第八章临床常用诊断技术精品课程

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《兽医临床诊疗技术》课程标准

《兽医临床诊疗技术》课程标准课程名称：兽医临床诊疗技术课程类别：专业基础课程课程学时：102课程学分：6一、课程性质与任务本课程是兽医专业的一门专业基础课程。

本课程也是将解剖、生理、病理、药理等基础课程和各种动物疾病等专业课程相互联系起来的桥梁性课程。

本课程是以家畜（禽）为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科，包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、给药技术以及外科治疗技术等。

本课程的主要任务是使学生了解国内、外兽医临床诊疗技术的发展现状与前景，掌握其基本理论、基本知识和基本技能，能熟练规范地进行各项体格检查，并能对各种症状和检查结果进行科学的分析和推理，从而做出正确诊断。

本课程注重对学生职业意识培养和职业道德教育，提高学生的综合素质与职业能力，增强学生适应职业变化的能力，为学生职业生涯的发展奠定基础。

二、课程教学目标（一）知识目标1.掌握临床检查基本方法与程序，了解常见动物的接近和保定方法；2.掌握一般检查和系统检查的内容方法和临床意义及注意事项；3.掌握实验室血液、粪便、尿液的检查方法、临床意义及注意事项；4.掌握常见给药的方法及途径，了解不同疾病情况下各种给药方法的使用；5.了解特殊仪器诊断的使用方法，了解临床上先进的仪器检查和判断方法；6.掌握外科手术基本知识，熟悉外科常见手术方法和适应症，了解外科手术常用新技术。

（二）能力目标1.能对常见动物进行接近和保定；2.能正确运用临床基本检查方法，对常见动物进行一般检查和系统检查；3.能较为熟练的进行血液、粪便、尿液常规检查，并能正确判定结果；4.能熟练的给常见动物给药，包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服给药等；5.能对常见疾病的仪器诊断结果做出正确判断；6.能熟练进行外科手术基本操作，并能进行常见手术。

（三）素质目标1.培养学生热爱科学、实事求是、精益救精的学风，具备学习能力和创业创新意识；2.具有自强、自立、竞争、合作、吃苦耐劳和爱岗敬业的精神；3.热爱动物医学事业，具有高尚的职业道德和良好的法制观念；4.具有适应社会各种环境、职业以及抵抗风险和挫折的良好心理素质。

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Bio2000_V030917.htmDNA的立体图集/paul/DNA.html核小体等/~pruss/nucleosome.html分子生物学技术37C /topic/004/technique/zyjs.asp/topic/004/genediag/default.asp基因操作原理华中农业大学/kech/jycz/基因工程操作技术浙大/estcn1/books/default.asp免疫学(龙太郎提供)济宁医学院http://202.198.16.103/code/kecheng.asp(lzw提供) /南开：/sky/myxkc/index.html细胞和分子免疫学37C /topic/006/THEORY/Index.htm细胞与分子神经生物学MIT /OcwWeb/Biology/indexa.htm神经生物学台湾阳明大学（Psycheros提供）：.tw/edu_proj.htm细胞生物学北京大学/jpkc/jpkc-xb.htm 用户名：bioclass；口令：pkubio；河北大学/xbswx.asp 还没做完北大生物信息中心课件/chinese/documents/chenjg/南通医学院：/Course/KJ.htm(lzw提供) /cellsalive的课件/细胞遗传学图片http://www.pathology.washington. ... ry/cytogallery.html细胞工程学华中农业大学/kech/xbgc/微生物学武汉大学链接：http://202.114.104.238/jpkc/wsw/index.htm 用户名：whu；口令：159357；备注：专题教学网站（校教学资源网）链接：http://202.114.65.51/fzjx/wsw/bbs.htm 用户名：cxd；口令：000000；备注：教学论坛链接：http://202.114.65.51/fzjx/wsw/ 用户名：无；口令：无；备注：专题教学网站（校图书馆）链接：http://202.114.104.238/jpkc/wsw/newcourse/apply.htm 用户名：whu；口令：159357；备注：精品课程申报附件材料华中农业大学/kech/biology/index.htm图片/PublicHt...k-Search2.html中国药科大学http://202.119.191.80/jpkc/wswx/html/root/index.htm农业微生物学四川农业大学http://202.115.176.40/wswx/index.htm病原微生物学课件医学分子病毒学实验室/part10.htm病毒的图片库/Big_Virology...lyGroup.html#I反转录病毒/3035/Retroviruses.html遗传学吉林大学（Afunti提供）：/ycx/main.htm扬州大学：/course/yichuanxue/DEFAULT.HTM湖北大学：/jpkc/四川农业大学：http://202.115.176.40/DWYCX/dwycx.files/frame.htm盖亚科教网课件(sleep_owl提供)：/down/sort.asp...8&Nclassid=169 二医大的遗传学: /zykj/~yc/jx-hd.htm台湾的（iceriver提供)：.tw/genetic/台湾翻译冷泉港的教程（Psycheros提供）：.tw//Dave's Roanoke College: http://www.cbs.dtu.dk/staff/dave/roanoke/genetics.html/MIT /OcwWeb/Biology/indexa.htm/klug_ ... contents-start.html医学遗传学：南通医学院：/Course/KJ.htm发育生物学(lzw提供)/(518提供）/atlases/fert/fetus.htm台湾阳明大学（Psycheros提供）：.tw/edu_proj.htm生物信息学北大/chinese/documents/index.html2001年暑期学校/ss/schedule.htmBrunel 大学/depts/bl ... ence/seqanal_guide/NCBI /Education/index.htmlEBI /2can/tutorials/index.htmlCMB http://lectures.molgen.mpg.de/online_lectures.htmlSACS /Training/seminars.html/education/courses.php生物统计四川农业大学http://202.115.176.40/swtjx/index.htm 试验统计方法生物化学北京大学。

湖北省教育厅关于公布2008年度湖北省高等学校省级精品课程名单的通知

湖北省教育厅关于公布2008年度湖北省高等学校省级
精品课程名单的通知
文章属性
•【制定机关】湖北省教育厅
•【公布日期】2008.07.08
•【字号】鄂教高函[2008]24号
•【施行日期】2008.07.08
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】高等教育
正文
湖北省教育厅关于公布2008年度湖北省高等学校省级精品课
程名单的通知
（鄂教高函[2008]24号）
各高等学校：
根据《省教育厅关于评选2008年度湖北省高等学校省级精品课程并开展省级精品课程年度检查的通知》（鄂教高函〔2008〕8号）的要求，经学校申报，专家评审通过，网上公示无异议，我厅审核同意武汉大学的《中国古代文学史》等161门课程为2008年度湖北省高等学校省级精品课程，现予公布。

省级精品课程有效期为4年，其间，课程内容按规定向全省高等学校免费开放。

课程建设是教学基本建设的重要内容，各高等学校要充分利用国家和省级精品课程的优质资源，加大课程建设投入，深化课程改革，提高教学质量。

有关高校要确保“省级精品课程”网站正常运行和免费开放，并不断更新和完善。

我厅将定期检查省级精品课程网站的网络运行情况和资源更新情况。

对于管理不善的课程，我厅将责令整改，整改不力将取消省级精品课程称号。

未经学校和著作人许可，任何
人不得将省级精品课程内容用作以营利为目的的活动。

附件：2008年度湖北省高等学校省级精品课程名单
二ＯＯ八年七月八日附件：。

临床诊断学第八章临床常用诊断技术精品课程

复习要点一、导尿术：1、明确导尿的目的及适应症.2、掌握导尿的根本方法及男性、女性导尿时导尿管插入的深度.3、导尿术中的考前须知.4、留置导尿管的适应症及护理.二、胸膜腔穿刺术1、掌握胸膜腔穿刺术的适应症.2、术前准备包括病人的准备、药物及物品的准备.3、胸膜腔穿刺术时穿刺点的选择方法.4、根本操作方法.5、考前须知主要应注意胸膜反响的表现及处理,抽液量的限制, 预防空气进入胸腔等.6、送检标本的留取方法.三、腹膜腔穿刺术1、适应症的选择.2、术前准备,包括病人的准备、药物及物品.3、穿刺点确实定〔四种方法〕及体位.4、根本操作方法.5、考前须知术中如何观察病人的不良反响放腹水的速度及量,术毕时的处理及术后护理.6、送检标本的留取方法.四、骨髓穿刺术1、适应症和禁忌症.2、术前准备要点.3、穿刺部位的选择〔有四处〕及体位.4、根本操作方法.5、考前须知术前一定要作出、凝血时测定,抽吸骨髓的量,骨髓抽出后如何处理五、腰椎穿刺术1、穿刺目的及适应症.2、体位及穿刺点确实定.3、根本操作方法.4、脑脊液压力测定及Queckenstedt试验方法.5、考前须知禁忌证的严格掌握,术中观察病人,术中脑脊液压力的测定及观察蛛网膜下腔有无阻塞的试验方法等.六、心包腔穿刺术1、了解心包腔穿刺的目的及适应症.2、穿刺点确实定.3、了解穿刺的根本方法.4、考前须知本穿刺术危险性大,应由熟练的医师穿刺,并在心电监护下进行. 前应做超声心电图检查,作好术前准备.术中抽液量不宜大,抽液速度不宜过快. 血引起的心包填塞和防空气进入.术中术后应密切观测呼吸、血压、脉搏等.七、肝穿术1、肝穿的目的和适应症肝活体组织检查及肝脓肿抽脓.2、穿刺部位选择肝活检与肝脓肿的穿刺部位不同.3、术前准备病人的准备,物品的准备.4、根本穿刺方法其目的不同因而其方法也不同.5、考前须知：术前准备：应作出、凝血检查,验血型等.肝活组织检查时,穿刺速度应快而准；穿刺抽脓时,针头可随呼吸摆动.肝穿术后的观察及护理要点.八、静脉压测定1、静脉压的定义.2、肘静脉压正常值,升高或降低的临床意义.3、根本方法.4、考前须知主要是预防影响结果的因素.九、中央静脉压测定1、中央静脉压测定2、测定中央静脉压的意义及适应症.3、中央静脉压正常值,升高及降低的临床意义.4、根本测定方法.5、考前须知.[A 型题]1.为女性导尿时,导尿管应大约插入:A . 2-4cmB .4-6 cmC. 6-8 cm D E. 10-12 cm2.为男性导尿时,导尿管应大约插入：.8-10 cmA. 5-10 cm B .10-15 cmC. 15-20 cm D E. 10-14 cm3.导尿术中,如需作尿培养,必须取：.8-12 cmA.导尿前的尿 B .插管后的前段尿C.插管后的中段尿 D E .插管后导出的全部尿的一局部.插管后的后段尿4.导尿术中,当导尿管插入后见到有尿液流出时,导尿管应该:A.再才f 入 2 cm B .再插入 3 cmC.再才f 入 4 cm D .再插入 5 cmE.再才f 入6 cm5.剩余尿量一般为:A. 1-5ml B . 5-10 mlC. 10-15 ml D . 15-20 ml 术要严防出E. 20-25 ml6 .在一般导尿术中,需要留置导尿管的残尿量为：A. 50 ml B . 100 mlC 150 mlD ．200 mlE 250 ml7 .留置导尿管时,应每日以无菌药液冲冼膀胱几次A. 1次 B , 2次C. 3次 D .4次E,每4小时1次8 .留置导尿管的患者,应更换导尿管的时间是：A.每日一次 B .每2日一次C. 3~4日一次 D . 4~6日一次E. 5~7日一次9 .为留置导尿管的病人更换导尿管,应让尿道松弛多久才能再次重新插入导尿管A . 5分钟B , 10分钟C . 30分钟D . 60分钟E .数小时10 .胸膜腔穿刺术时,麻醉方法错误的选项是：A.麻醉药用2%^J多卡因B.麻醉进针点选在下一肋骨上缘的穿刺点处C.麻醉进针点在该肋间的肋骨下缘处D.浸润麻醉自皮肤至胸膜壁层E.麻醉前应询问病人有无过敏史11 .胸膜腔穿刺时,针锋进入胸膜腔的标志是：A.反抗感忽然消失 B .见有胸水向针筒内回流C.穿刺针随呼吸上下摆动 D .见有气泡到针筒内E.到达穿刺针的预计深度12 .首次胸膜腔抽液不能超过：A. 200ml B . 400 mlC. 600 ml D . 800 mlE 1000 ml13 .胸膜腔穿刺抽液,第二次以后每次抽液不能超过：A. 600 ml B . 1000 mlC. 800 ml D . 1200 mlE 1500 ml14 .脓胸患者进行治疗性胸膜穿刺术中,每次抽液量为：A. 50-100 ml B , <600 mlC. <1000 ml D . <1500 mlE.抽尽15 .患者疑胸膜肿瘤,在抽胸水送检时,最少需要抽多少A. 5 ml B . 10 mlC. 50 ml D . 100 mlE 150 ml16 .关于胸膜腔穿刺术,正确的选项是：A.对精神较紧张者,不适穿刺.B.抽液过程中遇患者头晕、心悸、出汗、面色苍白,应嘱其坚持.C.诊断性抽液,10 ml左右即可.D.胸水可使其自行从引流管流出,不必抽吸.E.操作中要预防空气进入胸腔17 .腹膜腔穿刺术时,穿刺点定位正确的选项是：A.左下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点处B.脐与耻骨联合连线中点处C.脐与耻骨联合连线中点偏左3cm处D.侧卧位,在脐水平线与腋前线相交点上方2cm处E.少量积液时,以胸膝位叩诊,在“水坑征〞处穿刺18.大量放腹水后应当：A.多喝开水B禁食19.20.21.22.23. C.迅速利尿 D .E.留置引流管肝硬化腹水者,一般一次放腹水不超过：A. 500 ml BC. 2000 ml DE 4000 ml放腹水过多P J诱发：A.食欲亢进 B .C.电解质紊乱 D .E.穿刺点感染以下哪项不是腹膜腔穿刺术的禁忌症：A.有肝性脑病先兆 B .C.包虫病 D .E.卵巢囊肿骨髓穿刺术中,适宜的骨髓吸取量为：A. ~ ml B . ~ mlC. ~ ml D . ~ mlE. ~ ml 骨髓穿刺的禁忌症是：A.有紫瘢者 B .束多头腹带1000 ml3000 ml腹泻尿少结核性腹膜炎粘连包块肝脾肿大,重度贫血者24.25.26.27.28. C.皿及炳有 D .口皿炳侣感染省E.小儿骨髓穿刺前,必须：A.洗澡 B .备皮C.利多卡因皮试 D .出、凝血时间检查E.查血型骨髓穿刺术时,拔出穿刺针,针孔处应按压：A. 1~2分钟 B . 3~5分钟C. 3~5分钟 D . 10~15分钟E.片刻骨髓穿刺时,抽吸骨髓的针筒应该：A.枯燥 B ,放少量生理盐水C.放少许抗凝剂 D .放少许无水酒精E.无空气作骨髓液细菌培养者,需留取多少骨髓液A. ~ B ~ mlC. ~ ml D . ~ mlE. ~ ml关于骨髓穿刺术,常用穿刺点的选择,错误的选项是：A.骼前上棘 B .骼后上棘C.胸骨柄 D .胸框棘突29. 一般腰椎穿刺时穿刺点确定,正确的选项是:A.第1~2腰椎棘突间隙B C.第3~4腰椎棘突间隙D E.第4腰椎.第2~3腰椎棘突间隙.第4~5腰椎棘突间隙30.腰椎穿刺术时,作局部麻醉方法正确的选项是:A.常用却鲁卡因BC.局麻到皮下DE.局麻到硬脑脊膜31 .腰椎穿刺术时,成人的进针深度是：・常用喷1J多卡因.局麻到椎间韧带A. 1~2cm B C. 3-5 cm D E. 5-7 cm .2-4 cm .4-6 cm32 .腰椎穿刺,在放液前应该:A.询问病人有否头痛BC.测血压DE.测脑脊液压力33.正常侧卧位脑脊液压力〔mmH〕:.测脉搏或心率.测呼吸A. 10-50 B C. 50~100 D .30-80.100~200E. 70~18034 .如果用脑脊液的滴数代替测压,正常人每分钟的滴数是:A. 40~50 滴 B . 50~100 滴C. 100~150 滴 D . 150~200 滴E. 20~30 滴35 . Queckenstedt 试验用于:A.胸腔穿刺,检查胸膜腔是否为负压B.腹腔穿刺,检查腹膜腔有无腹水C.骨髓穿刺,检查骨髓液是否被稀释D.腰椎穿刺,检查蛛网膜下腔是否通畅E.膝关节腔穿刺,检查针头是否进入关节囊内36 .心包腔穿刺术的指征,错误的选项是：A.判定积液性质 B .穿刺抽液减轻病症C.穿刺排浓 D .化脓性心包炎时注药E.心包活组织检查37 .心包腔穿刺的考前须知,错误的选项是：A.必须由技术熟练的专科医师执行B.术前须进行心脏超声检查,确定穿刺部位C.抽液量第一次不宜超过100~200mlD.如抽出鲜血,立即停止抽吸E.如有积液但抽不出,可注入少量空气后再抽吸38 .肝一般活组织穿刺术时,穿刺点选在:A.右腋中线第8、9肋间BC.右腋前线第8、9肋间DE.右锁骨中线第6、7肋间39 .肝穿前应进行胸腹透视,主要观察：A.膈肌位置BC.有无肺气肿DE.肾脏大小40 .肝穿术后需要卧床多久A. 4小时BC. 8小时DE. 24小时.右腋中线第7、8肋间.右腋前线第7、8肋间.肠胀气情况.心脏有无扩大6小时12小时41 .肝穿刺术后的4小时内测脉搏、血压应隔多久一次:A. 15~30 分钟 B . 30-60 分钟C. 60~90 分钟 D . 100~120 分钟E.术后一次,过4小时再测一次42 .以下各项中,哪一项为哪一项肝脏穿刺的禁忌症：A.慢性肝炎 B .肝硬化C.肝癌 D .肝脓肿E.肝血管瘤43 .关于肝脓肿时肝穿刺术的处理,错误的选项是：A.阿米巴肝脓肿时,先用甲硝吵等抗阿米巴2~4天后再行肝穿术B.假设疑细菌性肝脓肿时,应先行肝穿抽脓,术后再用抗生素C.如有明显压痛,可在压痛点处穿刺D.如进针深度已达脓腔但抽不出脓,可再前进或后退少许再抽E.抽脓过程中,可让针头随呼吸摆动44.可使静脉压升高的情况是：A.高血压BC.昏厥DE.休克45 .可使静脉压降低的病变是：A.右心衰竭BC.阻塞性肺气肿DE.上腔静脉受压46 .静脉压是指：.左心最竭.右心衰竭.渗出性心包炎.休克A.与右心房水平时测得的静脉血压B.与左心房水平时测得的静脉血压C.右心房的压力D.上腔静脉的压力E.下腔静脉的压力47 .肘静脉压正常值为：A. 0~10mm2O B C. 20-50 mmHO D ,10-20 mmHO ,30-125 mmHOE. 30-145 mmHO48.中央静脉压是指：A.右心房及上、下腔静脉胸段的压力B.右心房及上、下腔静脉的压力C.右心房及右心室的压力D.右心房的压力E.大静脉的压力49.中央静脉压测定,一般不用于：A .高血压二级BC.大量输液时DE.体外循环手术时50.中央静脉压正常值为：A. 50-120 mmHO BC. 50-100 mmHO DE. 50-80 mmHO[X型题]54.导尿术的适应症包括：A.治疗尿潴留BC.注入造影剂DE.全麻及硬膜外手术的术前准备.急性心力衰竭 .危重病人0-10 mmHO10-50 mmHO.留尿作细菌培养.膀胱冲冼55.留置导尿管时的正确护理包括:A.每4小时冲洗膀胱一次C.每天冲洗膀胱一次E.每5~7天更换导尿管一次56.胸膜腔穿刺术的适应症包括：A . 了解肺部病变性质.每天冲洗膀胱二次.每1~4天换导尿管一次C.抽液减压E.抽气57 .胸腔穿刺抽液正确的包括：A.诊断T^抽液50~100mlC.减压抽液,以后每次<2000 mlE.检查癌细胞至少需10 ml58 .腹膜腔穿刺术的适应症是：A .腹水定性检查BC.协助确定病因DE. 了解腹腔器官状况59.可用于腹膜腔穿刺的位置包括：. 了解胸腔积液的性质.向胸腔内注入药物.减压抽液首次<600 ml .脓胸应尽量抽干尽.腹腔给药.术前准备A .B.C.D.E. 左下腹脐与骼前上棘连线中、外脐与耻骨联合连线中点上方1/3 交点处1.0cm偏左或偏右1.5cm处侧卧位时,在脐水平线与腋前线或腋中线相交处少量积液须在B超指导下定位大量腹水时不用特殊定位60. 腹腔穿刺放液前的主要准备工作包括:A.禁食C.测量腹围E.导尿.腹部检查.测脉搏、血压61. 腹膜腔穿刺的禁忌症有：A.肝脾肿大者C.结核性腹膜炎粘连包块E.疑癌性腹水者.有肝性脑病先兆.卵巢囊肿者62. 肝穿前除影像学及肝功能外,还应检查:63.64.A.血小板C.凝血酶时间E.血块退缩时间骨髓穿刺常用的部位有: A.骼前上棘C.胸骨体E .腰椎棘突腰椎穿刺术常用于：A.检查脑动脉硬化的程度65.66..出、凝血时间,血型.骼后上棘.胸椎棘突C.脑肿瘤E.鞘内注射药物.脑膜炎•测颅内压力可使静脉压升高的病变包括:A.休克C.右心衰竭E.上腔静脉受压中央静脉压测定常用于:A.急性心力衰竭C.心脏病病人输液时E.体外循环手术时［名词解释］.昏厥.阻塞性肺气肿.大量输液时.危重病人手术时79 .中央静脉压80 . Queckenstedt 试验［判断题］71 .在胸膜腔穿刺术中,病人出现头晕、出汗、心悸、胸部压迫感,可能是胸膜反响.72 .胸膜腔穿刺抽液时,如难抽吸,可向胸膜腔内注气.73 .腹腔放液后,束多头腹带的目的是预防腹水迅速回涨.74 .骨髓穿刺时,注射器与穿刺针必须枯燥,以免发生溶血.［填空题］75 .在留置导尿中,必要时以无菌药液每日 ,每隔5~7日.76 .胸膜腔穿刺时,诊断性抽液即可；减压抽液,首次不超过以后每次不超过 ;如为脓胸,每次.77 .肝硬化患者在腹膜腔穿刺中,一次放液不超过 ,过多放液可诱发_________________ 和_______________ O78 .中央静脉压测定常用于一,, .［问做题］79 .导尿的适应证有哪些80 .简述胸膜腔穿刺时常用穿刺点的选择方法.81 .肝硬化腹水患者,在放腹水前、后应注意什么82 .肝脓肿患者作肝穿抽脓时,如何确定穿刺部位参考答案［A型题］［X型题］［填空题］83 .冲冼膀胱1次更换尿管1次84 . 50mh100ml 600ml 1000ml 尽量抽净85 . 3000ml肝性脑病电解质紊乱86 .急性心力衰竭大量输液或心脏病人输液时危重病人或体外循环手术时.［判断题］87 . V88 . X89 . X90 . V［问做题］91 .导尿常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿的原因,测定剩余尿量、膀胱容量及膀胱压力,注入造影剂,膀胱冲冼,探测尿道有无狭窄,以及盆腔器官术前准备等.92 .可选在胸部叩诊实音最明显处, 常取肩胛线或腋后线第7〜8肋间,也可在腋中线第6〜7肋间或腋前线第5肋间,包裹性积液可结合X线或超声定位.93 .应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观察病情变化.94 .有明显压痛者,可在压痛点处穿刺；如压痛点不明显或病变部位较深, 应用超声定位穿刺.［名词解释］95 .中央静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力.96 .腰椎穿刺术中,在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10秒,然后再压另一侧,最后同时按压双侧静脉,同时观察脑脊液压力变化的试验.难题解析38. 一般肝活组织检查穿刺点的选择,应在无肺覆盖,离开胃、结肠及心右缘,预防损伤大血管.右腋中线第8、9肋间最平安,为较理想的穿刺点.70 .中央静脉压是指右心房及上、下腔静胸腔段的压力. 测定中央静压可判断患者的血容量、心功能与血管张力等综合情况.故常用于急性心力衰竭、大量输液或心脏病人输液时、危重病人或体外循环手术时.。

创伤骨科——外科学精品课程资料文档

创伤骨科——外科学精品课程资料文档一、引言骨科是外科学中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨骼、关节和肌肉有关的损伤和疾病。

创伤骨科是骨科的一个重要领域，专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤。

本文档旨在提供一份创伤骨科的精品课程资料，以帮助学习者全面了解创伤骨科的知识和技术。

二、创伤骨科的基本概念1. 创伤骨科的定义创伤骨科是骨科学中专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤的学科。

它涉及到骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的损伤和修复。

2. 创伤骨科的发展历程创伤骨科的发展与外科手术的进步密切相关。

随着麻醉和消毒技术的改进，创伤骨科手术的成功率大大提高。

现代创伤骨科已经形成了一套完善的理论体系和临床实践经验。

3. 创伤骨科的研究内容创伤骨科的研究内容包括骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则、创伤性骨关节损伤的处理、骨折愈合的机制等。

此外，创伤骨科还涉及到骨折的并发症和康复治疗等方面的研究。

三、创伤骨科的诊断与评估1. 骨折的分类根据骨折的类型和程度，可将骨折分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折等不同类型。

2. 骨折的诊断方法常用的骨折诊断方法包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以及临床检查和病史询问等。

3. 骨折的评估指标评估骨折的指标包括骨折的稳定性、骨折的移位程度、骨折的关节累及情况、骨折的血供情况等。

四、创伤骨科的治疗原则1. 保护骨折部位在治疗骨折时，首先要保护骨折部位，避免进一步损伤。

这包括固定骨折部位、减轻或消除负重、避免活动等。

2. 恢复骨折的稳定性恢复骨折的稳定性是骨折治疗的关键，可以通过手术固定、外固定或内固定等方法来实现。

3. 促进骨折的愈合促进骨折的愈合是骨折治疗的目标，可以通过药物治疗、物理治疗和康复训练等手段来实现。

五、创伤骨科的手术治疗1. 开放性骨折的处理开放性骨折是指骨折伴有皮肤和软组织的损伤，处理时需要先处理软组织损伤，然后进行骨折复位和固定。

2. 关节骨折的处理关节骨折是指骨折累及到关节表面，处理时需要重建关节的解剖形态和功能，通常采用手术复位和内固定的方法。

广东省教育厅关于公布2009年度广东省高等学校精品课程的通知

广东省教育厅关于公布2009年度广东省高等学校精品课程的通知文章属性•【制定机关】广东省教育厅•【公布日期】2010.03.10•【字号】粤教高函[2010]18号•【施行日期】2010.03.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】高等教育正文广东省教育厅关于公布2009年度广东省高等学校精品课程的通知（粤教高函〔2010〕18号）各高等学校：根据《高等学校本科教学质量与教学改革工程2009年度项目申报指南》（教高司函〔2009〕65号）和《关于开展2009年度广东省高校精品课程评选工作的通知》（粤教高〔2009〕17号）等文件要求，我厅组织开展了2009年度广东省高校精品课程评选工作。

经学校申报、专家网上评审、评议、公示等程序，现将114门入选本年度广东省高等学校精品课程予以公布（名单见附件1）。

其中，有42门课程入选国家精品课程和国家级双语教学示范课程，直接进入省高校精品课程范围。

同时，遴选了35门培育课程（名单见附件2），一并予以公布。

各校要认真做好精品课程等优秀教育教学资源建设和应用工作，进一步发挥其示范和辐射作用，带动课程与教学内容体系的改革。

对入选国家级和省级精品课程项目，应提供必要的支持和帮助，使其顺利上网运行并免费开放。

同时，要督促项目负责人按规定要求不断完善和更新其内容，进一步提高项目建设质量。

我厅将按照有关要求，对入选精品课程的网上运行情况实行监督、检查并进行滚动建设。

我厅已对35门培育课程组织了课程建设培训工作。

各校要依据精品课程建设标准与要求，结合专家培训意见，加大入选课程建设力度，争取尽快达到省级精品课程建设目标。

各入选培育课程须再次申报参加2010年度省级精品课程评选，经组织专家评审通过后，列入2010年广东省高校精品课程范围，予以正式确认。

有关我省高校精品课程的资助将按照有关文件规定执行。

附件：1. 2009年度广东省高校精品课程名单2. 2009年度广东省高校精品课程培育课程名单二○一○年三月十日附件1：2009年度广东省高校精品课程名单附件2：2009年度广东省高校精品课程培育课程名单。

诊断学精品课程的改革与实践

方法、一流的教材、一流的教学管理等建设标准，并能恰当运用现代教学技术、方法、手段和课程内容。改革和更新教学观念的同时，提高师资队伍和教学管理水平，在推广中示范。
【关键词】诊断学；精品课程；创建；实践
中图分类号：Ｒ４６２３４；Ｇ４．文献标识码：ＢｄｉＯ３６／ｉｎ１７ — ６９２１．．６０ｏ：．９９ｊｓ．４４５．２０１１ｌ．ｓ６０９
ＲｅｍｎｒｃｃｆｉｇｏｔｓＱｕｌｙＣｕｒｕｕａｒａｄＰａｔｅｏａｎｓｃａｔｒｉｌｍｉＤｉｉｃ
ＭＥＮＧＨｏｇｉＺｎｑ，ＨＵａｔＦｎｅ
（ｄｃｌｏｌｅｏｏｈｎＵｉｒｉ，ｏｈｎ５８０，ｈｎ，ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＺａｔＭｅｉａＣｌｇｅｆＦｓａｎｖｓｙＦｓａ２００Ｃｉ＂ｏｒｐｎｉａｔｏ：ＨＵＦｎｅｅｔａｅｇ）
ｃｎｅｔｒｆｒｅｎｎｗｅ，ｔｓｅｅｓｒｒｖａｈｎｃｌｎｅｍａａｅｎｖ１ｏｃｐｓｅｒｏａｅｍｄａｄｒｅｄｉｉｃｓａｙｔｉｏｅｔｃｉｇｆｕｔａｄｔｎｇｍｅｔｅｅ．ｅｎｏｍｐｅａｙｈｌ
【ｙｗｒｓＤａｏｔｓＱｕｉｒｃｌｍ；ｏｓｕｔｎＰａｔｅＫｅｏｄ】ｉｇｓｃ；￣ｔｃｒｕｕＣｎｔｃｉ；ｒｃｃｎｉｙｕｉｒｏｉ
诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁，它主要是论述２诊断学师资队伍建设疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科。为了让医学生

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这⾥引出了临床医⽣⽤玻璃酸钠作腔内注射，是否达到预期效果，或者是否有害？包括关节镜治疗是否弊多利少的问题。

腔内是负压结构，腔内胫⾻平台软⾻与股⾻髁上软⾻之间⽣物⼒学中的⼒线是正常，⽀撑股⾻髁的⽀点移位了吗？通过破坏封闭的腔囊壁来治疗腔内的“疼痛”？现在的对膝关节机理的理解，需要更新了。

基因诊断PPT精品课程课件讲义

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直接基因诊断—
突变型遗传病的直接基因诊断
e.g. 镰形红细胞贫血的基因诊断
27
e.g. 镰形红细胞贫血的基因诊断
1）Southern blot β珠蛋白链基因第6位密码子发生突变
GAG——GTG 谷Aa——缬Aa
28
已知限制酶Mst 1识别序列（CCTNAGG）
CCTGAGG
CCTGTGG 突变后不能识别，酶切位点消失，限制酶切片段长度发生变化。

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核酸分子杂交的基本原理

根据核酸变性和复性的原理，不同来源的DNA变性后，若这些异源DNA之间存在某些相同序列的区域，在退火条件下则可形成DNA-DNA异源双链；或将变性的单链DNA与RNA经复性处理可以形成DNA-RNA杂合双链。这种不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过程称为核酸分子杂交（molecular hybridization）。
DNA多态性（DNA Polymorphism）：群体中每个个体DNA区域中等位基因（或片段）存在两种或两种以上的形式，对基因功能没有影响，称DNA多态性。它通过孟德尔方式遗传。常用做遗传分析中的标记。
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DNA分析中常用的遗传性多态性标记有3类：
1）RFLP：称限制性片段长度多态性，为第一代多
5

加热使DNA变性是实验室最常用的方法，称为热变性，DNA热变性发生在一个狭窄的温度范围内。通常将DNA变性达到50%时（即增色效应达到一半时）的温度称为解链温度或熔解温度（melting temperature），用Tm表示。退火（annealing）：热变性DNA 在缓慢冷却时，可以复性，这种复性称为退火。

2021年国家级精品课程名单

2021年国家级精品课程名单2021年国家级精品课程名单是教育部为了提升高等教育教学质量，推动教育教学改革而评选出的一批优秀课程。

这些课程在教学内容、教学方法、教学效果等方面具有显著的特点和优势，对于培养学生综合素质和创新能力起到了积极的促进作用。

2021年国家级精品课程名单包括了各个学科领域，涵盖了理工科、文史哲学科、经济管理学科、教育学科等多个学科门类。

这些课程在教学设计方面突出创新，教师注重培养学生的实践能力和创新思维，通过案例分析、团队合作、实验实践等方式激发学生的学习兴趣和主动性。

在这份名单中，无论是基础课程还是专业课程，都有着突出的特点。

例如，基础课程中的《大学英语》注重培养学生的交际能力和跨文化沟通技巧，采用小组教学和项目实践相结合的方式，让学生在实践中提高英语应用能力。

而工科类的课程如《电路与电子技术基础》则通过实验教学、设计项目等方式培养学生的工程思维和实践能力。

此外，一些专业课程也脱颖而出。

比如，经济管理学科中的《市场营销管理》课程通过案例教学和实训活动，让学生深入了解市场营销的理论和实践，培养他们的市场分析和策划能力。

另外，医学类专业中的《临床诊断学》通过病例分析和实践操作，培养学生的临床思维和解决问题的能力。

这些国家级精品课程的评选过程是经过层层选拔、专家评审等环节，确保了课程的质量和水平。

这些课程在教学效果上经受了时间和实践的考验，为学生提供了高质量的教育资源，对于学生的学习成果和综合素质的培养具有重要意义。

通过评选出国家级精品课程，教育部鼓励高等院校和教师在教学改革中不断创新，推动高等教育教学质量的提升。

这些课程的推广和示范对于其他院校开展教学改革起到了积极的推动作用，促进了全国高等教育的整体发展。

总之，2021年国家级精品课程名单的评选对于高等教育教学改革具有重要意义。

这些优秀课程的出现为学生提供了更好的学习资源和平台，同时也促进了高等教育的不断创新与发展。

希望通过这些国家级精品课程的推广和实施，能够进一步提升高等教育的教学质量，培养更多优秀的人才。

临床医学诊断技能课件

2 咨询其他专家
寻求其他医生或专家的意见，共同商讨确诊的困难病例。
3 持续学习
积极学习新的诊断技术和方法，保持专业知识的更新。
总结
通过临床医学诊断技能的学习，你将掌握核心的诊断步骤和技巧。继续努力，让你的临床工作更加准确和有效。
影像学检查
4
送检，获取进一步的病理学和生化学信
息。
利用X线、CT扫描、MRI等设备，检查人
体内部结构，诊断器官及组织病变。
常见临床诊断
糖尿病
通过测量血糖水平、症状以及糖化血红蛋白的检测，进行诊断。
肺炎
通过听诊、胸部X光以及血液检查，检测肺部感染症状和病原体。
冠心病
通过心电图、血液检查以及冠脉造影等手段，检测心脏功能和血管狭窄程度。
MRI扫描
通过使用磁场和无害无辐射的射频脉冲，检测身体组织和器官的异常。
X线检查
通过使用X射线束照射患者身体，检测骨骼、肺部和其他异常。
CT扫描
通过使用X射线和计算机技术，创建身体横断面的详细图像，包括软组织和血管。
临床诊断技巧
1 综合分析
结合多方面信息，如病史、体征、实验室和影像学检查结果，进行综合分析。
中风
通过神经影像学检查（如MRI、CT）及症状评估，判断是否发生脑卒中。
实验室检查
血液检查
通过血常规、生化指标和特殊检测，评估机体的免疫、营养和代谢状态。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣和尿液培养等检测，诊断泌尿系统疾病。
组织检查
通过活检、细胞学和病理学检查，确定肿瘤、炎症和其他组织异常。
常见影像学检查
临床医学诊断技能课件
欢迎参加临床医学诊断技能课件！通过这个课程，我们将探讨医学诊断的关键技能和方法，助你成为一名优秀的医生。

2011年江西省级精品课程(本科)名单

蒋平、姚倩、王明霞、陈小林徐卫东、雷结斌、王春龙、胡松黄起壬、傅颖珺、曾国华、周颖葛刚、陈伏生韩道福、王慧琴、钟双英、吴庆丰张俏静、黄红春、李洪华、许爱珠周辉林、夏瑞华、周南润、洪向共钟林辉、化志章、王岚张友苏、钟锦文、孟鹰、范丽群李小军、邱进春、朱习文、黄增寿聂晶、郑松波、袁艳、陈栋邓舜洲、邬向东、张文波、戴益民
二级学科
中国语言文学物理学生物科学体育教育训练学物理化学文艺学课程与教学论微生物学临床诊断学药理学电子信息类文艺学制药工程微生物学临床医学
课程负责人
刘晓然余晓光黄族豪涂运玉钟平邵滢陈上仁谢水祥廖伟刘建新殷志坚郑苏淮郑鹏武刘仁荣蒋钰
其他主讲教师
一级学科
马克思主义理论外国语言文学理学生物学英语语言文学经济学管理科学与工程基础医学计算机科学与技术工学土木工程计算机科学与技术艺术学英语语言文学工学
二级学科
马克思主义中国化研究英语语言文学化学植物学综合英语应用经济学
课程负责人
李明斌潘华凌张一兵徐卫红刘晓雪陈绵水甘筱青
课程负责人
徐明生马文烈刘汉一章卫东胡宇辰邓辉张福运王森何柏林郑明新熊李艳秦秀清潘小青饶运章彭频秦国华
其他主讲教师
尹忠平、涂勇刚、上官新晨、董开发周华茂、龚水泉、黄双根、林怀蔚聂志平、袁玲红、刘圣兰、傅琼袁业虎、黄善东、刘剑民、黄蕾舒辉、邹艳芬、陶永进、王筱琴杨峰、熊进光、巫文勇、易有禄陈始发、吴通福、陈安丽、许静张诚、朱嘉蔚、林井萍、刘红徐先锋、赵龙志、熊光耀赵小平、耿大新、艾瑶、秦鸣吴昊、周美玲、杜玲玲、宋岚刘光峰、刘国和、胡伟、杨舒眉黄瑞强、邹文强、刘维清、罗飞肖广哲、赵奎、邓衍义、游安弼章征文、黄顺春、张修志、邹国良路冬、焦益群、叶海潮、王振军

【妇产科护理学】精品课程全套课件

特殊情况下的饮食调整：针对不同情况的孕妇，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等，提供相应的饮食建议。
妊娠期心理护理与教育
妊娠期心理护理的重要性
妊娠期心理问题的识别与处理
妊娠期健康教育的内容和方法
家庭、社会支持在妊娠期心理护理中的作用
分娩期护理
第四章
分娩过程及影响因素
分娩过程：分为三个阶段，第一阶段为宫颈扩张期，第二阶段为胎儿娩出期，第三阶段为胎盘娩出期影响分娩的因素：产力、产道、胎儿及母体精神心理因素
人工喂养的注意事项
饮食指导：如何为新生儿选择合适的食品
新生儿常见问题及处理方法
新生儿黄疸：观察黄疸程度，采取相应措施如光照疗法等
新生儿脐炎：保持脐部清洁干燥，定期消毒，避免感染
新生儿腹泻：调整饮食，适当补充水分和电解质，必要
时就医
新生儿发热：监测体温，采取物理降温措施，及时就医
产褥期心理护理与教育
了解产妇心理状态：关注产妇情绪变化，及时沟通，了解其心理需求。
给予心理支持：鼓励产妇表达情感，倾听其感受，给予安慰和支持。
宣传教育：向产妇宣传产褥期相关知识，帮助其了解身体变化及应对方法。指导产妇自我调节：教授产妇一些自我调节的方法，如深呼吸、放松训练等。
产褥期并发症预防与处理
分娩并发症预防与处理
产后出血的预防与处理羊水栓塞的预防与处理胎儿窘迫的预防与处理脐带异常的预防与处理
产褥期护理
第五章
产褥期生理变化及特点
产褥期饮食与营养指导
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素
营养需求：增加铁、钙、维生素的摄入
饮食禁忌：避免生冷、辛辣、油腻食物
营养补充：适当补充营养素，如钙片、铁剂等

临床诊疗技术大全课件

临床诊疗技术大全课件
本课件将详细介绍临床诊疗技术的各个方面，以便为医学专业人士和学生提供全面的指导和知识。
临床诊断技术
临床病史和病人体检
了解病史和进行体检是诊断疾病的关键步骤。
实验室诊断技术
利用实验室检查血液、尿液、组织等样本来诊断疾病。
影像学检查技术
通过各种影像学技术，如X光、CT扫描和MRI，进行非侵入性的疾病诊断。
分子诊断技术
通过分析DNA和RNA等分子来检测和诊断疾病。
Байду номын сангаас
诊疗技术
1
药物治疗技术
使用药物来治疗疾病及其症状。
手术治疗技术
2
通过外科手术来治疗疾病或疾病引起的
问题。
3
放射治疗技术
使用各种放射线，如X射线、γ射线等，
物理治疗技术
4
治疗疾病。
利用物理原理和技术来改善和恢复患者的功能。
临床实验技术
基础医学实验技术
通过实验了解和研究基础医学问题。
病理学实验技术
对组织和细胞进行病理学检查，帮助诊断疾病。
微生物学实验技术
研究和诊断与微生物有关的疾病。
分子生物学实验技术
利用DNA和RNA技术研究和诊断疾病。
临床实验技术 (续)
细胞学实验技术
• 通过细胞学技术研究和诊断疾病。
• 包括细胞培养和细胞标本的制备与检查。
3 遗传学实验技术
通过遗传学技术研究和诊断与遗传有关的疾病。
免疫学实验技术
生物化学实验技术
• 利用免疫学技术研究和检测免疫相关的疾病。
• 包括ELISA、流式细胞术等。
• 通过生物化学技术研究和诊断疾病。
• 包括酶标记、酶测定等。

《临床基本技能》课程思政优秀教学案例(一等奖)

《临床基本技能》课程思政优秀教学案例（一等奖）一、课程简介本课程是临床基本技能教学课程，开课时间从第3学期至第6学期，持续4个学期。

临床基本技能课程是整合性课程，内容全面整合内、外、妇产、儿科、急救、护理等各学科临床基本技能，教学内容涵盖全身体格检查、系统病史采集与病历书写、常见症状临床特点及其病史采集、各学科临床基本操作、外科手术基本技能、心电图、实验诊断技术及临床意义。

学生在进行本课程学习时，需要具备相应器官系统解剖学、生理学等相关基础医学知识。

临床基本技能是医学生临床能力重要组成部分，本课程在技能教学中，也整合医学生职业素养、临床思维等综合能力训练。

在临床能力培养同时，逐步深入培养学生的同理心及以人为本的理念，树立高尚医德医风及社会责任感；培养学生客观务实求真的科学态度，以及分析问题及解决问题的探索精神。

2005年，本课程即获得国家唯一以“临床基本技能”命名的国家级精品课程。

二、教学目的本课程旨在培养学生基于临床基本技能的临床综合能力，具体包含以下涉及知识，能力、职业态度以及思政各个方面：1. 在进行问诊、体格检查及临床操作过程中体现良好的人文精神与职业素养；基于临床思维下融会贯通各种临床技能。

2. 描述体格检查内容，理解体格检查方法与步骤，解释正常体征、异常体征及其临床意义，正确完成全身体格检查；描述常见症状特点及临床意义，理解不同症状的问诊要点；理解系统问诊内容与问诊技巧，并有条理地完成系统问诊；正确规范完成住院病历书写。

3. 列举临床各科基本操作和急救技术的适应症与禁忌症，描述操作步骤与注意事项，理解无菌技术意义及措施，并规范完成临床基本操作；正确识别外科手术基本器械，描述外科手术基本操作方法与步骤，并规范完成基本操作。

4. 理解心电图描记原理，描述正常心电图特点，解释常见异常心电图诊断标准；描述常用实验诊断方法与原理，解析实验诊断结果及其临床意义。

5. 思政目标：在临床能力培养同时，逐步深入培养学生的同理心及以人为本的理念，树立高尚医德医风及社会责任感；培养团队合作精神；培养学生客观务实求真的科学态度，主动分析问题及解决问题的探索精神。

临床诊断学PPT课件

(KF rings) –肝豆状核变性
巩膜黄疸
瞳孔

瞳孔形状与大小：瞳孔缩小；扩大；散大双侧瞳孔大小不等：对光反射：直接、间接。集合反射
瞳孔不等大
瞳孔对光反射
眼底

要借助检眼镜。视乳头血管硬化
视乳头水肿
耳

外耳：耳廓形状、外耳道溢脓中耳：鼓膜有否穿孔乳突：有否压痛听力：粗测法、电测听
正常视野
鼻侧偏盲
颞侧偏盲
同侧偏盲
眼的功能检查----色觉检查

色觉异常：色盲与色弱红绿色盲、蓝黄色盲和全色盲。先天性与后天性
外眼--眼睑

睑内翻----沙眼上睑下垂----单侧：动眼神经麻痹双侧：重症肌无力闭合障碍----单侧：面神经麻痹双侧：甲状腺机能亢进症水肿
甲状腺相关性眼病

眼球下陷：严重脱水、Horner综合症眼球运动：动眼神经、滑车神经、展神经眼内压：降低：眼球萎缩、脱水；增高：青光眼。
Horner's syndrome

角膜：是否透明、有否白斑、新生血管等，老人环、K-F环。巩膜：有否黄染。虹膜：
Kayser-Fleischer rings
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求

舌：舌的大小、形态、运动。咽部与扁桃体：鼻咽、口咽、喉咽部舌腭弓和咽腭弓扁桃体肿大分3度喉部口腔气味腮腺
扁桃体及扁桃体炎
腮腺
Parotid gland
及腮腺炎

国家精品课程资源库

人体寄生虫学中山大学詹希美2004年本科专业医学基础医学类市场营销学中国人民大学吕一林2004年本科专业管理学工商管理类生理学中国科学技术大学徐耀忠2004年本科专业理学生物科学类数控机床维修天津中德职业技术学院钱逸秋2004年高职高专制造类机械设计制造数控加工技术湖南冶金职业技术学院明兴祖2004年高职高专制造类机械设计制造
生物化学郑州牧业工程高等专科
学校
李巧枝2004年高职高专农林牧渔类畜牧兽医
微积分中国科学技术大学程艺2004年本科专业理学数学类
玩具制图与Auto CAD番禺职业技术学院何友义2004年高职高专制造类机械设计制造线性代数中国科学技术大学李尚志2004年本科专业理学数学类
眼镜材料与工艺学天津职业大学高雅萍2004年高职高专医药卫生类医学技术
制茶工艺信阳农业高等专科学校郭桂义2004年高职高专农林牧渔类农业技术
政策科学厦门大学陈振明2004年本科专业管理学公共管理类自动控制原理南京航空航天大学胡寿松2005年本科专业工学电气信息类中国哲学史北京大学李中华2005年本科专业哲学哲学类
邓小平理论概论东北师范大学田克勤2003年本科专业两课类两课类
马克思主义政治经济学原
理
清华大学刘美旬2004年本科专业两课类两课类
思想道德修养清华大学刘书林2004年本科专业两课类两课类
高等数学西安电子科技大学王金金2004年高职高专高等数学高等数学
机械设计基础山东科技大学张建中2004年高职高专机械基础机械基础
马克思主义哲学原理清华大学吴倬2005年本科专业两课类两课类
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