创伤救护 PPT课件
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三根条带自下而上固定 伤员取半卧位
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十、创伤四大技术——搬运
1、一般搬运法
挟行法、背负法、爬行法、 抱持法、杠轿法。
2、特殊搬运法
担架（铲式担架、帆布担 架、简易担架）、脊柱 板
搬运要点
1.病人固定于担架上 2.病人的头部向后，足部向前，以便后面
抬担架的救护员观察伤员病情变化。 3．向高处抬时，前面将担架放低，后面要
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C、固定
4.股骨骨折固定法
(1)夹板固定法。 用一块长木板，放在伤肢的外侧，木板的长度必须上至腋下，下至足 跟。在骨突出部、关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带， 腰带、米带等，分别在骨折上下端了腋下，腰部、髋部和腂部等处打 结固定；
(2)三角巾健肢固定法。 在两腿间的骨突出部(如膝、踝关节部)和空隙部位加垫，然后用5-6条 三角巾条带(或用绷带、米带和腰带等用品)，将伤肢固定在对侧健肢 上，在踝关节和足部作“8”字固定。
侧腹部包扎
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臀部的包扎
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B、包扎
六、肢体：
上肢：前臂、肘部、
肘关节、手（残端）
下肢：膝部、足
就地取材（衬衣）
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十、创伤四大技术——固定
骨折原因：暴力（直接、间接、肌肉拉力） 骨折判定：肿胀、疼痛、畸形、功能障碍、
骨擦音 固定目的：制动，避免再次损伤，利于搬运。 固定的材料：夹板、充气夹板、固定架、健
环形
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螺旋反折形、
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
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“8”字形、回返形
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B、包扎（二）
标准的三角巾：
85公分
135公分
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B、包扎
一、头面部包扎法：
1、头顶帽式：底部齐眉 2、风帽式：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形
失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120 次/以上，出现中度休克。
失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏 血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
四、出血的类型
皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，引
起皮下组织内出血，可短期自愈。
内出血：是深部组织和内脏损伤，出血
3、机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开 放性损伤，断肢、指，撕脱伤。
七、创伤常见的原因
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、 脊柱等骨折。 6．火器伤：表现为伤口小，但伤口深，造成 深部组织、器官损伤严重。
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八、现代创伤的特点
A、止 血
1．指压止血：常
用指压止血部位。 用手指压迫伤口近 心端的动脉，阻断 动脉血运，能有效 地达到快速止血目 的。
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A、止 血
2. 加压包扎止血： 用绷带，伤口有 异物。
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A、止 血
3．堵塞出血：
只有在四肢使用， 用于较大较深的 伤口 ，严禁填塞 腹腔、胸腔、颅 腔、盆腔。
六、创伤的急救技术
四大技术：止血、包扎、固定、搬运 救治原则：
先抢后救，先救命后治疗， 先重后轻，先急后缓。
七、创伤常见的原因
战争、各种事故、灾害等都可以直接导致
1、交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同 时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤 等严重损伤。
2、坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以 脊柱、骨盆骨折、颅脑；内脏损伤为主，
7-104)； 小悬带
(2)三角巾固定法。将三角巾折叠成约10-15厘米宽的条带，将肱骨 固定在躯干上。屈肘90°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前
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C、固定
2、上肢骨折——前臂骨折固定法
(1)夹板固定法。 在前臂掌、背侧各放夹板一块，用绷带或三角巾固定前臂
于中立位，屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前——大悬带
十、创伤四大技术—包扎
目的：
止血，保护伤口，防止感染，固定
夹板和敷料。
要求：轻、快、准、牢，先盖后包。
材料：
绷带（弹力、纱布）、三角巾、四
头带、多头带，胶带等
就地取材——衣物、毛巾、床单、领带、围巾
B、包扎（一）
A、环形、 B、螺旋形、 C、螺旋反折形、 D、“8”字形、 E、回返形
环形、螺旋形、
(2)三角巾固定法。 先用三角巾将臂悬吊
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C、固定
3、锁骨骨折
(1)“T"形夹板固定法。取木板两块，制作成“T"字形夹板 加垫，用绷带缠好；然后放在伤者背部用三角巾或绷带固 定(图7-102)；
(2)三角巾固定法。用两条三角巾，分别折成5横指宽的条 带。固定时腋窝加棉垫垫好，用三角巾条带环绕腋部一周， 在腋后打结；然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打 结，使左右肩关节后伸，则锁骨骨折得到固定
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A、止 血
4．止血带止血：
在万不得已的 情况下使用。
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1．止血带不能直接缠在皮肤上 2．上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大
腿中部 3．做好明显标记 4 ． 每 隔 40-50 分 钟 放 松 一 次 ， 每 次 放 松 2-3 分
钟，放松时，应采取指压止血 5．不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 6．止血带松紧度合适，一般以远端不出血为主
一、基本知识
人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨
构成。
功能：人体和支架，保护内脏，支持和
运动的功能。
脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰
椎5块,骶骨及尾骨各一块。
脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会
损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。
一、基本知识
骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血
不易止血，且出血量常达1800ml；另由 于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成 尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起出血 性休克。
严重创伤 多发伤 复合伤 群死、群伤
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八、创伤现场救护的目的
1、抢救，延长伤病人生命，为医院进 一步治疗赢得时间。
2、减少出血，防止休克。 3、保护伤员、预防和减少伤口污染，
减少出血，保护深部组织免受进一步 损伤。
九、创伤救护的现场检查
检查头部、颈椎：注意耳道、鼻孔有无血液或脑脊液，有 无颅骨骨折。
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C、固定
6、骨盆骨折的伤者
应先用三角巾将骨盆包扎固定，然后仰卧于担 架上，膝下稍垫高，髋关节和膝关节屈曲，两 下肢略外展。
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C、固定
7、颈椎骨折固定
1、颈托的使用方法：颈托、就地取材。 搬运：
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C、固定
8、肋骨骨折固定
应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不 透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上 纱布、毛巾包扎。
4. 上颈托，要固定头部。 5．将伤员固定于脊柱板。
二、骨盆骨折搬运—三人搬运法
1．先做伤病人的骨盆固定 2．三人位于伤病人的同一侧 3．一人在伤病人的胸部（伤病人手臂抬起置
于救护人的肩上），中间的一人专门保护骨 盆，一人位于腿部 4．双手平伸，同时用力，将伤病人抬于硬板 担架上，必要时，双膝下垫软枕
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C、固定
5.小腿骨折固定法
(1)夹板固定法。用两块相当于大腿中部到足跟长的木板；分别在小腿的内、 外侧(如只有一块木板，放在小腿外侧)，骨突出部加垫，用三角电分别在骨折 的上、下端，大腿中部膝下和踝关节打结固定。足部用三角巾条带作“8”字 形固定，使足尖与小腿成直角
(2)三角巾固定法（五根）。将三角巾折成条带，在骨折上下端、膝关节，踝 关节和足部，分别将伤肢与腱肢固定在一起(图7-110)。
颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质 的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然 后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保 持气道通畅。
处理原则：任何组织膨出，禁止放回。 方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。
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三、肠外溢现场包扎
方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。 搬运：双下肢屈曲，双膝加垫，膝关
侧肢体、就地取材。
1．先救命，后治伤 2．现场不复位，不冲洗，不涂药 3．超关节固定并加衬垫 4．上肢屈、下肢伸、保持肢体的功能位 5、先固定骨折近心端，再固定骨折远心端 6、暴露肢体末端（脱鞋、脱袜）
C、固定——材料
(1)夹板。用以固定肢体，常用的有下列几种：
①制式夹板。有木制夹板、铁丝夹板、塑料夹板和卷式夹板等，有各种宽度和长 度，以适合各部骨折的固定。铁丝夹板和卷式夹板还可随意弯曲成各种需要的角 度。 ②临时夹板。在野战条件下，没有上述夹板时，可以就地取材来代替制式夹板， 常用的有木板、木棍、树枝、竹竿、高粱秸、刀鞘、步枪、军用铁锹、十字镐等。 在四肢骨折时，如无临时夹板，还可将伤肢固定于伤者的躯干或健肢上。 ③充气夹板。有股骨髋人字夹板、上肢及小腿通用夹板、肘及踝关节夹板三类。 优点是固定牢靠，有牵引、止血作用，后送时可防震，可减轻颠簸疼痛，亦不影 响x线检查(图7-99)。 关节夹板(用于肘、踝关节) 通用夹板(用于小腿与上臂与前臂) 股骨夹板 充气夹板使用方法：将夹板包裹伤部后，用尼龙搭扣对合；通过充气阀门充气致 囊内压力达6.7-9.3千帕即可。
似风帽；顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下 方打结固定；或两底角不拉向枕后，就在颌下部打 结亦可，
3、面具式：
4、单眼： 先盖后包！
5、双眼：
B、包扎
二、肩部：单肩（前、后、左、右）、全肩 三、胸背部：单胸（左、右）、全胸、后背
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B、包扎
四、腹部：右侧、左侧、全腹 五、臀部：右侧、左侧、全臀
节固定，膝下 垫物，搬运时不能低 于3人。 原则：组织膨出，禁止放回
四、眼球脱出现场处理
方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。
原则：组织膨出，禁止放回
化学烧伤处理：强碱＞强酸，先擦干，再冲，若 是弱酸，弱碱或直接冲，但必须是流水。
量大，从外表看不见，对伤员的生命威胁 大，必须密切观察。
外出血：外伤后血管破裂，血液从伤口
流出体外。
五、出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，
短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌
出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水
珠样流出或渗出，多能自行凝固。
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二、全身血量
成人的血液约占自身体重的 8%，
大约每公斤体重有60-80ml血液， 即4800ml/60kg，
其中血细胞占45%，血浆占55%。
三、出血量判断及危险性
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无 异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉， 脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。
(2)敷料及衬垫。
在夹板和伤肢的皮肤之间，一定要用棉花、纱布、军衣、毛巾等物垫好。固定夹 板的材料，可用三角巾、绷带、枪带、手帕及其他系带等。
Βιβλιοθήκη Baidu
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C、固定
1、上肢骨折——肱骨骨折固定
❖ (1)夹板固定法。可用1-3块夹板固定。用一块夹板时，夹板放上臂 外侧；用二块夹板时，则放在上臂的内外两侧；用三块时，则在上 臂的前、后和外侧各放一块。然后用两条折叠成带状的三角巾或绷 带，在骨折上下端扎紧，肘关节屈曲90°，前臂用腰带或三角巾悬 吊于胸前。必要时，再以绷带将上臂固定于躯干上，以加强固定(图
抬高，以便病人保持水平状态。
一、颈椎、脊柱骨折搬运法 —四人搬运法
1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴 向牵引颈部。
2、另外三人在伤员的同一侧（一般右侧），分别 在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部、双手掌平 伸到伤病人身体的对侧。
3．四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤 病人抬起，放于脊柱板上。
检查脊柱及脊髓功能：嘱伤员活动手指和脚趾，有无反应 检查胸部：胸部疼痛、形状、双手挤压胸部两侧，有无骨
折 检查腹部：有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位 检查骨盆：双手挤压、分离骨盆，有无骨折 检查四肢：观察有无肿胀、畸形、疼痛、功能障碍
十、创伤四大技术——止血
1、指压止血 2、加压止血包扎 3、填塞止血 4、止血带止血
十一、特殊伤的处理
一、开放性气胸的包扎
1、 病人严重呼吸困难，发紫、面色苍白，病情 严重尽快送医院手术治疗。
2、原则： 1.先堵，塑料布包扎（嘱病人深吸气） 2、半卧位（折刀位）
应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的 保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎， 伤员取半卧位。
二、脑组织膨出现场包扎
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十、创伤四大技术——搬运
1、一般搬运法
挟行法、背负法、爬行法、 抱持法、杠轿法。
2、特殊搬运法
担架（铲式担架、帆布担 架、简易担架）、脊柱 板
搬运要点
1.病人固定于担架上 2.病人的头部向后，足部向前，以便后面
抬担架的救护员观察伤员病情变化。 3．向高处抬时，前面将担架放低，后面要
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C、固定
4.股骨骨折固定法
(1)夹板固定法。 用一块长木板，放在伤肢的外侧，木板的长度必须上至腋下，下至足 跟。在骨突出部、关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带， 腰带、米带等，分别在骨折上下端了腋下，腰部、髋部和腂部等处打 结固定；
(2)三角巾健肢固定法。 在两腿间的骨突出部(如膝、踝关节部)和空隙部位加垫，然后用5-6条 三角巾条带(或用绷带、米带和腰带等用品)，将伤肢固定在对侧健肢 上，在踝关节和足部作“8”字固定。
侧腹部包扎
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臀部的包扎
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B、包扎
六、肢体：
上肢：前臂、肘部、
肘关节、手（残端）
下肢：膝部、足
就地取材（衬衣）
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十、创伤四大技术——固定
骨折原因：暴力（直接、间接、肌肉拉力） 骨折判定：肿胀、疼痛、畸形、功能障碍、
骨擦音 固定目的：制动，避免再次损伤，利于搬运。 固定的材料：夹板、充气夹板、固定架、健
环形
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螺旋反折形、
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
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“8”字形、回返形
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B、包扎（二）
标准的三角巾：
85公分
135公分
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B、包扎
一、头面部包扎法：
1、头顶帽式：底部齐眉 2、风帽式：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形
失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120 次/以上，出现中度休克。
失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏 血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
四、出血的类型
皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，引
起皮下组织内出血，可短期自愈。
内出血：是深部组织和内脏损伤，出血
3、机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开 放性损伤，断肢、指，撕脱伤。
七、创伤常见的原因
4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、 脊柱等骨折。 6．火器伤：表现为伤口小，但伤口深，造成 深部组织、器官损伤严重。
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八、现代创伤的特点
A、止 血
1．指压止血：常
用指压止血部位。 用手指压迫伤口近 心端的动脉，阻断 动脉血运，能有效 地达到快速止血目 的。
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A、止 血
2. 加压包扎止血： 用绷带，伤口有 异物。
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A、止 血
3．堵塞出血：
只有在四肢使用， 用于较大较深的 伤口 ，严禁填塞 腹腔、胸腔、颅 腔、盆腔。
六、创伤的急救技术
四大技术：止血、包扎、固定、搬运 救治原则：
先抢后救，先救命后治疗， 先重后轻，先急后缓。
七、创伤常见的原因
战争、各种事故、灾害等都可以直接导致
1、交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同 时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤 等严重损伤。
2、坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以 脊柱、骨盆骨折、颅脑；内脏损伤为主，
7-104)； 小悬带
(2)三角巾固定法。将三角巾折叠成约10-15厘米宽的条带，将肱骨 固定在躯干上。屈肘90°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前
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C、固定
2、上肢骨折——前臂骨折固定法
(1)夹板固定法。 在前臂掌、背侧各放夹板一块，用绷带或三角巾固定前臂
于中立位，屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前——大悬带
十、创伤四大技术—包扎
目的：
止血，保护伤口，防止感染，固定
夹板和敷料。
要求：轻、快、准、牢，先盖后包。
材料：
绷带（弹力、纱布）、三角巾、四
头带、多头带，胶带等
就地取材——衣物、毛巾、床单、领带、围巾
B、包扎（一）
A、环形、 B、螺旋形、 C、螺旋反折形、 D、“8”字形、 E、回返形
环形、螺旋形、
(2)三角巾固定法。 先用三角巾将臂悬吊
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C、固定
3、锁骨骨折
(1)“T"形夹板固定法。取木板两块，制作成“T"字形夹板 加垫，用绷带缠好；然后放在伤者背部用三角巾或绷带固 定(图7-102)；
(2)三角巾固定法。用两条三角巾，分别折成5横指宽的条 带。固定时腋窝加棉垫垫好，用三角巾条带环绕腋部一周， 在腋后打结；然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打 结，使左右肩关节后伸，则锁骨骨折得到固定
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A、止 血
4．止血带止血：
在万不得已的 情况下使用。
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1．止血带不能直接缠在皮肤上 2．上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大
腿中部 3．做好明显标记 4 ． 每 隔 40-50 分 钟 放 松 一 次 ， 每 次 放 松 2-3 分
钟，放松时，应采取指压止血 5．不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 6．止血带松紧度合适，一般以远端不出血为主
一、基本知识
人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨
构成。
功能：人体和支架，保护内脏，支持和
运动的功能。
脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰
椎5块,骶骨及尾骨各一块。
脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会
损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。
一、基本知识
骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血
不易止血，且出血量常达1800ml；另由 于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成 尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起出血 性休克。
严重创伤 多发伤 复合伤 群死、群伤
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八、创伤现场救护的目的
1、抢救，延长伤病人生命，为医院进 一步治疗赢得时间。
2、减少出血，防止休克。 3、保护伤员、预防和减少伤口污染，
减少出血，保护深部组织免受进一步 损伤。
九、创伤救护的现场检查
检查头部、颈椎：注意耳道、鼻孔有无血液或脑脊液，有 无颅骨骨折。
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C、固定
6、骨盆骨折的伤者
应先用三角巾将骨盆包扎固定，然后仰卧于担 架上，膝下稍垫高，髋关节和膝关节屈曲，两 下肢略外展。
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C、固定
7、颈椎骨折固定
1、颈托的使用方法：颈托、就地取材。 搬运：
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C、固定
8、肋骨骨折固定
应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不 透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上 纱布、毛巾包扎。
4. 上颈托，要固定头部。 5．将伤员固定于脊柱板。
二、骨盆骨折搬运—三人搬运法
1．先做伤病人的骨盆固定 2．三人位于伤病人的同一侧 3．一人在伤病人的胸部（伤病人手臂抬起置
于救护人的肩上），中间的一人专门保护骨 盆，一人位于腿部 4．双手平伸，同时用力，将伤病人抬于硬板 担架上，必要时，双膝下垫软枕
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C、固定
5.小腿骨折固定法
(1)夹板固定法。用两块相当于大腿中部到足跟长的木板；分别在小腿的内、 外侧(如只有一块木板，放在小腿外侧)，骨突出部加垫，用三角电分别在骨折 的上、下端，大腿中部膝下和踝关节打结固定。足部用三角巾条带作“8”字 形固定，使足尖与小腿成直角
(2)三角巾固定法（五根）。将三角巾折成条带，在骨折上下端、膝关节，踝 关节和足部，分别将伤肢与腱肢固定在一起(图7-110)。
颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质 的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然 后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保 持气道通畅。
处理原则：任何组织膨出，禁止放回。 方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。
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三、肠外溢现场包扎
方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。 搬运：双下肢屈曲，双膝加垫，膝关
侧肢体、就地取材。
1．先救命，后治伤 2．现场不复位，不冲洗，不涂药 3．超关节固定并加衬垫 4．上肢屈、下肢伸、保持肢体的功能位 5、先固定骨折近心端，再固定骨折远心端 6、暴露肢体末端（脱鞋、脱袜）
C、固定——材料
(1)夹板。用以固定肢体，常用的有下列几种：
①制式夹板。有木制夹板、铁丝夹板、塑料夹板和卷式夹板等，有各种宽度和长 度，以适合各部骨折的固定。铁丝夹板和卷式夹板还可随意弯曲成各种需要的角 度。 ②临时夹板。在野战条件下，没有上述夹板时，可以就地取材来代替制式夹板， 常用的有木板、木棍、树枝、竹竿、高粱秸、刀鞘、步枪、军用铁锹、十字镐等。 在四肢骨折时，如无临时夹板，还可将伤肢固定于伤者的躯干或健肢上。 ③充气夹板。有股骨髋人字夹板、上肢及小腿通用夹板、肘及踝关节夹板三类。 优点是固定牢靠，有牵引、止血作用，后送时可防震，可减轻颠簸疼痛，亦不影 响x线检查(图7-99)。 关节夹板(用于肘、踝关节) 通用夹板(用于小腿与上臂与前臂) 股骨夹板 充气夹板使用方法：将夹板包裹伤部后，用尼龙搭扣对合；通过充气阀门充气致 囊内压力达6.7-9.3千帕即可。
似风帽；顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下 方打结固定；或两底角不拉向枕后，就在颌下部打 结亦可，
3、面具式：
4、单眼： 先盖后包！
5、双眼：
B、包扎
二、肩部：单肩（前、后、左、右）、全肩 三、胸背部：单胸（左、右）、全胸、后背
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B、包扎
四、腹部：右侧、左侧、全腹 五、臀部：右侧、左侧、全臀
节固定，膝下 垫物，搬运时不能低 于3人。 原则：组织膨出，禁止放回
四、眼球脱出现场处理
方法：盖敷料，做圈，扣碗，包扎。
原则：组织膨出，禁止放回
化学烧伤处理：强碱＞强酸，先擦干，再冲，若 是弱酸，弱碱或直接冲，但必须是流水。
量大，从外表看不见，对伤员的生命威胁 大，必须密切观察。
外出血：外伤后血管破裂，血液从伤口
流出体外。
五、出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，
短时间内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌
出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水
珠样流出或渗出，多能自行凝固。
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二、全身血量
成人的血液约占自身体重的 8%，
大约每公斤体重有60-80ml血液， 即4800ml/60kg，
其中血细胞占45%，血浆占55%。
三、出血量判断及危险性
失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无 异常表现。
失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉， 脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。
(2)敷料及衬垫。
在夹板和伤肢的皮肤之间，一定要用棉花、纱布、军衣、毛巾等物垫好。固定夹 板的材料，可用三角巾、绷带、枪带、手帕及其他系带等。
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C、固定
1、上肢骨折——肱骨骨折固定
❖ (1)夹板固定法。可用1-3块夹板固定。用一块夹板时，夹板放上臂 外侧；用二块夹板时，则放在上臂的内外两侧；用三块时，则在上 臂的前、后和外侧各放一块。然后用两条折叠成带状的三角巾或绷 带，在骨折上下端扎紧，肘关节屈曲90°，前臂用腰带或三角巾悬 吊于胸前。必要时，再以绷带将上臂固定于躯干上，以加强固定(图
抬高，以便病人保持水平状态。
一、颈椎、脊柱骨折搬运法 —四人搬运法
1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴 向牵引颈部。
2、另外三人在伤员的同一侧（一般右侧），分别 在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部、双手掌平 伸到伤病人身体的对侧。
3．四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤 病人抬起，放于脊柱板上。
检查脊柱及脊髓功能：嘱伤员活动手指和脚趾，有无反应 检查胸部：胸部疼痛、形状、双手挤压胸部两侧，有无骨
折 检查腹部：有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位 检查骨盆：双手挤压、分离骨盆，有无骨折 检查四肢：观察有无肿胀、畸形、疼痛、功能障碍
十、创伤四大技术——止血
1、指压止血 2、加压止血包扎 3、填塞止血 4、止血带止血
十一、特殊伤的处理
一、开放性气胸的包扎
1、 病人严重呼吸困难，发紫、面色苍白，病情 严重尽快送医院手术治疗。
2、原则： 1.先堵，塑料布包扎（嘱病人深吸气） 2、半卧位（折刀位）
应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的 保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎， 伤员取半卧位。
二、脑组织膨出现场包扎