结肠息肉护理查房28596
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2024年老年结肠息肉护理查房PPT
和方式。
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
结肠息肉查房
2 坚持体育锻炼 有研究表明，每天坚持运动一小时可降低 罹患结肠息肉的风险。 对于上班族来说，散步、慢跑、爬楼梯、 伸展运动，或者去健身房都是不错的选择。 如果每天能进行45到60分钟的中强度运 动，则防癌效果更佳。
预防结肠息肉的有效措施
3 保持乐观积极的心态 以良好的心态应对各种压力，劳逸结合，切 勿过度疲劳。压力是癌症的一个诱因，中医 认为，过度劳累造成体虚从而引起机体免疫 力下降、内分泌失调、代谢紊乱，导致体内 沉积酸性物质；压力也可致精神紧张，长期 如此，会引起气滞血淤、毒火内陷等。
评估 一级护理，禁食、卧床休息 潘妥洛克抑胃保护胃粘膜， 邦亭止血，氨基酸营养支持 氯化钾、乐加补充电解质， 10%葡萄糖补液等治疗
术后
2016-06-11
生命体征平稳， 无腹痛、腹胀， 无畏冷、发热， 无咳嗽、咳痰等不适， 尚未排便
病情稳定， 予改为二级护理， 开放少渣饮食， 减少补液
检查
治疗
评估
症状
结肠息肉的主要症状 一、便血。 二、大便习惯改变。 三、大便形状异常。
分类
据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以 下6种，具体介绍如下： 1、 幼年性息肉 2、增生性息肉 3、 淋巴性息肉 4、 炎症性息肉 5、 腺瘤 6、家族性结肠息
• • • • • •
检查
• 1.便血或粘液脓血便史。 • 2.肛诊或肠镜发现息肉。 • 3.钡灌肠见多少不1.休息与活动 2.饮食指导 3.并发症观察 与处理 4 .心理护理
休息
根据切除息肉大小，决定卧床休息的时 间，直径小于1cm的息肉，手术后可留观数 小时，观察无出血、无腹痛等不适可回家休 息2~3d。较大息肉、无蒂息肉术后凝固范 围较大者，切除术后需住院观察一周，术后 卧床休息6h。息肉创面较大者卧床休息5d ，两周内避免剧烈运动，以免止血夹过早脱 落导致出血。
预防结肠息肉的有效措施
3 保持乐观积极的心态 以良好的心态应对各种压力，劳逸结合，切 勿过度疲劳。压力是癌症的一个诱因，中医 认为，过度劳累造成体虚从而引起机体免疫 力下降、内分泌失调、代谢紊乱，导致体内 沉积酸性物质；压力也可致精神紧张，长期 如此，会引起气滞血淤、毒火内陷等。
评估 一级护理，禁食、卧床休息 潘妥洛克抑胃保护胃粘膜， 邦亭止血，氨基酸营养支持 氯化钾、乐加补充电解质， 10%葡萄糖补液等治疗
术后
2016-06-11
生命体征平稳， 无腹痛、腹胀， 无畏冷、发热， 无咳嗽、咳痰等不适， 尚未排便
病情稳定， 予改为二级护理， 开放少渣饮食， 减少补液
检查
治疗
评估
症状
结肠息肉的主要症状 一、便血。 二、大便习惯改变。 三、大便形状异常。
分类
据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以 下6种，具体介绍如下： 1、 幼年性息肉 2、增生性息肉 3、 淋巴性息肉 4、 炎症性息肉 5、 腺瘤 6、家族性结肠息
• • • • • •
检查
• 1.便血或粘液脓血便史。 • 2.肛诊或肠镜发现息肉。 • 3.钡灌肠见多少不1.休息与活动 2.饮食指导 3.并发症观察 与处理 4 .心理护理
休息
根据切除息肉大小，决定卧床休息的时 间，直径小于1cm的息肉，手术后可留观数 小时，观察无出血、无腹痛等不适可回家休 息2~3d。较大息肉、无蒂息肉术后凝固范 围较大者，切除术后需住院观察一周，术后 卧床休息6h。息肉创面较大者卧床休息5d ，两周内避免剧烈运动，以免止血夹过早脱 落导致出血。
结肠息肉和息肉病护理查房PPT
结肠息肉的诊断与治疗
结肠息肉的诊断与治疗 诊断方法
结肠镜检查是诊断息肉的金标准，能够直接观断与治疗 治疗方案
对于大多数息肉，通过内镜切除即可，恶性息肉 则需手术切除。
术后需定期随访与监测。
结肠息肉的诊断与治疗 预防措施
健康饮食、定期筛查及保持良好的生活方式可降 低息肉发生风险。
特别是高风险人群，应更早进行筛查。
结肠息肉的护理要点
结肠息肉的护理要点 术前护理
评估患者健康状况，指导患者进行肠道准备 及相关检查。
确保患者理解手术过程及术后注意事项。
结肠息肉的护理要点 术后护理
监测生命体征，观察出血、感染等并发症， 及时处理异常情况。
提供心理支持，帮助患者恢复。
结肠息肉的护理要点
长期随访
根据息肉类型制定个性化的随访计划，定期 复查。
教育患者保持健康生活方式，降低复发风险 。
患者教育与咨询
患者教育与咨询
息肉相关知识
向患者普及结肠息肉的知识，包括风险、症状及 治疗方案。
帮助患者理解定期筛查的重要性。
患者教育与咨询
饮食与生活方式
建议患者保持均衡饮食，增加纤维摄入，戒烟限 酒。
结肠息肉的定义与类型 息肉的临床意义
某些类型的息肉可能会发展为结肠癌，因此早期 发现和切除至关重要。
筛查和监测是预防结肠癌的重要措施。
结肠息肉的定义与类型 息肉的发病机制
息肉的形成与遗传因素、饮食习惯、炎症等多种 因素有关。
特别是家族性腺瘤性息肉病患者，风险更高。
结肠息肉的临床表现
结肠息肉的临床表现 症状表现
结肠息肉与息肉病护理查 房
演讲人：
目录
1. 结肠息肉的定义与类型 2. 结肠息肉的临床表现 3. 结肠息肉的诊断与治疗 4. 结肠息肉的护理要点 5. 患者教育与咨询
肠道息肉病护理查房PPT课件
肠道息肉病的护理要点
家属关怀：关心患者的家属情 绪，提供相关的护理宣教。
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肠道息肉Байду номын сангаас护 理查房PPT课
件
目录 肠道息肉病概述 肠道息肉病的护理查房 肠道息肉病的护理要点
肠道息肉 病概述
肠道息肉病概述
什么是肠道息肉病：肠道息肉病是 指肠道黏膜上生长的息肉的一种常 见疾病。 病因：肠道息肉病多与遗传因素、 饮食结构、环境因素等有关。
肠道息肉病概述
分类：按形态可分为息肉、赘 生性息肉和多发性息肉等。
肠道息肉 病的护理
查房
肠道息肉病的护理查房
护理查房目的：及时了解患者 病情变化，制定有效的护理方 案。
护理查房内容： - 体征观察：观察患者有无
腹痛、排便异常等症状。 - 饮食护理：控制饮食结构
、提醒患者注意进食方式。 - 心理护理：关注患者的情
绪变化，提供必要的心理支持 。
- 宣教指导：向患者及家属 传授有关肠道息肉病的知识， 帮助他们更好地管理疾病。
肠道息肉 病的护理
要点
肠道息肉病的护理要点
早期发现：加强筛查工作，早 期发现肠道息肉病，有助于及 时治疗。 定期复查：对于患者进行定期 复查，以监测病情变化。
肠道息肉病的护理要点
饮食调理：指导患者合理调整饮食 结构，尽量避免辛辣刺激性食物。 心理疏导：倾听患者的情绪抱怨， 提供积极的心理支持。
结肠患者的护理查房
3、舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用，体 温升高、寒颤有关。 护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。 护理措施： 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状的原因，安慰鼓励患者。 3） 术后第一日，患者出现高热寒颤，达____,待寒颤结束后予物理降温，密切关注患者体温变化，及时做好记录 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意固定引流管，保持引流通畅，避免受压，打折，弯曲。 护理评价：___月____日患者主诉恶心症状有所减轻，体温恢复正常，不适感有所缓解。
*
7、排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。 预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿量正常。 护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。 效果评价：----留置导尿管拔除，小便自解，无不适。
6、低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 护理目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1）、术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 4）、按医嘱予0.9%NS100ml+沐舒坦90ml ivgtt,bid；0.9%NS10ml+沐舒坦15ml 雾化吸入，bid，化痰止咳治疗。 5）、评估疼痛的程度,评估化痰效果。 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
*
7、排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。 预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿量正常。 护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。 效果评价：----留置导尿管拔除，小便自解，无不适。
6、低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 护理目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1）、术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 4）、按医嘱予0.9%NS100ml+沐舒坦90ml ivgtt,bid；0.9%NS10ml+沐舒坦15ml 雾化吸入，bid，化痰止咳治疗。 5）、评估疼痛的程度,评估化痰效果。 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
结肠息肉护理查房PPT
家庭环境：评估患者的家庭环境，包括居住条件、卫生状况等方面，以 了解患者的生活环境是否有利于康复。
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
结肠息肉护理查房
按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状 腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期 炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘 膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增 生类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多 个，以大肠息肉多见且症状较明显。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
相关知识
饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
相关知识
注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
相关知识
注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
4 相关知识
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肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
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饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
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注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
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注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
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肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
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按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎 性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其 他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等 疾患。
临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明 显。
临床表现
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不 少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重， 便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦 有引致肠套叠外翻脱垂者。
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期。 二、心理护理：简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和
可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使 患者了解操作过程，消除恐惧心理。 三、高血压病人检查前3小时应口服降压药，其他药物 禁服。 四、无痛肠镜检查病人应有家属陪同，不要穿高跟鞋。
四、肠道准备
现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真解 答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾 病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
大肠结构图
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息肉摘除过程
1.发现息肉
2.上钛夹，止血
3.摘除息肉后，钛夹止血
现存的护理问题和采取的护理措施
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安排 排
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5.大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便
秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有 血痕。
发病原因
目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关： 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃
检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不 吃蔬菜或西瓜等带籽水果。
嘱患者晚八点后禁食，于第二日晨5:00口服复方聚 乙二醇电解质散，内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化 钾、碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成，将药粉一并倒 入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水2000ml，搅拌 使完全溶解，即可服用。
服药后1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感 到腹胀，如果严重者可放慢服用速度或暂停服用， 待症状消失后继续服用直至排出水样清便。
辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出 现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉 生长。 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期 在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症， 易生长息肉。 3、遗传，例如疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现 息肉。
现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断：有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标：住院期间无低血糖的发生 护理措施： 1.入院时给予安全健康宣教，告知低血糖发生时的症状 2.让患者备好水果糖，以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量，术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。
结肠息肉护理查房
2018-4-28
查房目标
1.了解结肠息肉的概念与分类。 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过
程。 3.熟悉肠息肉患者存在的护理问题及对策。 4.掌握电子结肠镜检查的护理。 5.掌握健康教育。
概念
什么是结肠息肉？
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性 质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性 隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤 混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危 及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据 触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
3、指导病人深呼吸，腹部放松，术中配合，必要时变换体 位
4、密切观察患者的生命体征、意识状态。
（肠镜检查可兴奋肛门肠道迷走神经，使心率减慢，再者禁 食和人为腹泻可引起体液不足，血压下降，所以要注意 血压心率的变化）
结肠镜的检查后护理
1、密切观察生命体征及出血倾向： 如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下 降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或 肠出血，及时报告，积极处理。
液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达 回盲部； 【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或 升结肠。
纤维结肠镜的检查术中配合护理
1、患者取左侧屈腿卧位，检查肛门有无异常。
2、肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门，注气寻腔进镜，熟 练配合医生进镜退镜，变换患者体位，按压腹部。
血液检查结果准备： 术前做好传染病检查，如“乙肝两对半”、梅毒螺 旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。并做好 出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
便环境和时间。
现存的护理问题和采取的护理措施
（2）护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染—与肠息肉电凝、电切术 有关 护理目标：预防并发症的发生 护理措施： 1.观察患者生命体征的变化，并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况，有无腹胀、腹痛 及肠蠕动活跃（＞6-10次/分），及时巡视。如有发生及时告知医生，做 好相关记录。 3.做好术后宣教。
临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明 显。
临床表现
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不 少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重， 便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦 有引致肠套叠外翻脱垂者。
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期。 二、心理护理：简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和
可能引起的不适，交代术中注意事项及配合方法，使 患者了解操作过程，消除恐惧心理。 三、高血压病人检查前3小时应口服降压药，其他药物 禁服。 四、无痛肠镜检查病人应有家属陪同，不要穿高跟鞋。
四、肠道准备
现存的护理问题和采取的护理措施
（4）护理诊断：知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标：让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施：
1.关心体贴患者，通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾听患者的叙述，并认真解 答，鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾 病的信心。 5.康复知识指导：戒烟酒，改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
大肠结构图
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息肉摘除过程
1.发现息肉
2.上钛夹，止血
3.摘除息肉后，钛夹止血
现存的护理问题和采取的护理措施
（1）护理诊断：排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有关 护理目标：患者排便次数减少，排便性状改变 护理措施： 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动；建立合理膳食；合理安排 排
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5.大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变，以及便
秘或不明原因腹泻，大便会变细，或呈扁形，有时还附着有 血痕。
发病原因
目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素有关： 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃
检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不 吃蔬菜或西瓜等带籽水果。
嘱患者晚八点后禁食，于第二日晨5:00口服复方聚 乙二醇电解质散，内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化 钾、碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成，将药粉一并倒 入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水2000ml，搅拌 使完全溶解，即可服用。
服药后1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感 到腹胀，如果严重者可放慢服用速度或暂停服用， 待症状消失后继续服用直至排出水样清便。
辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出 现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉 生长。 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期 在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症， 易生长息肉。 3、遗传，例如疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现 息肉。
现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断：有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标：住院期间无低血糖的发生 护理措施： 1.入院时给予安全健康宣教，告知低血糖发生时的症状 2.让患者备好水果糖，以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量，术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。
结肠息肉护理查房
2018-4-28
查房目标
1.了解结肠息肉的概念与分类。 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过
程。 3.熟悉肠息肉患者存在的护理问题及对策。 4.掌握电子结肠镜检查的护理。 5.掌握健康教育。
概念
什么是结肠息肉？
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性 质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性 隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤 混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危 及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据 触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
3、指导病人深呼吸，腹部放松，术中配合，必要时变换体 位
4、密切观察患者的生命体征、意识状态。
（肠镜检查可兴奋肛门肠道迷走神经，使心率减慢，再者禁 食和人为腹泻可引起体液不足，血压下降，所以要注意 血压心率的变化）
结肠镜的检查后护理
1、密切观察生命体征及出血倾向： 如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下 降，肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或 肠出血，及时报告，积极处理。
液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者仍可送达 回盲部； 【丁级】：肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠，却往往受阻于横结肠或 升结肠。
纤维结肠镜的检查术中配合护理
1、患者取左侧屈腿卧位，检查肛门有无异常。
2、肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门，注气寻腔进镜，熟 练配合医生进镜退镜，变换患者体位，按压腹部。
血液检查结果准备： 术前做好传染病检查，如“乙肝两对半”、梅毒螺 旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。并做好 出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】：全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体； 【 乙级】：可有少量粪渣或积有较多清澈的液体，不
影响进镜及观察； 【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
便环境和时间。
现存的护理问题和采取的护理措施
（2）护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染—与肠息肉电凝、电切术 有关 护理目标：预防并发症的发生 护理措施： 1.观察患者生命体征的变化，并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况，有无腹胀、腹痛 及肠蠕动活跃（＞6-10次/分），及时巡视。如有发生及时告知医生，做 好相关记录。 3.做好术后宣教。