骨折术后功能康复PPT课件

合集下载

2024版第一章骨科康复学基础ppt课件

第一章骨科康复学基础ppt课件•骨科康复学概述•骨骼系统与运动功能•常见骨科疾病及其影响目录•评估方法与诊断标准•治疗原则及技术手段•康复训练计划制定与实施•预防策略与健康教育骨科康复学概述定义与发展历程定义发展历程促进患者功能恢复预防并发症降低残疾率030201骨科康复学重要性国内外现状及趋势国内现状01国外现状02发展趋势03骨骼系统与运动功能骨骼结构与功能骨的基本结构骨的形态与分类骨的生长发育关节类型及运动范围关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分，具有连接骨骼、传递运动和承受负荷等功能。

关节的类型根据关节面的形态和运动方式，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。

关节的运动范围不同类型和部位的关节具有不同的运动范围，如屈、伸、内收、外展、旋转等。

肌肉、韧带和肌腱作用韧带的作用肌肉的作用连接相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，具有加强关节稳定性和限制关节过度运动的作用。

肌腱的作用常见骨科疾病及其影响骨折的定义和分类骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，可分为骨折的临床表现骨折的治疗原则脱位的概念和分类脱位的临床表现脱位的治疗原则骨折与脱位脊柱由椎骨、椎间盘、韧带等结构组成，具有支撑身体、保护脊髓和神经根等重要功能。

脊柱的生理结构和功能脊柱相关疾病的分类脊柱相关疾病的临床表现脊柱相关疾病的治疗原则颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等。

疼痛、麻木、肌肉无力、活动受限等。

药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

脊柱相关疾病关节炎与软组织损伤关节炎的分类和临床表现软组织损伤的分类和临床表现关节炎与软组织损伤的治疗原则评估方法与诊断标准疼痛评估方法视觉模拟评分法（VAS）数字评分法（NRS）面部表情评分法功能障碍评估工具01020304关节活动度评估肌力评估平衡功能评估日常生活能力评估影像学检查在骨科康复中应用用于骨折、关节脱位等疾病的诊断和康复效果评估。

对于复杂骨折、脊柱病变等提供更详细的影像信息。

对于软组织损伤、脊髓病变等具有较高的诊断价值。

老年人骨折的治疗方案及康复训练ppt课件

牵引治疗
对于一些关节部位的骨折，可以采用牵引治疗的方法。通过牵引力量，使骨折部位复位并保持稳定，促进愈合。
药物治疗
在保守治疗过程中，医生会开具一些药物，如止痛药、消炎药等，以缓解患者的疼痛和不适感。
手术治疗
内固定手术
对于严重的骨折或者关节脱位，可能需要进行内固定手术。通过手术切开骨折部位，使用金属板、螺钉等材料将骨折端固定在一
第四季度
定期复查
老年人应定期进行骨骼密度等检查，及早发现并治疗骨质疏松等问题，降低骨折风险。
谨慎用药
某些药物可能导致骨质疏松或增加跌倒风险。老年人在用药时应咨询医生，避免不必要的药
物风险。
保持良好作息
充足的睡眠和合理的作息有助于骨骼健康。老年人应保持规律的作息时间，避免熬夜和过度
劳累。
课件目的
提高医务人员对老年人骨折治疗与康复训练的认识，提升老年患者的生活质量。
学习内容概述
介绍老年人骨折的治疗方法、康复训练技巧、预防措施等方面的知识。
02
老年人骨折的治疗方案
保守治疗
石膏固定
对于轻度骨折，可以通过石膏固定的方法进行治疗。这种方法能够保持骨折部位的稳定，促进骨
折愈合。
感谢您的观看
THANKS
老年人骨折的治疗方案及康复训练ppt课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 引言 • 老年人骨折的治疗方案 • 康复训练 • 骨折预防与日常护理 • 总结与展望
01
引言
老年人的骨折问题概述
01
02
03
老龄化社会现象
随着社会老龄化，老年人骨折问题日益凸显。
骨质疏松

骨科康复护理ppt课件

❖ 2.病情观察： ❖ 1).夹板或石膏固定者，观察伤口及患肢血运.渗血情况，观
察引流量，保持引流管通畅。如出现患肢青紫.肿胀.剧痛等立即报告医生处理。 ❖ 2).伴有桡神经损伤者，注意观察其感觉和运动恢复情况。 ❖ 3) .如骨折后远端皮肤苍白，皮温低，且摸不到脉搏波动，在排除夹板或石膏过紧的因数外，应考虑有肱动脉损伤的可能。去如前臂肿胀严重，皮肤发绀，湿冷，则有可能肱静脉损伤。出现上述情况应及时报告医生处理。
骨科康复护理
定义
❖ 康复护理：
❖ 主要指为维护伤残者身体和精神健康提供良好的环境及其他有益，为伤残者创造条件。将功能训练实施于日常生活过程中，使其最大限度的提高生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻炼，才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养，增强机体抵抗力，并同时做好病人的心理疏导，稳定病人的情绪，以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的：
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节的功能损害越大，
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此必须早期开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
❖ 锻炼方法：
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
❖
4周后可以练习做床边进行髋.膝.踝部的主动运动
髌骨骨折
❖ 术后护理：
❖ 1）.患肢抬高，膝下垫软枕，抬高48小时，以促进血液回流，给予冷敷，以减轻局部充血，同时应注意观察弹力绷带的松紧度。
❖ 2）.严密观察患肢血液循环情况和肿胀情况，发现异常应通知医生及时处理
❖ 3）.严密观察患肢伤口渗血及引流情况。 ❖ 4）.患肢术后常用弹力绷带包扎肢体，以减轻关节内积液，

骨折后康复PPT课件

• 制动后神经冲动传递减少，影响肌营养、代谢
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤，肌肉失神经支配，长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用（唧筒所用）消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和韧带，减少关节粘连，维持和恢复关节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时，帮助消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改善关节活动度，为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始，不仅限于单方向活动，要做多方向活动；
2. 动作缓慢、柔和而有力，并有一定节律性； 3. 逐步增大关节活动范围； 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉，以免产生新损
损伤程度不完全骨折完全骨折
骨折分类
骨骺分离
横断骨折
斜行骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿骨折
粉碎骨折
骨折段移位
• 成角侧方短缩分离旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉，关节及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
24
创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退行性病变。

《骨折术后康复》课件

科学复位
骨折复位时必须准确和科学，确保骨折愈合正确。
康复训练的步骤和技巧
1
中期康复
2
加强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定
性。
3
初期康复
减轻疼痛和肌肉紧张，逐渐增加康复训练负荷。
后期康复
恢复日常生活能力和运动功能，进行维持性康复训练。
骨折术后康复常见问题及解决方法
1 肌肉萎缩
通过适当的肌肉锻炼和物理治疗来增加肌肉力量。
2 避免负荷
避免过重的活动和负荷，以免导致骨折重新发生或恶化。
3 合理饮食
保持均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入，有助于骨折的愈合。
4 积极参与
积极参与康复训练，保持良好的康复态度。
骨折术后康复的基本原则
早期康复
即刻开始康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
适度活动
遵循适度活动原则，不做过分威胁骨折稳定性的活动。
骨折术后康复的重要性
1 加速康复
有效的康复程序可以加快骨折愈合速度，缩短康复期。
2 防止功能障碍
适当的康复训练可以避免肌肉萎缩和关节僵硬等功能障碍。
3 减少疼痛
康复措施可以减轻疼痛感，提高患者的生活质量。
4 预防复发
恢复良好的康复可以降低骨折复发的风险。
康复过程中需要注意的事项
1 遵医嘱
严格遵循医生的康复指导，不要擅自改变康复计划。
注意事项和基本原则有助于顺利进行康复训练。
4 步骤和。
5 常见问题和解决方法
常见问题的处理方法有助于康复过程的顺利进行。
2 关节僵硬
进行关节活动和牵引来增加关节灵活度。
3 疼痛感
通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛。

骨科手术后功能锻炼ppt课件

屈、内收动作
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的：加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。原则上：骨折上、下关节暂不活动上肢：用力握拳充分伸直五指下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右，加强抗阻力肘关节力量。骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。
上肢骨折

下肢骨折术后功能锻炼ppt课件

下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤后l一2周)：炎症消退期
目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头肌收缩动作
踝关节骨折：可作足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者，第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼膝关节的起动肌膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼（6）充分发挥医务人员和患者的积极性
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走
• 小提示：术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，

骨折的康复精品PPT课件

康复
引起肌肉痉挛，不利于功能训练。
—持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活
动度的维持与提高效果好。
43
骨折康复的具体方法——运动疗法
• 主动活动－（体位）－体操－负重－器械
骨
折 —功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作
的
用，也可防治关节僵硬。
临
床 —主动活动应在不引起骨折端间的剪力、成角及扭
临
功能恢复
床把康复治疗作为自己治疗总计划的一个组成部份
与康
参加康复治疗协作组(Team),与康复医师一起，研
复
究康复计划，提高康复治疗效果
3
前言
可能对策——康复工作者
骨折
加强骨科基础及临床的理论学习与实践，
的在临床医师配合下制定康复计划，实施
临康复治疗
床与
掌握好康复诊断（评估）及治疗技术
临床
的在于促进局部血液循环，加速肿胀
与
消退，预防肌肉萎缩和粘连，避免骨
康复
质疏松及关节僵硬。
46
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
骨 —骨折后3周至伤后2～3个月：
折
除等长收缩和未固定关节的伸
的
临
屈活动外，及时接受骨折轴线挤
床与
压应力的作用，适时起床下地。
康
复
47
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
临超声疗法——小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节
床粘连和挛缩。
与康
光疗法——促进局部血循环，促进组织再生，有助于
复骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。
微电流疗法——用微电流（10—20毫安直流电）进

《骨科康复护理》PPT课件

THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行针对性的训练，提高关节活动度、增强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理能力，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学和康复技术的发展，逐渐形成了专业化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理念上不断创新和发展，逐渐向精细化、个体化方向发展，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念

骨折术后功能康复PPT课件

肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动

骨折术后康复ppt课件

25
骨折后引起的主要功能障碍有:
1．患肢功能丧失。 2．肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤，导致瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩。 3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。 4．卧床引起的心肺功能水平下降。 5．关节内骨折可继27
（一）康复治疗的作用
1．促进肿胀消退: 在骨折复位、固定的基础
4．促进骨折愈合:
康复治疗可促进局部血液循环，加速新生血管的成长，正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触，产生轴向应力刺激，促进骨折愈合。
29
（二）康复治疗的原则
1．早期康复
康复治疗在骨折复位、固定后即应开始。早期功能训练有助于防止或减少并发症、后遗症，加速骨折愈合，缩短疗程，促进功能恢复。关节内骨折，通过早期有保护的关节运动训练，有助于关节面的塑形，减少创伤性关节炎的发生。
1．根据骨折的原因分类
2．根据骨折的程度分类
3．根据骨折处是否与外界相通分类 4．根据骨折端稳定程度分类
5
1．根据骨折的原因分类
创伤性骨折疲劳骨折病理骨折

6
2．根据骨折的程度分类
（1）不完全骨折
包括裂缝骨折青枝骨折
7
（1）完全骨折
横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折凹陷骨折骨骺分离等
3
一、概述
骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性中断。
骨折后的康复，是骨折治疗过程中的重要组成部
分。正确和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后遗症、并发症的发生。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗，必须熟悉并掌握与骨折诊断、治疗相关的一些基本知识。
4
（一）骨折的分类
骨折术后康复

骨折病人的康复护理PPT课件

六、四肢骨折后的康复
（2）再做牵引或被夹板、石膏固定的区域的运动，当骨折端基本稳定，疼痛减轻时，即可开始有节奏的进行肌肉等长性收缩练习，以预防或减轻废用性肌萎缩及肌腱粘连。（3）骨折经用夹板固定后1-2周，可进行带夹板的伤区关节小幅度、无痛的主动运动，再逐渐扩大运动幅度及用力程度。但必须注意避免做与骨折移位方向一致的运动，防止骨折端重新移位。例如，前臂骨折禁忌前臂旋转。这些方向的运动待骨折基本愈合后，再行锻炼。（4）为维持正常的生理和运动功能，在病情允许的情况下应尽早下床活动。
六、四肢骨折后的康复
2、恢复期（固定拆除后）此期骨折已基本愈合，外固定拆除，康复训
练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速恢复，提高日常生活能力。（1）扩大关节活动范围
①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并逐渐增加运动的幅度；
②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以免引起新的损伤和骨化性肌炎；
六、四肢骨折后的康复
（3）恢复日常生活自理能力当关节活动范围和肌力有所恢复时，即应开始自理能
力训练，不仅可促进运动功能的恢复，也可减轻他人照料之负担。起居活动如清洁，饮食，穿、脱衣服，入厕等；一般生活如起立、步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
七、常见的骨折康复
上肢骨折： 1.肱骨外科颈骨折：早期握拳或屈伸腕肘关节、外展型-限
以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作。
固定后即可握拳、屈伸手指、当肿胀消除后
即
可肘肩活动。
5、桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，肿胀消除

骨折病人的康复护理PPT课件

30
愈合期
(1)取平卧位，患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流； (2)经骨科处理后3～4天在卧位下开始行保健体操，上肢肌力的练习，患肢髋、踝、趾的主动练习，患肢股四头肌肉的等长收缩； (3)15天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习； (4)45天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行，患肢不着地； (5)可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每次200 下。
21
训练注意事项：
静力练习时常常憋气，有利于运动员表现出最大力量。如运动员背肌力量在吸气时可达到119公斤，憋气时，可达到133公斤运动员憋气时间过长，会使胸内压升高，肺的血液循环恶化，从而可导致脑贫血，产生休克练习前应先做几次深呼吸，并应注意控制憋气的时间。憋气时间与负荷强度有关，如负荷强度为100%时，憋气的时间为2～3秒；负荷强度为80%～90%时，憋气时间为4 ～8秒；负荷强度为60%～70%时，憋气时间为6～10秒一次训练课的静力练习时间不应过长，冬季训练中高水平运动员可达半小时。夏季比赛起，为保持已有力量水平，每次训练5～10分钟即可。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
永久骨痂
4
成人常见骨折平均愈合时间
部位
掌骨骨折肋骨骨折锁骨骨折尺、桡骨骨折肱骨干骨折
平均时间周
部位
2
肱骨外科颈骨折
3
胫骨骨折
4
胫腓骨干骨折
5
股骨干骨折
6
股骨颈骨折
平均时间周
7 7 8 8
12
5
主要功能障碍
患肢功能丧失：关节、肌肉挛缩；导致废用性肌萎缩心肺功能水平下降、骨质疏松等
22
功能位
肩关节：为敬礼位，使肘与胸平，拇指指向鼻子；肘关节：屈曲90度腕关节：背伸35—40度，手指轻度屈曲髋关节：伸直，腿外侧用沙袋抵住膝关节：伸直位，防止屈曲畸形足背屈：与小腿成90度，避免足下垂

骨折后患者的康复 ppt课件

ppt课件
23
23
7、骨折的康复--评定
感觉功能评定
1.浅感觉（痛觉、温度觉、轻触觉） 2.深感觉（运动觉、位置觉、振动觉） 3.复合感觉（皮肤定位觉、两点辨别觉图形觉、实体觉、重量觉）
ppt课件
24
24
7、骨折的康复--评定

ADL评定
影像学检查

电生理检查
感觉和运动障碍患肢进行电生理检查
ppt课件
7
7
3、骨折的分类 —骨折处皮肤黏膜完整性
1.开放性骨折由内向外形成：耻骨骨折，尾骨骨折由外向内形成：刀伤、枪伤特点：创口污染，易继发感染 2.闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜完整不与外界相通特点：没有污染
ppt课件
8
8
3、骨折的分类
完全性骨折：横形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折压缩性骨折骨骺分离
27
27
7、骨折的康复—分期
根据骨折后愈合过程和临床实际
早期：消除肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合
中期：软化和牵伸挛缩组织，增ROM，增强肌力
后期：扩大ROM，恢复肌力，增加肢体运动功能重新训练肢体协调性、灵巧性，促进生活和工作能力的最大程度恢复
ppt课件
28
28
7、骨折康复 --中期康复
1、增加关节活动度 1）被动关节活动 2）主动-辅助关节活动 2、肌力训练 1）渐进抗组训练 2）等张训练 3）等速肌力训练
ppt课件
29
29
7、骨折康复 --后期康复
1、增加关节活动度 1）关节牵伸 2）关节松动术 3）温热疗法 2、增强肌力训练 1）抗阻肌力训练 2）等长肌力训练 3）等张肌力训练-渐进抗阻 4）等速肌力训练

骨折病人的术后护理课件ppt

促进血液循环
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划，鼓励家属积极参与病人的康复过程，提供必要的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的家庭支持，关心、理解病人的需求和感受，提供情感支持和物质帮助。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。

膝关节骨折术后功能康复PPT课件

2019/11/25
21
术后第三阶段：负重期（6-16周）：
治疗对策：骨板固定下，6-8周内足趾着地负重。 10-14周部分负重 14周后完全负重冷敷；逆行按摩；如水肿顽固，则应采用温水浴或冷热交替浴。 CPM功能锻炼恢复正常的运动方式：吃饭，穿衣，个人卫生
2019/11/25
22
术后第三阶段：负重期（6-16周）：
部近胫骨骺线处，其向内、上、前
方延伸，止于股骨内髁外侧骨面前部。
有利于防止股骨向前脱位、胫骨向后
11脱/25/2位019 以及膝关节的过度屈曲？
6
11/25/2019
7
髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。作用：从前方加固及限制膝关节过度屈曲。
2019/11/25
5
交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉
韧带是维持膝关节稳定的最重要和最
坚强的韧带结构。
前交叉韧带起于胫骨平台内侧髁嵴
前方、近内侧半月板前角附近关节面，
向外、上、后走行，止于股骨外髁
的内侧面。前交叉韧带在于防止股骨
向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节的
过度伸直和过度旋转。
后交叉韧带起于胫骨平台髁间区后
膝关节骨折术后功能康复
烟台市中医医院康复科向魏
11/25/2019
1
膝关节的主要结构
11/25/2019
2
膝关节的主要结构
股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成的关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛。
2019/11/25
29

骨折病人的功能锻炼PPT课件

编辑版ppt
4
第一期功能锻炼的基本作用
• 活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙，促进骨折愈合
• 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 • 维持伤区邻近关节的适当运动，防止关
节挛缩 • 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近
肌肉和肌腱的活动幅度 • 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
编辑版ppt
5
第一期功能锻炼的方法和原则
• 第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边坐位摆动小腿
• 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练，如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾
• 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如：扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正确步态练习行走
• 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如：足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。
骨折病人的功能锻炼
编辑版ppt
1
功能锻炼的作用及意义
• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合, 减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬
• 功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一
• 功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始
编辑版ppt
2
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地
进行，活动范围由小到大，次数
• 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、自行车等
编辑版ppt
14
祝你早日康复！
谢谢！
编辑版ppt
15
附录
常见骨折后的功能锻炼
编辑版ppt
16
锁骨骨折
• 第一期：姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等主动运动。逐渐增加用力程度。

骨折术后康复训练指导课件

04 肌肉力量训练与平衡感提升
肌肉力量评估及目标制定
评估骨折部位及周围肌肉力量
通过专业测试，了解患者骨折部位及周围肌肉的力量状况，为制定训练计划提供依据。
制定个性化训练目标
根据评估结果，结合患者的康复需求和实际情况，制定具有针对性的肌肉力量训练目标
。
等长收缩和等张收缩练习方法
等长收缩练习
肌肉力量维持与恢复方法
指导患者进行等长收缩练习，以维持肌肉力量。
随着骨折愈合，逐渐过渡到等张收缩和抗阻训练。
强调肌肉力量平衡发展，预防肌肉萎缩和力量失衡。
关节活动度逐步增加原则
术后早期开始被动关节活动，避免关节僵硬。逐步过渡到主动关节活动，增加活动范围和灵活性。
根据骨折愈合情况，适时进行关节功能牵引和松动术。
抗阻运动
在患者能够主动完成关节活动的基础上，增加适当阻力，进一步提高肌肉力量和关节稳定性。
被动性关节活动辅助设备使用
关节被动活动器
使用专业设备对患者关节进行被动屈伸、旋转等活动，帮助患者增加关节活动度和减轻疼痛。
热敷与理疗
在被动活动前，可对患者关节进行热敷、理疗等处理，以缓解肌肉紧张、增加关节灵活性。
05 步行功能恢复与步态纠正
步行功能评估指标
01
02
03
04
肌肉力量
评估腿部和臀部肌肉的力量，以确定步行能力。
关节活动度
检查髋、膝、踝关节的活动范围，确保步行时无疼痛或僵硬
。
平衡能力
测试患者在不同条件下的平衡能力，如静态、动态平衡等。
步态分析
观察患者的步行姿势、步速、步幅等指标，以评估步行功能
回归社会前心理准备工作
增强自我认知