颈椎病、腰椎病引起的颈肩腰背痛是临床上常见的疾病

拔毒透骨膏临床使用观察

颈椎病、腰椎病引起的颈肩腰背痛是临床上常见的疾病。针对临床上的非手术疗法很多，诸如口服药物及注射药物治疗，主要以缓解疼痛及改善肢体活动等为主要治疗目的。但毒副作用大，不易长期使用。经多年临床观察研制出的拔毒透骨膏，取得了较满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。

资料与方法

临床资料

300例病人均为门诊病人，确诊为颈椎病、腰椎病。其中男性180例，女性120例;年龄20-81岁，平均49.1岁;病程3天-4年;颈椎病144例，颈型79例，椎动脉型19例，神经根型21例，脊髓型12例，交感神经型13例;腰椎病156例，腰间盘突出66例，椎管狭窄30例，腰椎滑脱19例，骨质增生退变，腰椎骼化，隐性脊柱裂等共41例。随机分为两组，治疗组168例，对照组132例，两组一般资料比较无显著差异。

诊断标准

根据中华人民共和国卫生部颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断如下。颈椎病:①有慢性劳损或外伤史。②颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。③颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩脚骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。X线正位摄片显示，钩椎关节增生，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。腰椎病:①有腰部外伤、慢性劳损史。②腰痛或向臀部及下肢放射，腰部活动受限。③下肢可能出现相应受累神经支配区的运动及感觉障碍。X线片显示，腰椎呈退行性改变。cr检查可明确疾病发展程度。

治疗方法

治疗组给予局部贴敷拔毒透骨膏，每次24-48小时，隔24小时后再次贴敷，两周为1疗程。对照组给予复方南星止痛膏(主要成分为生天南星、生川乌、丁香、肉桂、白芷、细辛、川芍、徐长卿)，贴敷方法同治疗组。此外两组均给予相同的局部制动、牵引及按摩等辅助治疗。

结果.

疗效评定标准

首先记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(Visualan aloguesc ale,VA S)评分结果，并观察治疗过程中的副作用。根据患者的症状与体征判定疗效。临床控制:患者症状消

失，功能恢复，检查局部无压痛。显效:患者症状明显减轻，功能基本恢复，局部轻度压痛。有效:患者症状有所改善，功能部分恢复，局部中度压痛。无效:症状无改善，甚至加重。总有效率=临床治愈率±显效率+有效率。

经一个疗程治疗后，结果:两组患者VAS治疗前无显著性(P>0.05)，治疗前后自身对照均有显著差异，但又以治疗组VAS下降较显著(P<0.05)。治疗组与对照组疗效比较有显著意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为89.4%。治疗组有2例患者局部皮肤发红发痒、起小水泡。对照组有12例患者局部皮肤发生过敏反应。

讨论

颈椎病和腰椎病主要由于脊柱的退行性改变直接导致或引起周围重要组织受累而导致相应的症状。颈椎病属中医学“痹证”范畴，肝肾之气衰退，精血亏虚，筋骨失于濡养，外邪乘虚而人，可引起脊柱周围的肌肉韧带发僵变硬、肥厚钙化、椎间盘萎缩退化等病变，进而形成骨质增生、椎间盘突出而刺激或压迫周围重要组织，在临床上出现各种不同症状。而本病的发生、发展、变化又与皮肉筋骨有直接的关系，又与气血津液、脏腑经络虚衰密不可分。其修复是邪正相争，正胜邪退，邪毒渐除，癖滞尽化，经络复通，脏腑调和，津血正气恢复，气血流通的渐进过程。肝肾虚衰和寮血是整个病理过程中的关键，关系到修复的能否与快慢。根据“外治之理，即内治之理，外治之药亦即内治之药;所异者，法耳”。外治法的临床运用神奇变幻，治法很多，况 chen外治之法，不象内治有许多制约，而是无禁制，无窒碍，无牵掣，无粘滞。外用药物吸收机理正如清代名医徐徊溪所说:“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而人膝理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之服药尤有力，此至妙之法也”。现代研究证明121，外用药物吸收的过程，包括释放、穿透及吸收透人血液循环三个阶段。现代药理学的研究表明，活血化痪、生肌长肉类外用中药含有大量免疫激活物，在细胞之间、细胞与体液之间起调节作用，是促进损伤组织愈合的基础。

拔毒透骨膏遵循中医学对本病理机制的认识，以温补肝肾、养血益精、活血化痪为法则，全方共奏补肝益肾、祛风除湿、活血通络之功效。

本观察表明，拔毒透骨膏对颈椎病腰椎病引起的疼痛功能障碍的症状有明显的治疗作用，治疗1个疗程后，两组症状体征与治疗前相比均有明显的改善。治疗后治疗组症状体征改善程度明显优于对照组。且治疗组发生过敏反应几率明显少于对照组。综合临床疗效，说明拔毒透骨膏对颈椎病腰椎病作用明显，对本病引起的疼痛、功能障碍等临床症状疗效确切，又因为基质中加入的高科技透皮导人剂，使药物有效成分迅速穿透皮肤屏障，直达患病部位，药效迅速。从而减少患者的伤痛，带给患者便利，使用简单，减轻了医务人员的劳动量，可

在骨伤科、外科等学科的外治法中推广应用。

拔毒透骨膏临床使用观察

颈椎病、腰椎病引起的颈肩腰背痛是临床上常见的疾病。针对临床上的非手术疗法很多，诸如口服药物及注射药物治疗，主要以缓解疼痛及改善肢体活动等为主要治疗目的。但毒副作用大，不易长期使用。经多年临床观察研制出的拔毒透骨膏，取得了较满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。

资料与方法

临床资料

300例病人均为门诊病人，确诊为颈椎病、腰椎病。其中男性180例，女性120例;年龄20-81岁，平均49.1岁;病程3天-4年;颈椎病144例，颈型79例，椎动脉型19例，神经根型21例，脊髓型12例，交感神经型13例;腰椎病156例，腰间盘突出66例，椎管狭窄30例，腰椎滑脱19例，骨质增生退变，腰椎骼化，隐性脊柱裂等共41例。随机分为两组，治疗组168例，对照组132例，两组一般资料比较无显著差异。

诊断标准

根据中华人民共和国卫生部颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断如下。颈椎病:①有慢性劳损或外伤史。②颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。③颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩脚骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性 liu wang。压头试验阳性。X 线正位摄片显示，钩椎关节增生，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。腰椎病:①有腰部外伤、慢性劳损史。②腰痛或向臀部及下肢放射，腰部活动受限。③下肢可能出现相应受累神经支配区的运动及感觉障碍。X 线片显示，腰椎呈退行性改变。cr检查可明确疾病发展程度。

治疗方法

治疗组给予局部贴敷拔毒透骨膏，每次24-48小时，隔24小时后再次贴敷，两周为1疗程。对照组给予复方南星止痛膏(主要成分为生天南星、生川乌、丁香、肉桂、白芷、细辛、川芍、徐长卿)，贴敷方法同治疗组。此外两组均给予相同的局部制动、牵引及按摩等辅助治疗。

结果.

疗效评定标准

首先记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(Visualan aloguesc ale,VA S)评分结