作用于血液系统的药物

1、抗贫血药

循环血液中红细胞和血红蛋白含量低于正常值成为贫血。

1）铁制剂：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白和某些酶的必须物质。

主要用于治疗和预防缺铁性贫血

2）叶酸：叶酸缺乏时会影响DNA和蛋白质的合成。

主要用于治疗再生障碍性贫血及白细胞减少症的辅助治疗。

3）维生素B12：可引起叶酸相同的贫血表现，还可以出现外周神经病变。

主要用于恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血的治疗

2、凝血途径：①凝血酶原激活物的形成→凝血酶的形成→纤维蛋白原转化为纤维蛋白

②纤维酶原的激活→纤维蛋白的溶解

3、抗凝血药

1）肝素：①只允许静脉注射

②在体内和体外都能发挥作用

③通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥作用

用途：①血栓栓塞性疾病

②ＤＩＣ（弥散性血管内凝血），早期有效

③用作体外抗凝剂

2）香豆素类：（华法林、新抗凝和双香豆素等）

①本类药物适合口服，剂量根据个体凝血酶原时间不同而个体化

②本类药物体外无效

③香豆素类药物和许多药物有相互作用，可作为拮抗剂

用途：主要用于各种血栓栓塞性疾病发防治，能防止血栓的形成和扩大。

不良反应：过量时引起出血

4、抗血小板药

1）阿司匹林：（小剂量长期服用至半年以上有预防血栓形成的作用）

2）潘生丁：（用于防治急性心肌梗死，预防人工瓣膜患者的血栓并发症）

5、纤维蛋白溶解药

1）第一代（链激酶）：用于新血栓的治疗，对新血栓有缓解作用。

①具有抗原性

②能引发严重的不良反应（出血、过敏反应）

2）第二代（组织纤维蛋白酶原激活剂）

6、促凝血药

1）维生素K：（K1、K2为脂溶性，K3、K4为水溶性）

①本药物以肌肉注射为宜

主要用于维生素K缺乏引起的出血，如：阻塞性黄疸、胆瘘患者、早产儿、新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者。

2）抗纤维素蛋白溶解药（氨甲苯酸和氨甲环酸）

主要用于纤溶亢进出血，如产后出血

不良反应：过量可以促进血栓形成，包括诱发心肌梗死。