疤痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非疤痕子宫剖宫产的对照分析

疤痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非疤痕子宫剖宫产的

对照分析

目的：探討疤痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非疤痕子宫剖宫产的对照分析。方法：特选取2015年1月至2017年2月，本院收治的疤痕子宫二次剖宫产产妇50例，作为观察组，选取同一时期收治的剖宫产产妇50例，作为对照组。对比两组产妇的手术情况和并发症发生情况。结果：观察组产妇在术中、术后出血量以及手术时间等指标上，均明显高于对照组，组间对比差异显著（P ＜0.05）；在并发症发生情况上，观察组产妇为12%，明显高于对照组产妇的2%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：与非疤痕子宫剖宫产产妇相比，疤痕子宫剖宫产产妇的危险性和并发症的发生率相对更高，因此，针对疤痕子宫产妇在进行手术方式选择的过程中，应该更为谨慎。

标签：剖宫产；疤痕子宫；并发症

随着近年来医学发展水平的不断提高，剖宫产的安全性得到了有效的保证，其使用频率呈现出逐年升高的趋势。同时，由于受社会、环境等因素影响，疤痕体质产妇的数量也在不断增加，由于疤痕体质的产妇在进行二次剖宫产的过程中，极易出现粘连、子宫破裂等并发症，因此，选择适合其使用的分娩方式，具有重要的现实意义。基于此背景下，本文作者特就疤痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非疤痕子宫剖宫产的对照情况展开分析，现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

特选取2015年1月至2017年2月，本院收治的疤痕子宫二次剖宫产产妇50例，作为观察组，选取同一时期收治的剖宫产产妇50例，作为对照组。对照组产妇中平均年龄（29.48±1.05）岁，平均孕周（38.5±1.1）周。观察组产妇中平均年龄（29.47±1.08）岁，平均孕周（38.7±0.9）周，距离上次剖宫产手术平均（4.52±1.01）年。两组产妇的一般资料均使用统计学软件进行过数据分析和处理，组间对比差异不显著，具有比较的可行性（P>0.05）。

1.2方法

所有产妇均进行剖宫产手术，且给予其硬膜外麻醉。观察组产妇在切口的选择上，仍沿着原来的切口进行，同时切除原切口疤痕，若发现患者存在粘连现象，则先进行分离操作，于其子宫下段做一横向切口，保证与原来切口的距离相差≥2cm。而对照组产妇，则进行下腹部横切，于产妇的子宫下段做一横向切口，实施剖宫产的手术操作。

1.3观察指标

观察对比两组产妇的手术情况和并发症发生情况。

1.4统计学处理

研究采用SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1手术情况

观察组产妇在术中、术后出血量以及手术时间等指标上，均明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。具体数据将以表1的形式进行呈现。

2.2并发症发生情况

在并发症发生情况上，观察组产妇为12%，明显高于对照组产妇的2%，组间对比差异显著（P＜0.05）。具体数据将以表2的形式进行呈现。

3讨论

导致产妇疤痕子宫产生的主要原因在于首次剖宫产导致的，因此，当产妇进行二次剖宫产妊娠时，分娩的风险将大幅度提升，进而子宫破裂、产后出血以及盆腔粘连的发生概率将大幅度上升。因此，作为妇产科医生，针对疤痕子宫的产妇在手术方式的选择上，应该异常小心谨慎，综合考量适合其使用的分娩方式，以便于将并发症的发生率降至最低。当前阶段，在进行剖宫产的过程中，可供选择使用的手术方式相对较多，其中最常用的临床手段即为腹壁、子宫下段横切，此两种手术方式具有术中出血量少、可靠性和安全性高的特点，但是，如遇紧急情况，通常会选择纵向切口进行手术操作，以便于婴儿可快速脱离母体，保证母婴的安全。

现阶段，针对疤痕子宫产妇而言，可供选择的方式有以下两种，即阴道试产和剖宫产，但是两种方式在选择上，具体哪一种更具可行性仍存在较大的争议，但是可以确定的是，疤痕子宫并不是剖宫产的绝对指征，但是疤痕子宫产妇进行二次妊娠时，选择剖宫产的原因主要来自于家庭、心理以及医务人员的过分担心，加之阴道试产发生并发症的概率相对较高，严重者甚至会导致产妇与婴儿死亡，因此，剖宫产仍然是疤痕子宫产妇进行二次妊娠时，选择的主要分娩方式。

在此次研究中，通过研究所得数据结果可知：观察组产妇在术中、术后出血量以及手术时间等指标上，均明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；在并发症发生情况上，观察组产妇为12%，明显高于对照组产妇的2%，组问对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，与非疤痕子宫剖宫产产妇相比，疤痕子宫剖宫产产妇的危险性和并发症的发生率相对更高，因此，针对疤痕子宫产妇在进行手术方式选择的过程中，应该更为谨慎。