高血压危象处理流程
高血压危象的应急预案与处理流程
高血压危象的应急预案与
处理流程
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
高血压危象的应急预案与处理流程
【应急预案】
1、当患者出现血压高于200/120mmHg、心率增快、皮肤潮红、手足颤抖等高血
压危象症状
时,保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°，利于体位降压，同时立即通知医生。
2、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，根据血压情况随时调整药物的输入速
度及用量并注意药物疗效与不良反应，
3、保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/分。
4、立即予以心电监护，观察记录神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变化，注意血压
下降幅度及速度。
5、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
6、及时、准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
200/120mmHg以上，患者出现发热、出
、保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°；
、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，并
；
、保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/分；
、心电监护；
、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
、观察神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变
，注意血压下降幅度及速度；
、安慰患者，保持情绪稳定；
、做好健康教育与心理护理。
、记录生命体征及心理状态；
、用药及抢救过程。
高血压危象处理流程
高血压危象处理流程高血压危象处理流程1：引言高血压危象是一种严重的高血压并发症，可能导致急性脑血管事件和器官功能衰竭。
本文档旨在提供一套详细的高血压危象处理流程，以帮助医务人员准确、及时地处理高血压危象患者。
2：定义和分类2.1 高血压危象定义：根据临床表现和相关指标，将高血压危象分为以下几类：- 高血压紧急症：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，但无新的靶器官受损。
- 高血压急症：伴有新的靶器官受损。
2.2 分类：- 高血压脑病：头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
- 高血压心梗：胸痛、胸闷、呼吸困难等。
- 高血压肾病：肾功能异常、血尿等。
- 高血压脑卒中：突发偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
3：高血压危象处理流程3.1 患者接诊和初步评估- 了解患者病史、主诉、病情进展。
- 测量血压、脉搏、心率、呼吸频率、体温等生命体征指标。
- 进行神经系统、心脏、呼吸系统、肾脏等系统的体格检查。
3.2 目标器官评估- 检查眼底，评估视网膜病变情况。
- 检查心电图，评估心脏功能是否异常。
- 进行尿常规和肾功能指标检查，评估肾脏损伤程度。
3.3 药物治疗- 非药物治疗措施：安静休息、限制液体和钠摄入量、避免精神紧张等。
- 药物治疗：根据患者的血压水平和危险程度，选用适当的降压药物，如快速降压药、静脉降压药等。
3.4 监测和观察- 密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志等指标变化。
- 定期检测血常规、尿常规、肾功能、电解质等指标。
- 监测心电图和连续心电监护，及时发现心脏异常。
3.5 目标器官保护- 针对高血压脑卒中患者，及时进行溶栓治疗或介入手术。
- 对于其他靶器官损害，积极采取相应的治疗策略，如抗血小板、药物对症治疗等。
4：附件本文档涉及的附件包括：- 高血压危象患者记录表格- 快速降压药物使用指南- 静脉降压药物输注速率表格5：法律名词及注释- 高血压紧急症：指血压升高且无新的靶器官受损的情况。
- 高血压急症：指血压升高并伴有新的靶器官受损的情况，如高血压脑病、高血压心梗等。
高血压急症处理
治疗原则
接诊流程
注意事项
降压目标和药物选择
三、高血压急症的血压管理
➤患者病情综合评估
01
➤区分高血压急症和亚急症
02
➤实施个体化治疗
03
在高血压急症治疗中，降低血压只是一种手段，“保护或恢复重要靶器官的功能”才是目的，才是我们需要的结果。
04
1.治疗原则（1）
➤迅速恰当地将患者的血压控制在目标范围内
➤最大程度地防止或减轻心、脑、肾等重要脏器的损害
➤个体化治疗各类不同情况的患者：因人而异（包括年龄）、因疾病而异
1.治疗原则（2）
2.接诊流程
图1 急诊高血压处理流程
图2 高血压急症治疗流程
图3 急诊高血压患者接诊流程
➤血压达标，治疗诱因、原发病及并发症
05
压控制并非越快、越低越好，需要在对患者充分评估的基础上，制订个体化的治疗方案，缓慢、谨慎地降低至目标血压。
01
➤呼吸困难，其病因可能为肺水肿
02
➤妊娠、有严重高血压的妊娠女性可能存在子痫前期或发生子痫
03
➤使用可引起高肾上腺素能状态的药物，或近期停用交感神经阻滞药
04
注意：患者的基础血压和既往疾病！
05
1.病史评估(2)
激越的心理学含义指伴有严重运动性不安的焦虑
01
谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。 谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。
高血压危象的抢救流程
高血压危象的抢救流程
高血压危象是一种严重的急性并发症，如果处理不当，可能会
导致严重的后果甚至危及生命。
因此，在发生高血压危象时，及时
的抢救措施至关重要。
下面将介绍高血压危象的抢救流程，希望对
大家有所帮助。
首先，当发现有人出现高血压危象的症状时，包括剧烈头痛、
恶心、呕吐、意识障碍等，首先要保持镇定，不要惊慌失措。
然后
立即拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
其次，将患者安置在安静、通风良好的地方，保持患者舒适。
解开患者的衣领，松开腰带，保持呼吸道通畅。
如果患者有意识，
可以让他坐在椅子上，如果患者意识不清，应将其平躺在床上。
紧接着，测量患者的血压，并且记录下来。
这有助于医护人员
了解患者的病情严重程度，为后续的治疗提供参考。
然后，根据医生的指导，给予患者口服药物，如硝酸甘油片等，以降低血压。
同时，监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保患者的情况稳定。
最后，等待医护人员的到来，将患者转移到医疗机构进行进一步的治疗。
在等待的过程中，要密切观察患者的情况，及时向医生反映患者的病情变化，以便医生能够做出及时的处理。
总之，高血压危象的抢救流程需要我们冷静、迅速的处理。
及时的急救措施可以有效的减轻患者的痛苦，保护患者的生命安全。
希望大家都能够掌握这些抢救知识，做好应对突发状况的准备。
高血压急诊应急预案
一、背景高血压是一种常见的慢性疾病，严重时可能引发高血压危象，危及患者生命。
为提高高血压急诊救治水平，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立高血压急诊救治领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立高血压急诊救治小组，负责高血压急诊的现场救治、转运和协调。
三、救治流程1. 病人就诊（1）接诊医生询问病史、观察病情，初步判断是否为高血压危象。
（2）如诊断为高血压危象，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即给病人半卧位吸氧，保持安静。
（2）尽快降血压，一般收缩压小于160毫米汞柱，舒张压小于100毫米汞柱，平均动脉压小于120毫米汞柱。
（3）根据病情给予药物治疗，如硝酸甘油静脉滴注、安定等镇静药、脱水药物或利尿药等。
（4）密切监测血压、心率、呼吸、神志瞳孔及心肾功能变化。
3. 转运（1）病人病情稳定后，根据病情选择合适的交通工具进行转运。
（2）转运过程中，密切监测病人生命体征，确保病人安全。
4. 后续治疗（1）病人到达医院后，立即进行相关检查，明确病因。
（2）根据病因，给予针对性治疗。
（3）密切监测病人病情变化，调整治疗方案。
四、注意事项1. 严格执行应急预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高高血压急诊救治能力。
3. 做好病人心理疏导，减轻病人焦虑情绪。
4. 加强与家属沟通，取得家属支持。
5. 定期开展应急演练，提高应急预案的实际操作性。
五、总结高血压急诊应急预案的实施，有助于提高高血压急诊救治水平，保障患者生命安全。
各相关部门要高度重视，认真落实本预案，为患者提供优质的急诊救治服务。
高血压危象应急流程
高血压危象应急流程高血压危象是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
在高血压患者中，约5%可发生高血压危象，老年人和儿童发病率较高。
下面我们来介绍一下高血压危象的应急流程。
一、判断是否为高血压危象当患者血压突然升高，伴有心悸、头痛、呕吐、视物模糊等症状时，应考虑高血压危象的可能性。
此时应立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有上述症状，即可诊断为高血压危象。
二、启动应急流程1、休息：让患者立即停止活动，保持安静，避免情绪激动。
2、降压：尽快将患者血压降至安全水平，以保护心、脑、肾等重要器官。
可选用降压药如硝普钠、乌拉地尔等。
用药时需注意控制剂量和滴速，防止血压骤降。
3、止痛：头痛严重者可适当给予止痛药，如非甾体类抗炎药。
4、保持呼吸道通畅：密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应及时吸氧。
5、心电监测：对疑有心肌缺血或心律失常的患者，应进行心电监测，及时发现并处理异常情况。
6、预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、急性肾衰等并发症。
如出现相应症状，应及时处理。
7、做好记录：对患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标进行密切观察并记录，为后续治疗提供依据。
三、及时就医高血压危象是一种紧急情况，患者需要立即就医。
在应急处理的同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗。
医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
患者还需定期随访，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
四、预防措施1、控制饮食：减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适量运动：适当参加有氧运动，如散步、慢跑等，以减轻体重和增强体质。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的发生风险。
4、保持心理平衡：避免过度紧张和焦虑，可通过心理咨询、放松训练等方式来调节情绪。
5、定期检测血压：定期检测血压可以及时发现高血压并采取相应措施。
高血压危象治疗
高血压危象治疗一、背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能导致高血压危象的发生。
高血压危象是指血压急剧升高，伴随着器官损害和严重的症状，如头痛、呕吐、视觉障碍等。
正确的危象治疗措施对于患者的生命安全至关重要。
本文档旨在提供高血压危象治疗的详细指南。
二、高血压危象分类1.高血压急症高血压急症是指血压迅速升高至严重水平，但尚未造成器官功能损害。
常见的高血压急症有高血压脑病、心源性肺水肿等。
2.高血压紧急高血压紧急是指血压显著升高，并伴有器官功能损害的情况。
常见的高血压紧急有心肌梗死、急性肾衰竭等。
三、高血压危象治疗流程1.评估患者病情a.收集患者病史及临床表现；b.测量患者血压；c.进行相关检查，如心电图、肾功能检测等。
2.请求专业医生支援a.就医者应随时与急诊科、心内科等专业医生保持沟通；b.根据患者病情的严重程度，决定是否转至重症监护室。
3.降低血压a.静脉给予降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等；b.严密监测患者血压变化，并根据实际情况调整药物剂量；c.如有心肌梗死风险，可使用β受体阻滞剂。
4.治疗并控制伴随症状a.对于高血压脑病患者，及时降低颅内压，使用渗透性药物；b.心源性肺水肿患者，给予氧疗，并使用利尿剂。
5.预防并处理并发症a.密切监测患者器官功能的变化，及时对症处理；b.如有必要，积极处理可能导致高血压危象的基础疾病。
四、附件本文档附带的附件包括：1.高血压急症治疗指南2.高血压紧急处理流程图3.相关药物剂量参考表五、法律名词及注释1.高血压脑病：由于血压急剧升高导致的大脑病变，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
2.心源性肺水肿：心脏功能不全导致肺血管压力增加，引起肺水肿，患者主要症状为呼吸困难、咳嗽、喘息等。
高血压犯了急救方法
高血压犯了急救方法高血压，俗称“偏头痛”，是一种常见的心血管疾病，临床上多表现为头痛、头晕、耳鸣、乏力等症状。
如果高血压患者在日常生活中突然出现了高血压危象，需要及时进行急救处理，以避免出现严重的并发症。
下面，我们来了解一下高血压犯了急救方法。
首先，当高血压犯了急时，患者应该立即停止工作和休息，找一个安静的地方平卧，保持呼吸顺畅。
同时，解开患者的领口，松开腰带，以减轻患者的呼吸困难感。
在急救过程中，家人或者旁人应该保持镇定，不要让患者感到恐慌，以免加重病情。
其次，及时测量患者的血压，如果条件允许的话，可以使用血压计进行测量。
一般来说，高血压犯了急时，患者的血压会显著升高，甚至超过180/120mmHg。
如果患者的血压已经达到了这个水平，家人或者旁人应该立即拨打急救电话，请求医护人员前来处理。
接着，如果患者在高血压发作时出现了头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，家人或者旁人应该及时给予患者一些药物进行急救。
一般来说，可以使用硝酸甘油片或者氨茶碱等药物，以减轻患者的症状。
但是，在给药的过程中，一定要注意药物的剂量和频率，避免出现药物过量的情况。
最后，当高血压犯了急时，家人或者旁人应该密切观察患者的病情变化，一旦出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等严重症状，应该立即将患者送往医院进行进一步的治疗。
在送医的过程中，可以给患者喝一些温水，以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
总之，高血压犯了急时，家人或者旁人应该及时进行急救处理，以避免出现严重的并发症。
在急救的过程中，一定要保持镇定，及时测量血压，给予药物急救，并密切观察患者的病情变化，一旦出现严重症状，应该立即送医院进行治疗。
希望大家都能够了解高血压的急救方法，做好相关的预防工作，保障自己和家人的健康。
高血压危象抢救流程图-高清
双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左 室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄者禁用。5~10mg/h 静脉滴注；尼莫地平我用于蛛网膜下腔出血者
非双氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫 除扩张血管平滑肌降压外，还具有比较明显的扩张包括侧支循环在内的大小 冠状动脉作用，高血压冠心病并发哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狭窄者为首选药物
各种高血压急症与降压目标：
高血压性脑病：160~180/100~110mmHg。给药开始1 小时内将舒张压降低20%~25%，但不能﹥50%，降压防止脑出血 脑出血：舒张压﹥130mmHg 或收缩压﹥200mmHg 时会加剧出务，应在 6~12h 内逐渐降压，降太幅度不大于 25%；血压不能低于
如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185/110mmHg 就应降压治疗 高血压性急性左心功能不全：立即降压治疗，凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰 恶性高血压：在数日内静脉用药及（或）联合多种药物将血压降到160/100mmHg 急性主动脉夹层：收缩压100~120mmHg，心率60~70 次/分。将血压迅速降低到维持脏器务液灌流量的最低水平。常合用减慢心率及
根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护
最初1 小时，平无动脉压下降不超过20%~25%
随的2~6 小时降至安全的血压水平160~180/100~110mmHg
是 按高血压次急症处理：
高血压危象处理流程
高血压危象处理流程高血压危象是指高血压患者的血压急剧升高，伴随有严重的神经系统和心血管系统的症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等。
如果不及时处理，高血压危象可能会导致中风、心肌梗塞等严重并发症。
因此，对高血压患者而言，及时采取措施处理危象十分重要。
处理高血压危象的流程如下：1.确认危象症状：高血压危象的常见症状包括剧烈头痛、胸痛、恶心、呕吐、呼吸困难、视力模糊、晕厥等。
确认患者是否出现这些症状，有无其他并发症，如中风或心肌梗塞等，以便进行准确的判断和处理。
2. 确定血压水平：使用血压计测量患者的血压。
通常，收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg，或者两者都超过这个范围，可以被视为高血压危象。
然而，对于一些老年人或患有心脏病的患者，较低的血压可能也会导致危象的发生。
因此，医生还需要根据患者的个人情况来确定是否需要处理高血压危象。
3.保持休息和安静：卧床休息是处理高血压危象的重要措施之一、患者需要保持安静，避免剧烈活动和情绪激动，以减轻心脏和血管的负担。
4.给予氧气治疗：高血压危象可能导致缺氧，因此给予氧气治疗很重要。
氧气可以通过鼻导管或面罩的方式给予患者，以提高血氧饱和度，增加心脏和大脑的氧供。
5.控制血压：为了降低血压，医生会选择一些降压药物，如硝酸甘油、快速降压药或其他降压药物。
选择合适的降压药物需要根据患者的具体情况和血压水平来确定。
6.监测和处理并发症：高血压危象可能导致严重并发症，如中风、心肌梗塞、肺水肿等。
在处理高血压危象的过程中，医生需要密切监测患者的心电图、血气分析、心脏超声等指标，及时发现并处理并发症。
7.寻求专业医疗帮助：高血压危象是一种严重的急性病症，只有经过专业医生的评估和处理，才能更好地控制病情和预防并发症的发生。
因此，在家庭处理高血压危象的同时，一定要及时就医，寻求专业医疗帮助。
总结起来，处理高血压危象的流程包括：确认症状，确定血压水平，保持休息和安静，给予氧气治疗，控制血压，监测和处理并发症，寻求专业医疗帮助。
高血压危象应急预案的演练
一、演练目的为了提高医务人员对高血压危象的应急处置能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，特制定本预案演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接诊一位患有高血压的患者，患者突然出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，疑似高血压危象。
为确保患者得到及时、有效的救治，医院决定开展高血压危象应急预案演练。
三、演练时间2023年3月15日，上午9:00-11:00。
四、演练地点医院急诊科、病房、会议室。
五、参演人员1. 演练领导小组：由医院院长、副院长、医务科、护理部、急诊科、病房等相关负责人组成。
2. 演练执行小组：由急诊科医生、护士、病房医生、护士、行政人员等组成。
3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、医学生等组成。
六、演练流程1. 演练准备（1）演练领导小组召开会议，明确演练目的、流程、分工及注意事项。
（2）演练执行小组进行角色分配，明确各岗位职责。
（3）观摩小组进行观摩准备。
2. 演练实施（1）患者就诊急诊科接诊患者，医生对患者进行初步检查，发现患者血压明显升高，疑似高血压危象。
（2）启动应急预案医生立即通知护士，启动高血压危象应急预案。
（3）紧急救治护士迅速为患者测量血压、血糖、心率等生命体征，医生根据患者病情，给予吸氧、降压、扩容等治疗措施。
（4）病情观察护士密切观察患者病情变化，医生根据病情调整治疗方案。
（5）转诊病情稳定后，医生考虑患者需要进一步治疗，联系病房，将患者转诊至病房。
（6）总结反馈演练结束后，领导小组组织参演人员召开总结反馈会议，对演练过程进行总结，指出不足，提出改进措施。
3. 演练结束演练结束后，参演人员撤离演练现场，恢复正常工作。
七、演练评估1. 评估内容（1）参演人员对高血压危象的应急处置能力。
（2）应急预案的可行性和有效性。
（3）参演人员的协作配合程度。
2. 评估方法（1）现场观察。
（2）查阅演练记录。
（3）参演人员反馈。
八、演练总结1. 总结演练成果，对参演人员给予表彰。
2. 分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
高血压危象抢救流程
高血压危象抢救流程
高血压危象是一种危及生命的临床情况，需要迅速采取抢救措施以防止并发症发生。
以下是高血压危象的抢救流程：
1. 评估患者状况
首先，对患者进行全面评估以了解其病情。
包括：血压测量、心率检查、呼吸频率检查、意识状况评估等。
2. 给予氧气
如果患者呼吸不畅或氧饱和度降低，立即为患者提供氧气。
3. 给予降压药物
通过静脉途径给予快速降压药物，比如硝酸甘油，以降低患者的血压并减轻心脏负荷。
剂量根据患者个体情况和严重程度而定，需要密切监测其效果。
4. 寻找并治疗并发症
高血压危象可能伴随着一些并发症，比如心肌梗死、脑卒中等。
要密切观察患者的症状，如胸痛、头痛、呼吸困难等，并针对性地
进行治疗。
5. 监测患者
进行密切的监测，包括血压、心率、呼吸、动脉血气等指标，
以及患者的意识状态。
根据监测结果调整治疗方案，确保患者的稳定。
6. 寻求专业医疗帮助
高血压危象的抢救是一个紧急情况，需要尽快寻求专业医疗帮助。
将患者转至医院急诊科或其他相应的急救设施，以便进一步评
估和治疗。
这是高血压危象的抢救流程，希望能对你有所帮助。
请记住，
以上措施仅供参考，具体抢救过程应根据实际情况和专业医生的指
导进行。
高血压危象抢救流程
高血压危象抢救流程
高血压危象抢救流程：
1.介绍：
高血压危象是指由于血压急剧升高而引起的一系列严重的器官损害，如心肌梗死、脑卒中和肾脏损害等。
正确的抢救流程可以帮助减少危害并挽救病人的生命。
2.初步评估与监测：
2.1 意识状态评估：评估病人的意识状态，并记录。
2.2 血压监测：立即测量血压，记录血压值、心率和呼吸频率。
3.紧急处理：
3.1 提供氧气：给予高流量氧气并确保通畅的气道。
3.2 静脉通路建立：迅速建立静脉通路，确保给药通道畅通。
3.3 心电图监测：监测心电图，评估心脏功能情况。
3.4 给予急救药物：根据病情给予适当的急救药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
3.5 降低血压：将血压缓慢降低至目标水平，避免过度降低导致脑供血不足。
4.进一步管理：
4.1 寻找危险因素：评估病人是否存在其他危险因素，如心脏疾病、糖尿病等。
4.2 进一步检查：根据症状和体征，进行必要的实验室检查和影像学检查，如血液检查、心脏超声等。
4.3 治疗原发疾病：针对原发疾病采取相应的治疗措施，如控制高血压、处理血栓等。
附件：
1.抢救流程图示。
2.相关抢救用药清单。
3.高血压抢救常见问题解答。
法律名词及注释：
1.高血压：持续性血压升高。
2.心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。
3.脑卒中：脑血供障碍导致脑功能受损。
4.血液检查：通过化验血液样本获得的生物学指标信息。
5.心脏超声：采用超声波技术检查心脏结构和功能。
6.血栓：血液凝块，可能引发血管阻塞。
高血压危象的抢救流程
目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。
可选用下列措施：⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg （kg·min），使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。
可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg.或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。
也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。
降压不宜过快过低。
血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
2、制止抽搐可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。
亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
3、脱水、排钠、降低颅内压⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
回答者：五味人参- 四级高血压危象的急切处置1. 吸氧：保持血氧饱和度95% 以上；2. 呋塞米：20 40mg 静脉打针；3. 硝酸盐制剂：硝酸甘油0.5mg 舌下含服；。
高血压抢救流程图
高血压抢救流程图高血压抢救流程图1、紧急情况处理1.1 评估患者的意识水平，并判断是否需要立即进行心肺复苏1.2 如患者有意识，但血压过高，应尽快就诊至急诊科抢救室1.3 如患者意识丧失，应立即进行心肺复苏，并尽快将患者送往急诊科抢救室2、抢救室抢救2.1 快速监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等2.2 尽快建立静脉通道，以便给予药物治疗2.3 给予氧气吸入，保持通畅的呼吸道2.4 给予静脉药物进行血压控制，如降压药物和利尿剂2.5 如患者血压无法控制，可考虑使用快速降压药物，如硝酸甘油2.6 如患者有并发症，如心肌梗死或中风，应进行相应的处理3、进一步治疗措施3.1 如患者经过初步治疗后血压下降，但仍需要进一步降压，可考虑使用其他降压药物，如钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等3.2 如患者有高血压危象的征象，如视力模糊、胸痛等，应及时进行相应治疗3.3 如患者有高血压危象的并发症，如心力衰竭、肾功能不全等，应进行相应处理3.4 考虑患者的个体化治疗方案，如有其他基础疾病或合并症的患者，应根据其具体情况进行治疗调整4、病情观察与随访4.1 监测患者的血压、心率和高血压相关的生化指标4.2 通过调整治疗方案，控制患者的血压，并考虑减少患者的危险因素4.3 定期随访患者，评估治疗效果和患者的生活质量4.4 如有需要，结合心电图、脑电图等检查结果，调整治疗方案附件：无法律名词及注释：1、急诊科抢救室：医院内用于急诊患者抢救的特殊区域，设备和药物齐全。
2、心肺复苏：一种应急处理措施，通过心脏按压和人工呼吸等方式，维持或恢复患者的心脏循环和呼吸功能。
3、静脉通道：通过插入医疗器械，如针或导管等，将药物或液体输入患者体内的血管。
4、利尿剂：一种可增加尿量的药物，通过增加尿液排出，帮助减轻体内液体负荷，从而降低血压。
5、快速降压药物：一种能够迅速降低血压的药物，常用于急性高血压危象的治疗。
6、钙通道阻滞剂：一种通过阻断钙离子通道，减少血管收缩并降低血压的药物。
高血压危象抢救流程及解析
1、高血压危象抢救流程高血压危象是指在原仃高血压病症的菸础上.外周小动脉发生强烈痉挛,使血压急骤上升.SBP ＞180mmHg 和（或）DBP ＞120mmHg 临床急症分为高血压急症和亚急症1.高血压病史诱因：感染.痛病或突然停药,情绪过于激动、紧张.气管插管、手术刺激等临床表现：短时间内血压急剧升高［SBP ＞l80mmHg 和（或）DBP ＞IZOmmIigJ,同时出现明技的头痛、眩晕、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等 体格检介：准确测见血乐；检1⅛心血管、神经.眼底等,了解靶器官受损害程度,评估有无 、 继发性高血压‹紧急评估重点是血压升高程度和靶器官是否受损 ”频率增快,呼吸频率＞28次/分易发生呼吸性碱中毒呼吸V 是否存在缺氧：PaO 3＜60mmHg,SaO j ＜90%.是否存在肺水肿：双肺有无湿啰音I 眼底：是否有眼底动脉出血r 去除诱因,适当给予镇静、镇痛,让患者安静休息、吸氧 ＜立即开放静脉通路适当补液，预防扩血管降压后的容量不足L 建立有创动脉血压监测,连线动态监测血压 ’原则:迅速平稳阶梯式降压.如M 乐＞230/13OmmHg,先降至200/BOmmHg.雒而降至180/12OmmHg .再降至15（VloOmmHg件选药物：（1）尼卡地∙n~2mg.静脉注射（2）硝酸甘油0.l~0.5mg.静脉注射（快速平稳阶梯式降 （3）乌拉地尔IO~5Omg,静脉注射JK 是美健.以减轻J （4）地尔＜⅛*0mg.静脉注射肥器官的损害.降）以上药物是麻醉科F 术室最常用药物.并11起效迅速,将Iftl 压进行初低患界的痛死率 步快速降低至18Q∕l20mmHg,再设泵注的方法进一步降压,如①他 卡地平O.5~IOμg/（kg∙min）;②硝普钠0.l~5μg/（kg∙min）； ③硝酸H ■油0.5~10μg/（kg∙min ） 将Iill 压降至160/1IOmmHg.并将机压维持在SBPVI60mmHg.DBP≤、IoommHg 比较安全纠正缺辄、极中端和电斛质紊乱在怀髓有心.脑血管意外,请相美科室会诊并及时处理,最常处的有高⅛l 压脑病、脑出血.I 心力衰竭.急性肺水肿.主动脉夹层破裂等*常规监测：BP.HR,ECG 、SpO 2,P FT CO 2.CVP.MAP.耻气分析、血岫、电解质及尿常规.肝肾功能特殊监测：心肌损伤标志物.心肌胸学,m 尿帖肽（BNP 或NTPrABNP ）.胸部X 线、CT.磁共振和超声心动图,头部CT 或磁共振.忏上腺CT 或磁共振.血,尿儿茶酚胺.眼底相美检存等紧急评估 心血管血压升 高程度 "血压＞180/12OmmHg,高血压危象 血压＞230/13OmmHg,严重高血压危象.杷器官易受损 〜血压＞250/13OmmHg,可发生心力衰竭肺水肿 有无心律失常I 有无心力衰竭表现：如病理性笫:心音或奔马律等一腌孔对光反射是否灵敏、大小是否对称头痛.恶心呕吐.抽搐提示脑制管意外可能 一烦躁不安、嗜睡、昏迷提示脑出血或高血压脑病可能定义 诊断紧 急 处 理紧急处理1、高血压危象抢救解析（一）定义高血压危象是指在原有高血压病症的基础上，外周小动脉发生强烈痉挛，使血压急骤上升，SBP>180mmHg和（或）DBP>120mmHg（亦有文献提到血压>250/13OmmHg,持续Imin以上，即为高血压危象）,临床急症分为高血压急症和亚急症。
高血压危象处理流程
高血压危象处理流程 Revised at 2 pm on December 25, 2020.高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200~270/120~160mmhg）紧急处理吸氧：保持血氧饱和度95%以上呋塞米：20～40mg静脉注射硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服排除应激或其他影响将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解处理原发病适当处理高血压是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍肾脏：少尿、无尿、水肿子痫：孕期抽搐药物使用方法：利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40～120mg，最大剂量为160mg作用于α受体的药物：盐酸可乐定：0.15～0.3μg静脉注射。
急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
每5分钟静脉注射5～20mg，或0.2～0.54mg/min静脉滴注盐酸乌拉地尔：可改善心功能，治疗充血性心衰，适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血压病人α、β受体阻滞剂：拉贝洛尔，适用于肾功能减退者；肝功能异常者慎用。
0.25mg/kg静脉注射2分钟以上，间隔10分钟再次给予40～80mg，或以2mg/min起静脉滴注调整，总计量不超过300mg血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利是唯一静脉用药，每次2.5mg；或首次剂量1.25mg，据血压每6小时调整1次钙通道拮抗剂（CCB）：双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用。
5～10mg/h静脉滴注；尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者非双氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓除扩张血管平滑肌降压外，还具有比较明显的扩张包括侧支循环在内的大小冠状动脉作用，高血压冠心病并发哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狭窄为首选药物血管扩张剂硝酸甘油：起始5μg/min静脉滴注，若无效，可每3～5分钟速度增加5～20μg/min，最大速度可达200μg/min硝普钠作用时间短，奇效很快，停滴血压即回升。
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高血压危象处理流程 Prepared on 22 November 2020
高血压危象抢救流程
需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200~270/120~160mmhg）
紧急处理
吸氧：保持血氧饱和度95%以上
呋塞米：20～40mg静脉注射
硝酸盐制剂：硝酸甘油舌下含服
排除应激或其他影响
将患者安置于相对安静环境后重新测量血压
排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等血压是否有所下降、症状是否缓解
处理原发病
适当处理高血压
是否有以下任何靶器官损害的证据之一
心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音
中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍
肾脏：少尿、无尿、水肿
子痫：孕期抽搐
药物使用方法：
利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40～120mg，最大剂量为160mg
作用于α受体的药物：盐酸可乐定：～μg静脉注射。
急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察
酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
每5分钟静脉注射5～20mg，或～min静脉滴注
盐酸乌拉地尔：可改善心功能，治疗充血性心衰，适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血压病人α、β受体阻滞剂：拉贝洛尔，适用于肾功能减退者；肝功能异常者慎用。
kg静脉注射2分钟以上，间隔10分钟再次给予40～80mg，或以2mg/min起静脉滴注调整，总计量不超过300mg
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利是唯一静脉用药，每次；或首次剂量，据血压每6小时调整1次钙通道拮抗剂（CCB）：
双氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼卡地平对急性心功能不全者尤其低心输出量适用，但对急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狭窄、右心功能不全并狭窄患者禁用。
5～10mg/h静脉滴注；尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血者
非双氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓除扩张血管平滑肌降压外，还具有比较明显的扩张包括侧支循环在内的大小冠状动脉作用，高血压冠心病并发哮喘患者及肥厚型心肌病流出道狭窄为首选药物
血管扩张剂硝酸甘油：起始5μg/min静脉滴注，若无效，可每3～5分钟速度增加5～20μg/min
，最大速度可达200μg/min
硝普钠作用时间短，奇效很快，停滴血压即回升。
起始～μg/（kg·min）静脉滴注，以μg/（kg·min
）递增直至合适血压水平，平均剂量1～6μg/（kg·min）
按高血压次急症处理：
卡托普利：～25mgTid
可乐定：负荷量～，继h静脉滴注，至血压下降或累计量～为止
拉贝洛尔：100mgBid
避免使用短效硝苯地平
按高血压急症处理：
根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护
最初1小时，平均动脉压下降不超过20%～25%
随后2～6小时降至安全的血压水平160～180/100~110mmHg
各种高血压与降压目标：
高血压性脑病：160～180/100～110mmHg。
给药开始1小时将舒张压降低20%～25%，但不能>50%，降压防止脑出血
脑出血：舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg时会加剧出血，应在6～12h之内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。
此外，凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药蛛网膜下腔出血：收缩压130～160mmHg，防止出血加剧及血压过度下降
脑梗死：一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压>200/130m m H g；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg，如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185/110m m H g就应降压治疗
高血压性急性左心功能不全：立即降压治疗，凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰
恶性高血压：在数日内静脉用药及（或）联合多种药物降血压降到160/100m mHg
急性主动脉夹层：收缩压100～120mmHg，心率60～70次/分。
将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
常合用减慢心率及扩血管药，如乌拉地尔、尼卡地平+拉贝洛尔等。
主动脉根部病变的StanfordA型病人应紧急手术
儿茶酚胺过剩：对嗜铬细胞瘤α受体阻滞剂是首选，最好同时合并使用β受体阻滞剂
围手术期高血压：血压波动显着，应使用作用快的降压药物
子痫：尽快使舒张压将至90～100mmHg。