第六章 温病得治疗
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第六章 温病的治疗复习过程
第六章 温病的治疗
目的要求
1.掌握温病主要治法的具体运用。
2.熟悉温病的立法依据及卫气营血、三焦的治疗原则。
3.了解温病的外治法、兼挟证、瘥后调理。
基本内容
1．明确辨证论治是指导治疗立法的基本原则，讲述祛邪和扶正两大治则在温病治疗中的运用和意义。
2．重点介绍泄卫透表、清解气热、和解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐邪治疗大法的分类、适应证候、临床运用及注意点。
（4）针对新感、伏邪不同采取不同的治法。
新感温病初起多以表证为主，治当以辛凉疏解为大法，不可过分使用寒凉之品，否则不利于表邪的外达。伏气温病初起即见里热症状，治疗主以清里热。如属新感引动伏邪而发温病，先用辛凉以解其外邪，继以清里热，或表里双解。
（二）主要治法
温病的治疗几乎要用到中医学的各种治法。但由于温病的病机有其特点，根据卫气营血、三焦辨证和“审因论治”的理论，并针对温病较容易出现的一些证候，主要介绍如下治法：
在温病的发生发展过程中，温邪主要导致卫气营血和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害，其中包括了病变的层次、阶段、病位、病性等，病理变化不同，所用治法亦不相同。
2．扶助正气
温病的发生发展过程始终是邪正交争，盛衰消长的过程。正胜则邪却，正虚则邪陷。所以在治疗中要时刻权衡感邪的轻重与多少，正气盛衰与强弱，合理使用祛邪与扶正的方法。
3．介绍开窍熄风法、滋阴生津法、固脱法及外治法在治疗温病中的运用。
4．简介温病常见兼夹证的治法和温瘥后调理。
教学方法
以课堂讲授为主，适当配合电化教学手段。
一、温病治则及确立治法的依据
（－）温病治则
1．祛除温邪
无论是何种病邪，都可造成人体脏腑功能失调和实质损害。温病的主因是温邪，因此，祛除温邪是治疗温病的关键。不同温邪侵袭人体，具有各自的致病特点，表现出病性、病机、证侯等的不同，而治疗方法有异。故要审证求因，审因论治，即根据不同的病邪，确定针对病因的特异治疗方法，如风热在表法当疏风泄热；若暑湿在表应采用清暑化湿之法。
目的要求
1.掌握温病主要治法的具体运用。
2.熟悉温病的立法依据及卫气营血、三焦的治疗原则。
3.了解温病的外治法、兼挟证、瘥后调理。
基本内容
1．明确辨证论治是指导治疗立法的基本原则，讲述祛邪和扶正两大治则在温病治疗中的运用和意义。
2．重点介绍泄卫透表、清解气热、和解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐邪治疗大法的分类、适应证候、临床运用及注意点。
（4）针对新感、伏邪不同采取不同的治法。
新感温病初起多以表证为主，治当以辛凉疏解为大法，不可过分使用寒凉之品，否则不利于表邪的外达。伏气温病初起即见里热症状，治疗主以清里热。如属新感引动伏邪而发温病，先用辛凉以解其外邪，继以清里热，或表里双解。
（二）主要治法
温病的治疗几乎要用到中医学的各种治法。但由于温病的病机有其特点，根据卫气营血、三焦辨证和“审因论治”的理论，并针对温病较容易出现的一些证候，主要介绍如下治法：
在温病的发生发展过程中，温邪主要导致卫气营血和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害，其中包括了病变的层次、阶段、病位、病性等，病理变化不同，所用治法亦不相同。
2．扶助正气
温病的发生发展过程始终是邪正交争，盛衰消长的过程。正胜则邪却，正虚则邪陷。所以在治疗中要时刻权衡感邪的轻重与多少，正气盛衰与强弱，合理使用祛邪与扶正的方法。
3．介绍开窍熄风法、滋阴生津法、固脱法及外治法在治疗温病中的运用。
4．简介温病常见兼夹证的治法和温瘥后调理。
教学方法
以课堂讲授为主，适当配合电化教学手段。
一、温病治则及确立治法的依据
（－）温病治则
1．祛除温邪
无论是何种病邪，都可造成人体脏腑功能失调和实质损害。温病的主因是温邪，因此，祛除温邪是治疗温病的关键。不同温邪侵袭人体，具有各自的致病特点，表现出病性、病机、证侯等的不同，而治疗方法有异。故要审证求因，审因论治，即根据不同的病邪，确定针对病因的特异治疗方法，如风热在表法当疏风泄热；若暑湿在表应采用清暑化湿之法。
5-温病的治疗
辛温表散药与辛凉解表药能否同时应用？
晋唐以降，解表剂多辛温辛凉并用，如葛根橘皮汤（葛 根、麻黄、橘皮、杏仁、知母、黄芩、炙甘草）主治冬 温未即病，至春被积寒所折，不得发越，至夏得热，春 温已解，冬之温毒始发之证。
晚清医家张子培《春温三字诀》提出银翘散加麻黄汤。 “按此证初起，予用此法，每加麻黄一二钱，功效倍捷， 但三四日后，舌变红黄，则不可用矣。”
多饮，脉细数。 代表方：银翘散去淡豆豉加细生地、牡丹皮、
大青叶、玄参方。或银翘散加生地黄、牡丹皮、 赤芍、麦冬方
3、运用解表法的注意事项 (1)温病一般情况下忌用辛温发汗。
非绝对 忌用
辛温凉解法
发斑，吐衄血，谵妄等
“抱薪救火，轻者必重， 重者必死”
(2)中病即止，不可过剂。
关于解表法的几个问题的讨论
为了纠正时弊，提出温病忌汗之说。
如在《温病条辨》上焦篇说：“按温病忌汗，汗之 不惟不解，反生他患。盖病在手经，徒伤足太阳无 益；病自口鼻吸受而生，徙发其表亦无益也。”
“按伤寒非汗不解，最喜发汗，伤风亦非汗不解， 最忌发汗，只宜解肌，此麻桂之异其治，即异其法 也。温病亦喜汗解，最忌发汗，只许辛凉解肌，辛 温又不用，妙在导邪外出，俾荣卫气血调和，自然 得汗，不必强责其汗也。”
（3）解表通下法
解表+清里通下 适应证：外邪束表，里热内结。 症见：寒热、头身疼痛，无汗，息粗，口渴，
大便干，小便短赤，舌红赤，苔黄，脉数。 代表方：升降散、双解散。
关于“双解散”
刘完素所创，表里双解的重要方剂之一。体现多 途径祛邪。
① 祛邪从表解。解表药辛凉与辛温并用。（麻黄、 防风、荆芥、薄荷）
何廉臣推崇张氏之法，提出桑菊饮加麻黄，如云：“最 多冬温兼寒，即客寒包火，首先犯肺之证，轻则桑菊饮 加麻黄。”
第六章 温病的治疗
2019/2/11 第六章 温病的治疗 3
二、温病治法的确立依据 确立温病治法的依据有：审病因、辨病 机，察邪正、明体质、别兼夹等五方面。 （一）审病因 即辨温邪之性质，据此“审因论治”。 临床表现 }→辨证求因→审因论治 发病季节
2019/2/11
第六章 温病的治疗
4
举例来说： 表证： 风热在表——疏风泄热透表 暑热在表——透表清暑泄热 湿热在表——宣表化湿理气 燥热在表——辛凉疏表润燥
2019/2/11
第六章 温病的治疗
8
气分证病变部位甚 广，凡邪不在卫分又未 入营动血者，皆属气分证，故“清气”只 示人以“法”，应用范围较广，具体包括： 辛寒清气、轻清宣气”：邪热 入营，法当清营，但仍应立足透邪外达， 使营分之邪转出气分而解。即于清营方药 中，伍以透泄气分邪热之品，使营分之邪 透出气分而解.
吴鞠通《温病条辨-卷四-治病法论》： “治上焦如羽”、“治中焦如衡”、“治 下焦如权”，是根据三焦所属脏腑病理变 化所确立的治疗原则，同时指出：“治上 不犯中”“治中不犯下”，说明三焦治则 有严格的区别。 （三）察邪正
根据邪正消长，使用祛邪与扶正二法，一 般遵循以下原则:
2019/2/11 第六章 温病的治疗 12
21
（3）宣表化湿法
作用：用芳香宣透之品，以疏化肌表湿
邪。
主治：湿温初起，湿热病邪侵于卫气分
证（恶寒头重， 身体困重，四肢 酸重，微热少汗，胸闷脘痞，舌 苔白腻，脉濡缓等）。 代表方剂：藿朴夏苓汤
2019/2/11
第六章 温病的治疗
22
（4）疏表润燥
作用：用辛凉清润之品，以疏解肺卫之燥
热。
主治：秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫证
2019/2/11 第六章 温病的治疗 40
二、温病治法的确立依据 确立温病治法的依据有：审病因、辨病 机，察邪正、明体质、别兼夹等五方面。 （一）审病因 即辨温邪之性质，据此“审因论治”。 临床表现 }→辨证求因→审因论治 发病季节
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第六章 温病的治疗
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举例来说： 表证： 风热在表——疏风泄热透表 暑热在表——透表清暑泄热 湿热在表——宣表化湿理气 燥热在表——辛凉疏表润燥
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气分证病变部位甚 广，凡邪不在卫分又未 入营动血者，皆属气分证，故“清气”只 示人以“法”，应用范围较广，具体包括： 辛寒清气、轻清宣气”：邪热 入营，法当清营，但仍应立足透邪外达， 使营分之邪转出气分而解。即于清营方药 中，伍以透泄气分邪热之品，使营分之邪 透出气分而解.
吴鞠通《温病条辨-卷四-治病法论》： “治上焦如羽”、“治中焦如衡”、“治 下焦如权”，是根据三焦所属脏腑病理变 化所确立的治疗原则，同时指出：“治上 不犯中”“治中不犯下”，说明三焦治则 有严格的区别。 （三）察邪正
根据邪正消长，使用祛邪与扶正二法，一 般遵循以下原则:
2019/2/11 第六章 温病的治疗 12
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（3）宣表化湿法
作用：用芳香宣透之品，以疏化肌表湿
邪。
主治：湿温初起，湿热病邪侵于卫气分
证（恶寒头重， 身体困重，四肢 酸重，微热少汗，胸闷脘痞，舌 苔白腻，脉濡缓等）。 代表方剂：藿朴夏苓汤
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第六章 温病的治疗
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（4）疏表润燥
作用：用辛凉清润之品，以疏解肺卫之燥
热。
主治：秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫证
2019/2/11 第六章 温病的治疗 40
第六章 温病的治疗
（三）和解表里法
【分类运用】
1．清泄少阳 适应证：邪郁少阳，胃失和降。 代表方：蒿芩清胆汤 2．分消走泄 适应证：邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失司者。 代表方：温胆汤；或杏、朴、苓类。
3．开达膜原 适应证：邪伏膜原。 代表方：雷氏宣透膜原法。
【使用注意】
温病过程多有痰湿，与伤寒有别。 不可混用。
（四）祛湿清热法
第六章 温病的治疗
山东中医药大学 温病教研室 展照双
一、治法确立的依据
（一）审病因
症状
初 始 病 因
病因
病机
证候
治则
目 前 病 因
审因论治
（二）辨病机
卫 气 营 血 病 机
轻清之品，如双花、连翘、 可以早用 竹叶，使邪热自营分转到 卫分：在卫汗之可也 气分而解。
非辛温发汗，而是辛 凉透表，调畅气机， 营分证的佐治法。以清营 腠理开泄，津液输布， 泄热养阴的基础上，加入 不宜太早 邪气外出。
【使用注意】 快（用药快） 准（药准） 狠
【分类运用】
1．清营泄热： 适应证：热邪入营。 代表方：清营汤 2．凉血散血： 适应证：热入血分。 代表方：犀角地黄汤
清 滋 活
3．气营（血）两清：
适应证：气营（血）两燔。 代表方： （1）气营轻：加减玉女煎 （2）气血轻：化斑汤
（3）气血重：清瘟败毒饮
【使用注意】 不宜早用 不宜单用 有湿者慎用
3．凉肝熄风： 适应证：邪热内炽，引动肝风。 代表方：羚角钩藤汤 4．滋阴熄风： 适应证：真阴亏损，虚风内动。 代表方：大定风珠
【使用注意】 1．不宜早用。 2．不可过用。 3．多法联用。
（八）滋阴生津法
【分类】 1．滋养肺胃
适应证：肺胃阴伤 代表方：沙参麦冬汤、益胃汤 2．增液润肠 适应证：津枯肠燥 代表方：增液汤
六温病的治疗
承气汤加羚羊角、勾藤、菊、僵蚕
.
65
• 下法不宜盲目投用 • 邪气复聚，应再度攻下，并避免过下
伤正 • 应注意攻补兼施 • 在温病后期忌用苦寒攻下
.
66
7.滋阴生津法
• “始终以救阴精为主”
• “留得一分津液，便有一分生 机”
• “救阴不在血，而在津与汗”
.
67
（一）临床意义
• 温病的病因病机 • 温病的发病 • 温病的病邪传变 • 病情转归 • 预后
.
56
6.通下逐邪法
• 概念：攻逐泻下，通导里实使邪 热外泄之法。
• 适应证：温病有形实邪内结的病证。 • 作用：通腑泄热、荡涤积滞、通瘀
破结等。
.
57
与治疗伤寒所用的攻下法异同
• 同：作用和方药有类似之处 • 异： • 温病在用攻下法时特别注意顾护阴液 • 温病中还有湿热性温病，所用的攻下以
“轻法频下”为特点 • 古人有谓“伤寒下不厌迟，温病下不厌早”
.
48
5.清营凉血
• 概念：清营泄热，凉血解毒，滋 养阴液，通络散血以清除营、血分 邪热的一种治法。
• 适应证：温病邪入营、血分，营热 或血热亢盛的病证。
.
49
作用
• 清营法：清营泄热、滋养营阴 • 凉血法：凉解血热、清火解毒、
散血通络、滋养阴液
.
50
现代研究
• 抗感染、抗炎、中和内毒素
• 增加外周血管血流量、改善微 循环、减轻DIC
• 预后良好：阴盛，转危为安
预后不好：亡阴，进而亡阳
.
70
（二）顾护阴液的作用
• 实其阴以补其不足 • 沃焦救焚 • 养阴托邪 • 增水行舟 • 敛阳救脱
.
65
• 下法不宜盲目投用 • 邪气复聚，应再度攻下，并避免过下
伤正 • 应注意攻补兼施 • 在温病后期忌用苦寒攻下
.
66
7.滋阴生津法
• “始终以救阴精为主”
• “留得一分津液，便有一分生 机”
• “救阴不在血，而在津与汗”
.
67
（一）临床意义
• 温病的病因病机 • 温病的发病 • 温病的病邪传变 • 病情转归 • 预后
.
56
6.通下逐邪法
• 概念：攻逐泻下，通导里实使邪 热外泄之法。
• 适应证：温病有形实邪内结的病证。 • 作用：通腑泄热、荡涤积滞、通瘀
破结等。
.
57
与治疗伤寒所用的攻下法异同
• 同：作用和方药有类似之处 • 异： • 温病在用攻下法时特别注意顾护阴液 • 温病中还有湿热性温病，所用的攻下以
“轻法频下”为特点 • 古人有谓“伤寒下不厌迟，温病下不厌早”
.
48
5.清营凉血
• 概念：清营泄热，凉血解毒，滋 养阴液，通络散血以清除营、血分 邪热的一种治法。
• 适应证：温病邪入营、血分，营热 或血热亢盛的病证。
.
49
作用
• 清营法：清营泄热、滋养营阴 • 凉血法：凉解血热、清火解毒、
散血通络、滋养阴液
.
50
现代研究
• 抗感染、抗炎、中和内毒素
• 增加外周血管血流量、改善微 循环、减轻DIC
• 预后良好：阴盛，转危为安
预后不好：亡阴，进而亡阳
.
70
（二）顾护阴液的作用
• 实其阴以补其不足 • 沃焦救焚 • 养阴托邪 • 增水行舟 • 敛阳救脱
第六章温病的治疗方法
2 凉血散血
用甘苦寒合活血散瘀之品，凉解血分热 毒、散瘀通络以清散血分瘀热之邪的一种治 法。 适用证： 热入血分证。 代表方剂： 犀角地黄汤 （ 清热凉血+活血化瘀+滋养阴液）
气营（血）两清
清营凉血中合以清解气热法，以双解气 营或气血之邪热。 适用证： 气分热邪未解，而营、血分邪热已盛， 气营两燔或气血两燔证。 代表方剂： 气营两燔——加减玉女煎 气血两燔——化斑汤或清瘟败毒饮
分析
热郁少阳
胆 火 犯 胃
邪：热郁少阳
病位：少阳胆
清热
胃失和降
水聚成痰
化痰
邪：痰湿热 病位：少阳 胃
和胃
清泄少阳
临床表现： 寒热往来，口苦胁痛，烦渴溲赤，脘痞呕恶， 舌红，苔黄腻，脉弦数等。 代表方剂： 蒿芩清胆汤。
本方与小柴胡汤的区别
蒿芩清胆汤证 少阳邪热挟痰湿中阻 清泄少阳兼化痰湿 小柴胡汤证 少阳胆热无痰湿 兼胃气不足 补正托邪
讨论
⑤阳明腑实气阴两亏：攻下腑实，补益气 阴——下法合扶正法，方如新加黄龙汤； ⑥阳明腑实热盛动风：攻下腑实，凉肝熄 风——下法合熄风法，方如犀连承气汤； ⑦阳明腑实暑热毒盛：攻下腑实，清暑解 毒——下法合解毒法，方如解毒承气汤。
应用注意
1．里热未成实结或无郁热积滞者，不可妄 用攻下。 2．下后邪气复聚，应再度攻下，但要慎重 掌握，避免过下伤正。 3．平素体虚者正伤较甚，虽有热结，不宜 一味单用攻下，需攻补兼施。 4．阴亏肠燥便秘者，忌用或忌单用苦寒通 腑泄热。
2．分消走泄
用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰 热或湿热的一种治法。 适用证： 邪留三焦，气化失司，痰热或痰湿阻遏之 证。
温病中医治疗课件
01
温病治疗原则： 养阴生津，清热 解毒
02
养阴生津的重要 性：温病患者多 表现为阴虚内热， 养阴生津有助于 缓解症状
03
养阴生津的方法： 选用滋阴清热、 生津止渴的中药， 如麦冬、石斛、 沙参等
04
养阴生津的注意 事项：注意饮食 调理，避免辛辣、 油腻食物，多喝 水，保持充足的 睡眠
4
温病的治疗方法
暴饮暴食：过量 摄入食物，导致
脾胃功能受损
饮食偏嗜：偏爱 某一类食物，导
致营养失衡
饮食不洁：食物 不卫生，导致细
菌、病毒感染
饮食不当：饮食 时间、方式不当，
影响脾胃功能
3
温病的治疗原则
清热解毒
01
清热解毒是中医治疗温病的 重要原则之一
02
清热解毒可以缓解温病引起的 发热、口渴、烦躁等症状
03
清热解毒可以通过药物、饮 食、针灸等方法进行
温病的治疗原则是清热解毒、宣 肺解表、调和气血等。
温病的特点
发病季节：多发于春夏季节 病因：外感风热、暑湿等邪气 病程：病程较短，易反复 症状：发热、头痛、咽痛、咳嗽、乏力等 治疗原则：清热解毒、祛湿化痰、解表透邪等
温病的分类
01
风温：以发热、 恶寒、头痛、 咳嗽为主要症 状
02
暑温：以发热、 口渴、汗出、 心烦为主要症 状
04
清热解毒需要根据患者的具体 病情和体质进行个性化治疗
宣肺透邪
01
宣肺透邪是中医治疗温病 的重要原则之一
02
宣肺透邪的目的是通过宣 发肺气，使邪气从表而解
03
宣肺透邪的方法包括药物 治疗、针灸、拔罐等
04
宣肺透邪的药物包括麻黄、 桂枝、杏仁等
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温病学6 温病的治疗
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、பைடு நூலகம்猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
61
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、பைடு நூலகம்猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
61
第六章 温病的治疗
（二）三焦治则
中焦——衡（秤）——平——平定——驱除病邪为主 下焦——权（锤）——重——沉降、重镇 上焦——羽（毛）——轻——质轻透邪+剂量小+短时煎煮 平衡——湿与热之轻重 滋补、味厚 —— （不用苦寒沉降） 滋补肝肾 (居中——不浮不沉) 介石类药物 ——平肝熄风 剂量大、时间长
二、温病十大治法
（七）开窍醒神法（开窍法）
概念
通过开通心包机窍，促使神志苏醒的一种治法
适应 证候
邪入心包或痰浊内蒙机窍而引起的神志异常证 ①解热。 ②减轻脑水肿、降低颅内压、 保护和调节中枢神经系统。 ③纠正体内电解质平衡紊乱、 ④镇静、强心。
现代 研究
（七）开窍醒神法（开窍法）
※1、清心开窍
概念
以清解心热、透络开窍之品以促进神志清醒
概念
用凉解血分邪热、活血散血之剂以清散血分瘀热。
主治
血热炽盛、热瘀交结、迫血妄行者
代表 方剂
如犀角地黄汤
（六）清营凉血法
※3、气营(血)两清
是清营法或凉血法与清解气热法的配合应用， 以双解气营或气血邪热。
概念
代表 方剂
气营两清——气营两燔——加减玉女煎， 气血两清——气血两燔——化斑汤、清瘟败毒饮。
现代 研究
①抗感染、抗炎、中和内毒素 ②增加外周血管血流量、改善微循环、 减轻血管内弥散性微血栓形成 ③镇静、强心
（六）清营凉血法
※1、清营泄热（含透热转气）
概念
在清解营分邪热之剂中伍以轻清透泄之品使营 分邪热外透气分而解。
主治
邪热入营分而未有明显动血者
代表 方剂
清营汤
（六）清营凉血法
※2、凉血散血
※3、开达募原
概念
中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》（第六章）
中医前辈赵绍琴--《温病浅谈》（第六章）第六章温病治验提要************************************************************【1】温热病乃温邪自口鼻而入。
鼻气通于肺，经口咽而至，非邪从皮毛所感受。
故温病初起必咽红而肿，口干舌红，咳嗽，甚则有痰，或胸满而喘。
始在上焦，虽有寒热，却非表证，故曰在卫。
************************************************************注：此系指新感温病。
温为阳邪，蒸腾而上，肺是娇脏，其位最高，邪必先伤。
伤寒乃寒邪阴凝，外伤皮毛，太阳受病，其主一身之表，故曰表证。
温热病与伤寒，虽同为外感热病，二者迥然不同。
咽为肺胃之门户，温病热盛伤阴，故咽红肿口干舌红。
肺为娇脏，主宣发肃降，其受邪则郁闭，宣发肃降失常，因而咳嗽为必有之证。
所以陈平伯《外感温热篇》曰：“风温为病，春月与冬季居多，或恶风或不恶风，必身热咳嗽烦渴，此为风温证之提纲也”。
温病初起，邪在上焦肺卫，病轻邪浅，其发热微恶风寒，不同于伤寒之以恶寒为主，惟当以此为辨。
************************************************************【2】湿热病亦属温病之一部分。
重者湿与热合，如油入面，混成一体，名曰湿温。
其为温热与湿邪互阻而成，决非温热挟湿可比。
论其治法与温热病非一途也。
************************************************************注：湿热病范围广泛，其包括湿温、伏暑、温热病挟湿。
湿温病是因湿阻热郁的结果，热因湿阻，郁而热更炽；湿因热蒸，弥漫全身上下表里内外。
且湿裹热郁，热在湿中，互相裹结，如油入面，难解难分，治之最为棘手。
因湿为阴邪，水之类也，其性重浊粘腻，法当温化；热为阳邪，是熏蒸之气，治应苦寒以清之。
6 温病的治疗
神昏——开窍
痉厥——息风 斑疹——化斑透疹
虚脱——固脱
6
《温热论》：若斑出热不解者， 胃津亡也，主以甘寒，重则如玉 女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。 或其人肾水素亏，虽未及下焦， 先自彷徨矣，必验之于舌。如甘 寒之中加入咸寒，务在先安未受 邪之地，恐其陷入易易耳。(5)
7
（三）确立温病治法的注意点
1、邪正关系—立足祛邪，注意扶正； 2、整体局部关系—注重整体，着眼局
39
《温热论》：再论三焦不得从外解，
必致成里结。里结于何，在阳明胃与 肠也。亦须用下法，不可以气血之分， 就不可下也。但伤寒邪热在里，劫烁 津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下 之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽，不可 再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大 便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿 矣。(10)
40
(3)增液通下
29
(3)开达膜原
•作用：以疏利透达之品开达募原的湿 热秽浊之邪。
•适应证：邪伏膜原。见寒甚，热象较 微，脘痞腹胀，身痛肢重，苔腻白如 积粉而舌质红绛甚或紫绛。
•代表方剂：雷氏宣透膜原法。 •运用要点：（1）用药偏温燥；（2）辨证
要点在湿浊偏甚。
30
和解祛邪法运用注意点
（1）本法清热之力较弱，里热盛而无湿 者不宜。 （2）分消走泄及开达膜原主在疏化湿浊， 如湿已化热，热象较著及热盛津伤者不宜 用。
•代表方：桃仁承气汤。 •运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、赤芍、
丹参、桃仁、水蛭等。
42
通下逐邪法运用注意点：
（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。 （2）再次用下者应慎重。 （3）体虚用攻下，当攻补兼施。 （4）根据兼夹之邪的不同而灵活变化：有 攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻 下清泄阳明等法。 （5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
第六章温病的治疗
第六章温病的治疗第六章温病的治疗⽬的要求1.掌握温病主要治法的具体运⽤。
2.熟悉温病的⽴法依据及卫⽓营⾎、三焦的治疗原则。
3.了解温病的外治法、兼挟证、瘥后调理。
基本内容1．明确辨证论治是指导治疗⽴法的基本原则，讲述祛邪和扶正两⼤治则在温病治疗中的运⽤和意义。
2．重点介绍泄卫透表、清解⽓热、和解表⾥、祛湿清热、清营凉⾎、通下逐邪治疗⼤法的分类、适应证候、临床运⽤及注意点。
3．介绍开窍熄风法、滋阴⽣津法、固脱法及外治法在治疗温病中的运⽤。
4．简介温病常见兼夹证的治法和温瘥后调理。
教学⽅法以课堂讲授为主，适当配合电化教学⼿段。
⼀、温病治则及确⽴治法的依据（－）温病治则1．祛除温邪⽆论是何种病邪，都可造成⼈体脏腑功能失调和实质损害。
温病的主因是温邪，因此，祛除温邪是治疗温病的关键。
不同温邪侵袭⼈体，具有各⾃的致病特点，表现出病性、病机、证侯等的不同，⽽治疗⽅法有异。
故要审证求因，审因论治，即根据不同的病邪，确定针对病因的特异治疗⽅法，如风热在表法当疏风泄热；若暑湿在表应采⽤清暑化湿之法。
在温病的发⽣发展过程中，温邪主要导致卫⽓营⾎和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害，其中包括了病变的层次、阶段、病位、病性等，病理变化不同，所⽤治法亦不相同。
2．扶助正⽓温病的发⽣发展过程始终是邪正交争，盛衰消长的过程。
正胜则邪却，正虚则邪陷。
所以在治疗中要时刻权衡感邪的轻重与多少，正⽓盛衰与强弱，合理使⽤祛邪与扶正的⽅法。
（⼆）确⽴温病治法的依据1.确⽴温病治法的依据（1）审病因：温病的病因有风热、暑热、暑湿、湿热、温热、燥热等区别，不同性质的病邪侵袭⼈体，各具不同的致病特点。
根据温病的临床表现，并结合发病季节等因素，寻求温病的病因种类，这就是“辨证求因”。
在此基础上就可以“审因论治”。
（2）辨病机：温病的过程，主要表现为卫⽓营⾎和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害，因此掌握了温病卫⽓营⾎和三焦辨证，就可以明确病变的部位、性质等情况，据此⽽确⽴治则、治法。
第六章 温病的治疗---温病学
类型
邪正消长
治则 方药 祛
恢复健康
3
第一节 温病治疗原则
• 一、祛除温邪
• 二、扶助正气
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• 一、祛除温邪
• “祛邪为第一要务”
• “审证求因”，审因论治
• “量体裁衣”
• “病同体异,难执成方”,”不可执死方以困 活人”。
• “死于病者十之一二,死于药者十之七八,
• 温病最忌辛温，暑病不忌者，以暑必兼湿， 湿为阴邪，非温不解，故此方香薷、厚朴用 辛温，而余则佐以辛凉云，下文湿温论中， 不惟不忌辛温，且用辛热也。
• 新加香薷饮方（辛温复辛凉法）
• 香薷二钱 银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴 二钱 连翘二钱
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（《温病条辨》上焦篇24）19
（三）宣表化湿
• 方法：芳香透泄、宣肺祛湿，疏化肌腠湿 邪
• 适用证：湿温初起，邪郁肌表，气机失畅
• 证候：恶寒，头重如裹，身体困重，汗出 胸
痞，苔白腻，脉濡缓。
• 代表方：藿朴夏苓汤 2020年12月9日星期三11
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• （四）疏卫润燥
• 方法：辛宣凉润，解除卫表燥热之邪。
• 适用证：秋燥初起，燥热在肺卫。
郁金10 甘草6 • 二剂
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• 治疗立法应注意： • 1. 注意兼证 • 2. 注意体质 • 3. 结合辨病
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第二节 温病的主要治法
第六章--温病的治疗PPT课件
•适应证：热瘀互结，蓄于下焦。见身 热，少腹硬满急痛，小便自利，大便 秘结，或神志如狂，舌暗紫，脉沉实。
• 代表方：桃仁承气汤。
• 运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、赤
芍、丹参、桃仁、水蛭等。
-
34
通下逐邪法运用注意点：
（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。
（2）再次用下者应慎重。
（3）体虚用攻下，当攻补兼施。
合清化药（连翘、黄连、栀子、黄芩） 、
理气药（厚朴、- 陈皮、枳实）。
32
(3)增液通下
• 作用：泻下肠腑热结，滋养阴液。 • 适应证：肠腑热结而阴液亏虚。见身
热不退，大便秘结，口干唇裂，舌苔 干燥等。 • 代表方剂：增液承气汤。 • 运用要点：本法为通下与养阴之合法。
-
33
(4)通瘀破结
•作用：以活血通瘀攻下剂破散下焦蓄 结之瘀热。
• .运用要点：主用大黄，吴又可：“三承
气功效俱在大黄- ，余皆治标之品也”。31
(2)导滞通便
•作用：导泄肠腑湿热积滞，泻下郁热 疏通肠道气机。
•适应证：湿热积滞交结肠胃。见身热， 脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色 黄赤如酱，舌苔黄浊等。
• 代表方：枳实导滞汤。
• 运用要点： （1）“轻法频下”；（2）配
（4）根据兼夹之之邪的不同而灵活变化： 有攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻 下清泄阳明等法。
（5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
-
35
（六）清营凉血法
• 定义：通过清营泄热、凉血解毒、滋养阴 液、通络散血以清解营血分邪热的治法。
• 作用：清营——清营泄热、滋养营阴、 凉血——凉血清火解毒、散血养阴
通利水道
•主治：湿遏卫气、湿热蕴阻气分、 湿热蕴中、湿热阻下等湿热病证。
• 代表方：桃仁承气汤。
• 运用要点：避免温燥之品，选用丹皮、赤
芍、丹参、桃仁、水蛭等。
-
34
通下逐邪法运用注意点：
（1）里未成实或里无郁热积滞者不可用。
（2）再次用下者应慎重。
（3）体虚用攻下，当攻补兼施。
合清化药（连翘、黄连、栀子、黄芩） 、
理气药（厚朴、- 陈皮、枳实）。
32
(3)增液通下
• 作用：泻下肠腑热结，滋养阴液。 • 适应证：肠腑热结而阴液亏虚。见身
热不退，大便秘结，口干唇裂，舌苔 干燥等。 • 代表方剂：增液承气汤。 • 运用要点：本法为通下与养阴之合法。
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(4)通瘀破结
•作用：以活血通瘀攻下剂破散下焦蓄 结之瘀热。
• .运用要点：主用大黄，吴又可：“三承
气功效俱在大黄- ，余皆治标之品也”。31
(2)导滞通便
•作用：导泄肠腑湿热积滞，泻下郁热 疏通肠道气机。
•适应证：湿热积滞交结肠胃。见身热， 脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色 黄赤如酱，舌苔黄浊等。
• 代表方：枳实导滞汤。
• 运用要点： （1）“轻法频下”；（2）配
（4）根据兼夹之之邪的不同而灵活变化： 有攻下宣肺、攻下清泄小肠、攻下开窍、攻 下清泄阳明等法。
（5）津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
-
35
（六）清营凉血法
• 定义：通过清营泄热、凉血解毒、滋养阴 液、通络散血以清解营血分邪热的治法。
• 作用：清营——清营泄热、滋养营阴、 凉血——凉血清火解毒、散血养阴
通利水道
•主治：湿遏卫气、湿热蕴阻气分、 湿热蕴中、湿热阻下等湿热病证。
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(二)确立温病治法得依据
1、确立温病治法得依据
(1)审病因:温病得病因有风热、暑热、暑湿、湿热、温热、燥热等区别,不同性质得病邪侵袭人体,各具不同得致病特点。根据温病得临床表现,并结合发病季节等因素,寻求温病得病因种类,这就就是“辨证求因”。在此基础上就可以“审因论治”。
(2)辨病机:温病得过程,主要表现为卫气营血与三焦所属脏腑得功能失调与实质损害,因此掌握了温病卫气营血与三焦辨证,就可以明确病变得部位、性质等情况,据此而确立治则、治法。
(l)疏风泄热:指“辛凉解表”、“辛凉解肌”。
作用:以辛散凉泄之剂疏散卫表风热。
主治:风温初起,风热病邪袭于肺卫。
主治症:发热,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,或伴有咳嗽,咽痛,苔薄白,舌边尖红,脉浮数等。
代表方剂:桑菊饮、银翘散等。
(2) 外散表寒,内祛暑湿:
作用:以辛温之品外散表寒,清暑化湿之品解在里暑湿。
3.介绍开窍熄风法、滋阴生津法、固脱法及外治法在治疗温病中得运用。
4.简介温病常见兼夹证得治法与温瘥后调理。
教学方法
以课堂讲授为主,适当配合电化教学手段。
一、温病治则及确立治法得依据
(－)温病治则
1.祛除温邪
无论就是何种病邪,都可造成人体脏腑功能失调与实质损害。温病得主因就是温邪,因此,祛除温邪就是治疗温病得关键。不同温邪侵袭人体,具有各自得致病特点,表现出病性、病机、证侯等得不同,而治疗方法有异。故要审证求因,审因论治,即根据不同得病邪,确定针对病因得特异治疗方法,如风热在表法当疏风泄热;若暑湿在表应采用清暑化湿之法。
在温病得发生发展过程中,温邪主要导致卫气营血与三焦所属脏腑得功能失调与实质损害,其中包括了病变得层次、阶段、病位、病性等,病理变化不同,所用治法亦不相同。
2.扶助正气
温病得发生发展过程始终就是邪正交争,盛衰消长得过程。正胜则邪却,正虚则邪陷。所以在治疗中要时刻权衡感邪得轻重与多少,正气盛衰与强弱,合理使用祛邪与扶正得方法。
主治:夏月感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表。
主治症:恶寒发热,头痛,身形拘急或酸楚,无汗,口渴,心烦等。
代表方剂:新加香薷饮等。
(3)宣表化湿:
作用:以芳香透邪之品宣化肌表湿邪。
主治:湿温初起,湿热病邪侵于卫表。
主治症:恶寒微热,头重,身体困重,四肢酸重,少汗,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓等。
代表方剂:藿朴夏苓汤等。
目得要求
1、掌握温病主要治法得具体运用。
2、熟悉温病得立法依据及卫气营血、三焦得治疗原则。
3、了解温病得外治法、兼挟证、瘥后调理。
基本内容
1.明确辨证论治就是指导治疗立法得基本原则,讲述祛邪与扶正两大治则在温病治疗中得运用与意义。
2.重点介绍泄卫透表、清解气热、与解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐邪治疗大法得分类、适应证候、临床运用及注意点。
1、泄卫透表法就是疏泄卫表,透邪外出以解除温病初起,邪在卫分得一类治法,属于解表法得范围。适应证:温病初起,邪在卫表者。作用:发汗、疏表、透疹,祛除在卫表得外邪而使表证得以解除。现代研究提示,该法能够:①促进汗腺分泌功能及血管舒张反应,加快人体散热,促使体温下降。②增强人体免疫功能,有利于祛除病原微生物及其毒素。③改善全身与病变局部得循环功能,有利于局部炎症得消退与人体功能得恢复等。泄卫透表法又可分为如下几种:
(4)针对新感、伏邪不同采取不同得治法。
新感温病初起多以表证为主,治当以辛凉疏解为大法,不可过分使用寒凉之品,否则不利于表邪得外达。伏气温病初起即见里热症状,治疗主以清里热。如属新感引动伏邪而发温病,先用辛凉以解其外邪,继以清里热,或表里双解。
(二)主要治法
温病得治疗几乎要用到中医学得各种治法。但由于温病得病机有其特点,根据卫气营血、三焦辨证与“审因论治”得理论,并针对温病较容易出现得一些证候,主要介绍如下治法:
(4)疏表润燥:
作用:以辛凉清润之品疏ຫໍສະໝຸດ 肺卫燥热。主治:秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫。
主治症:发热,咳嗽少痰,咽干喉痛,鼻干唇燥,头痛,苔薄白欠润,舌边尖红等。
代表方剂:桑杏汤。
运用本法注意:
①注意患者得体质与病邪兼挟。如素体阴虚而外有表邪所致得卫表证,可予滋阴解表法;平素气虚而外感温邪所致得卫表证,可予益气解表法;挟有痰、食、气、瘀、湿等邪者,应随证加减。
(3)察邪正:在病之初期与极期,邪势较盛,正气亦未大虚,此时多以祛邪为主。到病之后期,邪势已衰而正气已虚,或在温病后期阴伤较著,故其治疗多以扶正,特别就是养阴为主。
2、温病治法得应用
(1)正确而灵活地运用温病得治法,就是决定疗效得关键。
如卫气营血与三焦治则在指导温病得治疗时有重要得意义,但只就是概要得提法,在实际应用时还要进一步具体地采取各种治法。如叶天士所说得“到气才可清气”,并不排除气分病变采用攻下法;又如除了解表清里、透热转气、凉血散血等治则外,又有与解、化湿、养阴、益气等多种治法。
(2)注意病人得体质与正气状况及有无兼挟证等。
如叶天士提出对于肾水素虚得温病患者,必要时可酌用补益肾阴药,防止病邪乘虚深入下焦,以“先安未受邪之地。”对素体阳气不足而使用清法时,应用至十分之六七,就应审慎,不宜寒凉过度而更伤其阳气。对素体阴虚火旺者,用清法后纵然热退身凉,仍须防其“炉烟虽息,灰中有火”,引起余热复起。在温病过程中,经常兼挟有痰、食、气滞、血瘀等病邪,也应根据其证候表现,配合相应得治法。
②温邪在卫表,忌用辛温发汗法,重在疏解透表。
③使用本法应中病即止,避免过汗伤津。
2、清解气热法以清泄气分邪热之品以解除气分无形邪热得一类治法,又称“清气法”。属于八法中“清法”得范围。
(3)清热祛邪,保津养阴贯穿始终。
发热就是温病病程中得必见症,临证时应根据不同热型确立不同治法。外邪就是温病得致病因素,可造成人体功能失调与实质得损伤,故祛邪就是治疗温病得关键。祛邪务早、务快、务尽,重视“透”与“泄”。“透”就是侧重于使病邪由里向外,用药上注重运用轻清宣透之品。表邪可通过“透”而外解,在里之邪热运用“达热出表”、“透热转气”等法亦可向外透解。“泄”则包括了祛邪外出得各种治法,使病邪从不同途径外出。温病病程中,温邪伤津,失治误治,素体阴虚等均可见阴津耗伤,故应处处注意保津养阴。
1、确立温病治法得依据
(1)审病因:温病得病因有风热、暑热、暑湿、湿热、温热、燥热等区别,不同性质得病邪侵袭人体,各具不同得致病特点。根据温病得临床表现,并结合发病季节等因素,寻求温病得病因种类,这就就是“辨证求因”。在此基础上就可以“审因论治”。
(2)辨病机:温病得过程,主要表现为卫气营血与三焦所属脏腑得功能失调与实质损害,因此掌握了温病卫气营血与三焦辨证,就可以明确病变得部位、性质等情况,据此而确立治则、治法。
(l)疏风泄热:指“辛凉解表”、“辛凉解肌”。
作用:以辛散凉泄之剂疏散卫表风热。
主治:风温初起,风热病邪袭于肺卫。
主治症:发热,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,或伴有咳嗽,咽痛,苔薄白,舌边尖红,脉浮数等。
代表方剂:桑菊饮、银翘散等。
(2) 外散表寒,内祛暑湿:
作用:以辛温之品外散表寒,清暑化湿之品解在里暑湿。
3.介绍开窍熄风法、滋阴生津法、固脱法及外治法在治疗温病中得运用。
4.简介温病常见兼夹证得治法与温瘥后调理。
教学方法
以课堂讲授为主,适当配合电化教学手段。
一、温病治则及确立治法得依据
(－)温病治则
1.祛除温邪
无论就是何种病邪,都可造成人体脏腑功能失调与实质损害。温病得主因就是温邪,因此,祛除温邪就是治疗温病得关键。不同温邪侵袭人体,具有各自得致病特点,表现出病性、病机、证侯等得不同,而治疗方法有异。故要审证求因,审因论治,即根据不同得病邪,确定针对病因得特异治疗方法,如风热在表法当疏风泄热;若暑湿在表应采用清暑化湿之法。
在温病得发生发展过程中,温邪主要导致卫气营血与三焦所属脏腑得功能失调与实质损害,其中包括了病变得层次、阶段、病位、病性等,病理变化不同,所用治法亦不相同。
2.扶助正气
温病得发生发展过程始终就是邪正交争,盛衰消长得过程。正胜则邪却,正虚则邪陷。所以在治疗中要时刻权衡感邪得轻重与多少,正气盛衰与强弱,合理使用祛邪与扶正得方法。
主治:夏月感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表。
主治症:恶寒发热,头痛,身形拘急或酸楚,无汗,口渴,心烦等。
代表方剂:新加香薷饮等。
(3)宣表化湿:
作用:以芳香透邪之品宣化肌表湿邪。
主治:湿温初起,湿热病邪侵于卫表。
主治症:恶寒微热,头重,身体困重,四肢酸重,少汗,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓等。
代表方剂:藿朴夏苓汤等。
目得要求
1、掌握温病主要治法得具体运用。
2、熟悉温病得立法依据及卫气营血、三焦得治疗原则。
3、了解温病得外治法、兼挟证、瘥后调理。
基本内容
1.明确辨证论治就是指导治疗立法得基本原则,讲述祛邪与扶正两大治则在温病治疗中得运用与意义。
2.重点介绍泄卫透表、清解气热、与解表里、祛湿清热、清营凉血、通下逐邪治疗大法得分类、适应证候、临床运用及注意点。
1、泄卫透表法就是疏泄卫表,透邪外出以解除温病初起,邪在卫分得一类治法,属于解表法得范围。适应证:温病初起,邪在卫表者。作用:发汗、疏表、透疹,祛除在卫表得外邪而使表证得以解除。现代研究提示,该法能够:①促进汗腺分泌功能及血管舒张反应,加快人体散热,促使体温下降。②增强人体免疫功能,有利于祛除病原微生物及其毒素。③改善全身与病变局部得循环功能,有利于局部炎症得消退与人体功能得恢复等。泄卫透表法又可分为如下几种:
(4)针对新感、伏邪不同采取不同得治法。
新感温病初起多以表证为主,治当以辛凉疏解为大法,不可过分使用寒凉之品,否则不利于表邪得外达。伏气温病初起即见里热症状,治疗主以清里热。如属新感引动伏邪而发温病,先用辛凉以解其外邪,继以清里热,或表里双解。
(二)主要治法
温病得治疗几乎要用到中医学得各种治法。但由于温病得病机有其特点,根据卫气营血、三焦辨证与“审因论治”得理论,并针对温病较容易出现得一些证候,主要介绍如下治法:
(4)疏表润燥:
作用:以辛凉清润之品疏ຫໍສະໝຸດ 肺卫燥热。主治:秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫。
主治症:发热,咳嗽少痰,咽干喉痛,鼻干唇燥,头痛,苔薄白欠润,舌边尖红等。
代表方剂:桑杏汤。
运用本法注意:
①注意患者得体质与病邪兼挟。如素体阴虚而外有表邪所致得卫表证,可予滋阴解表法;平素气虚而外感温邪所致得卫表证,可予益气解表法;挟有痰、食、气、瘀、湿等邪者,应随证加减。
(3)察邪正:在病之初期与极期,邪势较盛,正气亦未大虚,此时多以祛邪为主。到病之后期,邪势已衰而正气已虚,或在温病后期阴伤较著,故其治疗多以扶正,特别就是养阴为主。
2、温病治法得应用
(1)正确而灵活地运用温病得治法,就是决定疗效得关键。
如卫气营血与三焦治则在指导温病得治疗时有重要得意义,但只就是概要得提法,在实际应用时还要进一步具体地采取各种治法。如叶天士所说得“到气才可清气”,并不排除气分病变采用攻下法;又如除了解表清里、透热转气、凉血散血等治则外,又有与解、化湿、养阴、益气等多种治法。
(2)注意病人得体质与正气状况及有无兼挟证等。
如叶天士提出对于肾水素虚得温病患者,必要时可酌用补益肾阴药,防止病邪乘虚深入下焦,以“先安未受邪之地。”对素体阳气不足而使用清法时,应用至十分之六七,就应审慎,不宜寒凉过度而更伤其阳气。对素体阴虚火旺者,用清法后纵然热退身凉,仍须防其“炉烟虽息,灰中有火”,引起余热复起。在温病过程中,经常兼挟有痰、食、气滞、血瘀等病邪,也应根据其证候表现,配合相应得治法。
②温邪在卫表,忌用辛温发汗法,重在疏解透表。
③使用本法应中病即止,避免过汗伤津。
2、清解气热法以清泄气分邪热之品以解除气分无形邪热得一类治法,又称“清气法”。属于八法中“清法”得范围。
(3)清热祛邪,保津养阴贯穿始终。
发热就是温病病程中得必见症,临证时应根据不同热型确立不同治法。外邪就是温病得致病因素,可造成人体功能失调与实质得损伤,故祛邪就是治疗温病得关键。祛邪务早、务快、务尽,重视“透”与“泄”。“透”就是侧重于使病邪由里向外,用药上注重运用轻清宣透之品。表邪可通过“透”而外解,在里之邪热运用“达热出表”、“透热转气”等法亦可向外透解。“泄”则包括了祛邪外出得各种治法,使病邪从不同途径外出。温病病程中,温邪伤津,失治误治,素体阴虚等均可见阴津耗伤,故应处处注意保津养阴。