临床执业医师考试必背系列内科学
临床执业医师考试内科学历年考点精选(3)
41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续>2年并排除其他心肺疾患（2004）42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（2005）43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿（1999）44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2000）45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70-80次／分为疗效指征（2001）46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（2002）47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（2003）48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（2004）49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（2005）50.男性，68岁，吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。
查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病（2001）51.女性，58岁。
反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。
查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率ll0次／分，可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，该患者首选的治疗是：有效控制感染（2002）。
52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。
临床执业医师考试必记重点
临床执业医师考试必记重点413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。
414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。
又能减轻支气管粘膜水肿。
415 吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。
416肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。
417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。
418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。
419对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。
420II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。
421II型呼衰氧疗是：25-----34%422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。
423左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。
318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。
319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。
410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。
411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。
313洗肉水样大便：坏死性小肠炎314腹泻与便秘交替：肠结核315血便伴里急后重：直肠癌。
316稀水便伴脐周痛：急性肠炎317稀烂便伴下腹痛：结肠炎205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎206蛙状腹-------肝硬化腹水207舟状腹------Ca症晚期恶病质。
208腹腔积液：移动性浊音阳性209小肠梗阻：脐周可见蠕动波310急性胆囊炎：Murphy征阳性311幽门梗阻：振水音阳性312卵巢囊肿：尺压试验阳性。
执业医师内科学考试重点
执业医师内科学考试重点执业医师内科学考试是评估医务人员内科学知识和技能水平的重要考试。
通过这一考试，评估者能够确保医务人员具备基本的内科学知识，能够诊断和治疗常见的内科疾病，为患者提供适当的医疗服务。
本文将重点介绍执业医师内科学考试的内容和要点。
一、生理学生理学是内科学的基础，执业医师内科学考试中通常会涉及生理学相关的知识。
考生应该掌握人体各系统的正常生理过程，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等等。
此外，还需要了解各种生理参数的测量方法和正常值范围，例如血压、心率、呼吸频率等。
二、病理学病理学是了解疾病发展机制和病理变化的学科。
在执业医师内科学考试中，病理学是一个重要的考察内容。
考生需要熟悉各种内科常见疾病的病因、发病机制和病理变化，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
此外，还要了解疾病的临床表现和诊断方法。
三、诊断学诊断学是医学的核心内容，也是执业医师内科学考试的重点。
考生需要熟练掌握各种内科疾病的诊断方法和技巧，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
此外，还需要了解各种疾病的鉴别诊断方法，以便正确诊断和治疗患者。
四、治疗学治疗学是指内科疾病的治疗方法和原则。
执业医师内科学考试中，考生需要了解各种内科疾病的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。
此外，还需要了解药物的使用原则和不良反应，以避免不当使用药物造成患者的不良反应。
五、预防医学预防医学是执业医师内科学考试的一个重要内容。
考生需要了解各种内科疾病的预防和控制方法，包括疫苗接种、健康教育和行为干预等。
此外，还需要了解常见疾病的防治策略，以减少疾病的发生和传播。
总结起来，执业医师内科学考试的重点内容包括生理学、病理学、诊断学、治疗学和预防医学等方面。
考生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供准确、及时和有效的医疗服务。
除了理论知识外，考生还需要具备实践技能，例如熟练操作医疗设备和实施各种医疗操作。
通过准备和复习这些重点内容，考生可以提高自己的考试成绩，同时也能够提高诊疗水平，为患者的健康保驾护航。
临床内科执业医师知识点100页
慢性阻塞性肺疾病COPD是一种常见病、多发病，严重影响患者的健康和生活质量，患病率约3%，如果不积极防治，死亡率高，社会经济负担重。
最后发展到呼吸衰竭和肺原性心脏病。
一、病因和发病机理（一）吸烟：与吸烟有密切关系，吸烟时间越长，量越大，患病率越高。
烟雾中含多种有害成分，如焦油、尼古丁、CO、苯柄蓖等，这些有害物质对呼吸道的作用：1.使呼吸道内的神经氨分泌增加，它可以抑制气道纤毛运动，清除能力下降；2.兴奋迷走神经，使气道痉挛；3.巨噬细胞在终末细支气管内聚集，释放中性粒细胞趋化因子，促使蛋白水解酶增多，引起肺泡广泛破坏；4.吸烟者中肺泡吞噬细胞功能下降，IgM、IgG水平下降，机体的防御功能和非特异性免疫功能降低；吸烟比不吸烟COPD患病率高2—8倍。
（二）大气污染和理化因素:（三）感染：在COPD的发生和发展中，感染起很重要的作用。
病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。
真菌、支原体、衣原体80%以上COPD的发病和急性加重都是有上呼吸道感染引起。
上多种因素，使巨噬细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞在终末细支气管和肺泡内聚集，释放嗜中性粒细胞趋化因子，促使蛋白酶产生，蛋白酶增多而抗蛋白酶减少，终末细支气管和肺泡被破坏，导致阻塞性肺气肿。
（四）工作和生活环境以及社会经济地位（五）个体因素：植物N功能失调、α1--AT缺乏病理改变：粘膜充血、水肿、分泌物增多，纤毛脱落、倒扶。
二、定义（一）COPD的定义：COPD是一种不能完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限进行性发展，多于肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应有关。
此定义强调了不能完全可逆的气流受限这一特征，同时又指出发生气流受限的异常炎症原因。
并将以往没有包括在COPD之内的尚无气流受限的咳嗽、咳痰（即慢支）明确的认为属于COPD。
COPD严重性分级分级特征O：高危肺功能正常，有慢性咳嗽、咳痰症状。
慢性症状（咳嗽、咳痰）。
Ⅱ：中度FEVI/FVC＜70%,50%≤FEVI占预计值%＜80%，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）Ⅲ：重度FEVI/FVC＜70%,30%≤FEVI占预计值%＜50%,有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）Ⅳ：极重度FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%＜30%,或FEVI 占预计值＜50%＋呼吸衰竭或右心衰竭的临床症状。
执业医师总结知识点
执业医师总结知识点一、内科学内科学是医学的基础学科，包括内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌学、血液学、免疫学等方面的知识。
执业医师需要掌握相关的知识点，做好内科学方面的工作。
1.一般内科知识1）常见内科疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）临床常见内科症状的原因和处理方法3）内科病人的一般治疗原则和治疗方法4）内科急重症疾病的诊治方法5）内科疾病的预防和保健知识2.消化内科1）常见消化道疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）消化系统的影像学检查和实验室检查3）消化内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症消化疾病的急救和治疗方法3.心血管内科1）常见心血管系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）心血管系统的影像学检查和实验室检查3）心血管内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症心血管疾病的急救和治疗方法4.呼吸内科1）常见呼吸系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）呼吸系统的影像学检查和实验室检查3）呼吸内科常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症呼吸疾病的急救和治疗方法5.内分泌学1）内分泌系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）内分泌系统的影像学检查和实验室检查3）内分泌学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症内分泌疾病的急救和治疗方法6.血液学1）血液系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）血液系统的影像学检查和实验室检查3）血液学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症血液疾病的急救和治疗方法7.免疫学1）免疫系统疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断方法2）免疫系统的影像学检查和实验室检查3）免疫学常见病症的治疗原则和方法4）临床上常见的内科急重症免疫疾病的急救和治疗方法二、外科学外科学是医学的另一个基础学科，包括普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科等方面的知识。
执业医师内科学知识点
执业医师内科学知识点内科学是医学领域中最广泛的科室之一，涉及到人体内部各个器官系统的健康与疾病。
作为一名执业医师，掌握内科学的知识点是非常重要的。
本文将介绍一些常见的内科学知识点，帮助执业医师更好地了解和应用于实际工作中。
一、心血管系统1. 心血管病的分类和常见病例- 心脏病：冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
- 血管病：高血压、动脉硬化、脑中风等。
2. 心血管系统的检查与诊断- 心电图检查：了解心脏电活动情况。
- 超声心动图检查：评估心脏结构和功能。
- 血压测量：评估血压水平。
3. 心血管疾病的治疗与预防- 药物治疗：降压药物、抗凝药物等。
- 冠脉搭桥手术：治疗冠心病等心脏疾病。
- 生活方式改变：健康饮食、适度运动等。
二、呼吸系统1. 肺部疾病的分类和常见病例- 呼吸道感染：感冒、肺炎等。
- 慢性阻塞性肺病：慢支、肺气肿等。
- 肺癌：恶性肿瘤的一种。
2. 呼吸系统的检查与诊断- 胸部X线片：了解肺部结构。
- 肺功能检查：评估肺的功能和容量。
- 痰液检查：分析病原体及炎症程度。
3. 呼吸系统疾病的治疗与预防- 抗生素治疗：针对感染病例。
- 支气管扩张剂：缓解呼吸困难等症状。
- 口服或吸入类固醇：减少肺部炎症。
三、消化系统1. 消化系统疾病的分类和常见病例- 胃肠道炎症：胃炎、胃溃疡、肠炎等。
- 肝胆疾病：肝炎、胆结石等。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰岛素抵抗等。
2. 消化系统的检查与诊断- 乙肝病毒血清学检查：检测乙肝感染。
- 胃镜检查：评估胃黏膜病变。
- 腹部超声检查：评估肝胆疾病和肿块。
3. 消化系统疾病的治疗与预防- 抗酸剂治疗：减轻胃酸反流引起的症状。
- 抗病毒药物治疗：乙肝病毒感染者。
- 纤维饮食和少量多餐：促进胃肠道健康。
四、泌尿系统1. 泌尿系统疾病的分类和常见病例- 尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 结石病：肾结石、膀胱结石等。
- 慢性肾脏病：肾功能逐渐减退。
2. 泌尿系统的检查与诊断- 尿液分析：检测尿液中的炎症指标和结晶体。
临床执业医师各章考点——内科学11
临床执业医师各章考点——内科学11第二十四章腹腔结核【考纲要求】1．肠结核的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
2．结核性腹膜炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
【考点纵览】1．肠结核在回盲部引起结核病变的可能有关因素。
肠结核的病理类型。
2．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现。
增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3．肠结核的患者粪便检查找结核杆菌时只有痰菌荫性者，粪便阳性才有意义。
4．肠结核X线的特征性表现。
5．肠结核手术治疗的适应证。
6．结核性腹膜炎的病理特点。
7．腹壁柔韧感是结核性腹膜炎查体的特点，但不可仅凭腹壁柔韧感来诊断结核性腹膜炎。
腹水的化验特点。
8．结核性腹膜炎手术治疗的适应证。
【历年考题点津】1．用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A．为紫色的栅栏状排列杆菌B．为红色的粗大杆菌C．为紫色的略带弯曲的细长杆菌D．为红色的略带弯曲的细长杆菌E．为红色的竹节状排列杆菌答案：D2．肠结核最好发的部位是A．直肠、乙状结肠B．降结肠C．横结肠D．升结肠E．回盲部答案：E3．对肠结核最有诊断价值的检查是A． X线钡餐检查发现肠腔狭窄B．结肠镜检查示回盲部炎症C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D．结核菌素试验强阳性E．大便中查到结核杆菌答案：C(4～5题共用备选答案）A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延4．结核性腹膜炎的主要感染途径是答案：D5．肠结核的主要感染途径是答案：A(6～7题共用题干)女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。
查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
6．最具诊断意义的检查是A．血沉B．血常规C．结肠镜检查D． X线钡剂透视E．诊断性腹腔穿刺答案：C试题点评：结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义；活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
执业医生考试大纲内科学
执业医生考试大纲内科学
执业医生考试大纲内科学包括以下几个部分：
1. 基本医学知识：包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等基础医学知识。
考生需要掌握这些基础知识，并能够将其应用于内科临床实践中。
2. 临床医学知识：包括内科学的各个分支领域，如呼吸内科、心血管内科、消化内科等。
考生需要了解这些内科学科的常见疾病、诊断和治疗方法，并能够根据病情做出相应的处理。
3. 医学人文素养：考生需要具备医学伦理道德、沟通技巧、患者安全等方面的知识和技能。
他们需要能够与患者进行有效的沟通和交流，并保护患者的隐私和权益。
4. 病史采集和体格检查：考生需要学会正确地采集患者的病史信息，并进行全面的体格检查。
他们需要掌握各种检查方法和技巧，并能够准确地判断患者的身体状况。
5. 辅助检查和病例分析：考生需要了解各种辅助检查方法的原理和应用，如血液检查、影像学检查等。
他们还需要学会根据患者的病情和检查结果进行病例分析，并制定相应的治疗方案。
此外，在考试大纲中还会详细列出每个部分所涉及的知识点和技能要求，以便考生备考。
总体来说，执业医生考试大纲内科学是一个比较全面和详细的考试内容指导文件，可以帮助考生更好地
备考和通过考试。
最新执业医师内科学知识点汇总
最新执业医师内科学知识点汇总关键信息项：1、呼吸系统疾病知识点肺炎的分类与诊断慢性阻塞性肺疾病的临床表现与治疗支气管哮喘的发病机制与药物治疗2、心血管系统疾病知识点高血压的诊断标准与治疗策略冠心病的类型与治疗方法心力衰竭的临床表现与治疗原则3、消化系统疾病知识点胃炎的分类与诊断要点消化性溃疡的病因与治疗方案肝硬化的并发症与治疗措施4、泌尿系统疾病知识点肾小球肾炎的临床表现与诊断肾病综合征的病理生理与治疗尿路感染的诊断与治疗5、血液系统疾病知识点贫血的分类与诊断标准白血病的临床表现与治疗淋巴瘤的诊断与治疗原则6、内分泌系统疾病知识点糖尿病的诊断与治疗方案甲状腺疾病的诊断与治疗肾上腺疾病的临床表现与诊断7、风湿免疫系统疾病知识点类风湿关节炎的诊断与治疗系统性红斑狼疮的临床表现与诊断标准11 呼吸系统疾病111 肺炎细菌性肺炎：常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
症状包括发热、咳嗽、咳痰等，诊断主要依据临床症状、胸部 X 线或 CT 检查，以及病原学检测。
治疗常使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
病毒性肺炎：常见病毒如流感病毒、腺病毒等。
症状相对较轻，可能有咳嗽、发热、乏力等。
诊断依靠病毒检测。
治疗主要是对症支持，如止咳、退热等，部分严重病例可能需要使用抗病毒药物。
支原体肺炎：由支原体感染引起，症状有咳嗽、发热，多为干咳。
诊断通过血清学检测和病原学检测。
治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。
112 慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，可伴有喘息和胸闷。
晚期患者可出现体重下降、食欲减退等。
诊断：根据吸烟等高危因素、临床症状、肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）等明确诊断。
治疗：戒烟是关键。
药物治疗包括支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）、糖皮质激素（如布地奈德）等。
病情严重者可能需要长期氧疗或无创通气。
113 支气管哮喘发病机制：免疫炎症机制、神经机制和气道高反应性等。
临床执业医师各章考点——内科学15
临床执业医师各章考点——内科学15第四十一章肾上腺疾病【考纲要求】1．库欣综合征的病因、临床表现、诊断、治疗。
2．原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断、治疗。
3．原发性慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现、治疗、肾上腺危象。
4．嗜铬细胞瘤的临床表现、治疗。
【考点纵览】1．库欣综合征的病因。
库欣综合征的全身各系统表现。
2．诊断依据：①临床表现。
②糖皮质激素分泌异常。
病因诊断。
治疗的目的是纠正高皮质醇血症，去除病因。
①手术。
②垂体放疗。
③药物治疗。
3．原发性醛固酮增多症重要知识点：高血压、低血钾。
诊断依据：①症状。
②醛固酮水平增高。
影像学检查的意义。
根治方法为手术切除。
药物治疗的特点及副作用。
4．肾上腺危象的表现。
肾上腺皮质功能减退的综合治疗：①基础治疗。
②病因治疗。
③肾上腺危象的治疗。
5．高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现。
血压增高的特点。
儿茶酚胺过多的全身表现。
儿茶酚胺与代谢产物（VMA）的临床意义。
诊断性药理试验：①兴奋试验。
②抑制试验。
6．手术是惟一根治嗜铬细胞瘤的治疗。
手术前治疗的重要性。
掌握各种药物的使用：α-阻滞剂、派唑嗪、酚妥拉明、硝普钠。
【历年考题点津】1．肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与 Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是 A．血皮质醇昼夜节律消失B．葡萄糖耐量试验C．测试24小时尿17-羟类固醇D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验答案：E2．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征E．医源性皮质醇增多症答案：C3．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。
查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查B．尿游离皮质醇C．血皮质醇昼夜节律D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验答案：A4．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
职业医师考试必背考点内科
呼吸系统疾病1.控制支气管哮喘的首选：吸入糖皮质激素2.治疗肺心病心力衰竭的主要措施是：控制感染型呼吸衰竭标准： PaO2小于60mmHg，PCO2大于50 mmHg，型呼吸衰竭标准： PaO2小于60mmHg，PCO2正常或者降低型呼吸衰竭最常见病因： COPD（慢性阻塞性肺部）型呼吸衰竭最常见病因： ARDS7.活动性肺结核特点：痰涂片找到抗酸杆菌，X线病灶扩大，病灶边缘模糊，空洞形成8.肺脓肿手术指征：内科治疗无效、反复咯血、合并支气管扩张，引流不畅疑有癌肿阻塞，并发脓胸、支气管胸膜瘘。
9.呼吸窘迫综合症ARDS最主要的诊断依据：氧和指数（PaO2 /FiO2）小于300.（耐甲样西林金葡菌）引起的肺炎，首选：万古霉素型呼衰。
高浓度氧疗后仍无效，其原因为：肺动静脉分流12.肺结核治疗时，疗效考核的首要指标是：痰菌转阴13.支气管扩张最常见部位：上叶尖后段或下叶背端14.肺弥散功能障碍最常出现： PaO2下降，PCO2正常或者降低15.支原体肺炎不易发生: 感染性休克16.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是: 恢复正常，无肺泡壁和其他结构损坏17.肺炎链球菌肺炎首选抗生素: 苄星青霉素；如青霉素过敏，宜选用左氧氟沙星18.支原体肺炎X线特点: 多种形态的浸润影，呈节段性分布，肺下野多见，呈间质性肺炎改变19.干性支气管扩张: 反复咯血，无咳嗽、咳痰20.支气管扩张X线: 卷发影，CT为轨道症21.胸腔积液首选检查: X线胸片22.呼吸衰竭的血气诊断标准: 动脉血氧分压PaO2小于60mmHg，伴或不伴PCO2大于50 mmHg23.呼吸衰竭最主要的临床表现是: 呼吸困难和发绀24.急性肺脓肿治疗疗程: 6-8周25.常出现杵状指的呼吸系统疾病是: 支气管扩张26.肺结核最主要的传染源: 慢性纤维空洞型肺结核27.结核性胸膜炎主要是: 渗出液28.克雷伯杆菌肺炎的特点: 是砖红色胶冻样痰29.控制肺结核流行最根本措施是: 消灭传染源，治愈痰涂片阳性病人30.慢性肺心病引起肺动脉高压的最主要原因: 缺氧性肺血管收缩（小动脉痉挛）31.慢性支气管并发呼吸道感染，最常见的细菌是: 流感嗜血杆菌32.确定肺结核是否为传染源的检查是: 痰找结核杆菌34.社区获得性肺炎最常见的细菌为: 肺炎链球菌35.大环内酯类抗生素: 首选用于支原体、衣原体和军团菌感染36.支气管哮喘患者病情危重的标志: 奇脉、胸腹矛盾运动37.吸入性肺脓肿最常见病原菌: 厌氧菌38.血源性肺脓肿最常见病原菌: 金黄色葡萄球菌39.传染性最强的肺结核为：慢性纤维空洞型肺结核40.消除支气管哮喘炎症的最有效的药物：糖皮质激素41.肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见于：肩胛间区42.支气管静脉曲张破裂引起的咯血最常见于：二尖瓣狭窄43.与慢性支气管炎发生关系最密切的是：吸烟44.预后最差的肺癌：小细胞癌：45.早期发现肺结核最主要的方法是 X线检查，46.慢性阻塞性肺病（COPD）诊断的必要条件：不可逆气流受限，肺功能示阻塞性通气功能障碍，47.肺功能显示FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%≥80%，表示存在：气流受限48.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是：肺功能检查示残气量/肺总量大于40%49.支气管扩张的主要发病因素是：支气管-肺感染和阻塞，临床特点为慢性反复咳嗽、咳大量脓痰和咳血，背部固定的湿罗音。
最新最全最重要执业医师考试必背重点内科基础
第一单元常见症状与体征一、发热：腋温为36～37℃，口温为36.3～37.2℃，肛温为36.5～37.7℃。
上午体温较低，下午体温略高，24小时内波动幅度不超过1℃；老年人体温略低。
（一）常见病因：感染性和非感染性两大类，而以感染性更常见。
2.非感染性发热：1）风湿性疾病：①风湿热；②结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。
（2）恶性肿瘤：①各种恶性实体瘤；②血液系统恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤。
（3）无菌性组织坏死：①内脏梗死：如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死；②大面积组织损伤：如烧伤。
（4）内分泌及代谢疾病：如甲状腺功能亢进症（包括甲状腺危象）。
（5）中枢神经系统疾病：如脑出血、脑外伤。
（6）物理因素如中暑、日射病、放射线病等。
（二）临床表现：（1）低热：温度为37.3～38℃。
（2）中等热：温度为38.1～39℃。
（3）高热：温度为39.1～41℃。
（4）超高热：温度为41℃以上。
自发病起可分为前驱期、体温上升期、高热期和体温下降期。
（1）前驱期：全身不适、乏力。
（2）体温上升期：体温骤升者常伴有寒战，见于肺炎球菌肺炎和疟疾等；渐升者则开始先呈低热，数天内上升到高热，见于伤寒等。
（3）高热期：如疟疾仅数小时，肺炎球菌肺炎为数天。
①稽留热：见于肺炎球菌肺炎和伤寒等；②弛张热：因常见于败血症，风湿热。
③间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎等；④波状热：常见于布氏杆菌病；⑤回归热：见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等；⑥不规则热：见于结核病、风湿热、支气管炎等。
（4）体温下降期：此期常表现多汗和皮肤潮湿。
二、咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血。
呕血（hematemesis）是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃及十二指肠。
（1）支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。
（2）肺部疾病：常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺淤血、肺栓塞。
引起咯血的首要原因仍为肺结核。
执业医师内科学考试重点
执业医师内科学考试重点内科学是医学领域的重要学科之一，执业医师内科学考试是医学专业人员必须通过的重要考试之一。
本文将针对执业医师内科学考试的重点内容进行详细介绍和分析，以帮助考生更好地备考和提高考试成绩。
一、基础知识1. 病因学：了解各种疾病的发生机制和病因，掌握疾病的遗传学、感染学、环境学等基础知识，特别是常见疾病的病因和病程。
2. 病理学：熟悉各种疾病的病理变化，包括组织学和细胞学的变化，以及病变对器官和组织功能的影响。
3. 临床病史和体格检查：掌握正确的病史询问和体格检查技巧，能够全面、准确地了解患者的病情。
4. 医学统计学：了解基本的统计学概念和方法，能够分析和解释医学研究中的数据。
二、常见疾病的诊断和治疗1. 心血管系统疾病：掌握心脏病、高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭等常见心血管疾病的诊断和治疗方法。
2. 呼吸系统疾病：熟悉肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 消化系统疾病：了解胃炎、溃疡病、炎症性肠病、肝炎、胰腺炎等消化系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗方法。
4. 泌尿系统疾病：熟悉肾炎、肾病综合征、尿路感染、泌尿结石等泌尿系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗。
5. 内分泌系统疾病：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、垂体瘤等内分泌系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗方法。
6. 血液系统疾病：了解贫血、白血病、淋巴瘤、血友病等血液系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗方法。
7. 免疫系统疾病：熟悉风湿病、系统性红斑狼疮、过敏症等免疫系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗方法。
8. 神经系统疾病：了解脑卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病的病因、病程、临床表现和治疗方法。
9. 传染病：熟悉病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原体的病理、病因、病程、传播途径和治疗方法。
10. 肿瘤学：掌握肿瘤的发生机制、分型、病理特征、临床表现和治疗原则，特别是常见肿瘤的诊断和治疗。
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临床执业更师考试强记忆必背重点一、脑膜炎：1.化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋口明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，聚白升髙，细胞数升高，以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验：1.心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。
2.增高3〜6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST,天门冬酸氨基转移酶）。
3.增高1〜2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢？W）。
4•增高可持续1〜3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经1.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉驶化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识止常或轻度障碍。
CT示低密度彩。
3.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颁侧肓；视朿：双侧视野同向偏盲；颂叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9.锥体朿损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11.脊髄颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后冋受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5 — T2脊髓前联合受损吋可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
临床执业医师《内科学》考点速记第六章
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肺炎球菌肺炎
一、临床表现：
症状：起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。
体征：早期肺部体征无明显异常，肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音，消散期可闻及湿啰音;重症可有肠充气。
自然病程大致1～2周。
二、并发症：感染性休克，胸膜炎，肺脓肿
三、x线：早期肺纹理增粗，肺段肺叶稍模糊，实变阴影中可见支气管气道征，消散期炎性浸润逐渐吸收，出现“假空洞”征。
四、鉴别诊断：
1.干酪性肺炎：x线：肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
2.其他病原体所致
3.急性肺脓肿：大量脓臭痰
4.肺癌：无显著急性感染中毒症状，伴发阻塞性肺炎。
葡萄球菌肺炎
一、临床表现：症状：起病急骤，高热、寒战、胸痛，脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色。
二、x线：肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，阴影的易变性(一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，很小的单一病灶发展为大片阴影)
三、治疗：院外感染：青霉素G院内感染：耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，合并使用氨基糖苷类。
执业医师考试必背考点
执业医师考试必背考点
1.医学基础知识：包括解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
必须掌握人体各个系统的结构、功能、生理变化和相关疾病的病理生理过程。
2.内科学：掌握各种内科疾病的常见症状、体征、诊断和治疗
方法。
重点关注常见疾病如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3.外科学：了解常见外科疾病如胃肠道疾病、骨科疾病、泌尿
系统疾病等的诊断和治疗方法，以及手术操作技巧和围手术期管理。
4.妇产科学：了解女性生理和生殖系统的相关知识，掌握常见
妇科疾病的诊断和治疗方法，包括妇科肿瘤、妇科炎症等。
5.儿科学：了解儿童生理和生长发育的特点，掌握儿科常见病、多发病的诊断和治疗方法，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
6.神经科学：了解神经系统的解剖、生理和疾病，掌握神经科
疾病如中风、癫痫、帕金森病等的诊断和治疗方法。
7.皮肤科学：掌握皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗方法，
包括皮炎、湿疹、痤疮等。
8.眼科学：了解眼科疾病的诊断和治疗方法，包括近视、远视、
白内障等。
9.耳鼻喉科学：掌握耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法，包括中耳炎、鼻炎、扁桃体炎等。
10.法律伦理知识：了解医学伦理、医疗纠纷处理等相关法律知识，掌握医疗机构管理规定和相关法律法规。
以上是执业医师考试必备的考点，但是考点不会固定不变，具体以考试大纲为准。
临床医师考试内科学备考知识点
临床医师考试内科学备考知识点临床医师考试内科学备考知识点内科学内容包含了对疾病的定义、病因学、致病机理、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗和预后等。
店铺为大家整理了临床医师考试内科学备考知识点，希望对大家考试有所帮助。
支气管扩张一、临床表现：有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，后常有反复发作的下呼吸道感染，慢性咳嗽伴大量脓痰，痰量与体位改变有关，痰液可分层，反复咯血，全身中毒症状。
二、实验室检查：1.x线：早期轻症患者一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影2.CT：管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变三、治疗：1.保持呼吸道引流通畅：(1)祛痰剂(2)支气管舒张药(3)体位引流﹃﹄(4)吸痰2.控制感染3.手术治疗4.咯血处理呼吸衰竭各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，一直在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
病因：1.呼吸道阻塞性病变2.肺组织病变3.肺血管病变4.胸廓胸膜病变5.神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患慢性呼吸衰竭一、临床表现：1.呼吸困难：呼吸频率、节律、幅度的改变：慢阻肺开始时为呼吸费力伴呼气延长，严重时发展为浅快呼吸、辅助呼吸肌活动增强，呈点头或提肩呼吸，并发二氧化碳麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。
中枢神经抑制性药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡，危重者呈潮式、暂停或抽泣样呼吸2.发绀3.精神神经症状：急性缺氧：精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐慢性缺氧：智力或定向功能障碍二氧化碳潴留：先兴奋后抑制肺性脑病：神志淡漠、肌肉震颤、扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷。
4.血液循环系统：二氧化碳潴留：外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多，心率加快，搏动性头痛。
严重缺氧、酸中毒：心肌损害，周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停搏。
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临床执业医师考试必背系列-内科学01
第一章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘
❈诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。
❈COPD病理生理改变的标志是呼气气流受限。
❈评估呼吸气流是否受限最常用的指标是FEV1/FVC。
❈目前用于诊断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是FEV1/FVC。
❈慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染。
❈慢性阻塞性肺疾病（COPD），的氧疗最常见的是持续低流量吸氧。
❈COPD急性加重期伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是无创机械通气。
❈外源性支气管哮喘浆细胞产生的使人致敏的抗体是IgE。
❈引起支气管哮喘发作和反复发作最重要的因素是气道反应性炎症。
❈支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊双肺广泛哮鸣音。
❈支气管哮喘最有诊断意义的临床表现特点是呈发作性，可缓解。
❈最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是支气管哮喘。
❈提示支气管哮喘患者病情危重的是胸腹矛盾运动。
❈支气管哮喘发作时最常见的血气改变是pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低。
❈重症哮喘时最常见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
❈心源性哮喘和支气管哮喘不同点在于咳粉红色泡沫痰。
❈支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是支气管扩张症。
❈体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于支气管扩张。
❈支气管扩张最有意义的体征是固定的局限性湿啰音。
❈慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于支气管扩张。
❈支气管扩张的典型痰液表现为大量脓臭痰，有分层。