消毒灭菌PPT课件
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
《消毒与灭菌技术》课件
医疗领域：用于手术器械、病房、 医疗废物等消毒灭菌
化妆品领域：用于化妆品生产、 包装、储存等环节的消毒灭菌
添加标题
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食品领域：用于食品加工、包装、 储存等环节的消毒灭菌
其他领域：如家庭、公共场所、 交通工具等也需要消毒灭菌技术
消毒与灭菌技术的注意事项和限制
选择合适的消毒剂和灭菌方法，根据不同的环境和物品选 择合适的消毒剂和灭菌方法。
设备：过 滤装置， 如滤膜、 滤芯等
应用：医 疗、食品、 饮料、化 妆品等行 业
优点：操 作简单， 成本低， 对环境友 好
缺点：过 滤精度有 限，无法 去除所有 细菌和病 毒
发展趋势： 提高过滤 精度，开 发新型过 滤材料
射线灭菌法
原理：利用高能射线破坏微生物的DNA和RNA，使其失去繁殖能力 优点：无残留，无污染，灭菌效果好 缺点：设备昂贵，操作复杂，需要专业人员操作 应用：医疗、食品、制药等行业的灭菌处理
添加标题
高温消毒：通过加热使微生物失 去活性
超声波消毒：利用超声波的高频 振动破坏微生物结构进行消毒
化学消毒法
原理：利用化学物质与微生物发 生化学反应，破坏其结构，达到 消毒目的
应用范围：医疗、食品、饮用水、 环境等
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常用化学消毒剂：氯、碘、苯酚、 乙醇等
注意事项：选择合适的消毒剂， 控制浓度和作用时间，避免对人 体和环境造成伤害
其专业水平和安全意识
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汇报人：
化学灭菌法
原理：利用化学物质破坏微生物的细胞结构或生理功能 常用化学物质：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等 优点：快速、高效、适用范围广 缺点：可能对环境造成污染，对人体健康有一定影响
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒与灭菌PPT课件
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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细 菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法， 包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、 醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合 物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒 剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季 铵盐类消毒剂
消毒与灭菌
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消毒与灭菌
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基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 消毒（disinfection） 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能 杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
❖ 灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病 原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
芽胞则需1-2小时才被杀死。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
流通蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法，是利 用一个大气压下100oC的水蒸 汽进行消毒。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
间歇蒸汽灭菌法 在流通蒸汽消毒法的基础上改良
蒸－－孵－－蒸
❖ 干热灭菌法
焚
烧
烧
灼
干
烤
红外线
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖湿热消毒灭菌法
巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：
消毒与灭菌ppt课件
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脉动真空压力蒸汽灭菌器：
先将空气抽出，再通入蒸汽至常压或略高。 反复3次～4次，最后一次抽真空后，通入蒸汽 至182.41kPa(132℃)，持续3～4min进行灭菌。
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脉动真空压力蒸汽灭菌器优点：
①灭菌效果稳定：反复抽气，98%冷空气被抽出， 加快了蒸汽对物品的穿透，减少了对容器透气性 的要求；
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压力蒸汽灭菌器
根据冷空气排除方法分为： ➢下排气式蒸汽灭菌器 ➢预真空蒸汽灭菌器
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下排气式蒸汽灭菌器有手提式、立式和卧 式三种。操作时应注意：
➢ 彻底排出冷空气； ➢ 包装不能过紧； ➢ 装载量不得超过总体积的80%； ➢根据物品的导热性和包装大小确定灭菌时间。
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灭菌保证水平 sterility assurance level，SAL
指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的 概率。
一般为10-6，即在百万件物品中最多只允 许有一件物品有活微生物存在。
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与灭菌相关的其他概念
无菌：是指不存在任何微生物的状况。往 往是灭菌处理的结果。 商业无菌（commercial sterilization）：指罐 头食品经过适度的热杀菌后，不含有致病的 微生物，也不含有在通常温度下能在其中繁 殖的非致病性微生物。
❖优点：有利于降低成本，提高效益，监测效 果，保证质量，提高技术和加强管理。
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二、灭菌的概念及要求
灭菌(sterilization)是指杀灭或清除传播媒介 上一切微生物的处理。
灭菌的概念是绝对的，灭菌处理后的物品 必须是完全无菌的。
《消毒与灭菌技术》课件
化学灭菌技术
环氧乙烷气体灭菌
甲醛气体灭菌
过氧化氢等离子体灭菌
含氯消毒剂
环氧乙烷气体具有广谱杀菌作 用，可杀灭各种微生物，包括 细菌、病毒、真菌和芽孢等。 适用于医疗器械、食品包装等 的灭菌。
甲醛气体可与蛋白质上的氨基 结合，使其变性从而达到灭菌 效果。适用于手术器械、玻璃 器皿等硬质物品的灭菌。
利用过氧化氢等离子体对微生 物进行氧化和破坏，从而达到 灭菌效果。具有高效、环保、 安全等特点，适用于各种医疗 器械的灭菌。
洗手液
经常使用洗手液清洁双手 ，特别是在接触公共物品 后，保持手部的清洁卫生 。
注意事项与法规要求
注意个人卫生
保持勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯，减少病菌的传播。
遵守法规要求
遵守国家和地方政府关于消毒与灭菌的法规要求，确保合法合规。
选择合适的消毒与灭菌方法
根据不同的应用场景选择合适的消毒与灭菌方法，确保效果可靠。
食品包装材料需经过严格的消毒和灭 菌处理，确保食品在运输和储存过程 中不受微生物的侵害。
加工环境
食品加工车间的墙壁、地面、天花板 等需进行彻底的清洁和消毒，防止食 品受到环境中的微生物污染。
公共场所的消毒与灭菌
公共交通工具
公交车、地铁、飞机等交通工具 的座椅、扶手、窗户等需定期进 行清洁和消毒，以降低病菌的传
播风险。
学校和幼儿园
教室、图书馆、食堂等场所需定 期进行清洁和消毒，确保学生和
教职工的健康安全。
公共卫生间
卫生间地面、洗手池、马桶等需 经常清洁和消毒，以减少病菌的
传播和交叉感染。
个人防护用品的消毒与灭菌
01
02
03
口罩
使用过的口罩需及时丢弃 或进行消毒处理，避免二 次使用和交叉感染。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
《消毒灭菌》课件
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选择认证消毒灭菌产品
选用经过权威机构认证的消毒灭菌产品，确保其安全性和有效性。
定期评估消毒灭菌效果
对消毒灭菌效果进行定期检测和评估，确保达到预期的消毒灭菌效 果。
注意使用安全与环保
遵守安全操作规程
在使用消毒灭菌产品时， 应遵循产品说明和安全操 作规程，避免对人体造成 伤害。
减少对环境的污染
选择低毒、环保的消毒灭 菌产品，减少对环境的污 染和危害。
03
消毒灭菌的实践应用
医疗器械的消毒灭菌
手术刀、手术剪、镊子等金属器械
01
应使用压力蒸汽灭菌法进行彻底消毒，确保无菌状态。
导管、引流管等塑料器械
02
适合使用环氧乙烷气体或过氧化氢等离子体灭菌，以避免对器
械造成损害。
一次性使用医疗用品
03
如注射器、输液器等，需从正规渠道采购，并在使用前检查包
装是否完整、无破损。
合理处理废弃物
对使用后的消毒灭菌废弃 物进行合理处理，避免对 环境和人体造成危害。
加强监管与培训
建立健全监管机制
加强对消毒灭菌行业的监管，制 定相关法规和标准，确保行业的
规范发展。
加强ห้องสมุดไป่ตู้业人员培训
对消毒灭菌从业人员进行专业培训 ，提高其技能水平和安全意识。
普及消毒灭菌知识
向公众普及消毒灭菌知识，提高公 众对消毒灭菌的认知和重视程度。
过氧化物消毒剂
利用氯的氧化性破坏细菌的蛋白质和核酸 ，使其死亡，适用于各种环境表面的消毒 。
利用过氧化物的强氧化性破坏细菌的细胞 膜和酶系统，使其死亡，适用于空气、表 面、医疗器械等的消毒。
醇类消毒剂
酚类消毒剂
消毒与灭菌ppt课件
第三章 消毒与灭菌
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
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1、噬菌体的形态结构
• 噬菌体有四种外形，即蝌蚪形、球 形、丝状和柠檬形。
• 典型的噬菌体呈蝌蚪形，由头部和 尾部组成。头部由核酸和蛋白质衣 壳构成，呈20面体对称；尾部主要 含蛋白质，呈螺旋形，分尾领、尾 鞘、尾髓、尾板、尾刺和尾丝几部 分，尾部有的能收缩，有的不能收 缩。
2、噬菌体的增殖
• 噬菌体只能在活的敏感菌细胞内增 殖，并将菌体细胞裂解。其寄生生 活有严格的菌种及菌型的特异性， 即一种噬菌体只能寄生及裂解一种 和它相应的细菌，或仅作用于该种 细菌的某一型。
蔡氏滤器
微孔滤膜
玻璃耐酸滤器
五、低温抑菌法
低温抑菌的机理
大多数微生物对低温抵抗力很强，在 低温条件下微生物的代谢活动降低到 最低水平，生长繁殖停止，但仍可长 时间保持生命。
低温在微生物学工作中的用途
主要用于保存微生物，如：
0～4℃保存细菌
-20℃以下保存病毒
低温保存微生物注意事项
① 有少数细菌和病毒对低温特别敏感， 如 淋 球 菌 、 巴 氏 杆 菌 在 4℃ 保 存 比 室 温 保 存 死 亡 更 快 ， 疱 疹 病 毒 在 -20℃ 保存比4℃死亡更快。
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异 性，故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分 型、检测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工 程研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物安全
一、生物安全的概念和一般要求
（一）生物安全
是指与生物有关的各种因素对社会、经 济、人类健康可能产生的潜在的有害影 响。而兽医微生物实验室的生物安全是 指在转移、检查和处理病料、污染材料 等过程中，避免污染环境及对人员造成 危害。
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
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食品、药品、生物制品的消毒
8
过滤除菌法
用物理阻留的方法将液体或空气中的细 菌除去，达到无菌目的
滤膜孔径: 0.22 μm 不耐高温无菌的血清、毒素、抗生素、药
液以及空气的除菌 仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体
和L型细菌
9
手术室分级
≥5μm尘粒 ≥0.5μm 浮游菌浓 沉降菌 数／L 尘粒数/L 度（m3） 浓度
分布广泛，有严格的宿主特异性
30
毒性噬菌体（virulent phage）
能在宿主细胞内增殖，
产生许多子代噬菌体，并最终裂
解细菌
31
噬菌体溶菌过程
吸 附
32
噬菌体溶菌过程
穿 入
33
噬菌体溶菌过程
生 成物
合
34
噬菌体溶菌过程
成 放熟
释
35
噬菌体溶菌过程
36
温和噬菌体
溶原性噬菌体（lysogenic phage）
27
质粒(plasmid)
质粒DNA的特性
具有自我复制能力 编码的基因产物赋予细菌某些性状特征 可自行丢失与消除 可在细菌间转移 分相容性与不相容性两种
28
重要的质粒
1. F质粒 2. R质粒 3. Vi质粒 4. 细菌素质粒 5. 代谢质粒
29
噬菌体bacteriophage/phage
消毒剂
温度 酸碱度
有机物
性质 作用时间
浓度
环境
数量
种类
细菌
生命状态20
练习题
名词解释
消毒、灭菌、无菌、防腐、无菌操作
思考题
举例说明干烤法和高压蒸汽灭菌 法在灭菌条件、时间及适用范围等方 面的区别
21
细菌的遗传与变异
22
遗传 子代与亲代性状的相似性 变异 子代与亲代性状的差异性 基因型变异 基因结构的改变；可遗传 表型变异 基因结构未改变；不可遗传
乙醇
氧化剂 重金属盐
氧化、蛋白沉淀 氧化、蛋白酶变性
高锰酸钾、过氧乙酸、 碘酒
红汞、硫柳汞
表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤
新洁而灭
染料
Байду номын сангаас
干扰氧化、抑制繁殖
龙胆紫
酸碱类 破坏膜、壁，蛋白凝固
醋酸、生石灰
烷化剂
蛋白质、核酸烷基化
环氧乙烷 18
消毒剂的选用原则 有 效 安 全 便 宜
19
影响消毒灭菌效果的因素
特别洁净 100
0
≤3.5
≤5
0.2
标准洁净 1000
≤0.3
≤35
≤25 0.75
一般洁净 10000
≤3
≤350 ≤75
2
准洁净 10000 ≤30 ≤3500 ≤150
4
0
10
超声波杀菌法
通过破坏细胞壁裂解细菌
用于粉碎细胞，提取细胞组分以及
制备Ag 等
干燥与低温抑菌法
冷冻真空干燥法（lyophilization）是保存 菌种的最好方法
抑制体内或体外细菌的 生长繁殖
防止或抑制体外细菌生 长繁殖的方法
不存在活的微生物
防止细菌进入人体、 物品、手术或实验区间 的操作技术
4
物理消毒灭菌法
热力灭菌法
高温对细菌有明显的致死作用，也能灭 活病毒
蛋白质变性、核酸断裂
干热灭菌法和湿热灭菌法
同一温度下湿热效力大于干热效力
湿热中菌体蛋白较易凝固
湿热的穿透力比干热大
湿热的蒸汽有潜热存在
5
干热灭菌法
焚烧
废弃物品、动物尸体
烧灼
接种环、试管口等
干烤（160-170℃/2h）
高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品
红外线
6
湿热灭菌法
压巴力氏10消3.毒4k法Pa（1.05kg/c
㎡) 61.1~62.8℃ ，30min或71.7℃ ,15~30s 耐用高较温低、温度耐杀湿灭物液体品中的的灭病原菌菌或特定微生物，而仍保持物品
练习题
名词解释 菌落、培养基
思考题 ①细菌生长繁殖的条件有哪些？ ②与细菌致病性有关的细菌结构和代谢产
物有哪些？
1
消毒与灭菌
2
基本概念
消毒（disinfection）
灭菌(sterilization)
杀灭物体和机体体 表病原微生物的方 法
杀灭物体上所有 微生物的方法
3
抑菌(bacteriostasis) 防腐(antisepsis) 无菌(asepsis) 无菌操作
Tn3 Tn4 Tn5 Tn6 Tn7 Tn9 Tn10 Tn551 Tn971 Tn1681
中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法
高压蒸气灭菌法 最常用，效果最好 121.3℃ 15~20 min
煮沸法
流动蒸气消毒法 间歇蒸气灭菌法
7
辐射杀菌法
紫外线杀菌
265~266nm
手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒,或不耐热物品
的表面消毒
电离辐射
β、γ射线（60Co）
医用塑料制品的消毒
性 周 期 和
溶
菌
40
溶
原
性 周 期
性 周 期 和
溶
菌
41
溶
原
性 周 期
性 周 期 和
溶
菌
42
转位因子
是存在于细菌染色体或质粒DNA 分子上的一段特异性核苷酸序列片段， 它能在DNA分子中移动，不断改变它 们在基因组的位置，能从一个基因组 转移到另一个基因组中
43
插入序列（insertion sequence,IS）
23
细菌的变异现象
形态结构的变异
L型细菌、荚膜变异、鞭毛变异等
24
毒力变异 耐药性变异 菌落变异 抗原性变异
25
β棒状杆菌噬菌体
白喉棒状杆菌
获得白喉毒素基因
胆汁、甘油、马铃薯培养基
牛型结核杆菌
卡介苗
13年(230代)
26
细菌的遗传物质
细菌的染色质 质粒(plasmid) 噬菌体(bacteriophage/phage) 转位（座）因子 整合子
感染细菌后，噬菌体的基因组 能与宿主菌基因组整合，并随细 菌分裂传至子代细菌的基因组中， 不引起细菌裂解
37
前噬菌体
prophage
溶原性细菌
整合在宿主菌基因组中的
lysogenic bacterium
噬菌体的基因组 带有前噬菌体基因组的细菌
38
溶
原
性 周 期
性 周 期 和
溶
菌
39
溶
原
性 周 期
11
12
13
14
15
16
化学消毒法
化学消毒剂的杀菌机制
使菌体蛋白质变性或凝固
酚类、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类等
干扰细菌的酶系统和代谢 氧化剂、重金属盐类 损伤细菌细胞膜
酚类、表面活性剂、脂溶剂等
17
类别
酚类
消毒剂的主要种类
作用机制
常用种类
蛋白变性，细胞膜损伤
石炭酸
醇类
蛋白变性
是最小的转位因子，＜2kb，不携带任何已 知与插入功能无关的基因区域
转座子（transposon,Tn） ＞2kb，除携带与转位有关的基因外，
还携带耐药性基因、抗金属基因、毒素基因 及其他结构基因 可能与细菌的多重耐药性有关
IS Resistance Gene(s) IS
Tn
44
转座子 Tn1 Tn2