慢性肾衰的护理
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群，是威胁生命的重要病症之一。
慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。
一、护理措施
（一）基础护理
1.按护理级别实施基础护理项目，三短六洁，做好晨晚间护理
2.躯体活动障碍者协助翻身，1次/1-2h，预防牙压疮
3.留置尿管的病人每日给予会阴护理
（二）专科护理
1.皮肤护理：
（1）保持床单位整洁舒适，被褥松软
（2）若体温达38.5℃以上，给予物理降温，及时通知医生，3、保持皮肤清洁、干燥、避免擦伤和受压，定时翻身
2.水肿护理：
（1）对于严重水肿的患者应经常改变体位
（2）限制入量（前一日尿量再加500ml）。
（3）防止皮肤损伤或感染。
3.心理指导：保持平静的心态，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。
对疾病要有认识，不要独处，尽量和他人多相处，有事可以向他人倾诉，保证血压的稳定。
4.用药指导：给予利尿剂的使用原则，使用方法及注意事项以及激素治疗期间，注意观察有无副作用（高血压、体重增加、满月脸等）。
（三）病情观察
肾功能衰竭病人常伴有贫血，抵抗力下降，应注意加强口腔护理，督促病人早晚漱口，进食易消化、无刺激食物，防止局部刺激诱发出血。
（四）安全护理
1.按护理级别巡视病房
2.陪1人，告知家属严密陪护,必要时加床档。
恢复期可下床活动的患者应防坠床跌倒。
二、主要护理问题
1.血压的改变
2.不同程度的水肿
3.出血的倾向
4.是否贫血。
慢性肾衰竭的护理ppt课件
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括有氧运动、力量训练 等，以改善患者的身体状况，提高生活质量。
指导
向患者及其家属提供有关慢性肾衰竭的护理、饮食、用药等方面的指导，帮助 他们更好地管理病情。
患者自我管理与随访
自我管理
教育患者如何进行自我监测、记录病情变化、调整饮食和用药等，提高患者的自 我管理能力。
。
药物治疗与注意事项
了解药物作用与副作用
注意药物相互作用
向患者及家属介绍所使用药物的名称 、作用、用法、副作用等。
避免自行购药或使用偏方，以免加重 肾脏负担或产生不良反应。
定期评估疗效
根据病情定期评估药物治疗效果，及 时调整治疗方案。
03
慢性肾衰竭的并发症及其护理
高血压及其护理
01
总结词
高血压是慢性肾衰竭常见的并发症，可能导致心血管疾病和脑血管意外
预防措施与健康教育
01
定期进行体检，及早发 现肾脏疾病。
02
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
03
控制慢性疾病，如高血 压、糖尿病等，以降低 对肾脏的损害。
04
增强公众对慢性肾衰竭 的认识，提高预防意识 。
控制病情进展的方法与策略
01
02
03
04
坚持规律的治疗和随访，遵循 医生的建议。
建立慢性肾衰竭患者支持组织，提供 交流平台和互助支持。
加强医疗保障制度建设，减轻患者经 济负担。
THANK YOU
感谢各位观看
控制血压和血糖在正常范围内 ，减少对肾脏的损害。
避免使用肾毒性药物和化学物 质，如某些抗生素、造影剂等
。
合理饮食，保持低盐、低脂、 低磷、低蛋白质的饮食习惯。
慢性肾衰竭的护理
慢性肾衰竭的护理慢性肾衰竭是由于各种原因引起肾损害和进行性恶化的结果，为各种肾脏疾病持续开展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统病症。
1 .坚持饮食疗法：低盐、低蛋白、高钙低磷及低脂饮食：(1)优质蛋白饮食：可以进食一些鱼、精肉、蛋、牛奶等，限制食用植物蛋白如大豆类食品(2)低磷、低钾：包括有兔肉、红枣、卷心菜、榨菜、海鲜、菌菇类等少吃，水果类包括有桔子、橙子、西瓜、香蕉等少吃(3)钠盐、水份的摄入：无水肿、高血压，在尿量＞1000mI /d情况下，不限制水、钠的摄入，一般水份的摄入=前一天的排出量+生理需要量(500m I )o.指导患者进行口腔护理，以减少氨及其他代谢产物对口腔产生的化学刺激，增强食欲。
2 .定期监测反映患者营养状况的指标，如血清白蛋白、血红蛋白等，密切观察病情：有无出血征象，如尿、粪中有无出血情况, 按医嘱监测血压，准确记录，过高或过低均及时报告医生处理。
3 .心理护理：告知患者慢性肾衰的开展有一定的时间，同时利用社会支持系统协助疏导，让患者配合治疗，延缓进入透析的时间，提高生活质量。
告知患者保持愉快心情，从事轻体力工作，积极面对人生，减轻悲观情绪。
4 .防止促进肾功能恶化的因素如感冒、劳累、血压血糖控制不稳等。
5 .防止使用或减少使用肾毒性药物，如氨基糖或类：丁卡、庆大、链霉素抗菌素等。
6 .注意安全，病员外出检查应专人护送，防止意外的发生，对意识不清、烦躁、抽搐、昏迷的病员，应安放床栏，防止坠床。
7 .皮肤护理：由于代谢产物沉积在皮肤外表引起皮肤瘙痒，一般可用热水擦浴，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。
8 .行血液净化治疗的患者按血液净化护理常规。
9 .其余按本系统疾病的一般护理常规。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
肾衰的护理措施
肾衰的护理措施引言肾衰是一种严重的疾病，其发生原因可以是遗传因素、慢性疾病的长期累积和药物滥用等。
肾衰患者的肾功能受损，无法有效排除体内的废物和水分，导致身体中毒和水肿等不良反应。
因此，对于肾衰患者的护理非常关键。
本文将介绍肾衰的护理措施，帮助护士和医务人员更好地对肾衰患者进行护理。
1. 定期监测肾功能肾衰患者的肾功能受损，因此护理人员需要定期监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮、尿量等。
监测结果可以帮助医务人员了解肾衰患者的病情变化，以便调整护理措施和治疗方案。
2. 控制液体摄入量肾衰患者往往会出现水肿的症状，因此护理人员需要控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚在体内。
根据患者的病情和尿量，护理人员可以制定适当的液体摄入计划。
3. 做好血液透析护理工作血液透析是一种常见的治疗肾衰的方法，护理人员需要掌握血液透析的操作技巧，并做好相应的护理工作。
包括血压监测、穿刺部位的消毒和护理、透析机器的操作和维护等。
4. 注意饮食护理肾衰患者需要注意饮食护理，避免食用高蛋白、高盐和高磷的食物。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适合的饮食方案，并对患者进行营养教育，提醒他们遵守饮食限制。
5. 避免并发症的发生肾衰患者容易出现并发症，如心血管疾病、贫血、骨质疏松等。
护理人员需要密切监测患者的病情，及时发现并处理并发症的早期症状，以避免并发症对患者健康的不良影响。
6. 心理护理肾衰患者由于疾病的困扰和治疗的痛苦，往往会出现心理压力和情绪波动等问题。
护理人员需要给予患者心理支持，鼓励他们积极面对疾病，并提供相关的心理咨询和帮助。
7. 定期复查和随访肾衰是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和护理。
护理人员需要定期复查患者的肾功能和相关指标，并进行随访，了解患者的病情变化和生活质量的改善情况，并及时调整护理措施和治疗方案。
8. 注重患者教育肾衰患者需要积极主动参与自己的护理和治疗过程。
护理人员应该加强对患者的教育，让患者了解肾衰的病情和治疗方案，并培养患者良好的生活习惯，以帮助他们更好地管理自己的疾病。
慢性肾衰竭病人的护理【共34张PPT】
人 2.尿液检查 尿渗透压下降，尿沉渣中 味和恶心、呕吐，消化道出血在尿毒症患
３．并发感染的治疗 疗效相同时，应尽量选择对肾脏毒性小的抗生素。
３．促进患者食欲 如提供整洁、舒
的 有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样 严重出血，消化道出血等。
血常规 红细胞数目下降，Hb含量 和肌萎缩，远端比近端肌肉更易受累，
慢 护理评估
性
９．泌尿系统表现
肾
衰
早期为多尿、夜尿增多、水肿；晚期
竭 少尿甚至无尿，也可有明显水肿，部分病
病 人可并发尿路感染。
人
的
１０．其他
护
可有肾性骨营养不良症、内分泌失
理 调、体温过低、高尿酸血症等。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理评估
性 （三）实验室及其他检查 肾
的
护 ２．必需氨基酸疗法
发生肾衰。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性 肾 衰
根据肾小球滤过功能降低的程度，可
将慢性肾衰竭分为四期：
竭
病
1.肾功能代偿期
人
的
2.肾功能失代偿期
护
理
3.肾功能衰竭期
4.尿毒症期
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
氮质血症。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性
此时GFR降至10～20ml/min ， Scr
肾 ＜ 707umol/L ，病人贫血较明显，夜尿增
衰 多，部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。
竭
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规(一)评估和观察要点1.评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2.观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。
3.皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4.有无心力衰竭、心包填塞征的征象5.评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。
(二)护理要点1.一般护理(1)慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。
(2)观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。
(3)饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g∕日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。
(4)定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。
症状护理2.腹泻的护理(1)准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。
(2)营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。
3.抽搐的护理(1)密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
(2)抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡,防止坠床。
(3)抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。
(4)抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。
4.心功能不全的护理(I)休息根据心功能受损程度而定。
心功能I级一病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。
心功能π级一病人应增加休息，但能起床活动。
心功能In级一病人应限制活动，增加卧床休息时间。
慢性肾衰竭的护理查房
慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。
对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。
以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。
2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。
3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。
4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。
5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。
6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。
-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。
-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。
-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。
-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。
-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。
7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。
8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。
-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。
-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。
-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。
-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。
慢性肾衰竭患者的护理建议
慢性肾衰竭患者的护理建议慢性肾衰竭是一种进展缓慢的肾脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了帮助慢性肾衰竭患者更好地管理疾病，提高生活质量，以下是一些建议和护理措施。
1. 饮食控制慢性肾衰竭患者的饮食控制是非常重要的。
应该限制高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。
同时，减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。
合理平衡营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
2. 控制血压保持正常的血压对慢性肾衰竭患者至关重要。
遵循医生的建议，定时服用降压药物。
此外，合理控制体重、低盐饮食和规律运动也对血压控制有积极的影响。
3. 正确用药慢性肾衰竭患者需要严格按照医生的指导合理用药，并定期复查药物的剂量和用法。
同时，避免滥用非处方药物和过度依赖止痛药等对肾脏有负面影响的药物。
4. 控制液体摄入肾脏功能受损的患者应根据医生的建议合理控制液体的摄入量，以防止体液潴留和水肿的发生。
定期监测体重和体液平衡，及时调整液体摄入量。
5. 保持良好的心理状态慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者需要面对许多身体和心理的困扰。
因此，保持良好的心理状态非常重要。
可以通过参加心理咨询、与亲朋好友交流、进行适度的运动及参与个人爱好等方式缓解压力，提高生活质量。
6. 定期复查和监测慢性肾衰竭患者需要定期进行肾脏功能评估和相关检查，以便及时掌握疾病的进展情况。
定期复查可以帮助医生及时进行治疗调整，确保患者得到最佳的治疗效果。
7. 合理运动适度的运动对慢性肾衰竭患者的康复非常重要。
合适的运动能够增强免疫力、改善心血管状况，还能降低血压和心脏疾病的风险。
应该根据自身情况选择适合的运动方式，并避免剧烈运动和过度疲劳。
8. 疾病知识普及慢性肾衰竭患者及其家属需要了解有关疾病的基本知识。
了解疾病的病因、症状和治疗方法，可以更好地控制病情并与医生合作治疗。
9. 定期透析对于肾功能严重受损的慢性肾衰竭患者，定期透析是必要的治疗方式之一。
在进行透析治疗期间，患者应注意保持透析器具的清洁，并遵循医生的建议进行适当的护理。
慢性肾衰竭的护理措施
慢性肾衰竭发病时，要加强日常护理保健工作，将慢性肾衰竭的伤害降到最低，并且还能最大可能的提高治疗成效。
那么对于慢性肾衰竭患者来说，如何做好日常护理工作呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。
一、要注意防止咽部，肺部，泌尿道感染，以免感染加重慢性肾衰竭。
二、避免受凉，劳累，腹泻，创伤等。
因为每感染一次，病情就可能加重一次。
三、感染后应及时使用抗菌素控制感染，严禁使用庆大霉素，卡那霉素，两性霉素，避免对肾脏有毒性药物，否则会加重加速肾功能恶化。
四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。
五、饮食调摄，饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。
六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失。
因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
1。
慢性肾衰护理措施
慢性肾衰护理措施引言慢性肾衰（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种肾脏逐渐丧失功能的疾病，常见于老年人群体中。
慢性肾衰给患者带来了很大的痛苦和不便，因此给予适当的护理和支持对于患者的生活质量和病情稳定起着重要的作用。
本文将介绍一些慢性肾衰护理的措施，以帮助患者更好地管理和应对这一疾病。
饮食护理饮食是慢性肾衰患者护理的重要组成部分。
以下是一些饮食护理的建议：1.控制蛋白质摄入：慢性肾衰患者的肾脏无法有效地排除代谢产物，因此控制蛋白质摄入是必要的。
建议适量摄入高质量蛋白，如鱼、家禽和低脂奶制品，并限制红肉和高脂肪食物的摄入。
2.控制钠摄入：钠会导致体液潴留和高血压，对慢性肾衰患者的肾功能造成更大负担。
建议限制食用高盐食物，并尽量选择新鲜食材，以减少钠的摄入量。
3.控制液体摄入：慢性肾衰患者容易出现水肿和高血压问题，因此需要严格限制液体摄入。
建议患者在医生的指导下确定每天合理的液体摄入量，并尽量避免饮用含咖啡因和碳酸饮料。
4.补充营养素：慢性肾衰患者常伴有营养不良的问题，因此需要适量补充维生素和矿物质。
建议患者在医生的指导下选择合适的维生素和矿物质补充剂。
药物管理药物管理是慢性肾衰患者护理的另一关键领域。
以下是一些建议：1.按时服药：慢性肾衰患者常需依赖药物治疗来管理病情，因此按时服药非常重要。
建议患者使用药物提醒器，确保按时服药，并遵循医生的建议和用量。
2.避免肾毒性药物：慢性肾衰患者的肾脏已经受损，因此需要避免使用对肾脏有毒性的药物。
建议患者在使用药物前咨询医生，并告知肾功能情况。
3.妥善处理药物不良反应：慢性肾衰患者使用的一些药物可能会引发不良反应。
建议患者密切关注药物的不良反应，并及时咨询医生以采取适当的措施。
4.药物相互作用注意事项：慢性肾衰患者常常需要同时使用多种药物，因此需要注意药物之间的相互作用。
建议患者在使用新药之前咨询医生，并告知当前正在使用的药物。
心理护理慢性肾衰患者常常会面临许多心理压力和情绪困扰。
医院肾病内科慢性肾衰竭患者护理常规
医院肾病内科慢性肾衰竭患者护理常规慢性肾衰竭是一种肾脏逐渐丧失功能的疾病，需要终身进行治疗和护理。
下面是医院肾病内科慢性肾衰竭患者护理的一些常规措施：1.监测患者生命体征：包括血压、心率、体温、呼吸等。
定期监测尿量、尿液的颜色和质地，以及血常规、肾功能指标等。
2.维持水电解质平衡：根据患者的肾功能情况，监测体重、血压、尿量等指标，合理调整限制液体摄入量、盐分摄入量，及时纠正水电解质紊乱。
3.饮食控制：制定合理的饮食计划，采取低钠、低蛋白、低磷、低钾的饮食，避免摄入过多的废物和代谢产物，减轻肾脏的负担。
4.药物管理：合理用药，根据患者的具体情况给予肾脏保护剂、降压药物、降糖药物等，避免使用对肾脏有毒性的药物。
5.血液净化治疗：根据患者的病情，选择适当的血液净化方法，如透析、血浆置换等，帮助患者排除体内的废物和代谢产物。
6.避免感染：肾衰竭患者由于免疫力下降，更容易感染，护士应加强手卫生、消毒、隔离等措施，密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染。
7.心理支持：由于慢性肾衰竭是一种严重的慢性疾病，会对患者的生活产生较大的心理压力，护士应给予患者积极的心理支持，帮助其面对疾病并维持良好的心态。
8.教育患者：护士应教育患者做好自我管理，包括合理的饮食控制、药物的正确使用、适当的锻炼等，帮助患者提高自我管理能力。
9.预防并处理并发症：慢性肾衰竭可能伴随一些并发症，如高血压、贫血、骨代谢异常等，护士应根据患者的具体情况，及时防治并发症。
10.定期随访：护士应定期对慢性肾衰竭患者进行随访，包括复查相关的生化指标、监测病情变化、调整治疗方案等。
通过以上护理常规，可以帮助慢性肾衰竭患者维持肾功能、减轻肾脏负担，并防止并发症的发生，提高生活质量。
但是需要指出的是，不同患者的病情可能各不相同，护理措施需要根据具体情况进行调整。
因此，在进行护理前，护士还需详细了解患者的病情和医嘱，与医生密切合作，制定个性化的护理计划。
慢性肾功能衰竭的护理
高磷血症:尿磷排出减少造成体内血磷浓度升高。⑥低钙血症：为维持血钙磷乘积，肠道排磷增多，活性维生素D3减少，引起继发性甲状旁腺功能亢进，释放PTH，使骨骼不加选择的将钙游离出以增加血钙的浓度，导致骨质疏松症，肾性骨营养不良。
酸碱平蘅失调：尿毒症时，酸性代谢产物由于肾的排泄障碍潴留，血阴离子间隙增宽，HCO3- 浓度下降，加之肾小管泌氢制氨的能力减弱，引起代谢性酸中毒，有疲乏软弱、感觉迟钝、深大呼吸等症状。
继发感染：以肺部和泌尿系统感染最常见，由于细胞和体液免疫功能低下感染发生后可无全身反应。
代谢紊乱：由于营养不良，蛋白质合成障碍和尿丢失蛋白质，病人都有低蛋白血症和氨基酸比例失调。糖代谢紊乱表现为糖耐量降低，脂肪代谢紊乱引起Ⅳ型高脂血症。
水、电解质酸碱平衡失调
代谢障碍：尿毒症病人对水的耐受性和调节能力极差，可因多尿、夜尿、胃肠道丢失而出现脱水，也可因肾排水减少致水肿。
（5）调节电解质平衡 1)纠正高血钾症：①限制高钾性饮食，避免使用含钾盐的药物及库存血。②血清钾达7mmol/L时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10∽20ml，5min内注完，钙能拮抗钾对心肌的抑制作用。③5%NaHCO3100ml静脉注射，5min内注完，以提高血的pH值，使细胞外液钾转移至细胞内，注射后15min起效，作用维持1∽2h。④高渗葡萄糖和胰岛素混合液（葡萄糖与胰岛素比例为3：1∽4：1）能促进糖原形成而将钾离子带入细胞内。在注射后30min，即可降底血钾1∽2mmol/L，维持时间可达数小时。⑤监测血钾浓度，密切注意病人脉率、心率、血压变化，必要时，应施行心电图监测。
第3期（肾功能衰竭期）：又称尿毒症期。肾单位减少75%-90%，GFR减少至10-25ml/min，Scr451-707μmol/L，BUN7.9-28.6 mmol/L。临床症状表现为贫血，代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱，水、电解质失调等明显蛋质血症症状。m
慢性肾衰竭患者的护理要点
慢性肾衰竭患者的护理要点慢性肾衰竭（Chronic Kidney Failure, CKD）是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了巨大的影响。
对于慢性肾衰竭患者的护理，既包括日常的生活照顾，又包括疾病的治疗和康复。
本文将介绍慢性肾衰竭患者护理的要点，帮助患者和护理人员更好地应对这一疾病。
饮食护理饮食是慢性肾衰竭患者护理的重要方面。
以下是一些饮食护理的要点：1. 低盐饮食：控制摄入食物中的盐分，减轻肾脏的负担。
避免食用过咸的食物，如加工食品、方便面等。
2. 控制蛋白质摄入量：慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，有时伴有尿毒症，因此需要适当控制蛋白质的摄入量。
可以选择高生物价值的蛋白质来源，如鱼、瘦肉和乳制品。
3. 控制钾摄入量：肾衰竭患者可能会有高钾血症的风险，因此需要注意控制钾的摄入。
避免食用富含钾的食物，如香蕉、橙子等。
4. 控制磷摄入量：慢性肾衰竭患者常常会有高磷血症的问题，因此需要限制摄入高磷食物。
避免食用磷含量高的食物，如肉类、乳制品和碳酸饮料。
药物治疗和监测慢性肾衰竭患者的药物治疗和监测也是重要的护理要点。
以下是一些相关的要点：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物来控制症状和疾病的进展。
患者应按时按量服用药物，并定期复诊，及时调整治疗方案。
2. 保持血压稳定：高血压是慢性肾衰竭常见的并发症，需要采取措施来控制血压。
患者需定期测量血压，遵循医生的指导，如有需要，及时调整降压药物。
3. 监测血肌酐水平：血肌酐水平是评估肾功能的重要指标之一。
患者应定期复查血肌酐，以监测疾病的进展情况。
心理健康护理慢性肾衰竭患者的心理健康同样需要得到关注和护理。
以下是一些建议：1. 积极应对：面对疾病的挑战，患者应保持积极的心态，建立正确的认知，积极应对病情和治疗。
2. 寻求支持：患者可以寻求亲友、社会工作者或专业心理咨询师的支持，了解更多相关信息，分享感受和经验。
3. 良好的休息和放松：患者需要保证充足的睡眠和休息，寻找适合自己的方式来放松身心，如听音乐、读书、健身等。
慢性肾衰竭护理
腹膜透析护理
置管手术护理
在置管手术前，需要对患者进行全面评估，以及做好术前准备和心理疏导。在 手术后，需要密切观察患者的伤口和导管情况。
腹膜透析操作护理
在进行腹膜透析时，需要严格遵守操作规程，确保导管和透析液的清洁卫生。 同时，需要密切观察患者的腹部情况，以及及时处理并发症。
透析过程中的并发症及处理
VS
社会支持
向患者提供社会支持，如康复机构、志愿 者组织等，帮助他们融入社会，提高生活 质量。
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预防感染和自我保健
预防感染
慢性肾衰竭患者应加强自我保健，注意个人卫生，预防感染的发生。建议勤洗手、保持口腔卫生、避 免接触感染源等。
按时服药
慢性肾衰竭患者应按时服药，以控制病情的发展。建议遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和用法 。
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慢性肾衰竭患者的教育和随访
教育内容和方法
疾病知识 饮食指导 运动与休息 心理调适
血液透析护理
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透析前准备
进行透析前，患者需要接 受全面评估，包括身体状 况、血管通路等，并提前 做好心理准备。
透析中护理
在透析过程中，需要密切 监测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸等， 以及透析机的各项参数。
透析后护理
透析结束后，需要对患者 的生命体征进行观察和记 录，以及评估透析效果和 并发症情况。
02
慢性肾衰竭患者的日常护理
饮食护理
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03
04
保持低盐、低脂、低磷、优质 低蛋白的饮食原则，以减轻肾
脏负担。
控制食物中的蛋白质摄入量， 以减轻肾脏负担。
多食用新鲜水果和蔬菜，以提 供足够的维生素和纤维素。
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慢性肾衰的护理
慢性肾功用衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功用不齐，是爆发在各类慢性肾脏疾病晚期的一个面对床综合征。
慢性肾衰竭的订义是由各类缘由所形成的肾单位严酷毁坏，肾实质不成逆转的毁坏，面对床上显现以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，体内毒物排泄阻碍等齐身一系列中毒症状，也称为尿毒症。
慢性肾衰竭的护理要点在哪儿?肾衰竭可以分为急性跟慢性的，慢性肾衰竭是临床上导致尿毒症的主要原因之一，所欲说我们需要及时的治疗肾衰竭控制它的病情防止尿毒症危害患者的生命安全，但是治疗时间长我们需要一个很好的护理方案，下面为大家介绍下慢性肾衰竭的护理要点有哪些呢?
CRF的病因主要有：
1) 肾小球病变：原发性与继发性肾小球肾炎(如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)；
2）肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)；
3) 肾血管病变；
4) 遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。
在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为CRF的主要病因，在发展中国家，这两种疾病在CRF各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。
双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的“缺血性肾病”(ischemic nephropathy)，在老年CRF 的病因中占有较重要的地位。
病理生理
慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局。
尽管CRF发生的病因不同，但当疾病发展到一定阶段时，其介导慢性肾功能衰竭进展却存在一些共同的机制：各种病因导致CKD，引起肾脏损害，肾单位功能丧失、数量减少，为了弥补肾单位功能和数量的不足，维持正常的生理功能，健存的肾单位会出现“代偿适应现象”，使其“工作负荷”加重。
长时间的高负荷代偿，使越来越多的健存肾单位逐渐受到损害，GFR渐进性下降。
一旦GFR降至正常的25%左右，上述恶性循环已经形成，即使解除原发疾病的始动因素，也不可避免地发生终末期肾衰，进入CRF尿毒症期。
因此慢性肾功能衰竭的及早发现、其危险因素的早期检查、及早干预对减少和延缓慢性肾功能衰竭发生、发展至关重要。
症状体征
在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。
在CRF的代偿期和失代偿早期，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
此期患者如及早发现、及早干预可使其预后得到明显改善，但此类患者常常因临床表现较轻而未加以重视，导致诊断及治疗的延误；
CRF中期以后，上述症状更趋明显。
在尿毒症期，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。
水、电解质、酸碱代谢紊乱
慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见。
在这类代谢紊乱中，以代
谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒，在部分轻中度慢性肾衰(GFR>25ml/min，或血肌酐<350μmol/l)患者中，部分患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3-的重吸收能力下降，因而发生肾小管性酸中毒。
当GFR降低至<25ml/min(血肌酐>350μmol/l)时，肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。
轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3-<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。
肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多，适应能力逐渐下降。
水钠潴留可表现为不同程度的皮下水肿或/和体腔积液，这在临床相当常见；此时易出现血压升高、左心功能不全（胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。
低血容量主要表现为低血压和脱水。
低钠血症的原因，既可因缺钠引起(真性低钠血症)，也可因水过多或其它因素所引起(假性低钠血症)，而以后者更为多见。
(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。
严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/l)有一定危险，需及时治疗抢救。
有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。
(4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。
钙缺乏主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒等多种因素有关，明显钙缺乏时可出现低钙血症。
血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。
当肾小球滤过率下降、尿内排出减少，血磷浓度逐渐升高。
在肾衰的早期，血钙、磷仍能维持在正常范围，且通常不引起临床症状，只在肾衰的中、晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症、低钙血症。
低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发甲状旁腺激素(PTH)升高，即继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)和肾性骨营养不良。
5) 镁代谢紊乱：当GFR<20ml/min时，由于肾排镁减少，常有轻度高镁血症。
患者常无任何症状；如使用含镁的药物(抗酸药、泻药等)，则更易于发生。
低镁血症也偶可出现，与镁摄入不足或过多应用利尿剂有关。
蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，也可有血清白蛋白水平下降、血浆和组织必需氨基酸水平下降等。
上述代谢紊乱主要与蛋白质分解增多或/和合成减少、负氮平衡、肾脏排出障碍等因素有关。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。
高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。
维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
心血管系统表现
心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。
尤其是进入终末期肾病阶段，。