带状疱疹的中医诊断及治疗PPT幻灯片
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带状疱疹的诊治PPT幻灯片课件
的绝对适应症，除非有颅神经受累。有遗 传性或获得性免疫缺陷及特应性皮炎的儿 童，其带状疱疹病情通常较严重，病程无 法预测，建议静脉内应用阿昔洛韦治疗。
.
64
特殊人群的治疗
• 妊娠期带状疱疹的治疗 • 通常认为妊娠期带状疱疹对胎儿没有危险，
9疱疹的特点Fra bibliotek1-2天疱疹丛、疼痛性囊
首先出现红色斑丘疹或丘疹 状小泡或大疱皮疹
10
3－5天后变为脓疱，进 一步成为脓疱疹和溃疡
疱疹的特点 1－2周皮损结痂
11
疱疹的特点 2－4周愈合，多遗留疤 痕和永久性色素沉着
12
.
13
皮疹和疼痛 －带状疱疹的两个临床特点 • 疼痛可发生在皮疹出现之前数天或数周，或同时出现 • 极少数为非典型性疱疹，只有疼痛，无皮疹出现，称 为“无疹型带状疱疹”，不发生水疱者为“顿挫型带状 疱疹”。 • 疼痛的性质通常为“锐痛”或“刺痛”，常见“灼痛” • 90％病人表现有痛觉异常：感觉过敏、感觉迟钝、
56
2.新的钙通道调节剂-普瑞巴林
（商品名：乐瑞卡(Lyrica)化学名：S-3-氨甲基-5-甲
基己酸 )开创PHN治疗新纪元！ 曾被《时代》周刊评为“2007十大医学进步之一”！
◆化学结构与神经递质γ -氨基丁酸（GABA）相似。 ◆ 第二代钙离子通道调节剂，增强了与α 2-δ 亚基
的亲和力，能改善睡眠，和情感障碍。 ◆ 用量与用法：150mg-600mg/d，口服，bid，肾功能
• 3）第三步：除“外周”止痛剂外，还可给予高效力 的中枢阿片样物质（如：丁丙诺啡叔丁啡1.51.6mg/日；口服吗啡30-360mg/日）。最后一步适 用于对基本治疗方法反应不佳的患者。
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特殊人群的治疗
• 妊娠期带状疱疹的治疗 • 通常认为妊娠期带状疱疹对胎儿没有危险，
9疱疹的特点Fra bibliotek1-2天疱疹丛、疼痛性囊
首先出现红色斑丘疹或丘疹 状小泡或大疱皮疹
10
3－5天后变为脓疱，进 一步成为脓疱疹和溃疡
疱疹的特点 1－2周皮损结痂
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疱疹的特点 2－4周愈合，多遗留疤 痕和永久性色素沉着
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皮疹和疼痛 －带状疱疹的两个临床特点 • 疼痛可发生在皮疹出现之前数天或数周，或同时出现 • 极少数为非典型性疱疹，只有疼痛，无皮疹出现，称 为“无疹型带状疱疹”，不发生水疱者为“顿挫型带状 疱疹”。 • 疼痛的性质通常为“锐痛”或“刺痛”，常见“灼痛” • 90％病人表现有痛觉异常：感觉过敏、感觉迟钝、
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2.新的钙通道调节剂-普瑞巴林
（商品名：乐瑞卡(Lyrica)化学名：S-3-氨甲基-5-甲
基己酸 )开创PHN治疗新纪元！ 曾被《时代》周刊评为“2007十大医学进步之一”！
◆化学结构与神经递质γ -氨基丁酸（GABA）相似。 ◆ 第二代钙离子通道调节剂，增强了与α 2-δ 亚基
的亲和力，能改善睡眠，和情感障碍。 ◆ 用量与用法：150mg-600mg/d，口服，bid，肾功能
• 3）第三步：除“外周”止痛剂外，还可给予高效力 的中枢阿片样物质（如：丁丙诺啡叔丁啡1.51.6mg/日；口服吗啡30-360mg/日）。最后一步适 用于对基本治疗方法反应不佳的患者。
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带状疱疹中西医结合治疗ppt课件
◆ （ 4 ）不良反应有头痛、嗜睡、感觉异常、恶心、腹泻 、便秘、皮疹 , 偶可引起眩晕、发热、鼻窦炎、咽炎等 。
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（三）干扰治疗
◆ 1. 干扰素：是细胞对病毒感染或一些非病 毒诱导剂反应合成的糖蛋白。主要依赖与 细胞表面的神经节苷脂相结合。
◆ 2. 高剂量（每日 5.1 × 105 u/kg ）早期 应用可作为高危病人活动性感染的辅助治 疗。
2. 接触性皮炎：发病前有明确的接触史，皮 疹发生在接触部位，与神经分布无关。无 疼痛，自觉灼热、瘙痒。
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38
并发症
1.并发细菌感染 若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼 部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌 性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎 ，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗 症。
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◆ 带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，水痘 - 带状疱疹病毒 属 DNA 病毒，呈长方形，直径在 210 - 250 nm 之间，有嗜神经和 皮肤的特性。一般无传染性。
◆ （二）带状疱疹发病机制
◆ 1. 初次感染本病毒，水痘或呈隐性感染，导致慢性潜伏性感染。
◆ 2. 当机体遇到某些诱因（如外伤、劳累、感染和机体抵抗力降低） 等时，可再激活，从而生长繁殖，侵犯神经节发炎及坏死，产生神经 痛。
◆ 去痛片，吲哚美辛，布洛芬，萘普生等； 严重神经痛给予可待因、盐酸奋乃静。无 效给予神经阻滞。
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（二）抗病毒：
◆ 目前认为抗病毒是治疗带状疱疹的关键步 骤，及时应用抗病毒药物能有效阻止病毒 对神经的破坏，在控制皮损和疼痛症状方 面具有重要意义。
精品课件
52
常用药物：
◆ 1. 阿昔洛韦 (aciclovir, ACV)
带状疱疹(蛇丹)PPT课件
皮疹：皮肤潮红→成簇粟粒状丘疹→水疱。
好发于腰肋、胸部，其次是颈项、面部。亦可侵 犯眼鼻、口腔及阴部粘膜 。
呈带状排列，多为单侧，不超过正中线；刺痛。
6
辨证
肝经郁热—皮损鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛， 口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，苔 黄，脉玄滑数
脾经湿热—皮损色淡，疱壁松弛，口渴不欲 饮，胸脘痞满，纳差，大便时溏，舌红，苔 黄腻，脉滑数
瘀血阻络—皮疹消退后局部仍疼痛不止。伴 心烦不寐。舌紫暗，苔薄白
7
蛇丹：治疗
一、基本治疗
治法：清热利湿、泻火解毒
活血通络、化瘀止痛
针灸并用，泻法
以皮损局部、阳明经穴为主
主穴：
支沟 阴陵泉 行间
皮损局部阿是穴、病变相应节段夹脊穴
8
方义
局部围刺 可引毒外泄 结合相应夹脊穴，以调畅患处气血，清
21
Байду номын сангаас
诱因： 机体免疫功能低下
如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、恶性肿 瘤放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑 制剂等。
3
发病特点
①部位：疱疹多沿某一周围神经分布，排列成带 状，出现于身体的某一侧，好发于肋间神经、颈 神经、三叉神经及腰神经分布区域。
②伴神经痛
③ 发病突然，多见于春秋季节，痊愈后很少复发。
发于胸胁部，则损及足少阳、足厥阴经，皮损多 沿肋间神经分布；
发于腰腹部，则多损及足阳明、足少阳及足太阴 经。
选穴配方：以受阻经脉的腧穴为主，近部取 穴均取同侧，“以痛为腧”，取阿是穴。
15
处方：阿是穴 颜面部：风池，太阳，攒竹，四白，下关，
颊车，合谷，外关 胸胁部：与皮损相应同侧夹脊穴或背俞穴，
热泻毒，祛瘀止痛
好发于腰肋、胸部，其次是颈项、面部。亦可侵 犯眼鼻、口腔及阴部粘膜 。
呈带状排列，多为单侧，不超过正中线；刺痛。
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辨证
肝经郁热—皮损鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛， 口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，苔 黄，脉玄滑数
脾经湿热—皮损色淡，疱壁松弛，口渴不欲 饮，胸脘痞满，纳差，大便时溏，舌红，苔 黄腻，脉滑数
瘀血阻络—皮疹消退后局部仍疼痛不止。伴 心烦不寐。舌紫暗，苔薄白
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蛇丹：治疗
一、基本治疗
治法：清热利湿、泻火解毒
活血通络、化瘀止痛
针灸并用，泻法
以皮损局部、阳明经穴为主
主穴：
支沟 阴陵泉 行间
皮损局部阿是穴、病变相应节段夹脊穴
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方义
局部围刺 可引毒外泄 结合相应夹脊穴，以调畅患处气血，清
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诱因： 机体免疫功能低下
如上呼吸道感染、劳累过度、精神创伤、恶性肿 瘤放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑 制剂等。
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发病特点
①部位：疱疹多沿某一周围神经分布，排列成带 状，出现于身体的某一侧，好发于肋间神经、颈 神经、三叉神经及腰神经分布区域。
②伴神经痛
③ 发病突然，多见于春秋季节，痊愈后很少复发。
发于胸胁部，则损及足少阳、足厥阴经，皮损多 沿肋间神经分布；
发于腰腹部，则多损及足阳明、足少阳及足太阴 经。
选穴配方：以受阻经脉的腧穴为主，近部取 穴均取同侧，“以痛为腧”，取阿是穴。
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处方：阿是穴 颜面部：风池，太阳，攒竹，四白，下关，
颊车，合谷，外关 胸胁部：与皮损相应同侧夹脊穴或背俞穴，
热泻毒，祛瘀止痛
带状疱疹PPT优秀课件
部、头顶出现水疱群，炎症重。可累及角膜、眼球 ③耳带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
带状疱疹的中医外治方法PPT
耳穴贴压:
在中医理论中，耳朵是一个反射区，与身体的各个器官和系统有着密切的联系。通过按压耳穴，可以 刺激身体的自愈机能，促进气血循环，缓解疼痛和炎症。可以取神门、枕、心及相应皮损部位等穴位。
腕踝针:
从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。《素问·皮部论》记载:“皮部 以经脉为纪”，“皮者，脉之部也”。 此法简单、方便易行。在患者皮下施针，除透皮瞬间稍有痛 觉外，无酸、麻、胀、痛等得气感觉，给病人带来的痛苦极小，并有很好的即时效应，止痛较快。
刺络拔罐：
使用三棱针或梅花针叩刺患处瘀络，通过泻除局部组织内的“恶血”，直接将火毒拔出体外，促进局部 微循环，改善局部瘀血状态，产生清热泻火、祛瘀止痛、疏经通络等功效。每周治疗2-3次，每个患者 均有供个人使用的罐子。避免交叉污染。
虎符铜砭刮痧：
在中医经络学说理论及刮痧原理为基础上，通过徐而和的手法刮拭经络的循行部位或特定区域，调 动人体阳气，同时刺激相应穴位，能够通经活络、化解瘀结，激发机体自愈功能以固本。
带状疱疹日常饮食护理
肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆， 忌食腥发之品。 脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。 气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易 胀气食品。 肝胆湿热证：宜食清热利湿，疏肝利胆的食物。如：芹菜、冬瓜、苦瓜、山药等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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带状疱疹的中医外治方法PPT
带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，发病率呈显著上升趋势。 病原体是水痘-带状疱疹病毒(VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体 引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。 通常有自限性，但部分患者，尤其是老年人、免疫力低下者易并发带 状疱疹后遗神经痛（PHN），或出现其他严重合并症。
带状疱疹病症PPT演示课件
用干净的水冲洗干净。
局部外用药物
在带状疱疹皮损部位涂抹抗病毒 药膏如阿昔洛韦乳膏等，有助于 缩短病程和减轻症状。同时可使 用炉甘石洗剂等止痒药物缓解瘙
痒症状。
避免搔抓与刺激
避免搔抓患处以免加重皮损和继 发感染。穿着宽松、柔软的衣服
以减少对患处的摩擦和刺激。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
使用免疫增强剂如干扰素、胸腺肽等 ，可以提高患者的免疫力，增强抗病 毒能力，减少病毒复制和扩散。
糖皮质激素治疗
在带状疱疹严重或伴有神经痛时，可 短期使用糖皮质激素如泼尼松等，以 减轻炎症和疼痛。
局部处理及护理要点
局部清洁与干燥
保持带状疱疹皮损部位的清洁与 干燥，避免继发细菌感染。可使 用温和的清洁剂清洗患处，然后
拓展应用领域
探索带状疱疹疫苗在其他相关领域的应用可能性，如免疫疗法、基因 工程等。
THANKS
感谢观看
增强免疫力
保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度锻炼等，有助 于提高免疫力，减少感染风险。
避免接触病毒
避免与带状疱疹患者密切接触，特别是在疱疹活跃期。
处理方法指导
及早就医
抗病毒治疗
一旦出现带状疱疹症状，应尽快就医，以 便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。
医生会根据病情开具抗病毒药物，如阿昔 洛韦等，以减轻症状、缩短病程。
分型
根据皮损表现和受累神经的不同，带状疱疹可分为普通型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、无疹型 带状疱疹等类型。其中普通型最为常见，表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱和神经痛；其他类型则根据受 累部位不同而表现出相应的特殊症状。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
局部外用药物
在带状疱疹皮损部位涂抹抗病毒 药膏如阿昔洛韦乳膏等，有助于 缩短病程和减轻症状。同时可使 用炉甘石洗剂等止痒药物缓解瘙
痒症状。
避免搔抓与刺激
避免搔抓患处以免加重皮损和继 发感染。穿着宽松、柔软的衣服
以减少对患处的摩擦和刺激。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
使用免疫增强剂如干扰素、胸腺肽等 ，可以提高患者的免疫力，增强抗病 毒能力，减少病毒复制和扩散。
糖皮质激素治疗
在带状疱疹严重或伴有神经痛时，可 短期使用糖皮质激素如泼尼松等，以 减轻炎症和疼痛。
局部处理及护理要点
局部清洁与干燥
保持带状疱疹皮损部位的清洁与 干燥，避免继发细菌感染。可使 用温和的清洁剂清洗患处，然后
拓展应用领域
探索带状疱疹疫苗在其他相关领域的应用可能性，如免疫疗法、基因 工程等。
THANKS
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增强免疫力
保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度锻炼等，有助 于提高免疫力，减少感染风险。
避免接触病毒
避免与带状疱疹患者密切接触，特别是在疱疹活跃期。
处理方法指导
及早就医
抗病毒治疗
一旦出现带状疱疹症状，应尽快就医，以 便早期诊断和治疗，减少并发症的发生。
医生会根据病情开具抗病毒药物，如阿昔 洛韦等，以减轻症状、缩短病程。
分型
根据皮损表现和受累神经的不同，带状疱疹可分为普通型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、无疹型 带状疱疹等类型。其中普通型最为常见，表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱和神经痛；其他类型则根据受 累部位不同而表现出相应的特殊症状。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
带状疱疹的中医诊断及治疗通用课件
治疗效果
经过两周的治疗，患者疼痛消失 ，水疱全部结痂脱落，仅留轻度 色素沉着，无后遗神经痛。
病例三：治疗经过与效果
患者情况
诊断
治疗经过
治疗效果
患者张某，男性，45岁，因左 侧头面部疼痛、水疱伴头痛就 诊。
中医诊断为蛇串疮（带状疱疹 ）。
采用中药内服及外敷治疗。中 药以内服清热解毒、活血化瘀 的药物为主，外敷药则以清热 解毒、燥湿收敛的药物为主。 同时配合拔罐疗法以促进水疱 吸收。
带状疱疹的中医诊断及治疗通用课件
目录 CONTENTS
• 带状疱疹的概述 • 中医对带状疱疹的认识 • 带状疱疹的中医治疗方法 • 带状疱疹的预防与调护 • 带状疱疹的典型病例分享
01
带状疱疹的概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的急性感染性皮肤病。
症状
皮肤出现成簇的水疱，呈带状分 布，常伴有明显的神经痛。
经过一周的治疗，患者疼痛明 显减轻，水疱开始干涸结痂。 治疗两周后，患者疼痛消失， 水疱全部结痂脱落，无后遗神 经痛。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
保持患处皮肤清洁干燥，避免抓挠和摩擦，以免加重症状。
饮食调理
饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水 果、瘦肉等。
心理调适
保持乐观的心态，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于缓解疼痛和促进康 复。
注意事项
及时就医
01
一旦出现带状疱疹的症状，应及早就医，以免延误治疗时机。
避免自行用药
02
不要自行使用止痛药、消炎药等药物治疗带状疱疹，以免掩盖
脾虚湿困型
皮肤疼痛较轻，水疱稀疏 ，伴有腹胀、食欲不振等 症状。
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之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧
。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，
按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分
钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意
。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局
部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次
，不计疗程，直至痊愈. 。
24
.
25
【三、刺血】
(一)取穴
●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者
VZV感染风险↑ .
8
三 、临床表现
▲好发季节：春秋季
▲成年人多见
▲前驱症状：全身不适、 乏力纳差、皮肤灼热 感、神经痛等
▲好发部位：三叉、颈、 肋间、腰骶部神经分 布区
.
9
▲ 皮损
红斑 丘疱疹群
水疱群
壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
.
10
▲自觉症状：神经痛
▲病 程：2～4周
▲并发症：高热、
肺炎、脑炎、
脑栓塞等
.
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四、诊 断
▲群集性水疱 ▲单侧性分布 ▲带状排列 ▲神经痛
.
12
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
.
13
局部治疗
▲保护病变皮肤干燥 ▲减少不良刺激 ▲药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）
.
31
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能 力，容易导致本病的发生。因此老年患 者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化 学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影０ 向身体健康，降低机体抵抗力。
.
26
特殊：带状疱疹后遗神经痛治疗
◆TDP神灯 具有消炎镇痛、活血化瘀、舒筋活络， 增强脑啡呔的分泌，持久镇痛。
◆中医定向 能迅速改善血液循环功能，促进微循环 系统的通畅，促进血液循环。
.
27
日常护理
护理——病人应卧床休息，避免疱疹部 位摩擦。
护理——对于发生于三叉神经区的疱疹 ，应注意病人眼睛的护理，每日用生理 盐水洗眼1次—2次，并点抗生素眼药水 或涂眼膏。
护理——单纯水疱者，可用1%—2%的龙 胆紫外涂患处。还可在患处直接涂千蒲 疱疹油（治疗带状疱疹后遗神经痛的苗 药）。
.
28
饮食保健
带状疱疹不宜吃什么
1、忌食辛辣温热食物
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎 炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生 热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌 肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致 热食品。
.
30
疾病预防
①增强体质，提高抗病能力。老年人应 坚持适当的户外活动或参加体育运动， 以增强体质，提高机体历御疾病的能力 。
②预防感染。感染是诱发本病的原因之 一。老年患者应预防各种疾病的感染， 尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时 增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染 。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予 治疗。
★目前尚未完全清楚 ★特异性细胞免疫抑制可能 是病毒再激发和发生播散的 主要原因
.
7
诱因
●非肿瘤住院病人（因过度疲劳、精神创伤及 小孩、老年人等免疫力低下者）本病发生率约 0.22%
●恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约 9%
●白血病发生率约 2%
●其它恶性肿瘤发生率约 0.46%
●大剂量接受放疗和化疗者发生率约 50%↑
2、慎食肥甘油腻之品
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具
滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热
毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
.
29
3、慎食酸涩收敛之品
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋 头、菠菜等。中医认为，本病多属情志 不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪 而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。 而上述酸涩收敛之品，易使气血不通， 邪毒不去，疼痛加剧
主穴：阿是穴。
(二)治法
常规消毒皮损部位，用三棱针沿疱 疹周围转划一圈，以皮肤轻微出血为度
。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许，外 涂于疱疹之上，每日3～5次，不计疗程 。雄黄酒泡制：雄黄少许研成细末，装
入瓶内，罐入酒水各半调和而成。老年
或体虚病久者，同时服人参败毒散，加 黄芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1剂，
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防治后遗神经痛特色疗法—“药 -针-罐”序贯疗法
1、“青黄散”外敷 2、电针治疗 3、刺络拔罐
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1、功效：止痛，利湿消疱 适应症：急性期红斑、水疱
远期观察：减少后遗神经痛 发生
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二、治法
一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1 ～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫 针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损 范围，在周围进4～8针，略加捻转提插
带状疱疹的中医辨证施治
肝经郁热——清肝解毒
脾虚湿蕴——健脾利湿
气滞血瘀——理气活血
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常用药物：半枝莲，鱼腥
草，金钱草，蒲公英，连翘， 穿心莲
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常用药物：苍术、厚朴、
陈皮、猪苓、泽泻、滑石、防 风、栀子、木通、肉桂、甘草 等。
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常用方药：柴胡、川芎、 陈皮、芍药、枳壳、甘草、香 附、桃仁、红花、延胡索、制 乳香、制没药、蜈蚣等。
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药物治疗
◆抗病毒药：无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、 万乃洛韦等
◆神经营养药： 甲钴胺、 腺苷钴胺等 ◆镇痛药：去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚
美辛、扶他林、西乐葆等 ◆糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等 ◆免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、
丙种球蛋白、白介素-2等
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中医对带状疱疹的认识
，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜
向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传
导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～
30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2
次。
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【三、拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位，一般取卧位。然后充
分暴露病灶区。将罐依次拔在疱疹密集簇拥
带状疱疹的中医治疗及护理
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1
带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹”， 俗称“蛇串疮” 。
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2
一 、病因
水痘—带状疱疹病毒 （varicella-zoster virus,VZV） 感染.ຫໍສະໝຸດ 3水痘—带状疱疹病毒
是一组人类疱疹病毒中的一种双 链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经 的特性。
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4
水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主要以空气 飞沫为媒介，经呼吸道粘膜 进入体内。
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5
二 、发病机制
水痘-带状疱疹病毒
初次感染
无免疫力者
水痘 隐性感染 感觉N末梢
脊髓后根或 三叉神经节
神经元 细胞免疫力 病毒再次激活、繁殖 （潜伏）受累神经节发炎、坏死 、神经痛
周围神经纤维
皮肤（集簇性水疱）
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激发带状疱疹的原因