脑血管造影及介入化疗术护理常规
医院数字减影脑血管造影患者诊疗护理常规
医院数字减影脑血管造影患者诊疗护理常规
脑血管造影术是经股动脉插管进行全脑血管造影术，简称DSA。
它经股动脉插管至颈总动脉、颈内动脉、椎动脉，注入造影剂，同时连续摄头颅X线片，输入电子计算机处理，可清楚显示颅内血管情况。
其目的是脑部病变的定位和定性诊断，为介入治疗或手术提供影像学资料。
其适应证为头颈部血管病变，如动脉瘤和血管畸形。
一、护理措施
（一）术前护理
1.向患者及其家属介绍脑血管造影的目的及并发症，以取得合作。
2.做碘过敏试验，用静脉造影剂1～2滴点眼，15分钟后观察，无结膜充血为阴性，再将1毫升静脉造影剂注入静脉，15分钟后无呕吐、恶心、血压下降等反应为阴性结果。
3.双侧大腿根部，会阴部位备皮。
4.术前4小时禁食，防止呕吐，术前30分钟口服抗过敏药和镇静剂，减少术中不良反应。
（二）术后护理
1.造影结束导管拔除后，立即按压穿刺点至少30分钟。
2.由导管室返回病房途中注意患者的意识情况，观察并压迫穿刺点。
3.2千克沙袋压迫穿刺点6小时。
4.返回病房后，立即测量生命体征。
5.观察患者双侧足背动脉搏动及皮肤的温度、湿度、颜色情况。
6.观察伤口是否有瘀斑、渗血、疼痛。
7.术后如无恶心、呕吐可鼓励患者多饮水，以利造影剂的排出。
8.避免咳嗽、大笑等增加腹压的动作，如咳嗽要压紧伤口，有头痛、头晕、呕吐及时报告医师。
9.术后平卧8小时，穿刺侧下肢制动12小时，卧床24小时。
10.术后24小时拆绷带，取下敷料。
11.满足患者生活需要。
脑血管造影术护理及并发症预防
脑血管造影术护理及并发症预防脑血管影术(DSA)是利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一。
在临床实践中，如果通过彩超、MRA 或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步介入治疗的时候，需要通过DSA检查明确诊断。
一、术前护理1.评估患者的文化水平、心理状态以及对该项检查、治疗技术的认识程度;指导患者及家属了解检查、治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和同意并签字:为病人创造安静的休养环境，解除心理压力。
2.遵医嘱做好各项化验检査，如肝肾功能、血型、血常规、出凝血时间等。
3.用物准备：沙袋或盐袋(1Kg），毛巾2-3条(白色、大小适宜)，必要时备注射泵、监护仪、氧气、药品(甘露醇、尿激酶)等。
4.建立静脉通路、穿刺部位一般为左上肢（留置针）。
5.遵医嘱备皮，沐浴及更换病员服。
6.遵医嘱禁食、禁水和禁药：局麻者4至6小时，糖尿病患者适量进食，避免低血糖反应的发生，全麻者9至12小时。
7.特殊情况遵医嘱术前用药、留置尿管、心电监护。
二、术后护理1.病情观察：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，每2小时监测一次，连续6次正常后停测。
密切观察患者四肢活动、语言状况及双足背动脉搏动情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
2.穿刺点护理:术后平卧，穿刺部位按压30分钟，沙袋或盐袋(1kg)压迫6-8小时，穿刺侧肢体继续制动(取伸展位，不可屈曲)2-4小时。
一般于穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床休息，限制活动;术后(2小时内每15分钟1次)密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;注意局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血:24小时后，如无异常去除加压包扎，穿刺点常规消毒，纱布敷盖可下床活动。
3.药物观察:使用肝素和华法林时主要监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
脑血管造影护理常规
脑血管造影护理常规
【观察要点】
1、观察穿刺部位有无血肿，如血肿引起呼吸困难，给氧气吸入，必要时气管切开。
加压包扎部位是否正确，足备动脉搏动是否对称。
2、严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
3、出现过敏反应时，如恶心、呕吐、皮疹、咽喉不适、呼吸不畅、休克等应立即通知医生，并配合抢救。
4、椎动脉造影，观察穿刺侧肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况。
【护理措施】
1、耐心向患者做好解释，消除紧张心理，配合检查。
2、详细询问患者有否过敏史，无过敏史者用30%泛影葡胺1ml 静脉注射，行碘过敏试验。
阴性者方可接受检查。
3、检查前禁食4—6小时，防止注射造影剂时恶心、呕吐致食物反流入气管，引起窒息。
4、儿童或检查不配合患者，检查前需应用镇静剂，去掉头部饰物，如发夹等。
5、注射过程中防止造影剂外漏。
告知患者如有不良反应即举手示意。
如有过敏反应，按常规抗过敏治疗。
6、穿刺部位加压包扎4—6小时，必要时沙袋压迫4小时，保持穿刺侧下肢伸直位24小时，观察足背动脉搏动情况，防止加压包扎
过紧影响动脉血流。
7、椎动脉造影术后应注意观察患者有无感觉障碍平面形成或上升趋势，发现异常及时报告处理。
【健康教育】
1、颅内有血管性病变需定期复查与监控病情。
2、颅内肿瘤患者术前需了解肿瘤供血情况、肿瘤与周围血管关系以及肿瘤周围血管受压、推移、受侵等情况。
3、颅内病变术后复查。
全脑血管造影术护理规范
全脑血管造影术护理规范1.目的：应用介入检查方法，了解脑血管病变，它是颅内血管病诊断，治疗的基础。
2.方法：患者平卧，用利多卡因局麻腹股沟区动脉搏动最明显区域，用穿刺针扎进股动脉，插入导丝及插入血管鞘，然后用5F的造影管，先后进入左右两侧劲总动脉或颈内动脉和椎动脉，在DSA监视下行全脑血管造影。
3.术前准备：（1）造影用品：造影包，器械包，导丝，导管，动脉鞘，穿刺针，三通管，注射器，输液器，无菌手套，消毒液，监护仪，微量泵，插线板，无菌纱布，绷带等。
（2）药品准备：肝素钠，利多卡因，多巴胺，肾上腺素，阿托品，尼莫地平，硝普钠，生理盐水，5%葡萄糖，20%甘露醇，706代血浆等。
（3）病人准备：毛巾一条，盐两袋，练习床上小便。
4．护理要点：术前护理：1.护士要全面了解病人的全身状况，配合医生，对病人及家属讲明造影目的，手术进程可能出现的不适，消除病人的思想顾虑及紧张情绪，同时了解肝，肾，凝血功能是否正常。
2.充分做好术前准备工作：（1）腹股沟区备皮；（2）建立静脉通路（左侧肢体留置针）；（3）术前用镇静类药物如安定和鲁米那等；（4）测量生命体征；（5）了解足背动脉搏动情况，以便术后对比；（6）必要时术前做抗生素皮试，并在术前半小时输入。
术后护理：1．平卧24小时，穿刺点加压8—12小时，术肢伸直并制动12—24小时。
2．注意穿刺部位出血情况，严密观察伤口包扎是否完好，局部有无渗血。
3．心电监护6—10小时，测血压30分钟一次。
4．注意穿刺侧肢体血运情况，密切注意下肢皮肤颜色变化，观察足背动脉搏动一小时一次。
5．注意全身有无出血倾向，如牙龈皮肤出血点等。
6．观察术后并发症：头疼，恶心，呕吐为造影后最常见并发症，要注意头痛的部位，性质和程度，及时报告医生，必要时行头颅CT检查。
7．嘱患者多饮水，以利造影剂的排出。
8．对于脑血栓形成的病人注意肢体瘫痪是否加重，同时注意意识，瞳孔变化。
9．严格观察小便情况，警惕有否急性肾功能不全。
脑血管造影术后应该怎样护理？
大邑望县中医医院四川成都611300造影现在是临床上经常采用的影像学辅助检查手段之一，临床上最常见的X线造影、超声造影，其原理都是在大血管等某个特定的部位注射造影剂，再通过X线或超声进行拍片，从而完成普通X线和超声检查所无法达到的诊断目的，它对诊断脑血管本身的病变具有特殊意义。
脑血管造影术后会对患者的身体产生一些的影响，所以在脑血管造影术后，需要对患者进行特殊的护理。
脑血管造影术脑血管造影检查是把含碘造影剂直接注射到血管，使血管显影，然后快速地、连续地射片，再通过血管彰显的形态和位置来检查脑血管病。
造影治疗主要是在心脏造影检查后进行的介入治疗，多见于心脏支架的病人。
脑血管造影由于给药部位不同，在临床上有分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。
脑血管造影既能提示血管本身的形状变化，如扩大、畸形、痉挛、狭窄、栓塞、出血等，也能通过血管部位的大小改变，判断有无占位。
心理护理心理护理对促进患者脑血管造影术后的恢复有较大的帮助，心理护理一般是患者在治疗过程中出现一些负面情绪及患者术后复健这两种情况下进行术后护理。
首先是患者在脑血管造影治疗过程，对自己脑血管疾病没有形成正确的认识，导致患者在长时间的治疗过程中出现一些烦躁、焦虑、绝望的情绪，进而会出现不配合治疗和护理的情况，这对患者的脑血管造影术的治疗非常不利。
所以对患者进行必要的心理护理非常重要，与患者讲述病情的发展情况以及病情的治疗情况，让患者了解后期的治疗，并把相关注意流程和注意事项都告知患者，缓解患者造影术后焦虑情绪。
同时对术后复健的患者，要告知患者术后护理的重要性，积极和患者沟通术后护理的要点，让患者配合治疗，消除患者的不良情绪。
体位护理患者术后要平卧八个小时，穿刺肢体制动，而并非一动不动，非穿刺肢体可以活动，当穿刺在右侧股动脉位置时，身体的右下肢就不能弯曲和移动。
患者术后八小时后，要对患者进行翻身操作，翻身时，需用手按压穿刺部位，侧卧位角度小于25°，避免患者因为长时间平卧导致静脉血栓和压疮情况的出现，也避免患者出现肌肉酸痛和体位不舒服情况的发生，每1-2小时翻一次身即可。
脑血管造影护理常规
脑血管造影护理常规
1.病史采集和评估：护士首先要与病人进行交流，了解病人的病史和过敏史，以确保病人不会对碘化物造影剂产生过敏反应。
还要评估病人的一般健康状况和体能状况，以决定是否能够承受脑血管造影检查。
2.术前指导：护士要对病人进行术前指导，告知脑血管造影的目的、过程和可能的风险，如过敏反应、伤口感染、溶血等，并向病人提供必要的相关教育。
3.精神护理：脑血管造影是一种比较痛苦和紧张的检查，护士要进行心理疏导与安慰，缓解病人的紧张情绪，并建立良好的护患关系。
4.体征监测：术前要对病人的体温、血压、心率、呼吸等进行检测，以了解病人的基本生命体征，并监测可能出现的异常情况。
5.空腹准备：脑血管造影需要对病人进行全身麻醉或镇静，因此要求病人空腹6至8小时，以避免手术中出现意外的误吸。
6.巡视护理：在术前要进行巡视护理，对病人的皮肤、口腔、血管等进行观察和评估，以确保病人没有感染或其他并发症。
7.静脉通路建立：护士要在术前为病人建立静脉通路，以便在手术中给予静脉注射药物和液体。
8.镇静和镇痛：脑血管造影是一种比较刺激性的检查，因此需要给予病人适当的镇静和镇痛药物，以减轻病人的疼痛和不适感。
9.术中护理：在脑血管造影过程中，护士要密切观察病人的生命体征和意识状态，并及时记录和报告医生，以便及时处理可能的并发症。
10.术后护理和观察：脑血管造影术后，病人需要休息一段时间，护士要观察病人的意识状态、呼吸、血压、脉搏等，并及时处理可能出现的并发症。
脑血管病介入治疗护理常规
脑血管病介入治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。
2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。
3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。
4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。
二、护理措施1.评估患者心理状态，指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意。
2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验，做好各项化验检查：如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。
3.准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。
4.建立可靠的静脉通路，尽量减少穿刺，防止出血及淤斑。
5.遵医嘱备皮，手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。
6.遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者4～6小时，全麻者9～12小时。
7.遵医嘱给药，并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。
8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化，出现病情变化立即配合抢救。
9.注意观察患者全身情况，如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等，发现异常及时报告医生处理。
10.遵医嘱输氧和心电监护。
11.保持各种管道的通畅。
12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。
13.亲昵窥察两侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;窥察局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增长而招致伤口出血。
14.术后平卧，穿刺部位按压30分钟后加压包扎或Ikg沙袋压迫6～8小时，穿刺侧肢体取伸展位继续制动2～4小时。
穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床体息、限制活动。
15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物，定期监测凝血功能，观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。
脑血管造影及介入化疗术护理常规
脑血管造影及介入化疗术护理常规(一)术前护理1．心理护理：术前向患者介绍手术的方法、步骤；术中可能出现的反应及注意事项，让患者消除顾虑，以利配合。
2．术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查，如有心、肝、肾功能不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。
3．碘过敏试验：术前一日行碘过敏试验，常用3%泛影葡胺1m1静推，15~30分钟观察有无过敏反应。
4．手术区域皮肤准备：术前一日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备皮，注意勿损伤皮肤。
5．术前1日晚可适当应用镇静剂。
6．术前4~6小时禁食、禁水。
7．术前30分钟肌注戊巴比妥(鲁米那)0.1g，东莨菪碱0.3mg等解痉镇静剂。
8．术前行留置导尿，以免因手术时间长，患者难以坚持而影响手术操作。
9．术前3日测血压，每日1次。
(二)术后护理1．术后嘱患者平卧24小时，肢体制动6小时。
6小时内患者应做到绝对卧床，不抬高穿刺侧下肢，不翻身，防止穿刺点活动性出血。
2．严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发作等脑缺血症状。
3．砂袋压迫穿刺点12小时，观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢末梢循环及足背动脉搏动情况，防止血栓形成而导致下肢缺血性坏死。
4．酌情应用镇静剂、止痛剂。
5．维持水电解质平衡，若患者术后反应轻，于术后4小时可进半流质饮食。
6．严格记录尿量，观察其颜色及性状，补液，必要时给利尿剂，促进造影剂的排出，并监测肾功能。
7．术后间断吸氧，防止低氧血症。
8．预防局部感染，适当应用抗生素。
9．对化疗的副作用给予对症治疗，如：消化道反应严重者可胃复安肌注，或口服舒服宁；对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治疗，用20%甘露醇250ml，10%葡萄糖液加能量合剂静滴1~3天；癫痫发作者用抗癫痫药物，如戊巴比妥(鲁米那)、大仑丁等口服昏迷护理常规1、按一般疾病护理常规。
2、密切观察病情变化。
根据需要或按医嘱定时观察BP、P、R、瞳孔大小及对光反应。
经常呼唤患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时采取措施并报告医生。
全脑血管造影术护理常规
全脑血管造影术护理常规
一、术前准备
（一）患者准备
1、核对确认患者身份（病区，床号，姓名，住院号等）。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的，减少患者的疑虑，减轻患者的恐惧心理。
（二）用物准备
1、用物准备：介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、利多卡因、
肝素钠、抢救物品及药品、造影剂、动脉鞘套件、造影导管、造影导丝、Y 型连接阀、三通、加压输液袋、造影剂、压迫止血器等。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品，并置手术台旁。
二、术中配合
1、协助患者摆好体位，妥善固定四肢及尿袋。
连接心电监护，建立静脉通道，
暴露术区，再次确认患者身份。
2、打开手术包，协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、严格无菌操作，协助术者穿好手术衣，配合术者铺单。
4、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
5、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
6、保持各管道通畅，防止患者坠床，及时观察和记录患者的生命体征的变化，
需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
7、及时为术者提供需要的物品，并对使用的耗材做好登记。
三、术后整理
1、术后协助术者用压迫止血器加压包扎穿刺处。
2、护送病人至病房，与病区医护人员做好交接。
3、清洗术中所用器械，做好导管室整理工作。
4、完成并核查手术计费工作。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版
拟定：介入科审核：护理部修订日期：2020年9月
8。
脑血管造影护理常规
脑血管介入治疗护理常规一、术前护理１、采集资料并完善相关检查ａ、对于考虑溶栓治疗或动脉瘤栓塞术等紧急情况,在遵照医嘱得前提下，尽快完善血液检查，(血常规,血凝，血糖，肝肾功能，电解质等）为后续手术做好准备。
b、同时，详细了解患者得现病史，既往史及相关危险因素,进行术前评估.特别注意有无高危因素，如高龄、大面积脑梗死，有严重出血倾向或出血性疾病者,有严重心、肝、肾功能不全者，脑疝晚期，脑干功能衰竭者。
ｃ、注意在进行术前准备得同时动态进行护理查体(意识情况,有无失语,肢体活动及感觉情况等)，以便及时发现患者病情变化，以及术后恢复情况得对比。
２、心理护理此类患者及家属对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧得心理,导致患者得情绪不稳定，休息、睡眠不佳。
针对这些心理特点，做好解释、安慰工作,介绍治疗得必要性、治疗前准备得措施、治疗基本方法、治疗后得注意事项及治疗得效果等，以取得病人得配合。
3、手术配合教育应向患者介绍术中配合得方法，手术时轻度镇静及局部麻醉后，将导管经过股动脉插入,导向主动脉弓，而后进入两侧得颈动脉与椎动脉,每次注射造影剂进入脑血管后会有一阵灼热感，告知患者不必紧张，积极配合治疗。
如何时屏气、治疗时不能咳嗽,不能乱,及如有不适如何表达等。
4、适应治疗后变化得锻炼因为治疗后穿刺侧肢体限制活动１2小时，绝对卧床24小时以上,所以治疗前应指导患者在床上进行大小便得锻炼。
(对于紧急状况下得介入治疗，可提前评估就是否需要留置尿管及鼻饲管）5、治疗前准备a、碘过敏试验，询问过敏史—用使用得造影剂1ｍl静脉推注—患者无心慌气短、荨麻疹及球结膜充血等，血压搏动低于1０—2０mmHg为阴性。
ｂ、禁食4－６小时。
穿刺区域备皮(备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上１/３处），并交待患者在治疗前半小时排空小便，必要时导尿。
c、备好沙袋(可两袋食用盐捆绑后备用）、术前CT、造影剂等入导管室。
d、在不插导管得肢体建立静脉通道。
脑血管造影术的护理
• 一、术前准备
• 1、术前完成常规检查，如血常规、 血生化、大小便常规、胸片等，特 别注意血转氨酶、肌酐、尿素氨的 结果以及大小便潜血有无阳性。
全脑数字减影血管造影术
• 2、心理护理，宜教手术部位、围 术期饮食注意事项，答疑解惑，消 除顾虑；告知患者穿刺处常规为右 侧腹股沟处股动脉，术前1天常规 饮食，特别是术前晚餐不可过饱， 术前8小时禁食4小时禁水，防止术 中后可能出现的呕吐而导致误吸。
全脑数字减影血管造影术
• 3、监测双侧足背动脉搏动情况 （术后2小时内每15分钟1次），防 止因加压过度影响下肢血液供应， 必要时，双下肢保暖，减少因动脉 压迫血供减少导致的肢体发凉等不 适感觉。
全脑数字减影血管造影术
• 4、术后8小时内嘱患者多饮水，以 促进造影剂的排除，8小时内需要 饮水2000ml，排尿800ml以上，防 止因造影剂影响代谢不畅导致肾功 能不全。
全脑数字减影血管造影术
• 8、检查双侧足背动脉搏动情况。
全脑数字减影血管造影术
• 二、术后护理
• 1、术后平卧，注意术侧髋关节不 能过度屈曲及活动，术肢常规制动 24小时，必要时使用约束带约束患 肢。
全脑数字减影血管造影术
• 2、股动脉穿刺处伤口加压包扎， 外加2kg重物（盐袋、砂袋等）加 压6小时，防止股动脉穿刺点出血。
全脑数字减影血管造影术
• 3、术前监测双上臂基础血压并记 录，以一侧较高的为体循环血压， 以便与术中及术后比较对照，及时 发现血压异常。
全脑数字减影血管造影术
• 4、备皮：术前1日腹股沟处皮肤备 皮，上至平肚脐平面，下至双侧腹 股沟下15cm。双侧腹股沟处备皮 备用，以防在术中一侧动脉穿刺置 管不成功，另一侧备用穿刺股动脉； 备皮后患者沐浴更衣，充足睡眠。
脑血管造影护理常规
脑血管造影护理常规1、监测生命体征术中应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。
如发现异常情况，应及时采取措施，保证患者的安全。
2、配合医生操作术中应积极配合医生的操作，保持身体不动，避免影响手术效果。
同时，应配合医生进行造影剂注射，以确保手术的顺利进行。
3、注意术中护理术中应注意患者的舒适度，避免出现不适。
如患者出现恶心、呕吐等症状，应及时处理。
同时，应注意维持患者的水电解质平衡，防止出现低血糖、低钙等情况。
4、术后转运术后应将患者转移到恰当的病房，进行密切观察。
如发现异常情况，应及时采取措施，保证患者的安全。
同时，应注意术后护理，加强患者的营养支持，促进恢复。
在进行穿刺后，需要注意以下几点。
首先，在保持术侧下肢伸直的情况下，可以进行足趾和踝关节的活动，但需要注意间断按摩术侧肢体。
其次，需要注意观察穿刺处是否有渗血、皮下血肿等情况，同时监测足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度。
测量足背动脉搏动时，应该位于足部第1、2跖骨之间，与内外踝经足背连线的中点相交。
每两小时监测一次，连续监测24小时。
在压迫期间，穿侧下肢需要严格制动，不能翻身，沙袋解除后可以向术侧翻身侧卧，但术侧下肢仍需制动。
注意术侧肢体轴线翻身，翻身角度小于60度。
给予患者取术侧卧位，下肢伸直，健侧屈曲，以保证患者舒适，防止压疮。
在咳嗽或大小便时，需要用手压迫穿刺点。
为了促进造影剂的代谢和预防造影剂肾病，需要指导患者多饮水（根据患者情况，4小时内可饮水2000毫升）。
这有利于造影剂的排出。
同时，需要在24小时内尽量避免食用高蛋白饮食，以防产生气腹胀。
血管介入治疗病人护理常规
血管介入治疗病人护理常规介入治疗病人的护理常规术前护理1．饮食指导：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化的食物。
在食物的烹调方面尽量适合患者的口味，以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋和新鲜水果等。
2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规，凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查，如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等。
3．生命体征的观察：术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压。
如果体温37.5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。
4．需使用化疗药的病人，术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。
测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。
5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。
备皮范围：脐部以下至大腿上1/3，两侧至腋中线包括阴部。
特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。
若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。
备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记，便于术中及术后观察。
6．药物过敏试验：进行碘过敏试验，并准确观察记录结果。
皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应的危险因素，包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其他过敏性疾病或药物过敏史等。
对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试验。
7．胃肠道准备：介入手术常规局麻，一般无须禁食，术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成和误影。
排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。
妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱。
8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。
目的是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂的副反应。
若需动脉置入药盒者，在术前3—5天使用增强凝血功能的药物，以减少术中术后局部渗血。
全脑血管造影术的护理常规
全脑血管造影术护理常规
1、术前评估患者的药物过敏史、既往健康状况及禁忌症；告知检查治疗的目的、操作过程，需要注意的事项。
2、行心电图检查并及时采集标本，了解心脏、肝肾功能及凝血
功能。
3、穿刺部位皮肤准备，根据麻醉方式禁饮禁食。
4、术前半小时嘱患者排空膀胱或留置导尿，左侧肢体建立静脉通
道。
5、备好麻醉床，准备好心电监护仪、氧气，吸引器，简易呼吸气
囊等抢救用物。
6、术后6小时（造影）或12小时（治疗）内穿刺点加压沙袋包
扎，穿刺下肢24小时严格制动。
观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿，足部皮肤的色泽、温度，足背动脉搏动情况。
7、防止腹压增高动作，密切监测患者意识、瞳孔、血压、脉搏、
呼吸，注意有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫等神经系统症状。
8、鼓励患者大量饮水以促进造影剂排出；术后避免食用甜汤、鸡
蛋等易胀气食物。
全脑血管造影术的护理
严重心、肝、肾功能不全；凝血功能 障碍；严重感染；对造影剂过敏等。
02
术前护理
评估患者情况
了解患者病史
详细了解患者的病史，包括既往手术 史、用药史、过敏史等，以便更好地 评估患者的手术风险和制定护理计划 。
进行体格检查
心理状况评估
评估患者的心理状况，了解患者对手 术的认知程度和焦虑程度，给予适当 的心理疏导和支持。
全脑血管造影术的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 全脑血管造影术简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理
01
全脑血管造影术简介
定义与目的
定义
全脑血管造影术是一种通过X射线 检查脑血管状况的手术。
目的
诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、 脑血管畸形等，以及评估脑动脉 狭窄或闭塞的程度。
适当加压包扎
为了减少出血和血肿的发 生，术后应对伤口进行适 当的加压包扎。
饮食与活动指导
饮食指导
全脑血管造影术后，患者应保持清淡易消化的饮食，避免进食过于油腻、辛辣 的食物，以免加重身体负担。
活动指导
全脑血管造影术后，患者应适当休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和过度 劳累。同时，应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。
感谢您的观看
THANKS
手术过程
术前准备
进行常规检查，如心电图、血常 规、凝血功能等，并签署知情同
意书。
手术过程
在局部麻醉下，通过股动脉或桡动 脉插入导管，注射造影剂，并使用 X射线观察脑血管的形态和血流情 况。
术后处理
拔出导管，对穿刺部位进行加压包 扎，观察患者情况，预防并发症。
适应症与禁忌症
脑血管造影患者的护理
五、术前护理
• 3、皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备 皮。
• 4、术前4-6小时禁食、禁水，术前30分钟排空大小便 ，必要时留置导尿管等。
• 5、术前30分钟遵医嘱执行术前用药（静脉滴注尼莫地 平或法舒地尔等）。
• （1）术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋（1kg）压 迫6–8小时，穿刺侧肢体继续制动2–4小时（取伸展位， 不可屈曲）。 （2）一般穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床 休息，限制活动。
六、术后护理
• 2、穿刺点的护理：
• （3）密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、 温度等（2小时内每15分钟1次），防止动脉栓塞。
• 术后出现粉红色肉眼血尿，便血，牙龈出血，皮肤黏膜 出血等表现。
• 出血的护理措施：
• （1）每日观察患者皮肤黏膜情况。 • （2）每日询问患者大小便的颜色。 • （3）教会患者自我观察有无出血现象。
敬请专家指导
的定性。 • 4、了解头面部血管性肿瘤的血供情况。
四、脑血管造影的禁忌症
• 含碘造影剂过敏者。 • 严重出血倾向或出血性疾病者。 • 严重心、肝、肾功能不全、病情危重不能耐受手术者。
五、术前护理
• 1、评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度，指 导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影 过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理 ，征得家属的同意并签字确认。
• 9、血管迷走神经反射： • 患者可迅速出现胸闷、头昏、恶心、呕吐、心率下降、 血压下降、全身大汗等。
七、脑血管造影的并发症及护理
• 血管迷走神经反射护理措施：
脑血管介入检查及治疗术护理常规
脑血管介入检查及治疗术护理常规一护理问题/关键点1、出血2、排尿困难3、造影剂副作用4、脑血管痉挛5、其他脑血管治疗并发症6、教育需求二术前评估1、生命体征2、神经系统阳性症状和体征3、有无介入检查及治疗的禁忌症4、碘皮试结果5、CBC+BG、PT、APTT、CX7、术前免疫、尿常规及胸片、心电图等常规术前准备项目6、患者对疾病及该项检查治疗的认知度，有无焦虑、恐惧7、家庭支持情况：家属对患者的关心程度和经济情况三干预措施1、完善各项术前检查2、训练床上大小便3、会阴部备皮。
4、根据医嘱做碘皮试。
5、评估双下肢足背动脉搏动情况。
6、了解手术名称及麻醉类型，向患者及家属做详细的解释，缓解患者及家属的紧张情绪。
7、术前禁食4—6小时，术晨口服药（如降压药）仍需服用。
8、术前30分钟排空大便小便。
必要时根据医嘱插尿管。
9、建立静脉通路，术前遵医嘱给予钙离子拮抗剂（尼莫地平）、镇静药等。
四、术后评估1、了解手术情况：手术及麻醉方式。
术中出血、脑血管情况、术中病情变化、用药及特殊处理2、生命体征、脉搏氧饱和度，神志、瞳孔、肌力，注意有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍等3、穿刺部位敷料是否干燥，有无渗血、血肿、疼痛等。
4、穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色。
5、大小便情况、尿量6、治疗、用药情况：药物的作用及副作用7、放射和化验结果。
8、心理状态五、术后干预措施1、体位及活动1.1患肢伸直制动，平卧24小时，床上大小便。
1.2制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。
2、伤口的护理2.1穿刺点1—1.5kg沙袋压迫6—8小时。
2.2穿刺点敷料加压包扎24小时，24小时后拆除加压绷带。
2.3经股动脉穿刺的患者，压迫止血穿刺部位可再次出血或发生血肿，需加强巡视。
一旦发现穿刺点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。
2.4术后如发现患者血管内留置导管鞘，则应密切注意导管固定情况。
一般术后第二天医生拔除导管管鞘。
脑血管病介入治疗护理常规最新指南
脑血管病介入治疗护理常规最新指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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在脑血管病介入治疗的术前准备过程中，护理人员需要做好以下工作：1. 详细了解病人病史，包括过敏史、药物使用史、手术史等，确保有针对性地进行术前评估。
全脑血管造影护理常规2017.8修订
经股动脉穿刺全脑血管造影的术后护理流程——脑内一区2017年8月修订留置股动脉血管鞘的病人术后由医护人员护送返回病房，与病房护士交接班(重点内容包括：穿刺时的情况、术中的特殊处理、最后一次肝素化的时间、穿刺口情况)↓通知医生查看病人，使用过床易过床↓遵医嘱予心电监护、吸氧，观察意识、瞳孔、尿液颜色，测量生命体征、大腿围，观察穿刺口和足背动脉搏动情况，并记录（返回病房1小时内15min/次，1小时后改为Q1h测量）。
↓观察腹股沟穿刺部位，有无出血情况、敷料有无松脱、血管鞘有无脱出、穿刺侧下肢足背动脉搏动、皮肤温度及色泽，询问病人有无下肢疼痛现象↓约束穿刺侧下肢，伸直制动，禁止屈曲（如果病人有认知功能障碍，需约束双上肢，交待家属做好看护，防止病人拔鞘）。
予病人饮水，利于造影剂排出，协助生活护理↓遵医嘱协助医生拔鞘，准备物品，推抢救车至床边，保持静脉通道通畅。
协助医生拔除血管鞘，固定止血器。
使用止血器压迫穿刺口8小时，穿刺侧下肢制动24小时。
观察意识、瞳孔、尿液颜色，测量生命体征、大腿围、观察穿刺口、足背动脉搏动（术后第1个小时，每15分钟1次，第2小时后每小时1次，连续7次），并做好记录↓协助医生撤除止血器，予无菌纱块包扎穿刺口，解除下肢制动后拔除尿管（部份可配合的病人可提前拔除尿管）。
↓及时了解病人的心理状态，心理护理，指导病人离床活动的方法及注意事项经股动脉穿刺全脑血管造影的护理常规——脑内一区 2017年8月修订术前的准备：1、术前向病人介绍手术的过程，做好术前解释工作，解除思想顾虑，争取病人的合作，评估患者的认知功能情况。
2、双侧腹股沟及会阴部备皮，测量基础腿围（腹股沟股动脉最强搏动点下15cm）及足背动脉搏动情况。
3、训练病人床上排便及咳嗽等。
4、术前禁食4-6小时，遵医嘱予留置尿管。
5、术前测T、P、R、BP，如有异常报告医生。
6、术前用药按医嘱执行，备中术用药：肝素、生理盐水等。
7、术前更换清洁衣服，无佩戴饰物及活动假牙等。
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脑血管造影及介入化疗术护理常规脑血管造影及介入化疗术护理常规 (一)术前护理
1(心理护理:术前向患者介绍手术的方法、步骤;术中可能出现的反应及注意事项，让患者消除顾虑，以利配合。
2(术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查，如有心、肝、肾功能不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。
3(碘过敏试验:术前一日行碘过敏试验，常用3%泛影葡胺1m1静推，15~30分钟观察有无过敏反应。
4(手术区域皮肤准备:术前一日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备皮，注意勿损伤皮肤。
5(术前1日晚可适当应用镇静剂。
6(术前4~6小时禁食、禁水。
7(术前30分钟肌注戊巴比妥(鲁米那)0.1g，东莨菪碱0.3mg等解痉镇静剂。
8(术前行留置导尿，以免因手术时间长，患者难以坚持而影响手术操作。
9(术前3日测血压，每日1次。
(二)术后护理
1(术后嘱患者平卧24小时，肢体制动6小时。
6小时内患者应做到绝对卧床，不抬高穿刺侧下肢，不翻身，防止穿刺点活动性出血。
2(严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发作等脑缺血症状。
3(砂袋压迫穿刺点12小时，观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢末梢循环及足背动脉搏动情况，防止血栓形成而导致下肢缺血性坏死。
4(酌情应用镇静剂、止痛剂。
5(维持水电解质平衡，若患者术后反应轻，于术后4小时可进半流质饮食。
6(严格记录尿量，观察其颜色及性状，补液，必要时给利尿剂，促进造影剂的排出，并监测肾功能。
7(术后间断吸氧，防止低氧血症。
8(预防局部感染，适当应用抗生素。
9(对化疗的副作用给予对症治疗，如:消化道反应严重者可胃复安肌注，或口服舒服宁;对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治疗，用20%甘露醇250ml，10%葡萄糖液加能量合剂静滴1~3天;癫痫发作
者用抗癫痫药物，如戊巴比妥(鲁米那)、大仑丁等口服。