进代谢。
药物治疗
1. 合理使用药物：根据医生的建议，使用适当的药物来控制尿
酸水平和减轻症状。
2. 定期复诊：定期复诊以监测尿酸水平、评估药物疗效并调整
治疗方案。
注意事项
1. 避免过度劳累和关节受伤：减少关节受力和损伤，有助于减
少痛风发作的可能性。
2. 坚持规律作息：保持充足的睡眠和良好的生活惯，有助于改
善症状和提高生活质量。
结论
通过饮食调控、体重管理、药物治疗和注意事项的综合应用，
可以有效预防和控制痛风的发作，减轻症状，改善生活质量。
然而，请务必咨询医生并根据具体情况制定个体化的护理方案。
痛风护理常规_2
痛风护理常规【疾病概述】痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍, 常伴有尿酸性尿路结石。
【护理问题】1.疼痛: 关节痛；2.知识缺乏【护理措施】休息: 关节疼痛时卧床休息, 疼痛缓解 3 日后开始恢复活动。
发作时避免关节1.负重、抬高患肢, 可局部冷敷 24 小时后行热敷、理疗、保暖, 可减少疼痛。
2.饮食护理: 避免进食高嘌呤食物, 如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、咖啡等。
可进食偏碱性食物, 如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。
严禁饮酒。
控制体重, 避免过胖, 限制脂肪、蛋白质的摄入。
病情观察: 观察疼痛部位、性质、间隔时间、有无午夜期间因剧痛而惊醒等；受累关节有无红、肿、热和功能障碍；有无过度劳累、寒冷、潮湿、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素；有无痛风石体征, 了解结石的部位及有无症状；观察患者体温变换, 有无发热等；监测尿酸变化。
心理护理：护士应向其讲解痛风的有关知识, 饮食与疾病的关系, 并给予精神上的安慰和鼓励。
用药护理：指导患者正确用药, 观察药物疗效及不良反应；使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者, 可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。
使用期间, 嘱其多饮水, 口服碳酸氢钠等碱性药；应用 NSAID 时注意观察有无活动性消化溃疡或消化道出血的发生；使用糖皮质激素时, 密切观察有无症状的“反跳”现象。
若同时口服秋水仙碱, 可防止症状“反跳”。
【健康教育】1.疾病知识指导: 向患者和家属讲解疾病的有关知识, 嘱其保持心情愉快,避免情绪紧张。
生活要有规律, 肥胖者要减轻体重, 防止受凉、受累、感染、外伤等。
指导患者严格控制饮食, 避免进食高蛋白、高嘌呤食物, 忌饮酒, 每天至少饮水2000 毫升特别在排尿酸药时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。
保护关节指导: 指导患者日常应注意尽量使用大肌群,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不用手指；避免长时间持续进行重体力劳动；经常改变姿势, 保持受累关节舒适；若有关节局部温热和肿胀尽可能避免其活动。
痛风患者的护理常规
痛风患者的护理常规痛风(gout)是由于单钠尿酸盐(monosodiumurate)沉积在骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症与组织损伤，与喋吟代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症(hy-peruricemla)直接相关。
其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成，严重者可导致关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。
根据病因可分为原发性及继发性两大类，其中原发性痛风占绝大多数。
【病因与发病机制】由于地域、民族、饮食习惯的不同，高尿酸血症的发病率也明显不同。
其中原发性痛风属遗传性疾病，由先天性喋吟代谢障碍所致，多数有阳性家族史。
继发性痛风可由肾病、血液病、药物及高喋吟食物等多种原因引起。
1.高尿酸血症的形成痛风的生化标志是高尿酸血症。
尿酸是喋吟代谢的终产物，血尿酸的平衡取决于喋吟的生成和排泄。
高尿酸血症的形成原因：①尿酸生成过多：当喋吟核甘酸代谢酶缺陷和(或)功能异常时，引起喋吟合成增加，尿酸升高，这类患者在原发性痛风中不足20%o②肾对尿酸排泄减少：这是引起高尿酸血症的重要因素，在原发性痛风中80%〜90%的个体有尿酸排泄障碍。
事实上尿酸的排泄减少和生成增加常是伴发的。
2.痛风的发生高尿酸血症只有5%~15%发生痛风，部分患者的高尿酸血症可持续终生但却无痛风性关节炎发作。
当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏及皮下组织等，引起痛风性关节炎、痛风肾及痛风石等【临床表现】多见于40岁以上的男性，女性多在绝经期后发病，近年发病有年轻化趋势，常有家族遗传史。
1.无症状期本期突出的特点为仅有血尿酸持续性或波动性升高，无任何临床表现。
一般从无症状的高尿酸血症发展至临床痛风需要数年，有些甚至可以终生不出现症状。
2.急性关节炎期常于夜间突然起病，并可因疼痛而惊醒。
初次发病往往为单一关节受累，继而累及多个关节。
以第一跖趾关节为好发部位，其次为足、踝、跟、膝、腕、指和肘。
中医护理常规--痛风
中医护理常规--痛风痛风痛风是因饮食失宜、脾肾不足、外邪痹阻、痰瘀沉积于关节周围，以第一跖关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，关节畸形，形成“痛风石”为主要表现的肢体痹病类疾病。
辨证分型1.湿热痹阻下肢小关节猝然红、肿、热、痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄。
舌质红、舌苔黄腻，脉滑数。
2.瘀热阻滞关节红、肿、刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫黯，按之稍硬。
病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色黧黯。
舌紫黯或有瘀斑、舌苔薄黄，脉细涩或沉弦。
3.痰浊阻滞关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见块瘰硬结不仁，伴有目眩、面浮足肿、胸脘痞闷。
舌体胖、舌质黯、舌苔白腻，脉缓或弦滑。
4.肝肾阴虚病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕、耳鸣，颧红、口干。
舌质红、少苔，脉弦细或细数。
护理要点1.一般护理（1)环境：病室宜温暖、干燥，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
（2)休息：急性发作期应卧床休息。
2.病情观察（1)观察受累关节红肿热痛的变化、范围、程度。
观察关节活动情况，有无关节僵硬及畸形。
（2)观察全身情况，定时测量血压，遵医嘱定期检查肾功能，如有异常及时报告医师。
（3)急性期，可将患肢抬高以减轻疼痛。
病重卧床者，应协助做好皮肤护理。
保持床单及皮肤的清洁、干燥。
3.情志护理（1)关心帮助患者，使患者情绪稳定，积极配合治疗。
（2)同时做好家属的思想工作，以共同配合纠正病人的不良心理状态。
4.饮食护理（1)应食低嘌呤的食物，可多食奶制品、水果。
忌含高嘌呤的食物，如动物内脏和豆制品等。
（2)湿热痹阻者应鼓励患者多饮水，以清热祛湿利尿。
（3)肝肾阴虚者可多食调补肝肾之品，如杞子粥等。
5.用药护理按医嘱服药。
使用外敷膏药，注意皮肤有无过敏。
6.临床辨证（症）护理（1)关节红、肿、刺痛者遵医嘱予外敷加味双柏散；关节肿胀变形、屈伸不利者，可指导患者适当进行屈伸练习，缓解期可适度活动。
痛风病人护理常规
帮助病人了解痛风疾病的知识和管理方法 ，提高自我管理能力和信心，积极配合治 疗和护理。
通过教育和引导，帮助病人建立健康的生 活习惯和饮食方式，预防痛风发作和并发 症的发生。
03
痛风病人的药物治疗与注 意事项
药物治疗
01
02
03
急性痛风发作期
使用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、秋水仙碱或 糖皮质激素等药物，缓解 疼痛和炎症。
痛风病人护理常规
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 痛风的基本知识 • 痛风病人的日常护理 • 痛风病人的药物治疗与注意事项 • 痛风病人的病情监测与预防 • 痛风病人的生活建议与健康指导
01
痛风的基本知识
痛风的基本知识
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02
痛风病人的日常护理
饮食护理
01
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、鱼籽、沙 丁鱼等高嘌呤食物，限制肉、
虾、蟹等食物的摄入量。
02
控制饮食中的脂肪摄入
减少油脂和油炸食品的摄入， 选择低脂食品，控制总热量摄
入。
03
增加水分摄入
鼓励病人多喝水，促进尿酸排 出。
04
避免饮酒
酒精会抑制尿酸的排泄，应避 免饮用啤酒、白酒等。
运动护理
01
适量运动
鼓励病人进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，以
降尿酸治疗
在痛风发作缓解后，使用 降尿酸药物如别嘌醇、非 布司他等，降低尿酸水平 ，预防痛风发作。
合并症治疗
针对痛风合并的高血压、 糖尿病、高血脂等病症， 进行相应的药物治疗。
用药注意事项
遵医嘱用药
痛风病人应严格按照医生的指示用药， 不可自行增减剂量或更改用药方式。
痛风的护理常规
痛风的护理常规
一：痛风的定义：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
二：痛风的临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。
三：痛风的护理
1：对于急性期痛风患者应禁止运动、限制嘌呤食物，并且应卧床休息，将患肢抬高。
2：痛风患者应注意保暖避寒、注意劳逸结合;定期复查血尿酸，定时足量服药;进行并且使用排酸护肾全息疗法进行治疗;
3：痛风患者也要注意饮食调节：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。
禁管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。
4：控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。
避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。
5：忌辛燥刺激食物，浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、生姜、等食品可以诱发或加重痛风，应禁止食用。
6：多饮水：痛风病患者在平时应注意多喝水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。
每天饮水不少于1500毫升。
不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。
痛风患者的护理常规
痛风多见于中老年男性，与遗传 、饮食、生活习惯等多种因素相 关。
痛风的症状
急性痛风发作时，患者常常在夜间突 然出现关节疼痛、红肿、发热等症状 ，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部 位。
慢性痛风可表现为关节持续疼痛、僵 硬、畸形等，并伴有尿酸盐沉积在肾 脏引起的肾结石、肾功能不全等症状 。
痛风的病因
适度的运动有助于促进尿酸的排泄， 减轻痛风症状。
避免诱发因素
避免过度疲劳、精神压力过大等诱发 因素，有助于预防痛风发作。
遵医嘱治疗
遵循医生的建议，按时服药，定期复 查，有助于控制痛风病情。
THANKS
感谢您的观看
水平。
建立健康生活方式
帮助患者建立健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运动、戒烟
限酒等，以提高生活质量。
03
痛风患者的药物治 疗与注意事项
药物治疗
急性发作期治疗
在痛风急性发作时，应立即使用非甾 体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等 药物来缓解疼痛和炎症。
间歇期及慢性期治疗
辅助治疗
在药物治疗过程中，可配合使用一些 具有清热解毒、利尿排湿等功效的中 成药或草药，以辅助缓解症状和改善 病情。
避免诱发因素
痛风患者应适量运动，保持健康的体重， 增强身体免疫力，预防痛风发作。
痛风患者应避免过度劳累、精神压力过大 、关节损伤等诱发因素，防止痛风发作。
04
痛风患者的病情监 测与预防措施
病情监测
定期检查尿酸水平
尿酸水平是痛风的主要指标，定期监测尿酸水平有助于了解病情 变化和治疗效果。
观察疼痛部位
尿酸排泄减少
肾脏对尿酸的排泄减少，导致尿 酸在体内蓄积。
尿酸生成增多
体内尿酸生成过多，超过了肾脏的 排泄能力。
痛风的护理措施
痛风的护理措施
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节疼痛和炎症。
为了减轻痛风的症状，并防止痛风的复发，以下是一些常见的护理措施：
1. 控制饮食：避免食用高嘌呤食物，如肉类、海鲜、豆类和酒精。
适量摄入低嘌呤食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。
饮食应富含纤维，并保持适当的体重。
2. 增加水分摄入：喝足够的水有助于稀释尿酸，促进其排泄。
建议每天饮水量为8杯（约2升）。
3. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一。
通过控制饮食和增加运动，适当控制体重，有助于减少痛风发作的风险。
4. 避免酒精和甜饮料：酒精和含糖饮料都会增加尿酸水平，加重痛风症状。
要尽量避免或限制其摄入。
5. 保持适度运动：适度的体育锻炼有助于控制体重、增加尿酸排泄，并改善关节灵活性。
选择适合的运动方式，如散步、游泳或瑜伽。
6. 规律就医：定期就医并遵循医生的建议是管理痛风的重要步骤。
医生可能会给予适当的药物治疗，以控制病情和预防复发。
7. 避免应激和劳累：长时间的身体劳累和精神压力可能引发痛风发作。
尽量避免过度劳累和应激情况，保持身心的平衡和放松。
8. 遵循医嘱：在进行药物治疗期间，按照医生的嘱咐正确使用药物，并遵循医嘱进行复查。
通过合理的饮食调控、适度的运动以及规律的就医，可以有效管理痛风，减轻症状，并预防复发。
但请注意每个人的痛风状况可能不同，请在每次调整护理措施时咨询医生的建议。
痛风护理常规
痛风护理常规
【概念】
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。
【护理评估】
1、症状评估：评估病人有无反复发作的痛风性关节炎、关节肿大、僵硬、畸形、功能障碍，有无痛风性肾病。
2、临床体征评估:评估病人生命体征，关节有无红、肿、热、痛、畸形。
有无痛风结节。
3、辅助检查评估:血、尿尿酸测定、滑囊液或痛风石内容物检查、X线检查。
【护理措施】
1、休息与运动:急性期应卧床休息，抬高患肢并制动，休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动，疼痛局部不宜冷敷或热敷。
缓解期可适量活动，以中等运动为宜。
2、饮食护理:急性期应严格限制含嘌呤高的食物，缓解期可给予正常平衡膳食，禁烟酒、浓茶、酸奶；鼓励病人多饮水。
3、药物护理:指导病人正确用药，观察药物疗效和不良反应，如及时发现并配合处理口服秋水仙碱引起的恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不适反应。
4、病情观察:
（1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。
（2）观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍，有无痛风石的体征。
（3）观察病人的体温变化，及时监测血、尿尿酸的变化。
（4）有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
【健康指导】
1、告知病人疾病相关知识，强调痛风发作与饮食的关系。
2、指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白、高嘌呤的食物，忌饮酒。
3、遵医嘱用药。
急性发作缓解后不能立即停药，需小剂量维持用药数周，甚至数月。
痛风护理常规
痛风护理常规系由湿浊瘀阻、留滞关节经络，气血不畅所致。
以趾、指等关节红肿疼痛一或伴发热等为主要临床表现。
病位初期表现在肢体、关节、之经脉，继而侵蚀筋骨、内损脏腑。
一、临床表现多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可渗液。
血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
二、临证护理1、局部疼痛、肿胀可遵医嘱正清风痛宁膏外敷。
2、中药熏洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。
3、风、寒、湿痹者局部注意保暖，疼痛剧烈部位可加护套。
4、风寒湿盛者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖。
湿热壅盛型病室宜清爽通风。
5、恶寒发热、关节红肿疼痛、活动不利者，应绝对卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
保持衣被清洁干燥。
6、观察痹痛的部位、性质、时间、与气候变化的关系，以及皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象、伴随症状的变化等，做好记录。
三、饮食护理饮食避免进食高嘌吟食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等。
严格戒酒，多饮水，肥胖者减少热量摄入。
四、用药护理1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、热痹者，汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应，如出现唇、舌、手足发麻、恶心、心慌等症，应及时报告医生。
4、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
五、并发症护理1、出现肾脏病变时按水肿或癃闭护理。
2、生活不能自理的卧床患者，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发性褥疮。
六、健康指导1、嘱患者遵循饮食原则。
2、避免过度劳累，紧张。
3、穿鞋要舒适，避免关节损伤。
4、.须继续服药者，告知患者注意药后反应，如有不适，及时来院诊治。
痛风护理常规
痛风护理常规一、评估与观察要点1.了解患者的生活和饮食习惯，有无痛风家族史。
2.评估关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无痛风结节形成及周围皮肤病损等。
3.了解血尿酸、肌酐和电解质、尿酸水平及尿pH等。
4.评估患者对疾病的认知和心理状态。
二、护理措施1.急性关节炎期应卧床休息，在病床上安放支架支托盖被，抬高患肢，避免受累关节负重，减少局部受压，待关节痛缓解72小时后方可恢复活动。
2.饮食宜清淡和易消化，忌辛辣、刺激;热量不宜过高，每天热量应限制在1200～1500kcal;忌食高嘌呤的食物，如动物内脏、鱼虾、蛤蟹、肉类、菠菜、黄花菜、蘑菇、黄豆、扁豆、浓茶等，忌烟酒。
鼓励多饮水，保持每日尿量 2000ml左右，减少尿酸结晶形成;可指导进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、蔬菜及柑橘类水果，维持尿液的 pH在 7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。
3.观察疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜剧痛惊醒等;受累关节有无有无红肿和功能障碍;有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、扭伤等诱发因素;有无痛风石体征，了解痛风石部位及有无破溃、溃疡等症状;观察体温变化，有无发热现象;监测尿酸的变化;注意患部的皮肤保护，保持患者皮肤清洁，避免感染发生。
4. 遵医嘱予以消炎、镇痛、促进尿酸排泄等药物，观察药物疗效及不良反应，苯溴马隆偶有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应，使用期间注意多饮水、口服碳酸氢钠等，秋水仙碱注意观察胃肠道反应及腹泻情况;使用别嘌醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外还有肝损害、骨髓抑制等不良反应，肾功能不全者宜减量使用;使用糖皮质激素应观察疗效，密切注意有无症状的“反跳”现象。
5.给予患者精神上的安慰和鼓励，做好心理护理。
三、健康教育1.向患者及家属告知本病的相关知识及自我护理的方法，避免诱因，预防本病的复发，避免进食含高嘌呤的食物，忌烟酒，注意休息，避免过度劳累等。
指导多饮水，肾功能正常的前提下每天饮水 2000ml 以上，促进尿酸排泄，预防泌尿道结石。
痛风护理常规
痛风护理常规相关知识痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
护理问题/关键点1 关节症状2 痛风石3 痛风性肾病4 急性肾功能衰竭5 尿路结石6 用药观察7 教育需求护理目标1关节症状1.1疼痛降至0~2分1.2有足够的睡眠休息时间1.3关节局部症状减轻或消失2痛风石2.1受侵关节局部干燥、清洁3痛风性肾病3.1患者能说出低盐、低蛋白、低嘌呤的饮食要求3.2降低或控制维持尿素氮、血肌酐、24小时尿白蛋白及肌酐清除率的化验值3.3体重正常范围，血红蛋白、白蛋白正常范围4急性肾功能衰竭4.1尿酸化验值接近正常4.2降低血肌酐、尿素氮的浓度至接近正常4.3血气分析、水电解质检验接近正常4.4出入量平衡5尿路结石5.1尿常规正常范围，无尿路刺激症状5.2疼痛降至0~2分5.3每日饮水量＞2000ml6用药观察6.1正确服用药物包括剂量、方法6.2患者能说出治疗痛风药物的常见不良反应7教育需求7.1患者能说出低嘌呤饮食的要点7.2患者能说出预防痛风发作的方法7.3患者能说出痛风急性发作时的应对措施初始评估1生命体征及疼痛2体重和营养状况3心理精神状况，有无焦虑恐惧心理4对疾病的认知程度5家庭支持和经济情况6关节肿胀疼痛程度及功能障碍程度、有无痛风石7饮食习惯，有无发病的诱发因素：如饮酒，食用高嘌呤食物等8实验室检查：CBC、ESR、CRP、肝肾功能、血尿尿酸9近期用药情况，药物的作用及副作用持续评估1生命体征及疼痛2饮食、饮水和睡眠状况3心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应4专科疾病症状及体征4.1无症状性高尿酸血症4.2急性痛风性关节炎：表现为关节红、肿胀、疼痛，好发于下肢关节，大关节受累时可有关节渗液4.3痛风石和慢性关节炎：表现为痛风石、关节畸形等4.4肾脏病变：表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石5实验室检查：血常规、血尿尿酸测定，肝肾功能和尿常规6辅助检查：X线检查，泌尿系B超7用药情况，药物的作用及副作用8痛风自我管理知识干预措施1体位与活动1.1急性发作期：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。
痛风的护理常规范文
痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。
2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。
3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。
4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。
二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。
2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。
3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。
4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。
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痛风的护理常规
痛风是一种由于嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。
1.护理评估
1.1病史：了解疼痛的发展及诱因，询问伴随症状。
1.2症状：高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾脏改变。
1.3心理社会反应：因疼痛患者及家属焦虑不安。
1.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1舒适的改变：疼痛，与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2.2生活自理能力下降:与痛风发作和关节畸形导致患者活动能力下降有关。
2.3知识疲乏：患者缺乏疾病相关饮食、运动、用药和关节保护等知识。
3.护理措施
3.1饮食护理
3.1.1限制嘌呤的摄入量，忌饮酒，多饮水尤其是碱性水，多食碱性食物，有助于尿素的排出。
3.2急性关节炎的护理
3.2.1痛风急性发作时，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，患者常会伴有发热，应绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时，方可恢复活动，此期间应抬高患肢，避免关节负重如使用拐杖等，预防跌倒、坠床等意外发生，护士应做好基础护理和生活护理。
3.3用药护理
3.3.1指导患者正确用药，观察药物的疗效，发现不良反应及时反馈给医生、及时处理，用药期间尤其是用排尿酸药者需注意多饮水和碱化尿液，保持每日尿量在2000ml以上。
3.4心理护理
3.4.1本病反复发作，症状持续延长，且受累关节逐渐增多，故患者出现悲观失望、忧虑等心理变化，甚至对生活失去信心，可采用安慰、解释、鼓励等方
法，帮助患者认识到长期不良情绪会造成病情加重，让患者多参加娱乐活动来充实生活，调动积极性，从而增强战胜疾病的信心，以利于健康。
4.健康指导
4.1知识宣教
4.1.1向患者及家属讲解痛风的有关知识，说明本病属需要终生干预治疗的疾病，但经过积极有效的治疗，患者可以维持正常的生活，嘱其一定要保持心情舒畅，避免情绪低落或紧张；培养良好的生活方式；肥胖的患者要减轻体重；避免劳累、受凉、感染、外伤等诱发因素。
4.2适度活动和保护关节
4.2.1不要长时间持续进行重体力劳动或工作，可选择交替完成轻、重不同的工作，指导患者局部按摩，泡热水澡促进血液循环，避免尿酸结晶的形成。
4.3定期复诊。
5.护理评价
5.1关节疼痛缓解或消失。
5.2掌握低嘌呤饮食的原则。
5.3患者及家属了解痛风基本知识，并能主动配合治疗。
5.4对于生活自理能力下降的患者要做到满足患者生活所需，外出检查有专人护送。