外科手消毒法操作评分标准
外科手消毒操作方法及评分标准
外科手消毒操作方法及评分标准
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~`2处缺项；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项。
一、外科手消毒应遵循的原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、注意事项：
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与手消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品应放指定的容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一
次性使用：清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
外科手消毒操作流程与考核标准
外科手消毒操作流程及考核标准被考核者：得分：项目操作流程评分标准扣分准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格操作程序75分1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分2、按照六步洗手法洗手： 1)掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。
旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋转揉搓，交换进行。
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm 处，换右手交换进未到达肘上 10cm 扣 2 分行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2位置于最低处，避免倒流污染。
分。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。
旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。
顺序每错一步扣 1 分。
换右手同样擦干对侧。
小毛巾每个面不可重复使用。
顺序：手掌、手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 分。
右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、顺序每错一步扣 1 分。
缺少一手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
步扣 1分8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗顺序每错一步扣 1 分，缺少一手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。
医院外科手消毒法评分标准
22
方法不正确扣1分、 时间过少扣3分,消 毒液量不适宜扣1~3分，手下垂、过高或 过度外展各扣3分
程序
规范项目
分 值
评分标准
扣分
操作 后评 价10分
1、评估手是否被污染
5
未评估扣5分
2、全过程熟练、规范、符合操作原则
医院外科手消毒法评分标准
程 序
规范项目
分 值
评分标准
扣分
操 作 前 准 备20分
1、仪表端庄，着装整洁
3
一处不符要求扣1分
2、评估：环境、设施是否符合要求
5
不评估扣4分，评估 不全一处扣2分
3、戴口罩、帽子
2
未戴口罩扣2分
4、用物准备：洗手液、手消毒液、灭菌毛巾、 流动水及水池设备、污物桶
5
少一件或一件不符合 要求一项扣1分
5
卷袖未过肘上IOcm扣
3分
3、取清洁洗手液按七部洗手法清洗双手：掌心 一手背一指缝一指背一拇指一指尖一手腕 一前臂一上臂下1/3
20
方法不正确、少洗一 步、整个揉搓步骤的 时间不足1分30秒， 每处扣3分。
4、指尖朝上曲肘在流动水下冲洗干净，水不反 流，彻底冲洗，不留泡沫
5
冲洗不干净，留有泡 沫扣1分，水返流到 指尖扣5分
5、取无菌毛巾，擦干双手，将毛巾对折成三角 巾搭在一侧手背面（三角面向指尖），另一只 手握住两角顺势向上至肘部擦干，反转毛 巾，同法擦干另一侧，用后毛巾弃入污物桶
8
方法不对、毛巾被污 染扣2分，手臂污染 扣10分
6、取手消液3~4ml于左手掌心，将右手指尖 （包括整个指甲部）浸于消毒液中旋转揉 搓，用剩余消毒旋转揉搓右手、手腕、前臂 及上臂下1/3,保证手消毒液均匀覆盖所有 皮肤，需时约1分钟；同法消毒左手。
一般洗手和外科手消毒操作评分标准
关闭不符合要求扣5分。
擦拭用物不符合要求扣4分。
评
价
1.操作熟练、规范。
2.掌握洗手要领。
3.在规定时间内完成操作。
5
5
操作不熟练扣2分，操作不规范扣2分。
未掌握洗手要领一处扣1分。
每超时1分钟扣2分。
外科手消毒操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣
分
操
2.达到外科手消毒指征，掌握洗手要领。
3.在规定时间内完成操作。
5
5
操作不熟练扣2分，操作不规范扣2分。
未掌握洗手要领一处扣1分。
每超时1分钟扣2分。
病区姓名考试日期监考人得分
取消毒液过少或过多扣2分，擦洗时间不符合要求扣3分。
擦洗不到位一处扣1分，漏擦一处扣2分。
每步搓洗时间不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
每步搓洗时间不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
擦拭方法不对扣5分。污染一次扣5分。
未按六步洗手法揉搓一处扣1分，
漏掉一处扣2分。
评
价
1.操作熟练、规范。
作
前
准
备
1.着装整洁、戴口罩（修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢）。
2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、指甲刀、流动自来水及水池设备。
3.用物准备1分钟。
6
7
2
一项不符合要求扣2分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
操
作
流
程
1.取下手表或饰物，卷袖过肘。
2.检查无菌纱布，打开备用。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
外科手消毒评价标准
一项不符合要求扣—2分。
消毒原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。
5
一项不符合要求扣—2分。
提问
（20分）
外科手消毒评价标准
科室：姓名：工号：评分：
项目
质量标准
分值
评分方法
扣分原因
得分
准备（15分）
操作开始
评估周围环境。口述“环境清洁宽敞明亮，符合无菌技术，水温适宜，”
5
一项不符合要求扣—2分
用物准备：洗手液、消毒凝胶、擦手巾、时钟、指甲剪。口述：“用物准备齐全，检查所有用物均在有效期内，可以使用。”
5
口述“涂消毒凝胶时间3min，双手置于肩以下，腰以上，腋中线以内，操作完毕。”
30
水迹不擦干-5
擦干流程不对—1分。
消毒剂均抹不均匀及揉搓时间不够—10分
消毒凝胶擦手时擦过手肘-2分
未按7步洗手法一项不符—5分
整体质量（10分）
冲洗原则：手部——前臂——上臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前，并高于肘部使水由手部流向肘部。
流动水下冲洗手液(冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流)
第二次用头取洗手液，方法同上
洗手时间大于3min
25
冲洗时返流—5分
七步洗手法漏一项—3分
刷手法（洗手法）顺序错误一项-2分
违反无菌要求-2
擦干指尖至上臂下1/3水迹（对折线朝上）
取5-10ml消毒凝胶置于一手掌中
7步洗手法将消毒凝胶均匀的涂抹在手掌及上臂下1/3，再次七步洗手法将消毒凝胶涂抹手掌，涂抹消毒凝胶时间3min .
缺一项扣—1分。
人员到位，着装符合要求。
洗手前修剪指甲。
医务人员手消毒效果监测方法评分标准
10分
需口述检查目的（细菌总数检测），否则不得分。
结果判定
20分
根据卫生手或外科手，说明相应合格标准，回答不准确者不得分。
A卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应WloCfU/cπ?
B外科手消毒，监测的细菌菌落总数应近5c准（IOo分）
考号评委签字
项目
标准分值
操作要求
实际得分
采样时间
IO分
需强调已经过洗手或手消毒处理。
在接触患者、进行诊疗活动前采样。
采样方法
60分
其中每一处做不到或表述不清楚扣2分。
被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入IOml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
外科手消毒操作流程及评分标准
外科手消毒操作流程及评分标准时间：年月日科室：姓名：总分：
【外科手消毒指征】
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【原则】
1、先洗手，后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
【注意事项】
1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向时部。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分）
理论提问内容:（5分三项随机提问一项)：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌.
2.将常居菌减少到最低程度。
3。
抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2。
保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3。
使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒.
4.手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物。
手外科消毒评分标准
未穿洗手衣裤、隔离衣扣2分，
穿本人衣衫者衣领衣袖未卷入洗手衣内并外露扣3分
（2）戴口罩、帽子、头发口鼻不外露。
4
未戴口罩、口罩戴反扣2分，头发、口鼻外露扣2分
（3）剪短指甲（水平观指甲不露指腹为度），去除饰物
3
未检查指甲、指甲长扣2分，未去除饰物扣2分
（4）检查方盒毛巾是过期，方盒注明开包日期时间，有效期为24小时
8
消毒范围不够扣5分，顺序颠倒扣2分，一处不符扣2分
（2）冲洗时指尖向上，肘部置于最低处位，水不可反流
10
一处不符扣2分，水反流至手部
扣4分。
5．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
8
顺序颠倒扣2分，污染毛巾扣2分，手持毛巾方法不对扣1分，毛巾回擦扣2分，擦对侧时未将毛巾翻转扣1分
分
问
题
1.外科手消毒分三个步骤：手卫生、擦拭水迹、手消毒
2术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒
6
一项回答不全扣0.5分，回答错误1分。
目的：1.去除手及手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌
2.预防交叉感染。
注意事项:
1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。
2.刷手后的手，臂，肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手
3.手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高并外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
扣4分。
3．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
医院外科手消毒评分标准(标准分100分)
2、取足量洗手液按七步洗手法揉搓双手 、腕部，前臂和上臂下1/3所有皮肤。时 间2-6分钟。
1、七步未做到扣5分 2、前臂和上臂下பைடு நூலகம்/3所 20 有皮肤未做到扣5分 3、时间2-6分钟未做到 扣10分
3、流动水冲洗双手、腕部、前臂和上臂 下1/3。指尖朝上，肘向下冲洗，水从指 操作 间流下。 流程 4、干手纸彻底擦干双手、腕部、前臂和 上臂下1/3.
10 未做到扣10分 10 未做到扣10分
5、消毒第一遍：取适量的免冲洗外科手 消毒剂按七步洗手法揉搓双手、腕部、 10 未做到扣10分 前臂和上臂下1/3.
6、消毒第二遍：按七步洗手法揉搓双手 、腕部至皮肤彻底干燥。消毒后双手置 于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展进 入手术间。
10 未做到扣10分
1、手卫生定义 理论 回答
外科手消毒评分标准（100分）
科室：
姓名：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分 值
评分标准
扣得 分分
1、去饰物，剪指甲，检查手臂皮肤有无 操作 破损。 前准
备 2、戴帽子、外科口罩、换手术衣及专用 鞋。
一处不符合要求扣5分 10
一处不符合要求扣5分
1、流动水打湿双手、前臂和上臂下1/3. 10 未做到扣10分
2、洗手指征
10 回答不全扣2分 10 回答不全扣2分
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(１０0分）
理论提问内容:(５分三项随机提问一项）：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.
二、目的: 1。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌. ２.将常居菌减少到最低程度。
3．抑制微生物的快速再生.三、注意事项:
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤. ２.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前＞３0cm，使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3．使用后的擦手小毛巾,应当放到指定的收纳容器中,一用一消毒。
4。
手部皮肤无破损。
5。
手部不佩带戒指、手镯等饰物.。
外科手消毒评分标准
6、取洗手液3ml，涂满前臂及肘上10cm
3
7、环形搓揉腕部、前臂、肘上10cm处，换手进行重复动作，各1min
15
8、流动水冲洗干净：全程肘低于双手位置，避免水流向双手
10
9、取用干手纸擦干双手、前臂和上臂下1/3（每个动作通常需要两张纸）（擦干双手；环形逐步向上擦干双臂；干燥应达上臂下1/3）
外科手消毒评分标准
科室_______姓名_______工号______得分_______
项目
分值
考核要求
标准分
评分
外科洗手
55
1、手指甲无污垢，长度不超过指尖。
2
2、手上不得有饰物。
3
3、取流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3
4
4、取洗手液3ml，涂满双手
3
5、清洗双手，符合七步洗手法有力搓揉（每步骤五下，内外夹弓大力腕，双手交替）
10
14、再次取适量免洗手消毒液，消毒液均匀涂抹至双手，按照六步洗手法有力搓揉（每步骤五下，内外夹弓大力，双手交替）
10
15、搓揉直至干透，保持双手直立，不接触任何物品
5
总分
100
考官签名______________日期_______________
5
外科手消毒
45
10、取适量免洗手消毒液在一手掌心，另一手指尖在该掌心环形搓揉至对侧前臂至上臂肘上1/3，逐步向上
10
12、取适量免洗手消毒液在另一手掌心，另一手指尖对在该掌心搓洗指尖
5
13、将剩余的手消毒液均匀涂抹及环形搓揉至对侧前臂至上臂肘上1/3，逐步向上
外科手术消毒评分标准
X X X 医院
外科洗手、手消毒评分标准（100分）（2016年7月重修订）
说明：总分≥90 分为合格，其中操作前准备、操作流程必须完全正确。
手消毒步骤：
步骤一：
取适量（约5ML）消毒液于掌心→另一手指尖于该掌心内擦洗→用消毒液均匀擦于另一手的手掌及手臂至肘上 10cm。
步骤二：
按步骤一消毒另一侧。
步骤三：
最后再取适量消毒液→掌心相对，手指并拢，相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行→掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓→两手互握，揉搓指背，交换进行→拇指在掌中旋转揉搓，交换进行→旋转揉搓腕部，交换进行。
附：
一、外科手消毒目的：
清除手术人员手及臂部皮肤表层及部分深层的细菌，以免造成手术人员手上所携带的细菌污染手术野。
二、洗手指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
5、接触患者周围环境及物品后；
6、处理药物或配餐前。
外科手消毒操作考核评分标准
外科手消毒操作考核评分标准
注：总分100分操作时间：7分钟
二外科手消毒
【目的】
1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
【准备】
护士或医生：修剪指甲并修平，清除指甲下的污垢。
环境：清洁、宽敞、明亮。
用物：洗手液，消毒液，灭菌刷，无菌小毛巾（或擦手纸），流动水、计时器及相关设备。
【方法】
按规定更换手术室的洗手衣、鞋，戴好帽子、口罩，取下手表及首饰，卷袖过肘→打开水龙头，湿润双手→用洗手液彻底清洁双手、腕部、前臂、肘及肘上10cm→用灭菌刷取消毒液适量，刷3分钟→顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10cm→双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流动水彻底冲净→关闭水源，注意防止再次污染洗净的双手→用无菌小毛巾自手部开始擦干至肘部→用消毒洗手液适量涂抹双手及手臂至肘上8cm处，再次涂抹双手及腕部。
操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，自然晾干→双手掌心相对，置于胸前。
医院外科手消毒操作评分标准
4、按六部洗手法涂擦双手掌心、指缝、掌背、指关节、拇指、指尖、腕部、肘部依次向上至上臂下1∕3。双侧按顺序交替进行。用时2分钟。
5、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
7、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部对指尖，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，用另一块干手巾，方法相同。
XXXX医院
外科手消毒操作评分标准
姓名 分数
项目Байду номын сангаас
评分标准及细则
分值
扣分及方法
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐，戴口罩，上衣入裤内，修剪指甲，长度不能超出指尖。
2、用物准备：无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
10
5
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70分
1、充分暴露前臂至上臂下1∕3
2、用适量洗手液用流动水按六部洗手法初步洗手，冲净洗手液。时间15秒。
一项不符合要求扣2分
不符合要求不得分
步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
一项不符合要求扣1分
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外科手消毒法操作评分标准
序号：姓名：考核者得分
项
目操作规程分
值评分标准
操作前准备
20分1.护士准备
（1）着装整洁，符合要求，换上洗手
衣裤
（2）戴好专用帽子和口罩，遮盖住头
发、口鼻
（3）修剪指甲、锉平甲缘，清除甲下
积垢，手臂皮肤无破损及感染
2.物品准备：合格的洗手液、干手设
施（纸巾或小毛巾等）、流动自来水、
手消毒剂
3.环境准备：清洁、宽敞
10
5
5
未换洗手衣裤扣3分
帽子、口罩不符合要求扣3
分
指甲不符合要求扣2分
手臂皮肤不符合要求扣2分
用物每缺一项扣1分
环境不符合要求扣5分
操作方法与程序
60 分1.去掉饰物及手表，卷袖过肘，流动
水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
2.去洗手液
3.按七步洗手法刷洗：指尖、手指、
指缝、手掌、手背、手腕、前臂至肘
上7cm，顺序刷洗
4.每只手刷洗2分钟
5.刷毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时，
双手抬高，让水由手指至肘部方向淋
下
6.用无菌巾擦干双手（擦拭时，先擦
双手，然后将毛巾折成三角形，搭在
一侧手背上，双侧手持住毛巾的两角，
由手向肘顺势移动，擦去水渍，不得
回擦，擦对侧时，将毛巾翻转，方法
相同）
7.取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓
双手、前臂和上臂下1/3；流动水冲洗
双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦
5
2
8
5
10
10
7
未去掉饰物及手表扣2分，未
卷袖过肘扣2分，未用流动水
冲洗双手扣2分
刷子、肥皂液污染扣2分
刷洗顺序错误一处扣1分，错
三处以上不得分；刷洗范围不
正确扣3分
刷洗时间不足扣5分
流动水冲洗时臂部的水流向
手部造成污染，全程不得分
小毛巾使用不规范扣2分，擦
拭顺序错误扣5分
未用消毒剂揉搓扣4分，未用
流动水冲洗扣2分，未擦干扣
项目干
操作规程分
值
1分
评分标准
8.再次取适量手消毒剂按七步洗手法
揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒
剂干燥
9.将双手悬空举在胸前
10
3
未用消毒剂揉搓，消毒剂未干
燥各扣5分
双手低于腰部以下扣3分
效果评价
20分1.动作熟练，操作过程无污染
2.刷洗有序全面、衣服未溅湿
3.卫生学监测达标
5
5
10
动作不熟练扣5分，污染扣5
分
刷洗顺序颠倒、衣服溅湿扣5
分
卫生学检测未达标扣10分
理论知识
手卫生包括：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒指征：外科手术及创伤性操作前、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
外科手消毒注意事项：
1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
外科手消毒原则：a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
所以连台手术应重新进行外科手消毒.。