肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
癫痫发作预防
对于有癫痫病史或术后出现癫痫发作的患者，需采取相应预防措施。
其他可能出现问题预警
呼吸系统监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时 发现并处理呼吸困难或呼吸衰竭情况。
营养支持
根据患者营养状况制定个性化营养支持方案 ，促进患者康复。
肾功能保护
注意监测患者肾功能指标，避免使用肾毒性 药物，保护肾功能。
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备工作及护理措施 • 术中监测与应急处理策略 • 术后恢复期护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与未来改进方向
目录
01 患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
姓名
（为保护隐私，此处略去）
疼痛评估及镇痛药物使用指导
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度。
镇痛药物选择
根据疼痛程度和患者情况 选择合适的镇痛药物。
药物使用指导
向患者和家属详细解释镇 痛药物的使用方法、剂量 和注意事项。
早期活动促进康复锻炼计划
早期床上活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，以预 防深静脉血栓形成。
康复锻炼指导
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓 形成和再次栓塞
疼痛管理
按时给予止痛药物，评估疼痛程 度并调整用药
02 术前准备工作及护理措施
术前心理干预与健康教育
01
02
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评估患者心理状态，提供针对 性的心理疏导和支持。
向患者详细解释手术过程、目 的、预期效果及可能的风险， 减轻患者焦虑和恐惧情绪。
为患者制定个性化的康复锻炼计划， 包括呼吸操、散步等。
肺癌并发症的预防以及护理
肺癌并发症的预防以及护理随着社会的发展，人们对自己的健康越来越重视，很多人也慢慢意识到疾病预防的重要性。
而肺癌，作为现在最能威胁到生命的疾病之一，大多数人都有在四十五岁之后需要定期去医院检查肺部状况的认知，以避免肺癌的发生，并且在肺癌的晚期会产生特别多的并发症，如果患者并没有及时针对并发症进行有效治疗，那么后果是不堪设想的。
下面就像大家介绍一些并发症和预防护理方法。
肺癌并发症晚期的肺癌会存在着一些并发症：1. 局限性喘鸣音：它大多在患者进行吸气的时候可以发现，并且在患者咳嗽之后并不会消失。
2. 上腔静脉综合征：这种症状大多是因为肿瘤压迫神经或者对上腔静脉进行侵犯使回流受阻，从而导致头部、脸部、脖颈、上肢、上胸出现水肿或者静脉曲张，并且同时还会有胸闷气短、头晕目眩等症状3. Horner’s综合征：它是由于肺尖癌对颈交感神经节进行侵犯或者压迫的时候，使眼球出现凹陷、上半部分脸出现下垂、瞳孔变小、眼裂变狭窄、侧上半胸部皮肤温度变高、身体无汗等状况。
4. 肩臂疼痛：肺尖癌在对臂丛神经进行侵犯或者压迫的时候，在那一侧的肩部会有该侧上肢有放射状的炒热疼痛感。
5. 膈神经麻痹：由于癌症侵犯了膈神经，所以引发了胸闷气短的现象，通过X线进行透视可以看到膈肌的矛盾性运动6. 声音嘶哑：这种症状时由于淋巴结在对喉返神经进行侵犯或者转移压迫的时候出现的。
7. 吞咽困难：这种状况是因为食管被纵膈淋巴结肿大压迫所造成的，被压迫的气管会让呼吸变得更加困难，严重的时候会让患者窒息导致其死亡。
8. 心包受侵：这种情况病人身体内会出现心包积液、心律不齐、心脏功能性不全、气急等众多不好反应9. 胸膜转移：这种状况主要变现为胸部闷痛，胸中有癌性的胸积水等。
10. 肺癌转移：这种病状最常见的部位按顺序排序是骨、肝脏、大脑、肾脏、肾上腺、皮下组织等等，在这之外肺癌的内转移也比较多见。
患者会因为转移的地方不一样从而有不同的病状。
11.肺外体征：这种状况大多表现为四肢的关节有疼痛感、神经炎呈多发性、肌肉没有力气、男性的胸部乳房会比常日增大、血症呈高钙或者低钙、精神不正常等病状。
肺癌患者的并发症预防与护理查房
肺癌患者的并发症预防与护理查房肺癌是一种严重的疾病，除了对肺癌本身的治疗外，患者还需要特别关注并发症的预防和护理。
在肺癌患者的护理查房中，及时发现并处理可能出现的并发症是至关重要的。
本文将重点介绍肺癌患者可能出现的并发症，并提供预防和护理的相关建议。
1. 肺炎肺炎是肺癌患者最常见的并发症之一。
由于肺癌患者免疫力下降，肺部受到侵袭的风险较高。
为预防肺炎的发生，护理人员应加强患者的呼吸道护理，定期帮助患者进行肺部物理治疗，促进痰液排出。
同时，合理使用抗生素，加强感染控制，避免引起交叉感染。
2. 血栓形成血栓形成是肺癌患者常见的并发症之一，尤其是在接受化疗或手术治疗后更容易发生。
为预防血栓的形成，护理人员应引导患者进行适当的体位转换和床边活动，同时进行血液稀释治疗。
此外，还应定期检查凝血功能，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 疼痛管理肺癌患者常常伴随着剧烈的疼痛，这不仅影响患者的生活质量，还会增加心理负担。
因此，在护理查房中，应重点关注疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法（如按摩、理疗）以及心理支持等方式，帮助患者减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
4. 慢性呼吸衰竭肺癌患者由于肿瘤的压迫，可能导致呼吸功能受限，出现慢性呼吸衰竭的症状。
在护理查房中，护理人员应定期观察患者的呼吸状况，监测血氧饱和度，并及时采取相应的护理措施，如给予氧气治疗、进行呼吸道管理等，以维持患者的呼吸功能。
5. 恶液质恶液质是指因肿瘤代谢异常而导致的全身性消瘦、营养不良等症状。
为预防和改善恶液质，护理人员应制定合理的营养支持方案，根据患者的具体情况提供高蛋白、高热量的饮食，并监测患者的营养状态，适时调整饮食计划，以满足患者的营养需要。
6. 心理护理肺癌患者常常面临生存的压力和心理困扰，因此心理护理在护理查房中也具有重要的地位。
护理人员应倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，提升其对治疗的信心。
肺部手术后的护理措施
肺部手术后的护理措施
在肺部手术后，正确的护理措施对于恢复和预防并发症非常重要。
以下是肺部手术后的护理指南：
1. 监测生命体征
- 注重监测患者的体温、呼吸频率、心率和血压。
如果出现异常，及时报告医生。
- 观察患者恢复意识和呼吸暂停的情况，确保患者呼吸通畅。
2. 疼痛管理
- 根据医生的建议，定期给患者提供止痛药物。
确保患者在手术后舒适无疼痛。
3. 呼吸康复
- 鼓励患者进行深呼吸和痰液排出练，以预防肺部感染和肺炎的发生。
- 使用持续气道正压（CPAP）设备帮助患者进行正常呼吸。
4. 伤口护理
- 定期检查手术伤口，保持伤口干燥和清洁。
- 使用符合医生要求的消毒药膏或药物，避免感染。
5. 准确饮食
- 饮食要符合医生的建议。
遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则。
- 避免食用辛辣、油煎或刺激性食物，以免刺激胃肠道。
6. 移动和锻炼
- 在医生允许的情况下，尽快进行适当的身体活动和锻炼，以帮助恢复和加快康复进程。
- 避免重体力活动，但保持适当的活动可以预防深静脉血栓形成。
7. 定期随访
- 患者需要按照医生的要求定期复诊，以确保愈合进展正常。
- 注意任何异常症状的出现，如呼吸困难、咳嗽或发热等，及时向医生报告。
请注意，以上内容只是一些建议性的护理措施，确切的护理方案应由医生根据患者的具体情况和手术后的指示而定。
肺癌肺结节术后护理措施
肺癌肺结节术后护理是保证患者康复过程中生活质量的重要环节。
术后护理不仅关系到患者身体功能的恢复，还直接影响患者的心理状态和生活质量。
以下是肺癌肺结节术后护理措施的具体内容：一、术后早期护理1. 病房环境：术后患者应入住安静、舒适的病房，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。
2. 生命体征监测：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
3. 药物治疗：根据医嘱给予患者抗感染、镇痛、止血等药物，并注意观察药物疗效及不良反应。
4. 呼吸道管理：术后患者应保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，预防肺部感染和肺不张。
5. 疼痛管理：术后患者会出现疼痛，应及时给予镇痛药物，减轻患者痛苦。
二、术后康复护理1. 功能锻炼：鼓励患者进行床上活动，如翻身、坐起、下床活动等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
2. 呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，提高肺功能。
3. 肌肉力量锻炼：指导患者进行四肢肌肉力量锻炼，预防肌肉萎缩。
4. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、术后饮食护理1. 营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。
2. 饮食原则：少量多餐，避免过饱，不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 饮水：鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，预防便秘。
四、术后并发症预防及护理1. 肺部感染：保持呼吸道通畅，预防感染，定期更换伤口敷料，观察伤口情况。
2. 肺不张：鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺不张。
3. 深静脉血栓：鼓励患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
4. 胃肠道反应：化疗期间，注意观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应，给予相应的处理。
五、术后复查与健康教育1. 定期复查：根据医嘱定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 健康教育：向患者及家属讲解肺癌肺结节术后护理知识，提高患者的自我管理能力。
优秀肺癌术后并发症及防治Ppt课件
第3页，共24页。
肺癌术后并发症之心律失常
心律失常为肺癌术后最常见的并发症，其类型主要 有：心房纤颤、房性／室性期前收缩、阵发性室上 性心动过速、室性心动过速，其中以心房纤颤最为 多见，其次是房性期前收缩。
第12页，共24页。
肺癌术后并发症之肺部感染
治疗
留取血、痰标本以明确病原学诊断，及时给予抗生素控制 感染，在细菌培养结果明确后随即更换敏感抗生素；
重症患者可联合抗生素结合祛痰药物进行气管内雾 化吸入以利于排痰；
必要时可采取气管镜吸痰，气管切开等手段。
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肺癌术后并发症之支气管胸膜瘘
第11页，共24页。
肺癌术后并发症之肺部感染
预防
①在手术结束时清理气管内的分泌物，以防止肺炎、 肺不张等并发症的发生；
②对于重症患者应实时监护生命体征，合理应用镇痛剂；
③定时帮助患者翻身、拍背排痰，给予雾化吸入， 保持呼吸道通畅，减少肺部并发症；
④合并肺部感染的患者应用有效抗生素、支气管扩 张药物和雾化吸入等治疗，以有效控制感染。
尤其是全肺切除者，肺动脉压力升高，肺循环阻力增 预防呼吸衰竭除采取心电监护、氧饱和度监测外，还应重视纠正酸碱平衡失调，定期行血气分析，在有呼吸衰竭先兆时即用呼吸机行辅助呼吸。
肺癌术后并发症之心脏衰竭 肺癌术后并发症之呼吸衰竭
大，也可导致心衰竭。 肺癌术后常见的并发症若不及时行有效的处理，将给患者术后的恢复造成严重的影响，有些严重的术后并发症甚至危及患者生命。
肺癌手术患者术后肺部并发症的预防
肺癌手术患者术后肺部并发症的预防摘要】肺癌是影响我国国民生命健康的一个重要因素，是恶性肿瘤中排在前几位的致命杀手。
因为肺脏分两叶，且每叶还分出许多的枝，因此肺癌患者的情况有轻也有重。
绝大多数的肺癌患者都可以实施切除手术，把癌变的肺实质组织或细胞清理干净，然后在经过后续的一系列的治疗也许癌症会得到控制。
但是对于这些实施了手术切除术的肺癌患者，他们在术后会有一些并发症的发生，严重的甚至会加速患者生命的结束。
因此对于这些实施肺癌手术的患者，加强术后并发症的预防是十分必要的。
本文将结合一般临床资料，对肺癌患者术后引起并发症的原因及其预防方法进行分析。
【关键词】肺癌患者并发症预防方法【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0068-02有人曾研究过肺癌的发生率与吸烟的关系，得到的研究结果表明吸烟与肺癌有关系。
我国是一个人口大国，吸烟人数所占的比例是非常的大的，在加上一些空气与环境的污染，在我国肺癌的发生率相当高。
现在社会在不断发展，人口老龄化问题日渐突出，在肺癌患者中老年人口所占的比例也是越来越大，在加上老年患者普遍都存在不同程度的心脑血管疾病，因此在给这些老年肺癌患者实施手术时风险大大增加。
在术后，并发症的发生很多都是不可避免的，但是我们对这些并发症进行预防措施，在实施预防性的护理中减少因并发症对患者造成的痛苦，以及提高患者的手术成功率，延长这些癌症患者的寿命。
国家卫生部门要积极致力于癌症的预防和早期发现，这样对减少家庭负担、减轻社会负担都是有好处的。
1. 一般材料与方法对前来医院就诊的肺癌患者进行分析，我们得知在这些患者中男女都有，但是女性患者很少大概占1/4左右。
患者的年龄有小有大，16岁到75岁之间都有肺癌患者，但是照近几年的情况看老年人所占的比例越来越大。
这些肺癌患者的病情有轻有重，有的只有一点点的肺小叶发生了癌变，有的是整个肺段发生了癌变，还有的是整个肺部的弥漫性的小细胞癌几乎遍布整个肺。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。
2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌术后护理问题及护理措施
肺癌术后护理问题及护理措施肺癌属于恶性肿瘤的一种，手术是治疗肺癌的主要方法之一。
肺癌手术后的护理工作至关重要，可以帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
在进行肺癌手术后，患者需要面对一系列的护理问题，同时护理人员也需要采取相应的护理措施来保障患者的康复。
1. 术后疼痛肺癌手术后，患者常常会感到术后疼痛，这是由于手术创口引起的。
对于这种情况，护理人员应当及时进行疼痛评估，根据患者的反应给予适当的镇痛药物。
此外，还应引导患者调整体位，避免长时间保持一个姿势。
2. 呼吸道护理肺癌手术可能会对患者的呼吸功能造成一定的影响，因此呼吸道护理尤为重要。
护理人员应当引导患者进行主动呼吸训练，帮助患者保持呼吸道通畅。
在观察患者呼吸情况时，要及时发现呼吸困难等异常情况，并及时采取措施处理。
3. 饮食护理在肺癌术后康复期间，合理的饮食对于患者的康复至关重要。
护理人员应当根据患者的实际情况，制定合理的膳食方案。
注意监测患者的饮食摄入量和消化吸收情况，引导患者注意饮食均衡，避免食用刺激性食物。
4. 心理护理肺癌手术后，患者常常会出现情绪波动、恐惧焦虑等情况。
护理人员应当给予患者充分的关心和支持，引导患者树立战胜疾病的信心。
同时，还可以通过心理干预等方式，帮助患者调节情绪，保持积极的心态。
5. 定期复查肺癌手术后，患者需要定期到医院复查，以监测病情的变化。
护理人员应当引导患者遵循医嘱，按时进行复查。
在复查过程中，护理人员还应当关注患者的身体情况和心理状态，及时进行记录和反馈。
综上所述，肺癌术后的护理工作十分重要，关系到患者的康复和生存质量。
护理人员应当充分了解肺癌术后护理问题及相应的护理措施，多方面关注患者的身心健康，为患者提供个性化的综合护理服务。
只有通过精心的护理工作，才能帮助患者尽早康复，重返健康的生活。
术后肺部并发症预防操作流程及其评分标准
术后肺部并发症预防操作流程及其评分标准在进行手术时，术后肺部并发症是一种较为常见且严重的问题。
这些并发症可能导致呼吸困难、肺炎以及其他相关问题，给患者带来极大的痛苦和健康风险。
因此，术后肺部并发症的预防和评分显得尤为重要。
本文将介绍术后肺部并发症预防的操作流程，并提供相应的评分标准。
一、术前评估和准备在手术前，医生应对患者进行全面的评估和准备工作，以确定患者是否存在术后肺部并发症的风险因素，并针对性地进行预防。
这些评估和准备工作包括但不限于以下几个方面：1. 基本信息记录：医生应详细了解患者的病史、年龄、性别、吸烟史、饮酒史等基本信息。
2. 评估呼吸系统疾病风险：通过询问患者或进行相关检查，评估患者是否存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺部感染等呼吸系统疾病。
3. 评估身体状况：评估患者的身体状况，包括肥胖程度、营养状况、运动能力等，以确定患者是否存在身体机能不足的情况。
4. 肺功能评估：进行肺功能检测，了解患者的肺功能情况，如肺活量、吸气力量和呼气力量等。
5. 术前干预：对于存在风险因素的患者，可以考虑术前干预措施，如积极治疗呼吸系统疾病、进行物理治疗等。
二、术中预防操作术中的预防操作是术后肺部并发症预防的重要环节，可以通过以下措施来降低并发症的风险：1. 气管插管和麻醉管理：严格按照标准操作规范进行气管插管，确保插管的准确和合理。
同时，麻醉管理要充分考虑患者的肺功能状态，避免过度麻醉和肺功能受损。
2. 术中体位调整：根据手术需要和患者的具体情况，合理调整患者的体位，避免术中压迫肺部和呼吸道。
3. 治疗性肺扩张：术中可以采取治疗性肺扩张措施，如反复深吸、短时双向气道压力呼吸（BiPAP）、连续气道内正压呼气（CPAP）等，促进肺泡通气和肺通气功能的恢复。
4. 早期活动和体位转换：术后尽早进行患者的活动，并定期进行体位转换，以促进呼吸道排痰和肺通气。
三、术后评分标准为了评估患者术后肺部并发症的发生和严重程度，我们可以采用以下评分标准进行评估：1. Chest X-ray评分：通过评估患者术后X线片的结果，根据肺部积液、肺不张、肺炎等情况进行不同程度的评分。
肺癌术后护理问题及措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的重要手段之一。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对肺癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行详细阐述。
一、肺癌术后护理问题1. 切口感染肺癌手术通常需要较大的切口，因此术后切口感染是常见的护理问题。
切口感染可能导致疼痛加剧、愈合延迟甚至并发症发生。
2. 肺部并发症肺癌术后可能出现的肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等。
这些并发症严重影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。
3. 营养不良肺癌手术创伤较大，患者术后可能存在食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
4. 深静脉血栓肺癌手术术后患者长时间卧床，易发生下肢深静脉血栓。
血栓脱落可导致肺栓塞，严重时可危及生命。
5. 精神心理问题肺癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复和生活质量。
二、肺癌术后护理措施1. 切口护理（1）术后保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出等症状，如有异常及时报告医生。
（3）指导患者进行适当的切口按摩，促进血液循环，预防切口愈合不良。
2. 肺部并发症护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺炎、肺不张等并发症。
（2）定时进行翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
（3）必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 营养支持（1）根据患者具体情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）鼓励患者少量多餐，选择易消化、富含蛋白质、维生素的食物。
（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。
4. 深静脉血栓预防（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）穿着弹力袜，减轻下肢静脉压力。
（3）必要时给予抗凝治疗。
5. 精神心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。
（2）指导患者进行放松训练、心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。
（3）鼓励患者参加康复活动，增强自信心。
6. 术后康复锻炼（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球等。
（2）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
术后肺癌护理措施及方法
肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，手术是治疗早期肺癌的主要方法。
然而，术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍术后肺癌的护理措施及方法。
一、术后体位1. 术后患者应采取半坐位，以利于呼吸和引流。
2. 避免过度侧卧，以免压迫患侧肺部，影响呼吸。
3. 鼓励患者多翻身，每2-4小时翻身一次，以防肺部感染及形成下肢深静脉血栓。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
2. 术后早期给予吸氧，以改善血氧饱和度。
3. 鼓励患者咳嗽、咳痰，加强肺功能锻炼。
4. 如有气管插管，应密切观察气管插管情况，保持插管通畅。
三、切口护理1. 保持切口清洁、干燥，防止感染。
2. 术后3-5天内，观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
3. 术后7-10天拆除缝线。
四、饮食及补液1. 术后4小时后，患者可经口饮水，1-2天内恢复正常饮食。
2. 根据患者情况，给予静脉输液，维持体液平衡。
3. 鼓励患者多饮水，以利于痰液排出。
五、疼痛管理1. 术后患者会有一定的不适和疼痛，可给予止痛药物，如注射、硬膜外或患者自控镇痛泵。
2. 观察患者疼痛情况，及时调整止痛药物剂量。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理疏导和支持。
2. 与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予鼓励和安慰。
七、功能锻炼1. 术后早期运动至关重要，有助于促进机体恢复。
2. 术后第一天，在他人协助下下床小坐，逐渐增加活动量。
3. 鼓励患者进行呼吸训练、运动等方式提高肺部通气及换气能力。
八、定期复查1. 术后患者需定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选择中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，术后肺癌护理是一个全面、系统的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过合理的护理措施，有助于提高患者的生活质量，延长生存时间。
早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症临床分析
早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症临床分析1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其中肺叶切除术是治疗早期肺癌的一种常见手术方式。
肺叶切除术后肺部并发症的发生率较高，严重影响患者的生存质量和康复效果。
早期护理干预成为预防和管理肺癌患者肺部并发症的重要措施之一。
在过去的研究中发现，早期护理干预可以有效减少肺叶切除术后肺部并发症的发生率，提高患者的康复效果。
通过在术后及时引导患者进行呼吸康复训练、监测肺功能指标以及预防感染等护理措施，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率。
针对肺癌患者进行早期护理干预具有重要的临床意义。
本研究旨在深入探讨早期护理干预在肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症预防中的作用，并分析护理干预策略的有效性和未来发展方向。
希望通过本研究的开展，可以为临床实践提供更有效的护理措施，提高肺癌患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨早期护理干预对预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的临床效果，分析早期护理干预在术后恢复期的重要性和影响力。
通过对常见的肺部并发症进行临床分析，我们希望揭示早期护理干预在减少并发症发生率、缩短恢复时间、提高患者生活质量等方面的作用，并为设计更加有效的护理干预策略提供参考。
通过本研究的开展，我们还希望能够为未来进一步探讨早期护理干预在肺癌患者术后的临床实践中的应用提供理论基础和实践指导，从而为提高肺癌患者的术后生存率和生活质量贡献力量。
1.3 研究意义肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一，对人体健康造成了严重威胁。
肺叶切除术是治疗肺癌的一种常见手术方式，虽然该手术能够有效地去除患有肺癌的部分肺叶，但同时也容易引发一系列肺部并发症，如感染、肺不张等。
早期护理干预在肺癌患者术后显得尤为重要。
研究发现，早期护理干预能够有效预防肺叶切除术后的肺部并发症发生，减少患者的疼痛感和病情恶化的可能性，提高手术成功率和患者的生存率。
通过及时的护理干预措施，可以减少手术后的并发症发生，提高患者的生活质量和康复速度。
《肺癌术后护理》ppt课件
未来发展趋势与新技术应用
个性化护理方案
随着精准医学的发展，未来肺癌术后护理将更加注重个性化方案的制定。通过基因检测、 代谢组学等手段，可以为患者量身定制更加合适的护理方案，提高康复效果。
观察切口：密切观察患者手术切口情况，注意切口是否 出现红、肿、热、痛等感染征象。
处理
抗感染治疗：一旦发现切口感染，应立即给予合适的抗 生素治疗，控制感染。
切口换药：定期为患者更换切口敷料，保持切口清洁干 燥，促进切口愈合。
案例三：患者的心理支持与康复
心Байду номын сангаас支持
康复
心理疏导：关心患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮 助患者建立积极的心态。
术前锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，提高术后肺部功能。
氧疗：根据患者术后情况，给予合适的氧疗，保证患者充 足的氧气供应。
呼吸道管理：定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物 排出，保持呼吸道通畅。
案例二：术后切口感染的识别与处理
识别
体温监测：定期监测患者体温，如持续高热，可能是切 口感染的迹象。
心理医生：评估患者的心理状态，提供心 理咨询和支持。
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以上团队成员应密切协作，确保患者术后 护理的连续性和有效性。
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术后即刻护理
手术切口的护理
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切口观察
密切观察手术切口的愈合 情况，注意切口是否出现 红肿、渗液、出血等异常 症状。
清洁换药
定期为患者进行手术切口 的清洁换药，保持切口干 燥，防止感染。
术后肺部并发症的风险评估与防治措施
术后肺部并发症的风险评估与防治措施术后肺部并发症是指在手术后出现的与肺部相关的不良后果，主要包括肺炎、肺栓塞、肺不张等。
这些并发症可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，术后肺部并发症的风险评估与预防至关重要。
以下是对术后肺部并发症的风险评估和预防措施的详细说明。
风险评估：1.患者基本情况评估：评估患者的年龄、性别、体重指数、肺功能、合并症等因素，这些因素可能会增加术后肺部并发症的风险。
2.手术因素评估：评估手术所需时间、手术类型（开放手术或腔镜手术）、麻醉方法、术前术后镇痛措施等。
手术因素可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
3.术前肺功能评估：通过肺功能检查（如肺活量、插管试验、血气分析等）评估患者的肺功能是否正常。
肺功能异常可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
防治措施：1.术前干预：对于患有慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾病的患者，应在手术前进行积极治疗，例如控制感染、扩张支气管等。
2.提前康复：为了减少术后肺部并发症的风险，术后迅速开始康复措施是至关重要的。
包括早期活动、呼吸理疗、咳嗽和深呼吸、物理疗法等，这些措施有助于预防术后肺不张和肺炎的发生。
3.镇痛策略：合理的镇痛策略可以减少术后肺部并发症的风险。
首选的方法是采用多模式镇痛，如局麻联合全麻，以减少全身镇痛剂的用量。
4.营养支持：术后提供足够的营养支持有助于患者的康复和恢复。
合理的饮食配方和饮食指导可以减少术后并发症的发生。
5.预防感染：术后感染是术后肺部并发症的主要原因之一、预防感染的策略包括合理使用抗生素、积极的手卫生和环境清洁等。
6.预防深静脉血栓栓塞：术后长时间卧床会增加深静脉血栓栓塞的风险，因此需要采取预防措施，如穿着弹力袜、间断气压治疗等。
总结：术后肺部并发症是手术后常见的并发症，可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，在手术前要对患者进行详细的风险评估，了解患者基本情况、手术因素和肺功能等，以便制定个体化的预防措施。
肺癌全肺切除术后护理
肺癌全肺切除术后护理肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，全肺切除是中心型肺癌的最佳治疗手段，但它创伤性大，对患者心肺功能有不良影响，术后的并发症较多。
重视全肺切除术后护理，能减少并预防并发症，促进患者恢复，延长其生命并提高生活质量。
1 临床资料本组资料32例，男22例，女10例，年龄36—66 岁，平均年龄58.5 岁。
术前支气管镜检查均证实为肺癌，行左侧全肺切除28 例，右侧全肺切除4 例。
2 术后护理2.1 生命体征的观察予心电监护，密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度情况，每30—60 分钟测量一次。
若心率超100 次/ 分，则需加以注意。
注意呼吸次数及呼吸波形的幅度，若浅而快的呼吸波形，大多因术后疼痛及胸带包扎所致的限制性呼吸困难。
呼吸幅度大且快，超过35次/ 分. ，则应警惕呼吸衰竭的发生。
注意听诊肺部罗音情况，若健侧肺底出现水泡音并逐渐加重，则是肺水肿的有力证据。
同时观察患者伤口有无渗血、面色有无紫绀、有无痰液堵塞等。
并常规吸氧3〜4d （鼻导管给氧2—4L/min ）维持血氧饱和度〉95%发现异常及时报告医生处理。
2.2 体位护理全麻清醒后如生命体征平稳可采取低半卧位，两周内避免完全侧卧位以免纵隔过度移位引起休克，两周内更不可健侧卧位，健侧卧位时健康肺组织被压迫，影响气体交换，更加重缺氧，为患者翻身时予1/4 侧卧位。
2.3 胸腔闭式引流管的护理全肺切除术后均遗留较大的残腔，保留一定量的胸腔积液是防止纵隔移位的必要手段[1] ，胸引管用止血钳夹闭，根据气管位置及病人状态决定开放胸引管，开放时排液要缓慢，不可过多过快放出胸液，以维持两侧胸腔压力平衡，避免纵膈摆动引起心脏骤停。
检查气管位置的方法有 2 种：（1）将食指、无名指放在胸锁关节处，中指探查气管位置，此方法适合初学者；（2）将一手指指腹放在胸骨上窝，指尖探查气管位置，该法适用于有经验的医护人员。
探查气管位置时，病人头要端正，稍前倾，1— 2探查 1 次，发现偏移及时处理。
术后预防肺部感染护理措施
术后肺部感染是临床常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
术后肺部感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能导致患者死亡。
因此，加强术后肺部感染的预防与护理至关重要。
本文将从术后肺部感染的原因、预防措施及护理要点三个方面进行阐述。
一、术后肺部感染的原因1. 呼吸道防御功能下降：术后患者由于麻醉、手术创伤等因素，导致呼吸道防御功能下降，细菌容易入侵。
2. 痰液潴留：术后患者因疼痛、药物影响等因素，咳嗽反射减弱，导致痰液潴留，增加感染风险。
3. 误吸：术后患者因麻醉、手术创伤等因素，易发生误吸，误吸的胃内容物中含有大量细菌，增加肺部感染的风险。
4. 长期卧床：术后患者长时间卧床，导致肺部血液循环减慢，易发生肺部感染。
5. 免疫功能下降：术后患者因手术创伤、麻醉等因素，免疫功能下降，易感染。
6. 营养不良：术后患者因疼痛、消化吸收功能下降等因素，易出现营养不良，影响免疫力。
二、术后预防肺部感染的护理措施1. 术前准备（1）加强健康教育：告知患者术后肺部感染的危害，使其充分认识到预防的重要性。
（2）戒烟戒酒：术前戒烟戒酒，降低呼吸道刺激，减少感染风险。
（3）改善营养状况：术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高患者免疫力。
2. 术后护理（1）保持呼吸道通畅①鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出；②定期翻身拍背，帮助痰液排出；③必要时给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。
（2）预防误吸①术后患者应采取半坐位，减少误吸风险；②及时清理口腔、鼻腔分泌物，防止误吸；③加强饮食管理，避免过量进食，防止胃内容物反流。
（3）加强营养支持①给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高患者免疫力；②必要时给予肠内或肠外营养支持。
（4）加强康复锻炼①鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防肺部感染；②指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能。
（5）合理应用抗生素①根据患者病情，合理选择抗生素；②密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
术后肺癌护理措施及评估
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。
其中，手术切除是治疗肺癌的主要方法之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对术后肺癌的护理措施及评估进行详细介绍。
二、术后肺癌护理措施1. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
（3）对焦虑、恐惧的患者，可进行心理疏导，必要时寻求心理医生的帮助。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）协助患者进行有效排痰，必要时进行吸痰。
（3）保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物阻塞。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察切口愈合情况，及时发现并处理切口问题。
（3）根据医嘱，按时更换敷料。
4. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，逐步过渡到普食。
（2）保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
（3）注意饮食卫生，避免刺激性食物。
5. 肺功能康复（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
（2）鼓励患者进行床上活动，逐步过渡到下床活动。
（3）定期进行肺功能评估，监测肺功能恢复情况。
6. 并发症护理（1）密切观察生命体征，如呼吸、脉搏、心率、血压等。
（2）发现异常情况，及时通知医生处理。
（3）预防并处理肺部感染、胸腔积液、下肢深静脉血栓等并发症。
三、术后肺癌护理评估1. 心理评估（1）评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧程度。
（2）评估患者对疾病的认知程度，包括对病情、治疗方案、预后等的了解。
2. 呼吸道评估（1）评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、深度、节律等。
（2）评估患者的咳嗽、咳痰情况，了解呼吸道通畅程度。
3. 切口评估（1）评估切口的愈合情况，如红肿、渗出、疼痛等。
（2）评估敷料的干燥程度，及时更换敷料。
4. 饮食评估（1）评估患者的饮食摄入情况，了解营养状况。
（2）评估患者的饮食偏好，调整饮食方案。
肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理
肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理摘要：目的：研究讨论肺癌病者手术后肺部并发事故的应对措施及预防手段。
方法：对某医院2013-2015年的200例肺癌术后人员，利用手术法进行医治，并采取合理相应的应对措施及预防手段。
结果：200例肺癌患者都顺利康复出院，没有发生任何的并发症。
结论：科学合理的术后预防及正确的护理手段，可以有效降低肺癌病者术后并发症的发生率，有利于在肺癌临床上进行实施运用。
关键词：肺癌；预防措施；护理方法引言肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，对于患者最好的治疗措施是进行手术治疗，一般都是进行切除肺叶、全肺手术。
因为手术比较大型，对患者的元气伤害大，手术后出现并发症的机率较大。
第一，手术时间较长，对患者的身体内脏伤害大；第二，切除肺叶会影响到患者其他重要部位，使患者难以呼吸。
手术后，患者的胃部会产生膨胀的现象，又因为患者自身的恐惧压力作用，患者的身体会出现肺不张、肺动脉血栓、肺部手术后感染等等的并发症。
所以说，研究探讨肺癌病者手术后肺部并发症的护理及预防措施是非常重要的，对肺癌患者有极大的帮助作用。
本文正是对肺癌手术病者的术前术后的应对措施展开报道：一、患者资料及应对措施1.普通资料：选取我院2013-2015年的200例肺癌术后人员，其中男120例，女80例；年纪40-80岁，平均60岁；其中高血压患者40例，支气管患者20例。
2.应对护理方法a.对患者的术后防治措施1）估测患者术后的心理状况并对其进行安抚手术后，详细的了解患者的性别、年龄、体重、身体健康、知识文化程度，并对其进行仔细的分析。
对患者的心理承受能力进行一个详细的预测分析，一般状况下患者都会有害怕恐惧的心理负担，医院的医生护士要对患者进行心理辅导，让患者放松压力，了解手术的愈合状况。
情况特殊时，医生和护士可以给肺癌患者讲述我院治疗肺癌的成功实际案例，稳定患者的激动情绪，增强肺癌患者的治疗决心。
另外，要告知患者手术后的出现的状况及注意事情，让患者有一个较好的心理状态。
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高血压 ２ 例 （５ ）合并肺结核 ｌ 例（５ ， ０ ２％ ， ２ １％）合并糖 尿病 １ 例 （２５ 。 ０ １． ％）
１２ 治疗 ： ． 术前 行 Ｂ型超 声 、 Ｘ线 摄 片 、 Ｔ 肺功 能检 Ｃ、 查 、 液检查 等 ； 血 手术 方式 ： 全肺 切 除 ４例 ， 胸 检 查 ６ 开 例， 楔形 切 除 ｌ ０例 ， 余均 为肺 叶切 除 ， 其 留置 胸腔 闭式 引流管 ； 院时 间为 １ 住 ３～１ｄ ５。
【 ｅ ｏｄ】 ｌ ｇ ａｃｒ ａｅｔ ｐｓｏｅ ｔｎｐ ｍ ｎｒ ｃ ｐ ｃｔｎ ｒ ｅｔｎｃｍ ｒ ｅｓｅ ｎｒｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕ ｅ ｐｔｎ ；ｏ — ｒｉ ；ｕ ｏａ ｍ ｌａｏｓ ｅ ｎ ｏ； ｐｅ ｎｉ ； ｕ ｉ ｎｃ ｎ ｉ ｓ ｔｐａ ｏ ｌ ｙｏ ｉ ｉ ｐｖ ｉ ０ ｈ ｖ ｓｇ
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四川医学 ２ １ ０ ２年 １ 月第 ３ ３卷（ １ ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ａ ｕｒ ， １ ，ｏ ３ Ｎ ． 第 期 ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊｎａｙ２ ２ ＶＬ ３ ， ｏ １ ｃ ｃ ０
・１ ５ ・ ８
论 著
肺 癌 患者 术 后 肺 部并 发症 的预 防及 护理
侯 清
（ 广元市 中心 医院 ， 四川 广元 ６ ８０ ） ２０ ０
１３ 预 防及 护理 ．
限， 术后膈肌上抬 ， 胃膨胀 ， 体力不支 ， 加上患者惧怕疼 痛， 缺乏信心等影响 ， 可导致痰液不能有效排 出， 通气
ｐｌ ｎｒ ｆｃ ｏ ｎ ｉ ｈｒｅ ｆ ｒ ｈｙｗ ｒ ｅｔ ｃｖｌ．Ｏｈｒ ａ ｅｔ ｄｄ ＇ＯＣ ｏ ｐｉ ｔｕ ｕｈａ ｕｍ ｎｒ ｕ ｍｏａｙｉ ｅｔｎａｄｄ ｃａｇｄａｔ ｅ ｅ ｔ ａ ｄａｔ ｅ ｎ ｉ ｓ ｅｔ ｅ ｒ ｅ ｉ ｙ ｔｅ ｔｎｓ ｉｎ Ｃｕ ｅｍ ｌ ａｏ ｓｓｃ ｓｐ ｏａｙ ｐｉFra bibliotek ｔ ｒ ｅｉ ｌ
Ｒｅ ｕｔ Ａ ｌｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｂｅｔ ｃ ｅ ｕｅ ｓｒ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅ ｒｃ ｖ ｒ Ｓｇ ｏ ． Ｅｇ ｔｐ ｔ ｎｓｇ ｔｓｃｎ ａ ｌ ｓｌ ｓ ｌ ａ ｅ ｔ ｅｅａ ｌ ｏ ｓｈ ｄ ｌ ｕｇ ｒ ａ ｄ ｔｅｐ ｓ ｅａ ｖ ｅ ｏ ｅｙＷａ ｏ ｄ ｉ ｙ ｏ ｉ ｉｈ ａｉ ｔ ｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ｍｉ ｅ ｙ ｄ
【 要 】 目的 摘
料。结果
探讨有效预 防肺癌 患者术后肺部 并发症 的护理措施 。方法
分析 ８ 例肺癌开胸手术病人 的临床资 ０
本组 患者均能按期进行手 术， 术后恢复 是好 ； 本组 ８例 患者继发 轻度肺部 感染， 经积 极治疗后痊愈 出院， 其余
加 强肺癌 患者 围手 术期 的综合护理 管理 ， 可有效预 防肺部 并发症
ｔ ｌ ｏ ｉｌｆＧ ａ ｇｕ ｎ Ｇ ａ ｇ ｕ ｎＳｅｕ ｎ６ ８０ ，ｈｎ ｒ ｓ ｔ ｕ ｎｙａ ， ｕ ｎｙ ａ ，ｉ ａ ２ Ｏ ｏ Ｃ ｉ ａ Ｈ ｐａ ｏ ｈ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌｅ ｈ ｕ ｉ ｅｓ ｅ ｆ ｅ ｖｌｐｅ ｎｎ ｐｓ ｐｒｉ ｌｏａ ｍ ｌａｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｖ ｏ ｐ ｒ ｔ ｎｒｎ ｍ ａ ｒ ｒ ｆｃ ｅ ｒ ｅｔｇ ｏ ｏｅ ｔｅ ｕ ｎｒ ｃ ｐｃｔｎ ｃ ｅ ｏ ｅ ｓｇ ｉ ｕ ｓｏ ｅ ｔ ｙ ｖ ｉ ｉ ｔ ａｖｐｍ ｙｏ ｉ ｉ
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肺癌 是肺 部常见的恶性肿瘤 ， 采取手术治疗是治 疗肺癌的首选方法 ， 常选择肺 叶或 全肺切 除。由于手 术创伤大 ， 时间长 ， 气管插管及手术等操作可引起气道
粘 膜 受损 ， 挤压 切割 肺 叶 ， 牵拉 肋 骨致 疼 痛 ， 出血 ， 有效 呼吸 面积 减 少 ， 射 性 的呼 吸 道 分 泌 物 增 加 ， 动 受 反 活
Ｐ ｅｅ ｔ ｎａ ｄｎ ｒｉｇｆｒｐ ｓｏ ｅａ ｖ ｕｍｏ ａｙｃｍｐ ｃｔ ｎ ａ ｅ￣ ｗｔ ｎ ｎ ｅ． Ｏ 昏 Ｔ ｅＣｎ ｒｖｎｉ ｎ ｕｓ ｏｔｐｒ ｔ ｅｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｆ ａ ｏ ｓ ｎｐ ｆ ｎ ｏ ｎ ｏ ｉ ｉ ｉ ｉ ｉ ｉ ｌ ｇｃ ｃｒＨ Ｕ Ｑｎ ｈ ｅ— ｈｕ ａ
均未发 生肺部感 染、 肺不张、 呼吸 衰竭等 并发症 。结论
的发 生。
【 关键词】 肺癌患者 ； ； 术后 肺部并发症 ； 防； 预 护理
【 中图分类号】 Ｒ ７４２ ３．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ４ ５ １２ １）１ １５ ３ ０ － ０ （０２ ０－ ８－ ００ ０ ０