乙肝基本疾病知识培训课件

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HBV各处，项请检联系查网站项或目本人及删意除。义
肝功能(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT)
乙肝病毒感染标志物
※ HBV-DNA
※两对半:
抗原 外膜 ——————HBsAg 核壳分泌蛋白—— HBeAg 核壳结构蛋白—— HBcAb
消失，病情开始恢复。
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HBV的处，抗请原联系和网站抗或体本人（删三除。）
核心抗原抗体系统（HBcAg和抗-HBc）： HBcAg阳性---存在病毒颗粒，具有传染性。实际工作中一
般不检测血清中HBcAg。 抗-HBc持续阳性---体内病毒复制活跃，易转为慢性。抗HBcIgM消失后，抗-HBc IgG出现，它可在血清中长期存
疫力产生，也是考核乙肝疫苗免疫效果的指标。
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HBV的处，抗请原联系和网站抗或体本人（删二除。）
e抗原抗体系统（HBeAg和抗-HBe）： HBeAg阳性---感染早期，HBV在体内复制传染性大。 HBeAg持续阳性---疾病预后不良，易发展成慢性。 抗-HBe阳性---HBV在体内复制减少或终止，传染性减弱或
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HBV处在，请中联国系网的站流或本行人删情除况。
调查人数 调查省份数 调查疾病监测点数 检测方法
1992年 67124 30 145 RIA
抗体 HBsAb HBeAb
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处，A请L联T系的网站意或义本人删除。
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中。当肝脏发生 炎症、坏死时，ALT就会从肝细胞内大量释放入血，导致 血清中ALT升高，对因此ALT升高是判断肝细胞损害的一 个敏感指标。 但是除了病毒性肝炎外，其它类型的肝炎或肝脏疾病， ALT也会升高。 ALT的正常上限是多少？Q3
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乙肝处，病请毒联系的网站形或态本人结删构除。
大球形颗粒 小球形颗粒 管形颗粒
形态：大球形颗粒——Dane颗粒 小球型颗粒——无核酸及DNA多聚酶 管型颗粒——同小球型颗粒
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2006年 81950 31 160 EIA
人群HbsAg患者%
9.8
7.2
5岁儿童HbsAg患者%
9.8
1.1
1992、2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查
据此推算，我国现有（2006年）的乙型肝炎病毒携带者约9300万人， 其中慢性乙型肝炎患者约3000万例[3]。
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母婴 传播
血液传播、 （输血、血制品、
医疗器械等）
日常生活 （伤口、共用刀具、 消化道粘膜破损或
溃疡等）
性传播
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母亲是HBV感染者的婴儿 乙肝患者的家庭成员 吸毒者 器官移植 性传播疾病病人 血液透析病人 免疫力低下者 医护人员
免疫系统 免疫功能低下 清除病毒 反复清除
终生不识别
免疫功能正常 病毒清除 肝硬化
终生携带
e抗原/e抗体
慢性 乙肝
肝纤
肝硬化 失代偿性
肝癌
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HBV各处，项请检联系查网站项或目本人及删意除。义
肝功能（肝脏生化学及血常规检查）Q2 乙肝病毒感染标志物 肝组织病理学检查
慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一 乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍 乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化，后者继续发展
可导致肝硬化、肝细胞癌。 乙型肝炎是世界上第九大致死原因。
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乙处肝，请病联毒系网的站主或本要人删传除播。 途径
在，是HBV既往感染的标志。
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常见乙肝处五，请项联临系床网站检或测本人意删义除（。 一）
HBsAg － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － －
乙型肝炎病毒五项检测项目
ห้องสมุดไป่ตู้
HBsAb
HBeAg
HBeAb
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＋
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HBcAb － － － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋
临床意义
5－40单位/升
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HBV的处，抗请原联系和网站抗或体本人（删一除。）
表面抗原抗体系统(HBsAg和抗-HBs)： HBsAg阳性--HBV感染的一个指标。但未必是急性肝炎或者
慢性病变活动的病原。 抗HBs阳性--标志着感染恢复、病毒清除、传染性消失和免
慢性乙肝 如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病 毒的肝细胞，病毒与人体“和平共处”。
乙肝病毒携带者
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H处B，V请感联系染网者站或的本人可删能除。转归
13岁
25-30岁
425岁
幼年 感染 维化
免疫系统 识别病毒
乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在 肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免
疫系统来辨认，并发生反应。Q1
如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒 的肝细胞并清除之 。
急性乙肝 如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反 复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症 。